孕中期GDM患者血清AFP、hCG、uE3对妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值

目的探究孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)及游离雌三醇(uE3)对妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值。方法选取2023年1月至2023年5月期间咸宁市中心医院产科收治的GDM患者117例,根据妊娠结局差异分为结局良好组(n=75)与结局不良组(n=42);根据胎儿生长发育情况分为正常发育组(n=89)与异常发育组(n=28)。收集并比较各组相关临床资料及实验室指标,采用多因素Logistic分析影响GDM患者妊娠不良事件和胎儿生长发育的危险因素,并以受试者工作特性曲线(ROC)分析孕中期血清AFP、hCG、uE3对GDM患者妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI≥24 kg/m^(2)、AFP、hCG水平升高以及uE3水平降低均为GDM患者妊娠不良事件的独立危险因素(P<0.05);孕前BMI≥24kg/m^(2)、孕次≥1次、AFP、hCG水平升高以及uE3水平降低均为影响GDM患者胎儿生长发育的独立危险因素(P<0.05)。AFP、hCG以及uE3单独和联合检测GDM患者妊娠不良事件的ROC面积分别为0.719、0.759、0.717以及0.824,三者单独和联合检测GDM患者胎儿生长发育的ROC面积分别为0.756、0.747、0.713以及0.811(P<0.05)。结论孕中期血清AFP、hCG、uE3水平均与GDM患者妊娠不良事件和胎儿生长发育密切关联,且三者联合检测对GDM妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值更高。

维生素D配合饮食治疗用于GDM孕妇的胰岛素抵抗分析

研究维生素D配合饮食治疗用于GDM孕妇的胰岛素抵抗情况。方法 选取样本纳入时间为2021年7月~2024年7月,样本对象为我院收治的88例GDM孕妇。分组方法采用按照治疗方案的不同进行分组对照研究。其中44例患者作为对照组给予饮食干预方案。而剩余44例为观察组在对照组基础上另给予维生素D治疗。治疗结束,比较两组的血糖血脂水平、不良妊娠结局发生率及胰岛素抵抗改善情况。结果 治疗结束,对比两组妊娠结局,观察组总不良妊娠结局低于对照组(p<0.05);观察组的血糖、血脂水平与对照组相比较有明显降低(p<0.05);与对照组相比,观察组孕妇的HOMA-β、IAI明显提高,HOMA-IR明显下降(p<0.05)。结论 对GDM孕妇的临床治疗中,采用维生素D配合饮食治疗方案,能显著降低患者血糖血脂水平、避免不良妊娠结局、有效改善孕妇的胰岛素抵抗状况,对疾病的预防和治疗都有较高的应用价值,值得临床医学进一步研究和探讨。

以Orem自护理论为基础的精细化管理对GDM孕妇的应用效果观察

基于奥瑞姆自我护理理论的精细化管理在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果探讨。方法 选取2020年3月至2023年12月收治的120例GDM孕妇,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加入基于Orem自护理论的精细化管理。比较两组血糖、自我管理能力、负性情绪及不良妊娠结局的差异。结果 护理后,观察组的血糖水平显著优于对照组(P<0.05)。自我管理能力评分也更高(P<0.05),负性情绪评分则更低(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率为1.66%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论 GDM孕妇应用Orem自护理论为基础的精细化管理,可稳定其血糖水平,提升自我管理能力,减缓其不良情绪,改善妊娠结局,值得推广。

人体成分分析仪个体化营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响分析

分析人体成分分析仪个体化的营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响。方法 选择2021年1月-2021年12月,妊娠期糖尿病(GDM)患者120例,随机选择60例为试验组,剩余60例作为对照组。试验组采取个体化营养的指导方式,对照组采取常规护理。对比两组患者血糖指标、体脂百分比、并发症情况。结果 试验组患者血糖指标以及并发症发生率低于对照组,(P<0.05),体脂百分比高于对照组(P<0.05)。结论 采取人体成分分析仪个体化营养指导能够有效的控制血糖,降低并发症发生概率,具有良好效果。

