口服Gd－DTPA造影剂溶液在上腹部磁共振成像中的价值

为提高磁共振成像（ＭＲＩ）在腹部检查中的价值，采用口服Ｇｄ－ＤＴＰＡ溶液作为胃肠道磁共振造影剂。结果显示，日服０．０９％ＧｄＤＴＰＡ溶液５ｍｌ／ｋｇ，进行Ｔ１加权成像，能起到良好的胃肠造影增强对比作用。以不同溶剂配制的Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影剂，对上腹部磁共振检查，效果满意，组间无显著差异。从经济、实用角度考虑以冷开水为溶剂的Ｇｄ－ＤＴＰＡ溶液为宜。对提高上腹部磁共振成像质量有重要价值。

一种磁共振造影剂前体BSA-(Gd-DTPA)n的制备、表征及体内外评价

目的:改进BSA-(Gd-DTPA)n制备及纯化方法,探讨其作为磁共振造影剂前体的优势及应用前景。方法:BSA与二乙烯三胺五乙酸环酐反应生成BSA-(DTPA)n,并与GdCl3螯合生成BSA-(Gd-DTPA)n。紫外光谱法鉴定其结构,并定量测定其中DTPA对BSA的偶联率。测定配合物体外弛豫时间T1、T2,分析其弛豫性能R1、R2。小鼠急性毒性试验评价药物安全性。大鼠磁共振增强扫描评价其活体内代谢及分布情况。结果:本研究制得的BSA-(Gd-DTPA)n配合物中n=26。体外弛豫性能R1约为7.00×10-3L.mmol-1.ms-1,比小分子Gd-DTPA的弛豫性能(3.52×10-3L.mmol-1.ms-1)提高近1倍。大鼠磁共振增强扫描显示BSA-(Gd-DTPA)n和白蛋白一样具有长循环特性。结论:本实验改进方法可制备出磁共振造影剂前体BSA-(Gd-DTPA)n,该配合物具备长循环特性,且具有多个可供修饰的氨基,可作为一种潜在的磁共振造影剂前体。

MRI顺磁性造影剂Gd-DTPA的合成

以稀土金属氧化物Gd2 O3 及配体二乙三胺五乙酸 (DTPA)为原料 ,合成配合物钆喷酸 (Gd DTPA)。用IR、UV、元素分析、X 射线衍射及热分析确定配合物组成。结果表明产物组成为Gd DTPA·1 5H2 O。

鼓室注射Gd-DTPA后内耳MRI增强强度与造影剂浓度关系体外试验初步探讨

目的为探讨鼓室注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)内耳增强显影的造影剂药物代谢动力学,设计体外试验探索造影剂浓度与核磁信号增强强度之间的相关性。方法配制不同浓度Gd-DTPA溶液,行3D-T1 FSE序列扫描后使用核磁工作站读取图像信号强度(SI),并将其与造影剂浓度行相关性及回归分析。结果 Gd-DT-PA在较低浓度范围内(≤1 mmol/L),SI与造影剂浓度呈良好的线性关系,并得到回归方程:Y=23 388X+8 120.1(决定系数r2=0.96,Y为SI;X为Gd-DTPA浓度,单位mmol/L)。结论应用此体外试验所得的回归方程,将鼓室注射造影剂后内耳扫描获得的增强信号强度转化为造影剂浓度,即可用来研究造影剂内耳药物代谢动力学规律。

国产MRI顺磁性造影剂Gd—DTPA初步应用

随着磁共振成像(MRI)诊断技术的日趋发展,顺磁性造影剂在临床的应用也逐渐广泛,并提高了MRI的诊断效果。由广州第一军医大学研制的造影剂维影钆胺(Gd—DTPA),是国内首家推出的MR顺磁性静脉内造影剂。现就我院首批使用该产品32例报告如下。

国产MRI造影剂Gd—DTPA的临床应用经验

磁共振成像(MRI)使用造影剂增强扫描能明显改善不同组织间的信号强度差别,提高对病变的诊断。本文报道了我院使用静脉注射MRI造影剂(Gd—DT-PA)46、例的初步临床应用。

