星形胶质细胞瘤Gd-DTPA扫描瘤一脑界面、瘤周水肿的MRI研究

目的 分析星形胶质细胞瘤瘤一脑界面、瘤周水肿的MRI表现与手术、病理关系。方法对84例MRI中星形胶质细胞瘤瘤一脑界面、瘤周水肿特点进行分析，并与手术病理对照。结果 Ⅰ级星形细胞瘤瘤一脑界面、瘤周水肿轻；Ⅱ～Ⅳ级瘤体范围、瘤周水肿明显；增强程度(CE-D)、增强形态(CE-HET)、瘤一脑界面、瘤周水肿已被证明与病理级别良恶性程度密切相关。经多元线性偏回归分析，P<0．001。结论MRI不同的增强程度(CE-D)、增强形态(CE-HET)、瘤周水肿与肿瘤的恶性程度相关，对此进一步研究将有助于瘤一脑界面的评价，可为临床手术选择治疗方法提供重要依据。

Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的 评价低场磁共振 Gd- DTPA增强扫描对脑转移瘤诊断的作用。方法 总结 32例脑转移瘤病例 ,分析其平扫及增强扫描的 MRI征象。结果 幕上双侧大脑半球内 ,平扫发现 40个病灶 ,增强扫描发现 5 2个病灶 ;幕下小脑脑干 ,平扫发现 1 2个病灶 ,增强发现 2 2个病灶 ;硬脑膜 ,平扫发现 2个病灶 ,增强扫描发现 1 2个病灶。结论 Gd- DTPA增强扫描 ,由于脑转移性肿瘤实体部分出现明显强化 ,从而能发现平扫不能显示的病灶 ,故 Gd- DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断有着非常重要的价值。

Gd-DTPA增强MRI对听神经瘤的诊断价值

目的:探讨Gd-DTPA增强MRI对听神经瘤的诊断价值。材料与方法:搜集经手术、病理证实的26例听神经瘤的MRI表现,其中5例为微小听神经瘤。全部病例均作了Gd-DTPA增强扫描。结果:本组26例听神经瘤中,5例肿瘤局限于内听道内。MRI表现为:①T1WI显示患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束局部结节状增粗,呈稍低信号;②T2WI肿瘤呈稍高信号。③注射Gd-DTPA增强扫描呈明显均匀结节状强化。另21例为大的听神经瘤。MRI表现为:①肿瘤主体在桥小脑角区,T1WI呈稍低或稍低、低混杂信号,T2WI呈高信号或稍高、高混杂信号;②肿瘤以第Ⅶ、Ⅷ神经束为中心生长,患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束较对侧增粗,与肿瘤无明确分界,两者信号变化一致;③增强扫描肿瘤实质呈不均强化,囊变区无强化。结论:MRI是诊断听神经瘤的有效方法,Gd-DTPA增强扫描对微小听神经瘤尤为重要。

低场MR增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的:探讨低场MR增强扫描对脑转移瘤的诊断价值。方法:回顾分析70例脑部转移瘤病人用0.5T超导型磁共振扫描仪做的平扫和Gd-DTPA增强扫描的MR I征象。结果:70例脑转移瘤病人,平扫检出118个转移灶,Gd-DTPA增强扫描检出239个转移灶。平扫检出最小病灶直径0.9 cm,增强扫描检出最小病灶直径0.2 cm。结论:低场磁共振Gd-DTPA增强扫描既能发现平扫难以发现的脑转移瘤,又可以准确发现微小和特殊部位的转移灶,同时又可以明确病灶形态、边缘以及内部情况。为临床治疗方案的确定提供可靠依据。

脊椎压缩性骨折的MRI鉴别诊断

目的:探讨磁共振成像(MRI)在脊椎压缩性骨折临床鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析46例74椎体压缩性骨折患者的临床和MRI影像资料。MR扫描使用GE1.5T机器,检查序列包括平扫T1WI、T2WI、脂肪抑制(STIR),其中12例行Gd-DTPA增强扫描。结果:外伤性脊椎压缩骨折18例,其中新近外伤组8例,陈旧外伤组10例;骨质疏松性脊椎压缩骨折16例;转移性肿瘤致脊椎压缩骨折12例;每组各具有较为特征性的MRI影像表现。结论:MRI诊断脊椎压缩性骨折敏感而准确,可鉴别脊椎骨折是新鲜性的抑或陈旧性的、外伤性的抑或病理性的、良性的抑或恶性的,并有助于指导治疗方案的选择。