一日门诊结合Orem自护模式对GDM孕妇饮食依从性、运动行为及妊娠结局的影响研究

研究一日门诊结合Orem自护模式对GDM孕妇饮食依从性、运动行为及妊娠结局的影响。方法 选取2023年8月至2024年8月在我院规律产检的100例GDM孕妇进行研究,按照1:1、随机分配的方式分为对照组、实验组各50例。对照组采用一日门诊干预,实验组应用一日门诊结合Orem自护模式干预,评估不同护理方法在临床干预中的疗效差异。结果 实验组的护理满意度和饮食依从性高于对照组,产妇和新生儿的不良结局率较低(P<0.05);干预后,实验组血糖和糖化血红蛋白低于对照组,运动行为评分提高(P<0.05),干预前两组指标无差异(P>0.05)。结论:GDM孕妇实施一日门诊结合Orem自护模式干预可有效降低血糖指标,减少不良妊娠结局,促进运动行为和饮食依从性提升,提高护理满意,值得推广。

GDM对女运动员血红蛋白和运动后尿蛋白的影响

对上海体院附属竞技体校竞走、短跑、举重等项目共24名优秀女运动员的检测结果显示,服用 GDM4周后,女运动员的血红蛋白含量平均升高 2克％;相同的大运动量训练后,尿蛋白明显减少或消失。这表明GDM具有提高女运动中运动能力和促进运动后机体恢复的作用。

工程地质数据管理系统(GDM)及其应用

工程地质数据是地质信息的基本要素之一,对其进行有效管理是地质资料信息化的重要内容。本文通过对工程地质勘察及工程应用的系统研究,提出了一套工程地质数据管理及应用的数字化解决方案,建立了面向应用的工程地质数据管理系统(GDM),该系统已在淮河流域主要堤防工程地质数据信息管理系统的建设中得到成功应用。

GDM对红细胞变形能力和Hb含量的影响

采用实验对比的方法,对服用GDM饮料能否提高运动能力等问题进行研究。结果显示,实验组对象服用GDM一个月后,在安静状态、剧烈运动3分钟和恢复期第15分钟的红细胞变形能力,比服用前明显改善;安静状态的血红蛋白（Hb）也有不同程度的上升。而对照组对象在服用单味橙汁饮料一个月后,其红细胞变性能力和血红蛋白没有明显改变。

不同诊断标准诊断GDM/GIGT及与不良妊娠结局关系的研究

目的:对国内诊断标准诊断的GDM/GIGT患者以NDDG标准及Cousten标准进行评价,并对本组患者的不良妊娠结局进行比较,以评价不同诊断标准对GDM/GIGT的诊断适用性。方法:收集157例2004年在本院分娩以国内诊断标准判定为GDM/GIGT患者的相关资料,分别以NDDG和Cousten标准进行评价,同时随机选择本院分娩的非GDM/GIGT产妇177例作为对照组,对各组不良妊娠结局进行比较分析。结果;国内标准判定的87例GDM患者中,NDDG标准判定28例,符合率为32.2%;Cousten标准判定61例,符合率为70.1%。国内标准判定的70例GIGT患者中,NDDG标准判定22例,符合率为31.4%;Cousten标准判定43例,符合率为61.4%。国内诊断标准判定的GDM/GIGT孕妇患者,剖宫产率、羊水过少、羊水过多、妊高征、胎位异常、胎膜早破等的发生率分别是51.3%、14.6%、3.9%、3.7%和21.1%,高于对照组的35.0%、2.8%、0.0%、1.7%和4.5%。巨大儿发生率分别是国内标准组12.5%、NDDG组11.4%和Cousten组11.6%,差别无统计学意义。NDDG标准判定的GIGT患者中,巨大儿发生率为11.5%,而国内标准组为8.6%,Cousten标准组为7.6%。结论:3种诊断标准判定孕妇GDM/GIGT的敏感性,存在一定差别,国内标准明显高于NDDG标准和Cousten标准。剖宫产率、羊水过少、羊水过多、妊高征、胎位异常、胎膜早破等不良妊娠结局指标,GDM/GIGT患者明显高于对照组。而3种诊断标准判定的GDM/GIGT患者巨大儿发生率,未显示有明显差别。

