桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗良性位置性眩晕的效果

目的 探讨桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果。方法 选取2021年2月-2023年8月收治的80例老年后半规管BPPV痰瘀互阻证患者,按照掷硬币法分为2组,对照组(n=40)采取常规西药治疗,观察组(n=40)另用桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗,比较2组疗效。结果 治疗7 d、14 d后,观察组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。14 d治疗后,观察组眩晕评分、血液流变学指标、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑血流动力学较对照组优(P<0.05)。2组在治疗期间均未出现头痛、乏力不良反应。结论 对老年后半规管BPPV痰瘀互阻证患者采取桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗,可明显减轻患者眩晕症状和中医证候积分,改善其血液流变学和脑血流动力学,值得推广。

葛根芩连汤合参苓白术散治疗肿瘤化疗所致腹泻的临床研究

目的:探讨肿瘤化疗所致腹泻患者应用葛根芩连汤合参苓白术散治疗的临床效果与安全性。方法:选取2019年1月—2022年9月收治于高邮市中医医院肿瘤科的78例肿瘤化疗所致腹泻患者作为临床对象,依据随机数字表法,将其分为常规组(39例)和试验组(39例),其中常规组给予常规止泻治疗,试验组则在常规止泻治疗基础上加用葛根芩连汤合参苓白术散。评价两组用药疗效,观察有无不良反应,并且在用药前后比较中医症候积分、D-乳酸、内毒素、白细胞介素指标(IL-4、IL-6、IL-10)表达水平。结果:试验组止泻总有效率为97.44%,明显高于常规组的84.62%(P<0.05)。用药后,两组脘腹胀满、排便不顺、恶心干呕、食少纳呆等中医症候积分均较用药前降低,且试验组均低于常规组(P<0.05)。用药后,试验组与常规组D-乳酸、内毒素、IL-4、IL-6、IL-10表达均较用药前下降,且试验组均低于常规组(P<0.05)。试验组困倦、大便干结、皮肤瘙痒等不良反应总发生率为12.82%,低于常规组的33.33%(P<0.05)。结论:肿瘤化疗所致腹泻患者合用葛根芩连汤与参苓白术散治疗的临床效果更佳,能够显著减轻腹泻症状,降低炎症因子表达,不良反应少,安全性高。

黄芪散及黄芪葛根汤调脂作用研究

目的探讨黄芪散和黄芪葛根汤调节脂代谢的药理作用及作用特点。方法给予8周龄雄性SD大鼠10％果糖自由饮用5周，复制内源性高脂血症；给予8周龄SD大鼠53.3％高脂饲料13周，复制外源性高脂血症。在造模的同时灌胃给予黄芪散（HQS）、黄芪葛根汤（QG），观察血脂、血糖、胰岛素耐量、器官重量及肝脏TG等指标的变化。结果黄芪散在不影响大鼠进食进水量的情况下，显著改善饮用果糖大鼠胰岛素耐量（P〈0．05）．降低血TC、LDL—C（P〈0．05～0．001）；黄芪葛根汤仅改善胰岛素耐量（P〈0．05）。对进食高脂饲料大鼠，黄芪散显著降低血TC（P〈0．01），减轻体质量及附睾脂肪质量（P〈0．01）；而黄芪葛根汤则作用不明显（P〉0．05）。黄芪散作用优于黄芪葛根汤。结论黄芪散具有良好的调节内外源性脂代谢紊乱作用，具体机制有待进一步研究。

葛根姜黄散治疗颈椎病方证对应的临床运用——国医大师熊继柏学术思想与临床经验研究

颈椎病为临床多发病,其中以神经根型为主,属中医颈痹范畴,中医治病常先辨其病证,再选方用药,病证与方相互对应,做到方证合拍。针对神经根型颈椎病中颈胀、头痛、上肢肩臂痛等症状,国医大师熊继柏常用葛根姜黄散进行辨治,该方由葛根、片姜黄、威灵仙3药组成,能够有效缓解此类病证。

复方葛根散对急性酒精中毒小鼠的解酒作用研究

目的:观察复方葛根散对急性酒精中毒小鼠模型的解酒作用,探讨复方葛根散对急性酒精中毒小鼠的解酒作用及其保护机制,为治疗急性酒精中毒的临床用药提供实验依据。方法:采用15 mL/Kg体重56°红星二锅头酒一次性灌胃法建立小鼠醉酒模型,以复方葛根散高中低三种剂量进行预防性干预,观察对小鼠醉酒率和醉酒时间的影响;以复方葛根散高中低三种剂量进行治疗性干预,观察对急性酒精中毒小鼠醒酒时间和死亡率的影响。结果:①与模型组比较,复方葛根散高、中、低剂量组预防性给药可明显降低小鼠醉酒率(P<0.05),延长醉酒时间(P<0.01);②与模型组比较,复方葛根散高、中、低剂量组治疗性给药可明显降低小鼠死亡率(P<0.05或P<0.01),缩短醒酒时间(P<0.05或P<0.01)。结论:复方葛根散饮酒前给药可降低醉酒率,延长醉酒时间;饮酒后给药可缩短醒酒时间,降低死亡率,具有显著解酒促醒作用。