血管母细胞瘤影像诊断分析

目的:探讨CT及MRI对血管母细胞瘤的诊断价值。方法:对22例经临床手术病理证实的血管母细胞瘤患者进行回顾性分析,对其诊断及鉴别诊断进行讨论。CT机为日本岛津4800扫描机。MRI机为美国PICKER0、23T永磁型扫描仪,常规及静脉注入Gd-DTPA增强扫描。结果:术前诊断本病11例,胶质瘤4例,脑膜瘤4例,听神经瘤2例,转移瘤1例。结论:对典型表现病例多不难诊断,对不典型的实质性肿瘤和无壁结节的囊型肿瘤定性诊断困难,必须注意影像表现及鉴别诊断并与临床病史相结合。

椎管内微小占位性病变的MRI诊断

目的:研究椎管内微小占位性病变的MRI特征及其对病变定性、定位诊断的意义。材料与方法:24例椎管内微小占位性病变患者(男12例,女12例,年龄23～67岁,平均29.1岁)均经PHILIPS 1.0NT型MR仪行常规T_1WI、T_2WI磁共振成像,其中6例又经Gd-DTPA增强扫描。全部病例的椎管内占位病变均经病理证实,并对其MRI表现进行了回顾性分析。结果:24例的病变经病理证实,18例为胚胎源性肿瘤(10例表皮样囊肿,4例皮样囊肿,4例畸胎瘤),4例为神经源性肿瘤(3例神经鞘瘤,1例神经纤维瘤),以及脊膜瘤与脂肪瘤各1例。各种占位性病变的MRI表现随其不同的组织学来源而有很大差别。表皮样囊肿多为均质长T_1长T_2信号。皮样囊肿以短T_1,长T_2信号为主。畸胎瘤呈混杂信号。神经鞘瘤为T_1WI低信号、T_2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描后,囊壁均匀强化,偶见强化附壁结节。神经纤维瘤呈均质长T_1、长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比增强。脊膜瘤呈长T_1、稍长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比强化,并见局部硬脊膜增厚强化而形成的硬膜尾征。结论:各种病变的MRI表现随其组织学来源不同而有明显差异,它们在椎管内微小占位性病变的定性、定位诊断中起着重要作用,其诊断准确性优于X线椎管造影与CT。

阔韧带平滑肌瘤伴发子宫脉管内平滑肌瘤病二例

例1 患者女,46岁,体检发现盆腔包块14d.患者平时月经规律,无腹痛、腹胀等不适.妇科检查：右附件区可及巨大包块,质中,活动度一般.入院后超声示右盆腔见一低回声团,形态不规则,内部回声不均匀,彩色多普勒显像（CDFI）示内部血供丰富,考虑右侧阔韧带平滑肌瘤.MRI示右侧盆腔不规则团块状、肠袢样异常信号,大小为10.8cm×7.0cm×11.0cm,在T1WI上呈等信号,在T2WI压脂上呈昆杂稍高信号,其内见多条迂曲、增粗流空血管影,在扩散加权成像（DWI）上呈高信号,GD-DTPA增强扫描呈渐进性强化,考虑阔韧带平滑肌瘤（图1A～1C）.

成肌细胞移植进行心脏修补后MRI功能评价

心肌梗死患者成肌细胞移植术后的收缩及其对心脏功能和重构的影响还存在争议，Van den Bos EJ等使用MRI研究了成肌细胞移植术后左室室壁增厚、左室功能和几何结构的情况。他们对心肌梗死兔子模型随机注入培养基或骨骼肌成肌细胞，分别在移植前和移植4周后行MRI电影和Gd-DTPA增强扫描，应用延迟强化确定心肌梗死的层而和范围，然后在短轴层面上测量收缩末期和舒张末期的室壁厚度，心室局部增厚率用舒张末期室壁厚度的百分数来表示，