孕7～15周空腹血糖水平和血脂水平诊断GDM发生的价值

目的:探讨孕7~15周空腹血浆葡萄糖水平和血脂水平对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的临床预测价值。方法:回顾性分析2012年5月至2016年12月来我院行常规产前检查的1480例孕妇的临床资料。根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:将孕妇分为GDM组(152例)和对照组(1328例),通过单因素及多因素分析GDM发生的危险因素,绘制独立危险因素的ROC曲线,计算AUC,判断各指标在GDM诊断中的预测效果。结果:GDM组的年龄(30.78±3.28)、BMI(22.55±2.87)、孕次(2.12±1.08)和FPG水平(4.98±0.37)、TG水平(1.51±0.68)、TC水平(4.71±0.76)、LDL-C水平(2.12±0.49)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),HDL-C水平(1.99±0.35)低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);年龄大、BMI高、孕次多、FPG及TG高是独立危险因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示BMI、FPG、TG的AUC分别为0.811、0.792、0.729。结论:年龄大、BMI高、孕次多、FPG及TG高是GDM发生的独立危险因素,诊断价值BMI>FPG>TG,通过对这指标的评估可帮助临床医生预测GDM的高危孕妇,有利于指导临床医生对孕妇进行更好的管理,降低GDM的发生率。

运动训练和GDM对PWC_(170)的影响

采用实验对比的方法,探讨了运动训练和服用GDM饮料等对PWC_(170)的影响。结果显示,运动训练可以提高身体工作能力(PWC),但幅度有限;服用GDM饮料4周后,受试者的PWC较服用前有显著提高。

GAC/GDM组合工艺用于村镇饮用水净化机制及调控

能耗高、操作复杂、运维量大、成本高是制约当前村镇饮用水处理技术发展和推广应用的瓶颈问题。为此,针对性地研发超低压重力驱动型膜滤净水技术(GDM),具有操作简单、近零维护、低能耗和无药剂等工艺优势;同时,为进一步提高污染物的去除效能,构建颗粒物活性炭(GAC)缓速滤池与GDM组合工艺(GAC/GDM)。结果表明,GAC缓速滤池预处理可显著提升对UV_(254)、溶解性有机碳(DOC)和氨氮的去除效能,去除率分别高达75%、86%和90%,同时有助于提升膜出水通量(较GDM对照组提升了32%)。此外,考察了微循环(CGAC/GDM)和微曝气(AGAC/GDM)两种方式对组合工艺运行效能的调控作用,长期运行过程中,CGAC/GDM与AGAC/GDM的稳定通量较GDM对照组分别提高约36%和49%;然而,其对DOC和UV_(254)的去除率较GAC/GDM工艺略有降低,这是由于微循环和微曝气措施增加了膜前溶解氧质量浓度,强化了膜表面生物滤饼层内微生物的水解作用。提出的GAC/GDM组合工艺可同步实现对膜通量和污染物去除效能的提升作用,为村镇地区膜滤供水技术的发展和推广应用提供了理论和技术支撑。

饮食干预联合等长抗阻力运动对GDM患者血糖及妊娠结局的影响

目的探讨饮食干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制效果及妊娠结局的影响。方法采取前瞻性研究方法,选取2014年1月至2015年12月攀枝花市妇幼保健院诊治的120例GDM患者,根据患者就诊顺序分为运动组和常规组各60例,两组患者均给予常规降糖治疗及饮食指导,运动组同时在医生指导下进行等长抗阻力运动,对比两组血糖控制效果及妊娠结局。结果干预前,两组患者的FPG、2h PG、睡前血糖、Hb AIc水平差异均无统计学意义(t值分别为0.608、0.733、0.516、0.817,均P>0.05);干预后,运动组患者的FPG、2h PG、睡前血糖、HbAIc水平均显著低于常规组患者(t值分别为2.287、2.918、3.374、5.290,均P<0.05);运动组患者的FPG、2h PG、睡前血糖达标率均显著的高于常规组患者(χ~2 值分别为4.615、6.114、6.984,均P<0.05);运动组患者的胎膜早破、剖宫产率均显著低于常规组患者(χ~2 值分别为4.227、4.232,均P<0.05);运动组新生儿高胆红素血症发生率显著的低于常规组患者(χ~2 =4.183,P<0.05)。结论饮食干预联合等长抗阻力运动对GDM患者的血糖控制效果更好,有利于减少妊娠并发症。