靶向造影剂(Gd-DTPA-Granzyme B)的制备

目的:探讨以颗粒酶B为靶向的磁共振造影剂(gadolinium-diethylenetriaminepentaacetic-granzyme B monoclonal antibody,Gd-DTPA-GB mAb)的制备方法及反应条件。方法:采用颗粒酶B单抗制成颗粒酶B靶向造影剂Gd-DTPA-GB mAb;通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionisation time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)计算其相关参数,采用MTT法检测其细胞毒性,以及免疫组化法判定其免疫活性。结果:MALDI-TOF-MS鉴定结果显示:颗粒酶B单抗的质荷比高峰主要出现在133986.41处,连接Gd-DTPA后高峰主要在139736.06的位置;根据质谱结果计算得每分子抗体可以连接20个左右的Gd3+;MTT法结果显示:Gd、DTPA、Gd-DTPA,以及Gd-DTPA-GB mAb组在浓度逐渐递增的情况下对于细胞活性没有明显影响,且4组间比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化结果显示:靶向造影剂(1∶175)与阳性对照组(1∶150)比较,具有较高的免疫活性。结论:在体外,本实验室设定的条件能够合成磁共振靶向造影剂Gd-DTPA-GB mAb,而且该造影剂具有良好的免疫活性,无明显细胞毒性。

肝靶向性磁共振成像造影剂──含D-半乳糖基的DTPA双酰胺钆配合物的研究

通过二乙三胺五乙酸的双N-羟基琥珀酰亚胺活性酯与含氨基的乳糖或D-半乳糖衍生物反应，合成了8种含有D-半乳糖基的二乙三胺五乙酸非离子型配体，并进一步合成了其钆（Ⅲ）配合物．配体及配合物的结构经IR、1HNMR与元素分析表征，对配合物的体外弛豫性能和小鼠急性毒性作了初步研究．家兔的磁共振成像实验表明这类造影剂具有肝靶向的特性．

鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓及脑池造影的临床应用价值

目的 评估鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓和脑池造影。 方法 对6例临床需要判断脑脊液流动性的患者进行鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓和脑池造影检查。其中男性4例,女性2例;年龄20～60岁(平均38岁)。术前征得患者同意,经腰椎穿刺,蛛网膜腔内注入Gd-DTPA 0.5(n=4)～1.0(n=2)ml。采用西门子1.0T超导磁共振机,分别于脊髓造影前后进行脊柱及病变区横断及矢状T1W和T2W MR扫描并保持扫描参数不变,5例患者辅以病变区脂肪抑制T1W扫描。结果 6例患者MR平扫均不能显示脑脊液流动情况。鞘内注射Gd-DTPA后所有患者无任何不适,未发现异常神经系统体征。MR脊髓和脑池造影扫描显示,4例脊柱外伤病变,3例椎管完全闭塞,另1例部分闭塞;1例椎管内肿瘤术后囊腔与蛛网膜腔不交通;1例脑脊液鼻漏患者显示颅底的脑内外窦道。结论 鞘内注射小剂量Gd-DTPA安全可靠,脊髓和脑池造影增强MR扫描可显示常规MR扫描所不能显示的脑脊液动力学变化,对某些临床特定病例有重要意义。

Gd－DTPA氨基酸、短肽衍生物的合成及其磁共振成像造影性能的研究

合成了一系列二乙三胺五乙酸（ＤＴＰＡ）的疏水性氨基酸、短肽衍生物的Ｇｄ（Ⅲ）螯合物，研究了其磁共振成像造影性能。结果表明：螯合物的急性毒性与Ｇｄ－ＤＴＰＡ相当，自旋－晶格弛豫性能Ｒ＿１比Ｇｄ－ＤＴＰＡ略高。Ｇｄ－ＤＴＰＡ，氨基酸，短肽，急性毒性。

DTPA双芳酰胺钆配合物作为肝胆磁共振成象造影剂(英文)

