胃尔康治疗慢性萎缩性胃炎的临床及实验研究

本研究临床观察了胃尔康片对慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）脾胃阴虚证的疗效。采用单盲法，对照药为维酶素。两组服药前后作纤维胃镜及病理活检。结果：治疗组３２３例中临床治愈１１８例（３６．５３％），显效１３５例（４１．７９％），有效６１例（１８．８９％），无效９例（２．７９％）；总有效率９７．２１％。对照组１０５例中显效８例（７．６２％），有效３５例（３３．３３％），无效６２例（５９．０５％）；总有效率４０．９５％。两组比较差异有显著性意义（ｘ２＝１６６．６，Ｐ＜０．０１）。病理检查显示肠上皮化生及不典型增生消失率治疗组均优于对照组（ｐ＜０．０１）。实验研究采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠作ＣＡＧ模型及胃尔康的长期毒性试验，应用狗作胃尔康对胃肠电活动影响的试验。结果：胃尔康长期毒性试验表明，高剂量（１０ｇ／ｋｇ）组有轻度兴奋反应，中（５ｇ／ｋｇ）、低（１ｇ／ｋｇ）剂量组无毒副反应。动物ＣＡＧ模型试验表明，胃尔康有显著的消炎、强壮、健脾作用外，还有促进萎缩腺体再生和修复之功效。对狗胃肠电活动影响，主要起兴奋作用，优于吗丁啉（Ｐ＜０．０５）。

脾阴、脾阴虚证现代研究进展

脾阴虚证是具有阴虚证共性,且区别于脾阳(气)虚证,一种客观存在的脾虚证。脾阴虚证的现代研究,虽在动物模型、动物实验研究、病理实质、滋脾方剂作用机制、现代临床疾病应用、复方研究等方面均取得了较大的进展,但仍需要进一步拓宽思路,更完整、全面认识脾阴虚证。

萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎130例

目的:观察萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2015年12月诊治的CAG患者260例,所有病例均经过电子胃镜及胃黏膜活检病理确诊,随机分为治疗组和对照组,每组130例。治疗组给予萎胃舒颗粒治疗,对照组给予胃复春片治疗。结果:治疗组有效率96.15%,对照组有效率15.38%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后胃黏膜炎萎缩、肠上皮化生、异型增生改善情况优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后HP转阴率优于对照组(P<0.01);治疗组各证型疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:萎胃舒颗粒治疗CAG疗效显著。

清热养阴方联合常规西药治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证临床研究

目的:观察清热养阴方联合常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:选取80例Hp阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清热养阴方治疗。比较2组临床疗效、胃黏膜病理变化、胃蛋白酶原及Hp转阴率。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃镜下征象、病理活检评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胃镜下征象、病理活检评分较治疗前降低(P<0.05);观察组胃镜下征象、病理活检评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于治疗前,观察组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Hp转阴率为85.00%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热养阴方联合常规西药治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效突出,可有效减轻患者临床症状,改善胃黏膜组织及胃蛋白酶原水平,提高Hp转阴率,且药物安全性高。

慢性萎缩性胃炎中医证型分布与病理特点分析

目的:探讨慢性萎缩性胃炎的中医证型分布与病理特点。方法:选择124例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,对患者进行辨证分型,其中脾胃虚弱证42例,脾胃湿热证35例,肝胃不和证22例,胃阴不足证14例,胃络瘀血证11例。通过胃镜、胃黏膜病理学活检及检测幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)等方法对各证型患者病理特点进行分析。结果:与胃络瘀血证比较,其余各证型黏膜白相率较高,血管透见率及颗粒增生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);各证型黏膜粗糙率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与脾胃虚弱证比较,其余各证型单纯性、伴糜烂以及伴黏膜出血比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05);各证型伴增生及伴胆汁反流比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与脾胃虚弱证比较,其余各证型轻度萎缩及重度萎缩差异具有统计学意义(P<0.05),而中度萎缩则差异无统计学意义(P>0.05)。与脾胃虚弱证比较,脾胃湿热证及胃络瘀血证萎缩伴肠化生比例较高,胃络瘀血证萎缩伴异型增生比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与脾胃湿热证比较,其余各证型Hp阳性率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎中医证型分布以脾胃虚弱证比例较高,胃络瘀血证较低,脾胃湿热证Hp检测阳性率最高,其中胃络瘀血证患者黏膜白相、血管透见、颗粒增生以及重度萎缩等病理特点较为明显。