GDM患者的全程健康教育对妊娠结局的影响

目的探计妊娠期糖尿病(GDM)患者的全程健康教育对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月至2013年5月期间在西安交通大学医学院第一附属医院产科门诊定期进行产前检查和住院分娩的妊娠期糖尿病患者76例,随机分为实验组和对照组,每组各38例。实验组在常规妊娠期糖尿病治疗的基础上由专人负责进行全程健康教育,对照组进行常规妊娠期糖尿病的治疗。结果实验组患者饮食控制的依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=21.387,P<0.05);实验组的巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(x^2值分别为4.253、4.266、4.259,均P<0.05)。结论加强妊娠期糖尿病患者的全程健康教育可以提高其饮食控制的依从性,降低各种围产期并发症的发生率,显著改善孕产妇及新产儿的结局。

基于Nios的GDM12864A显示模块控制

随着SOPC技术的发展,电子系统设计越来越倾向于集成化和小型化,LCD在电子系统中的应用也越来越广泛,而LCD等外设的接口设计在SOPC设计中较为困难,针对GDM12864A显示模块提出基于Nios软核处理器的控制方法,通过Nios并行接口直接驱动的方式实现,给出硬件接口电路和软件流程图,并提供程序实例,利用Nios软核处理器实现GDM12864A显示模块控制,可以用一块FPGA芯片实现一个完整的电子系统,对于类似设计有借鉴作用。

DHA干预对GDM小鼠胎盘脂肪酸转运蛋白基因表达的影响

目的探讨二十二碳六烯酸(DHA)干预对妊娠期糖尿病(GDM)小鼠胎盘脂肪酸转运蛋白基因表达的影响。方法选取36只小鼠,其中12只作为空白对照(CN),24只腹腔注射链脲霉素建立GDM模型;GDM小鼠随机分为两组:DHA补充组(GDM+DHA)以及对照组(GDM)。于第10天~18天,给予GDM+DHA组灌胃DHA 500 mg/kg,其他两组灌胃等量溶剂,记录各时期3组血糖及体重水平,第18天收集孕鼠血清及胎盘。羟胺法和比色法分别测定母鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活力水平,RT-PCR法测定胎盘脂肪酸转运蛋白基因表达水平。结果 (1)重复测量资料的方差分析结果显示:不同时间段的孕鼠体重、血糖差异有统计学意义(P<0.05);不同组别孕鼠血糖差异有统计学意义(P<0.05)。(2)三组小鼠体内SOD活性、GSH-px活力水平差异有统计学意义(P<0.05);与CN组比,GDM组小鼠体内SOD和GSH-px活力水平显著降低(P<0.05),DHA干预后,小鼠体内SOD活力水平显著升高(P<0.05)。(3)与CN组比,GDM下调了过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)mRNA表达,上调脂肪酸结合蛋白(FABP-pm)、脂肪酸转运蛋白-6(FATP-6 mRNA)表达,DHA干预后,下调了FABP-pm、FATP-6 mRNA的表达。结论DHA干预可增加GDM小鼠体内SOD活力,下调胎盘FABPpm、FATP-6 mRNA的表达。

6230例GDM临床危险因素分析及妊娠和分娩结局观察

目的了解广东佛山地区2013年1月至2017年12月妊娠期糖尿病(GDM)患病率变化趋势,分析GDM患病的相关因素,探讨GDM与妊娠结局和出生结局及相关并发症的关系。方法采用回顾性研究设计,统计2013至2017年在佛山市妇幼保健院住院分娩的GDM人数,以及每年住院分娩的孕产妇总人数,计算GDM患病率,并分析其患病趋势。同时收集孕妇妊娠前及本次妊娠的相关信息,包括基本信息、妊娠前疾病、妊娠结局及相关并发症、后代出生结局及相关并发症,采用二元Logistics回归分析GDM患病的相关因素,以及GDM与妊娠结局和出生结局的关系。结果①2013年1月至2017年12月5年期间共50 895名产妇分娩,其中6 230例GDM患者,每年GDM患病率分别为8.5%、8.9%、13.3%、12.4%、15.6%,整体呈现上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=248.47,P<0.001)。②GDM发生相关危险因素中,经过二元Logistics多因素回归分析,有6项进入回归模型:妊娠前患高血压(OR=2.454),婴儿数(B>1)(OR=1.494)、流产史(OR=1.148)、死胎史(OR=1.682)、高龄(OR=1.135)、试管婴儿妊娠(OR=1.402)。单因素分析中,年龄>35岁孕妇患GDM的风险是年龄≤35岁的3.219倍(95%CI:3.012～3.441)。孕妇患GDM风险随着胎次、产次的增加而升高(χ~2/F值分别157.634、180.456,均P<0.01)。③GDM对母婴结局的影响中,经过二元Logistics多因素回归分析,GDM患者与非GDM患者相比,GDM孕妇发生剖宫产和妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、早产、产后出血、产后转重症监护的风险分别是非GDM孕妇的1.909、1.851、1.523、2.115、1.777、1.248、2.291倍(均P<0.05)。GDM孕妇后代发生不良出生结局的危险性均高于非GDM孕妇,包括小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿气促、新生儿低血糖(OR值分别为1.163、1.563、1.374、1.435、4.859,均P<0.05),其中GDM孕妇新生儿低血糖的患病风险最高,是非GDM孕妇的4.859倍,远高于其他不良结局。结论①2013至2017年佛山地区GDM患病率呈上升趋势;②高龄、婴儿数>1、试管婴儿妊娠、妊娠前患高血压、不良妊娠史(流产史、死胎史)等是GDM患病的危险因素;③GDM与妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积、子痫前期、羊水过多有相关性,GDM是早产、剖宫产、产后出血、产后转重症监护、平均住院天数、死产、低出生体重儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿出生体重的影响因素。