RP-HPLC法测定葛粉中大豆苷元的含量

为了建立葛粉中测量大豆苷元成分的方法。我们将色谱柱设定为AgilentzorbaxSB-C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相通过乙腈-0.1%甲酸对其梯度洗脱,并将检测波长设定成258nm,流速为1mL·min-1。通过实验我们测出大豆苷元的线性范围以及加样回收率,并且使用此方法进行实检测操作起来较为简单,测定结果也较为精确,可将此方法在葛粉类食品中大豆苷元的含量测定以及产品质量控制中多加应用。

超微粉碎对葛根芩连汤中葛根素、黄芩苷溶出的影响

将葛根芩连汤加工成细粉(40-65目)和超微粉(300目),高效液相色谱法(HPLC)测定葛根芩连汤细粉和超微粉中主要有效成分葛根素、黄芩苷的含量,研究超微粉碎技术对葛根芩连汤主要有效成分葛根素、黄芩苷溶出的影响。结果葛根芩连汤细粉和超微粉中葛根素的含量分别为2.05%、3.20%;葛根芩连汤细粉和超微粉中黄芩苷含量分别为2.78%、3.94%。葛根芩连汤超微粉中的葛根素、黄芩苷含量比细粉分别提高56.10%、41.73%。表明超微粉碎技术能显著提高葛根芩连汤中主要有效成分葛根素和黄芩苷的溶出度。

古方今用 验案存真(八)

案22葛根汤、钩藤饮、首乌汤三方化裁治疗痉挛性斜颈案刘某某,男,38岁,2010年9月27日初诊。患者因右侧颈项部无定时发作痉挛性斜颈7个月,在北京某部属医院诊治,诊断为痉挛性斜颈症,行外科斜方肌神经根手术,术后症情稍有缓解,自觉颈项部松动一些,但过了一段时间又恢复到原状,改看中医。刻诊：痉挛性斜颈虽发无定时,但与精神紧张有明显关系,一旦情绪激动更易发作。饮食、二便尚可,舌苔薄微腻,脉象沉细。

葛根固敛汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿血清炎性因子的影响

目的:观察葛根固敛汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿血清炎性因子的影响。方法:选取118例腹泻患儿作为观察资料,将入选患儿随机均分为两组,其中对照组采取蒙脱石散治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合应用本院自拟葛根固敛汤治疗;治疗1疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患儿主要临床症状康复时间,观察两组患儿治疗前后血清炎性因子的变化情况,统计治疗过程中不良反应发生情况,随访3个月对比两组患儿的复发情况。结果:治疗1疗程后,研究组总有效率为96.61%,对照组总有效率为86.44%;研究组总有效率与整体疗效水平均优于对照组(P<0.05);研究组患儿发热、排便次数、大便性状、常规便检恢复至正常水平的时间均短于对照组患儿(P<0.05)。治疗后两组患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10表达水平均较前改善,组内对比差异具有统计学意义;治疗后研究组各项血清炎性因子表达水平均优于对照组,组间对比差异具有统计学意义。研究组患儿便秘、大便干结发生率与随访中复发率均低于对照组,差异具有统计学意义。结论:葛根固敛汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效理想,可促进患儿尽早康复,降低患儿血清炎性因子水平,减轻不良反应并预防复发。

加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎的临床疗效

目的观察分析加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎的临床疗效。方法 71例急性放射性直肠炎患者,将其随机分为观察组（36例）与对照组（35例）。对照组患者进行蒙脱石散加生理盐水加地塞米松常规灌肠治疗,观察组在此基础上联合加味葛根芩连汤配合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率97.2%高于对照组77.1%,差异具有统计学意义（χ~2=6.4639,P=0.0110〈0.05）。结论加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎能取得良好的临床治疗效果,值得推广应用。

高效液相色谱法同时测定葛根散中葛根素、大豆苷的含量

目的建立同时测定葛根散中葛根素和大豆苷含量的方法。方法色谱柱为Inertsil C_(18)柱(250 mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸水溶液(10:90)为流动相,葛根素、大豆苷检测波长为250 nm,流速1.00 ml/min。结果葛根素、大豆苷质量浓度与峰面积呈良好线性关系,葛根素和大豆苷的线性范围分别是1.4～90μg/ml(r=1.0000),2.5～160μg/ml(r=1.0000),加样回收率分别为97.57%(RSD=1.75%)和99.64%(RSD=1.96%)。结论该方法快速、准确,适用于葛根散中葛根素和大豆苷的含量测定。

