十二指肠肿瘤的影像学诊断和评价

目的 :评价CT和钡剂造影 (GI)诊断和鉴别诊断十二指肠肿瘤的价值。方法 :42例十二指肠肿瘤 (腺癌 2 8例 ,平滑肌肉瘤 6例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,腺瘤 2例 ,平滑肌瘤 3例 ,脂肪瘤 2例 )的临床特征 ,CT和GI表现对照病理所见进行分析。对各影像学方法 (CT、GI、CT +GI)在显示病变 ,定形 (明确病变的确切部位、大小、形态 )和定性诊断与鉴别诊断中的作用 ,以 0～ 3分记分法进行评价。结果 :十二指肠肿瘤的主要临床表现为肠腔占位 (2 3.81% )、肠道出血 (11.90 % )和黄疸(38.10 % )三大类。它与病变部位关系密切 ,而与病变的良恶性及其大小并不一致。 2 5例兼做CT和GI者中 ,CT敏感性最高 ,10 0 %可发现病变。 1例球后段癌阻塞肠道GI无法诊断 ,敏感性为 97.6 2 %。但GI特异性 (3分 )为 6 0 .0 % ,CT仅5 2 0 % ,CT +GI则可达 92 .0 %。结论 :CT和GI诊断与鉴别诊断十二指肠肿瘤各有利弊 ,综合二种技术 ,可提高诊断正确性。