亚临床甲减和甲状腺过氧化物酶抗体与GDM的关系

目的评估在妊娠期糖尿病(GDM)高危人群中,亚临床甲减(SCH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与GDM是否具有关联性。方法纳入对象空腹血糖水平均≥4.4 mmol/L,检测其妊娠早期血清样本促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPO-Ab、空腹及1h、2h血糖水平。Pearson's x^2检验和Student t/ANOVA检验分别用来进行计数资料和计量资料的比较,二元Logistic回归用于评估SCH和TPO-Ab与GDM的关系。结果 TSH水平升高,TPO-Ab(-)(OR=1.166,95%CI:0.666~2.043)或TSH水平正常,TPO-Ab(+)(OR=0.617,95%CI:0.344~1.108)并不增加GDM的发生风险;同样,TSH水平升高且TPO-Ab(+)(OR=2.030,95%CI:0.825~4.995)也未增加GDM的发生风险。结论在GDM高危人群中,妊娠早期SCH和/或TPO-Ab(+)并未增加GDM的发生风险。

基于三次样条插值的时滞GDM(1,2)模型构建及应用

针对具有时滞特征的输入输出系统,建立了灰色时滞GDM(1,2)模型。并结合三次样条插值和粒子群优化算法,求解出模型的3个参数[a,b,τ]。相对于先利用灰关联分析确定出时滞参数τ再求解灰预测模型的方法,把时滞参数τ融入模型中求解,避免了参数求解过程中的误差传递;并且还消除了时滞参数τ必须为整数的限制,使模型更加贴合现实中滞后期数不一定为整数的实际情况。最后将模型应用于公路旅客周转量的预测问题,实例表明该模型在具有时滞特征的输入输出系统预测中具有较高的精度。

GDM孕妇网膜脂肪组织中Chemerin的表达与IRS-1及其酪氨酸磷酸化分析

目的通过检测网膜脂肪组织中Chemerin的表达与胰岛素受体底物-1表达及酪氨酸磷酸化水平,探讨Chemerin与GDM胰岛素抵抗的关系。方法将研究对象分为GDM组及正常对照组NGT各22名,剖宫产术中收集网膜脂肪组织2g,Western blot及qPCR方法检测胎盘组织中Chemerin、IRS-1的表达及免疫沉淀法检测IRS-1的酪氨酸磷酸化水平。结果GDM组网膜脂肪组织中Chemerin蛋白质表达显著增加[2.99(0.04,7.90)vs 2.21(0.02,13.30),P=0.010];GDM组IRS-1[3.52(2.51,4.49)vs 5.47(4.04,8.98),P=0.024]蛋白表达明显降低;GDM组IRS-1酪氨酸磷酸化[0.60(0.01,1.74)vs 4.06(0.06,54.41),P=0.012]显著降低;相关性分析发现Chemerin蛋白表达与OGTT2h血糖密切相关;Chemerin mRNA与产前BMI密切相关;Chemerin蛋白表达与IRS-1蛋白正相关;IRS-1酪氨酸磷酸化水平与OGTT 0 h PG、OGTT 2 h PG密切负相关。结论网膜脂肪组织中Chemerin表达与IRS-1信号异常密切相关是其引起GDM胰岛素抵抗因素之一。