葛根姜黄散治疗脑梗塞的靶点预测及作用机制探究

目的探究葛根姜黄散(葛根、姜黄、威灵仙)治疗脑梗塞的有效成分、作用靶点及作用机制。方法利用TCMSP数据库与Uniprot数据库筛选出中药复方葛根姜黄散的有效成分及对应的靶点基因,并与通过GeneCards数据库和OMIM数据库获得的脑梗塞疾病靶点基因进行匹配,从而获得交集基因,再将交集基因通过String数据库、Cytoscape数据库和Metascape在线数据库分别获得蛋白互作网络、核心(Hub)基因及富集结果。最后,通过Autodock软件进行分子对接验证推论。结果获得交集基因55个,对应有效成分5个;Hub基因18个,对应有效成分2个,即芒柄花黄素和β-谷甾醇。富集结果显示,GO-Biological Processes主要涉及血液循环、细胞对有机环化合物的反应、外部凋亡信号通路等20种生物学过程;GO-MolecularFunction涉及17种分子功能,主要为G蛋白偶联胺受体活性、神经递质受体活性等;GO-CellularComponents涉及12种细胞组分,主要为膜筏、突触后膜等。KEGG富集结果主要涉及癌症通路、神经刺激的配体-受体相互作用、雌激素信号通路等20条通路。分子对接结果显示,芒柄花黄素与ESR1、ESR2、AR、IL-4、NOS2、NOS3、PTGS2亲和力较好;β-谷甾醇与CASP3、TGFB1能紧密结合。结论葛根姜黄散治疗脑梗塞的主要有效成分为芒柄花黄素和β-谷甾醇,主要作用通路为癌症通路和雌激素信号通路,作用机制可能为减轻神经炎症、促进突触树棘突增长和回避细胞凋亡。

试述止涩法在小儿急性泄泻中的应用

认为在辨证治疗的前提下,及早配伍应用止涩药物,能提高疗效,缩短病程,达到加快康复之目的。

醒脾养儿汤联合葛根芩连散脐部贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究

目的:观察醒脾养儿汤联合葛根芩连散脐部贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效。方法:研究共计纳入100例轮状病毒肠炎患儿,患儿均由我院2017年2月~2019年1月收治,采取随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,予以对照组患儿(50例)临床西医常规治疗,观察组患儿(50例)在对照组治疗基础上联合醒脾养儿汤及葛根芩连散脐部贴敷治疗,比较两组患儿临床治疗效果、患儿止泻、止吐、脱水纠正及住院时间、治疗3天后患儿大便轮状病毒抗原检测结果、治疗前后患儿肠道微生态(乳杆菌、肠杆菌、双歧杆菌)变化情况及炎症因子{白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)}变化情况、治疗前后心肌酶谱指标变化情况、治疗不良反应情况。结果:观察组患儿治疗有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),P<0.05;观察组患儿治疗后止泻、止吐、脱水纠正及住院时间短于对照组,P<0.05;治疗3天后,观察组患儿大便轮状病毒抗原转阴率高于对照组,P<0.05;治疗前,两组患儿肠道微生态乳杆菌、肠杆菌、双歧杆菌及IL-6、TNF-α炎性因子均相当,P>0.05,治疗后各组患儿肠道微生态乳杆菌、肠杆菌、双歧杆菌及IL-6、TNF-α炎性因子水平改善,观察组优于对照组,P<0.05;治疗前两组患儿心肌酶谱指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平相当,P>0.05,治疗后各组患儿CK、CK-MB、LDH水平均下降,观察组低于对照组,P<0.01;观察组与对照组患儿治疗不良反应率均较低,P>0.05。结论:醒脾养儿汤联合葛根芩连散脐部贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎具有较高临床价值,患儿疗效提升,症状改善,恢复好,且不良反应少,安全性高,值得推广与应用。