对三种ＤＴＰＡ双芳酰胺钆配合物用作肝胆磁共振成象造影剂进行了研究．配合物的亲脂性通过正辛醇－水分配比进行表征，结果表明实验值与理论值有很好的线性关系．蛋白结合实验表明亲脂性较强的配合物具有较强的蛋白结合能力．家兔的活体磁共振成象表明，将芳香环引入配合物中可以实现肝细胞对配合物的特异性摄取．

3.0T磁共振T1反转角对Gd-EOB-DTPA磁共振胆管造影术胆管显示的研究

目的:通过对比不同反转角(FA)在钆乙氧基苯甲基二乙烯五胺乙酸(Gd-EOB-DTPA)磁共振胆管造影术(MRC)肝胆特异期胆管系统显示能力的差异,确定合理扫描参数。方法:对临床需要行Gd-EOB-DTPA MRC检查的15例拟诊肝脏非胆管性占位病变患者,排除肝脏及胆管系统病变,于肝胆特异期第20~30 min行FA值9°、25°冠状位扫描成像,每个FA值所得到的图像归为一组。采用"3分法"分别评价FA值9°、25°时胆总管、肝总管、左右肝管、肝内二级胆管、肝内二级以下胆管和胆囊管的显示情况,并分别测量胆总管、肝总管、左肝管和右肝管的对比噪声比。各级胆管的显像主观评分比较应用秩和检验,客观比较应用两独立样本比较的t检验。结果:注药后20~30 min,FA值为9°与25°时的胆总管、肝总管、左右肝管、肝内二级胆管、肝内二级以下胆管和胆囊管显示主观评分比较差异有统计学意义(t=20.88,t=31.65,t=39.78,t=29.36,t=40.21,t=23.32;P<0.05);胆总管、肝总管、左肝管和右肝管的对比噪声比比较差异有统计学意义(t=14.76,t=10.75,t=11.69,t=8.13;P<0.05)。不同FA值下肝内外胆管显示有明显差异,FA值为25°时明显优于9°的FA值。结论:在3.0T磁共振Gd-EOBDTPA MRC胆管成像时,加大FA值能有效提高胆管的显示能力。

2型糖尿病Gd-EOB-DTPA增强MRI肝肾影像改变

目的:探讨2型糖尿病(T2D)患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期的肝肾影像改变。方法:搜集82例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI腹部检查的患者(肝肾功能正常),其中T2D患者34例(观察组),非T2D患者48例(对照组)。两位医师分别计算肝胆期肝脏相对信号强度(RL)、肾皮质和髓质相对信号强度(Rrc、Rrm)、肾皮髓质信号强度的相对差异(Rc-m)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较观察组与对照组的相关参数差异。选择组间差异有统计学意义的变量,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别T2D的效能;采用组内相关系数(ICC)评估其可重复性。结果:观察组的RL、Rc-m均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组的Rrc、Rrm差异均无统计学意义(P>0.05)。RL和Rc-m鉴别T2D的ROC曲线下面积分别为0.78和0.72,诊断敏感度分别为77.10%和64.60%,特异度分别为70.60%和79.40%。RL和Rc-m的观察者间一致性均较好,RL和Rc-m的ICC分别为0.91和0.89。结论:T2D患者Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝肾RL和Rc-m降低。RL和Rc-m在一定条件下可能有助于鉴别T2D,其测量可重复性较好。

Gd-DTPA造影增强MRA诊断脑膜瘤的初步研究

目的：评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影增强ＭＲＡ诊断脑膜瘤，特别是显示肿瘤血运情况的价值。材料与方法：４８例脑膜瘤患者行增强ＭＲＡ检查，其中２５例经手术病理证实，男８例，女１７例，男女之比为１２．３。年龄３６～７２岁，平均５４±１１岁。应用１．０Ｔ磁共振成像机（ＳｉｅｍｅｎｓＩｍｐａｃｔ），Ｇｄ－ＤＴＰＡ为磁显葡胺和／或马根维显，剂量０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ，静脉团注后１０～１５分钟内行三维ＴＯＦ脑ＭＲＡ检查，以ＭＩＰ法重建图像。另外，１０例患者仅行平扫ＭＲＡ检查，作为对照组。结果：２５例患者显示２８个脑膜瘤，最小为１．２ｃｍ×１．２ｃｍ×１．４ｃｍ，最大达７．２ｃｍ×７．８ｃｍ×８．１ｃｍ，均有明显肿瘤染色。２７个肿瘤（９６％）主要由颈外动脉的分支供血，其中６个有“双重供血”。２５个肿瘤（８９．３％）显示引流静脉及其引流途径，２个肿瘤直接累及静脉窦。２１个肿瘤（７５％）显示脑内动脉及其分支有不同程度的移位。而对照组仅１个肿瘤显示轻度肿瘤染色，４个（４０％）显示脑内动脉及其分支的移位。结论：增强ＭＲＡ显示脑膜瘤的血运情况与术中所见相符，能代替Ｘ线脑血管造影行精确术前诊断，值得推广应用。

