Gc球蛋白在不同方式治疗慢性重型肝炎中的检测意义

目的 ：探讨慢性重型乙型肝炎患者经内科治疗及肝移植前后Gc球蛋白的变化以及丙氨酸氨基转移酶（alanine transarninase,ALT）变化的相关性,初步阐明Gc球蛋白在重型乙肝患者中的检测价值。方法：选取兰州大学第一医院2004-2009年慢性重型乙型肝炎肝移植治疗患者14例,慢性重型乙型肝炎内科治疗患者20例,分别于治疗前、后各阶段留取血液标本,另取健康对照者20例。采用ELISA法检测肝功能及Gc球蛋白。结果：慢性重型乙型肝炎内科治疗组血清中Gc球蛋白含量治疗前、治疗后2、4、6、8周分别为（295.74±76.13）、（159.37±41.02）、（109.72±30.48）、（100.19±29.21）、（86.20±28.38）mg/dl,与正常对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;慢性重型乙型肝炎肝移植组血清中Gc球蛋白含量术前、术后6、12、18、24个月分别为（4.19±1.17）、（30.89±23.04）、（88.30±52.87）、（200.07±108.32）、（324.17±119.14）mg/dl,与正常对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;内科治疗组治疗后ALT呈下降趋势,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,肝移植组手术前后ALT变化不明显。结论：血清GC球蛋白的变化可以预测内科治疗和肝移植后的重型乙型肝炎患者病情演变,可为临床医师选择合理治疗方式提供参考。

肝病患者血清Gc球蛋白和细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10检测及临床意义

目的分析Gc球蛋白在肝病患者,尤其是重症肝炎患者血中的浓度改变及临床意义;探讨肝病患者血清Gc球蛋白和细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10的关系。方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒体外检测不同类型肝病患者血清中游离Gc球蛋白和细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10的浓度。结果重症肝炎组较急性、慢性肝炎组、肝硬化组及正常对照组相比,Gc球蛋白浓度下降得最为显著,且有统计学意义;Gc球蛋白和细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10在各种肝病中具有相关性。结论 Gc球蛋白的浓度的改变和肝脏坏死程度关系密切,Gc球蛋白可以作为诊断重症肝炎的敏感指标;Gc球蛋白和上述4种细胞因子在不同的肝病类型中具有不同的相关性。

加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清中Gc球蛋白和内毒素的影响

脓毒症多继发于严重感染、创伤、休克和大手术后，是临床上危重病中最常见的死亡原因。中西医结合治疗脓毒症导致的急性肺损伤在临床有一定的疗效，但其机制不甚明确，本研究通过加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠的Gc球蛋白和内毒素的影响进行探讨，从而阐明加味大承气汤治疗脓毒症急性肺损伤的机理。

游离的GC球蛋白是一种快速检测急性肝功能衰竭和肝硬化的生物标记物

GC球蛋白在肝脏合成，其主要作用是结合循环中的肌动蛋白，减弱血管内小血栓形成，起细胞外肌动蛋白“清道夫”的作用。血浆中GC球蛋白水平降低与急性肝功能衰竭（ALF）时肝脏合成量的减少相关。迄今临床还没有一种可靠的检测游离GC球蛋白（Af—Gc）的方法。

人工肝支持系统对肝移植围手术期肝衰竭患者Gc球蛋白的影响

目的研究人工肝支持系统（血浆置换联合连续性静脉静脉血液透析滤过）对肝衰竭患者血清Gc球蛋白的影响，探讨血清Gc球蛋白在肝衰竭患者病情预后评估中的意义。方法将81例肝衰竭患者按治疗方案不同分为人工肝治疗组（43例），常规治疗组（38例）；然后再分为人工肝治疗有效组（A组）、人工肝治疗无效组（B组）、常规治疗有效组（C组）和常规治疗无效组（D组），比较各组间治疗前后及治疗过程中Gc球蛋白的变化，分析Gc球蛋白分别和白细胞介素（IL）-18、IL-10、IL-4、肿瘤坏死因子α、内毒素、一氧化氮合酶、可溶性血管细胞黏附分子1、可溶性细胞间黏附分子1之间的关系。根据资料不同分别采用微验、单因素方差分析（oneway ANOVA）、Pearson相关分析或x^2检验。结果（1）人工肝治疗组好转率为67．44％（29／43），常规治疗组治疗好转率为34．21％（13／38，P〈0．01）。（2）人工肝治疗组治疗后Gc球蛋白显著升高，治疗前后比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后与常规治疗组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．01），其中A组和C组治疗后明显升高，但A组治疗后较C组治疗后升高明显，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；与B组和D组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；各组肝衰竭患者血清Gc球蛋白水平的动态观察结果显示：A组和C组患者血清Gc球蛋白水平呈现由低到高的变化趋势；B组和D组患者的血清Gc球蛋白水平波动，但无显著升高（P〉0．05）。（3）Gc球蛋白和IL-4、IL—18和肿瘤坏死因子α、一氧化氮合酶、可溶性血管细胞黏附分子1、可溶性细胞间黏附分子1成负相关关系，而与IL-10之间无相关性。结论人工肝支持系统能提高肝衰竭患者血清Gc球蛋白的水平，并最终可提高肝衰竭抢救成功率，改善预后。Gc球蛋白水平可作为临床转归的预测指标。

维生素D结合蛋白与脓毒症关系的研究进展

维生素D结合蛋白(vitamin D-binding protein,VDBP)是一种多功能血浆球蛋白,在结合转运维生素D、清除肌动蛋白、激活巨噬细胞、增强中性粒细胞趋化、激活破骨细胞等免疫炎症反应过程中发挥重要作用。VDBP的血清浓度在脓毒症患者中显著降低,动态观测VDBP血清水平对于预测脓毒症的发生和预后具有重要意义。