葛根散治疗结肠癌网络药理学研究

目的:应用网络药理学方法预测葛根散治疗结肠癌的核心成分、靶点及通路并探讨其潜在作用机制。方法:运行TCMSP数据库检索葛根散组方活性成分及对应靶点,查阅文献并检索Swiss Target Prediction数据库分别对成分及靶点信息进行增补,应用GeneCards数据库搜索结肠癌相关靶点,运用Venn在线平台绘制韦恩图并获取葛根散与结肠癌的交集靶点,应用String数据库平台分析交集靶点的蛋白互作网络信息,应用Cytoscape 3.7.1软件完成信息可视化及拓扑分析,应用Metascape平台进行GO分析及KEGG富集分析,最后运用Autodock Vina软件完成分子对接。结果:共获得葛根散活性成分190种,葛根散-结肠癌交集靶点227个,核心靶点43个,核心靶点共涉及1 637条GO分析条目及140条KEGG信号通路。预测出葛根散治疗结肠癌的关键活性成分可能为槲皮素、金雀异黄素、葛根素、山柰酚及大豆苷元,过程主要涉及TP53、AKT1、IL-6、INS、MAPK1、MAPK8等靶点,并通过介导癌症相关通路、FoxO信号通路、TNF信号通路等多类别通路来发挥治疗结肠癌的作用。分子对接结果提示槲皮素、金雀异黄素及葛根素与TP53、AKT1、IL-6、INS及MAPK1均有较好的结合活性。结论:推测葛根散治疗结肠癌是基于药物与疾病之间的“多成分-多靶点-多通路”协同互作网络来实现的,研究成果可为后续的药理及临床应用提供理论参考。

葛根芩连汤联合蒙脱石散对腹泻患儿血清IL-6、TNF-α及胃肠功能的影响

目的研究葛根芩连汤联合蒙脱石散对腹泻患儿血清IL-6、TNF-α及胃肠功能的影响。方法选取收治的112例腹泻患儿,按照随机数字表法分为对照组(56例)和试验组(56例)。对照组给予蒙脱石散治疗,试验组联合葛根芩连汤治疗,2组均持续治疗7 d。比较治疗前后2组中医症状评分、胃肠功能指标及血清IL-6、TNF-α水平。结果与治疗前相比,治疗后2组大便泄泻、大便色黄秽臭、小便短黄症状评分,GAS、MOT水平及血清IL-6、TNF-α水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论葛根芩连汤联合蒙脱石散可有效缓解腹泻患儿症状,改善胃肠功能,抑制炎性反应。

葛根芩连汤与七味白术散加减中药灌肠治疗秋季腹泻患儿临床研究

目的:观察葛根芩连汤与七味白术散加减中药灌肠治疗秋季腹泻患儿的临床效果。方法:选取2016年6月—2018年6月我院收治的秋季腹泻患儿82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采取常规西药治疗,在此基础上,试验组采用葛根芩连汤+七味白术散加减中药灌肠,治疗时间为3 d。比较两组中医疗效、临床症状(发热、腹泻、呕吐)缓解时间、治疗前后中医证候积分。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组中医证候积分低于对照组,呕吐、腹泻、发热缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根芩连汤与七味白术散加减中药灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效显著,可改善患儿临床症状,缩短康复进程。

葛根汤和藿香正气散方证比较

葛根汤和藿香正气散均是治疗外感风寒,内有吐泻的常用中医方剂。两方临床适应证极为相似,但用药差异很大。本文先从原著出处概括出两方的方证,然后通过分析用药差异,病机辨析和诊断鉴别深入剖析这两个相似方证的不同之处,从而为临床的鉴别使用提供方剂理论参考。最后文章提出了相类方证比较学习对提高中医临床造诣的重要意义。

参苓白术散合葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎30例

目的探讨参苓白术散合葛根芩连汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法60例慢性溃疡性结肠炎患者被随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予口服参苓白术散合葛根芩连汤加减的中药煎剂和柳氮磺砒啶肠溶片,疗程均为3个月。观察2组用药后临床疗效。结果治疗组总有效率达90%(27/30),明显高于对照组的80%(24/30)。结论参苓白术散合葛根芩连汤加减对慢性溃疡性结肠炎有显著的临床疗效。

葛根散对酒伤ED大鼠阴茎平滑肌组织β-catenin mRNA及蛋白表达的影响

目的:初步探讨葛根散对酒伤勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)大鼠阴茎平滑肌组织β-链蛋白(β-catenin)mRNA及蛋白表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组,模型组,葛根散低、中、高剂量组(0.05 g·10 g^-1、0.1 g·10 g^-1、0.2 g·10 g^-1)5组。用荧光定量聚合酶链式反应法(Real-time PCR)检测葛根散对酒伤ED大鼠阴茎平滑肌组织β-catenin mRNA表达的影响情况;用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测葛根散对酒伤ED大鼠阴茎平滑肌组织β-catenin蛋白表达的影响情况。结果:与正常组比较,模型组β-catenin mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。与模型组比较,葛根散中、高剂量组β-catenin mRNA表达水平显著上升,葛根散低、中、高剂量组β-catenin蛋白表达水平显著上升(P<0.05)。且葛根散高剂量组β-catenin蛋白相对表达水平与正常组比较无统计学差异(P<0.05)。结论:葛根散对酒伤ED大鼠阴茎平滑肌组织具有保护作用,其作用机制可能与调节酒伤ED大鼠阴茎平滑肌组织β-catenin mRNA和蛋白表达水平有关。