细胞内不同形态Gd基MRI造影剂的T_1/T_2弛豫性能及造影效果

将具有良好生物膜穿透性的异烟肼(INH)和Gd-DO3A偶联,合成了小分子MRI造影剂Gd-DO3A-INH;利用脉冲电转染技术标记间充质干细胞,有效提高了进入细胞的Gd-DO3A-INH浓度,并诱导部分游离态Gd-DO3A-INH在细胞质中自组装成纳米粒子。细胞样品的TEM观察到细胞内形成了Gd-DO3A-INH纳米粒子;细胞传代实验和体外MRI揭示了2种不同状态的Gd-DO3A-INH对细胞水质子弛豫速率的影响机制,以及细胞传代过程中细胞内2种不同状态Gd-DO3A-INH的浓度涨落引起的MRI造影效果的变化机制。

Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝癌微血管侵犯及分级的预测价值

目的本研究旨在评估钆塞酸二钠在MRI中对肝细胞肝癌(HCC)患者手术前微血管侵犯(MVI)的出现和分级的预测价值。方法对138例术后病理诊断为肝细胞肝癌(HCC)的患者进行了回顾性的临床和影像学数据分析,从而找出HCC患者MVI的影响因素。将这些数据以7︰3的比例划分为训练组(96例)和验证组(42例)。并构建了一个临床-影像模型,以预测MVI的发生和分级。运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)检验其诊断能力。结果临床-影像模型AFP、肿瘤边界、强化方式、瘤内坏死、瘤周低信号、瘤内动脉和中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)是HCC患者出现MVI的独立危险因素。训练组M0、M1、M2的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.84、0.82、0.80,测试组M0、M1、M2的AUC值分别为0.75、0.73、0.90。结论基于钆塞酸二钠增强MRI建立的临床-影像模型对术前预测肝癌患者微血管浸润的发生及分级具有较高的价值。

Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像对乙型肝炎肝纤维化程度的评估

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评估乙型肝炎肝纤维化程度的价值。方法回顾性选取2019年2月—2022年1月于资阳市雁江区人民医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的慢性乙型肝炎患者102例,按穿刺病理结果评价慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度。测量T1WI及增强扫描肝胆期图像肝右前叶、右后叶、左叶、尾状叶及右侧竖脊肌的平均信号值,计算肝实质在肝胆期的相对强化程度。分析肝实质相对强化程度(RE)在不同肝纤维化程度中的差异。结果共纳入102例慢性乙型肝炎患者,男55例,女47例,平均年龄35岁。根据乙型肝炎肝纤维化程度,S0期21例,S1期18例,S2期29例,S3期20例,S4期14例。乙型肝炎患者S0、S1、S2、S3及S4期肝纤维化肝胆期RE分别为(86.2±9.7)%、(74.1±12.6)%、(70.9±10.7)%、(62.5±13.4)%及(45.6±15.1)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝胆期RE评估乙型肝炎肝纤维化程度的ROC曲线的结果显示AUC为86%,最佳截断值为55.4%,敏感性为67.8%,特异性为91.1%。在明显肝纤维化患者中,肝胆期RE为(52.7±6.1)%,低于不明显肝纤维化患者的RE(78.2±5.3)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝纤维化程度越严重,Gd-EOB-DTPA增强MRI上肝实质在肝胆期的相对强化程度越低。因此,Gd-EOB-DTPA增强MRI有助于评估慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度。

Gd-EOB-DTPA MRI联合超声造影对肝硬化背景<2 cm肝癌的诊断

目的分析钆塞酸二钠增强磁共振(Gd-EOB-DTPA MRI)联合超声造影(CEUS)对肝硬化背景下<2 cm肝细胞癌(HCC)即小肝癌(SHCC)的临床应用价值。方法回顾分析2015年1月至2019月12月具有HCC高危风险的肝脏局灶性结节(<2 cm)患者52例(男性36例、女性16例),年龄(56.8±9.0)岁。患者可完成Gd-EOB-DTPA MRI、CEUS检查。数据采用卡方检验,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)用来评价Gd-EOB-DTPA MRI、CEUS诊断效能,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及准确度。结果52例患者共70个结节,其中54个结节诊断为SHCC,16个结节诊断为异型增生结节(DN)。SHCC、DN在MRI T1 WI、T2 WI、动脉期高强化、肝胆期、DWI及CEUS动脉期高增强表现中差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS动脉期高增强、Gd-EOB-DTPA MRI肝胆期低信号及DWI高信号及诊断SHCC时AUC均分别高于T1 WI低信号、T2 WI高信号及动脉期高强化(P<0.05)。Gd-EOB-DTPA MRI肝胆期低信号、DWI高信号及CEUS动脉期高增强联合诊断SHCC时敏感度、特异度及准确度分别为95.5%、96.3%及96.2%。结论联合CEUS动脉期高增强、Gd-EOB-DTPA MRI肝胆期低信号和DWI高信号能够提高肝硬化背景下SHCC的诊断效能。

优化Gd-EOB-DTPA增强MRI不同延迟时间对肝细胞肝癌的诊断价值

目的:确定不同肝功能状态下,肝细胞癌病灶检出的最佳肝胆期延迟时间。方法:回顾性分析桂林医学院附属医院2015年1月—2022年4月收治的64例肝癌患者的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强影像资料及临床资料,根据临床资料及Child-Pugh评分将患者分为肝硬化Child-Pugh A(LCA)组,肝硬化Child-Pugh B(LCB)组与肝硬化Child-Pugh C(LCC)组。通过选择感兴趣区采集平扫,动脉期,门脉期,平衡期,延迟5、10、15、20 min的肝脏及病灶的信号强度,将肝实质与病灶的信号比定义为LLR。采用两因素重复测量方差分析处理数据。结果:延迟10、15、20 min时,Child-Pugh级别对LLR值的影响有统计学意义,此时LCA组的LLR值高于LCB组与LCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。成对比较各时间点的LLR值显示,在LCA组中动脉期与延迟5、10 min的LLR差异无统计学意义(P>0.05),在LCB组中动脉期与延迟 5、10、15、20 min的LLR差异无统计学意义(P>0.05),在LCC组中动脉期与延迟15、20 min的LLR差异无统计学意义(P>0.05)。在3个不同肝功能组中延迟15 min与延迟20 min LLR的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Gd-EOB-DTPA增强扫描在动脉期已能有效检出肝癌病灶。对于肝功能良好的患者,延迟扫描时间可缩短至15 min;而肝功能较差的患者,在肝胆期20 min的扫描中并未显示出比动脉期更佳的成像效果。

GD-DTPA脊髓造影磁共振扫描技术应用的研究

本文目的，通过将ＧＤ－ＤＴＰＡ直接注入蛛网膜下腔后进行脊髓造影ＭＲ扫描，探索一种新的ＭＲ检查方法。材料方法：对１１例患者进行ＧＤ－ＤＴＰＡ蛛网膜腔直接注射脊髓造影前后ＭＲ扫描，保持扫描序列不变。造影剂剂量为０．５－１．０ｍｌ。结果：所有患者脊髓造影后即刻扫描显示脑脊液信号反转：ＴＩＷ高信号，Ｔ２Ｗ低信号。结论：小剂量ＧＤ－ＤＴＰＡ直接蛛网膜腔注射脊髓造影ＭＲ扫描是一种安全可靠的检查方法，对观察脑脊液动力学和观察某些特殊中枢系统病变具有重要意义。