GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的观察吉西他滨（Gem）和奥沙利铂（L-OPH）组成的GemOX方案联合地塞米松（DXM）治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法复发或难治性NHL老年患者28例,应用GemOX联合地塞米松方案,即：Gem 1000mg/m2,静注,第一天;L-OHP85mg/m2,静注,第二天;地塞米松20mg,静注,第一天~第四天;14d为1个周期,完成4周期者做疗效评价。结果28例患者中,CR8例,PR10例,SD 4例,PD 6例,总有效率（CR＋PR）为64.3%。结论GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发及难治性NHL的近期疗效满意,毒副反应可耐受。

地塞米松预处理降低改良FOLFOX4联合方案致肝功能异常的临床观察

目的观察改良FOLFOX4联合方案辅助地塞米松预处理引起肝功能异常。方法 2010年11月6日前应用改良FOLFOX4联合方案52例患者为对照组,之后的36例改良FOLFOX4联合方案辅助地塞米松预处理的患者为观察组,予以ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、ChE、PA监测。再考证两组患者之间的相关性。结果对照组ALT、AST升高的发生率较观察组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据化疗周期发生率统计,对照组发生35例,观察组发生8例,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组首次出现肝功能异常的时间较观察组有所提前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在应用改良FOLFOX4联合方案治疗过程中,肝功能损害的发生率较高,而地塞米松在应用过程中发现能有效改善改良FOLFOX4联合方案对肝功能的影响。

小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗初诊多发性骨髓瘤的临床研究

目的:比较小剂量沙利度胺(thalidomide)联合地塞米松(dexamethasone)简称TD方案,与采用VBMCP(M2)方案(长春新碱+卡氮芥+美法仑+环磷酰胺+泼尼松)在治疗初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的临床疗效和不良反应。方法:小剂量TD方案治疗30例初诊MM(TD组),沙利度胺100～300mg/d,连续口服,地塞米松40mg/d在每个疗程的第1～4天口服;以30例接受VBMCP(M2)方案治疗的临床资料匹配的初诊MM作为历史匹配对照(M2组),比较2组的疗效、生存情况和不良反应。匹配标准包括年龄、临床分期和β2-微球蛋白水平。结果:TD组的总有效率为66.7%,M2组为60.0%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。TD组中位无疾病进展生存时间(progression free survival,PFS)为13个月,M2组的中位PFS为10个月,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与TD组相比,M2组3级以上的中性粒细胞减少、血小板降低及周围神经病变等不良反应明显增多(P<0.05)。结论:对于初诊MM的一线治疗,小剂量TD方案被认为是患者能耐受的有效的口服替代方法,值得临床研究和推广应用。

联合使用地塞米松与granisetron预防化疗时引起的恶心呕吐效果良好

1992年12月至1994年1月连续入院的428名首次接受中度致吐化疗的病人被纳入一个双盲、随机与多中心的关于三种抗呕吐治疗方案的效用与毒性的评价研究中。化疗方案为:环磷酰胺600～1000mg/m^2,阿霉素≥50mg/m^2,表柔比星≥75mg/m^2或者卡铂≥300mg/m^2,以上各药单独作用或联合作用。所用的三种抗呕吐方案是:(1)化疗前静脉注射地塞米松8mg,临化疗前再口服4mg。

乳腺癌辅助化疗期间应用地塞米松对患者远期生活质量及心理的影响

目的观察乳腺癌辅助化疗期间应用地塞米松对患者远期生活质量及心理的影响。方法收集我院2010年10月—2012年10月完成系统辅助化疗后至今未复发转移的乳腺癌患者203例,均采用AC序贯T方案或TH方案化疗(A:多柔比星,C:环磷酰胺,T:多西他赛,H:曲妥珠单抗),化疗前1 d给予24 mg地塞米松每日两次口服,连续使用2 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。记录化疗后激素相关不良反应发生情况,并于化疗前及化疗后3年通过生命质量测定量表、改良焦虑自评量表(SAS)、改良抑郁自评量表(SDS)评估地塞米松不良反应对患者远期生活质量及心理的影响。结果本组系统化疗3年后有192例出现不同程度的骨质疏松、向心性肥胖、满月脸等激素相关不良反应。系统化疗3年后患者情绪功能、疲乏、食欲减退、睡眠障碍得分较治疗前明显升高(P<0.05),化疗后3年SAS及SDS评分均明显高于化疗前(P=0.023;P=0.037),且患者心理影响主要源于地塞米松不良反应。结论乳腺癌辅助化疗期间激素相关不良反应可引起患者心理变化,降低其生活质量。

格拉司琼联合方案控制化疗所致的恶心呕吐

目的 :我们设计了格拉司琼联合止吐方案 (单剂格拉司琼联合小剂量胃复安 +地塞米松来控制急性呕吐 ,口服胃复安控制迟发性呕吐 ) ,并与常规止吐方案 (中剂量胃复安 +地塞米松控制急性呕吐 ,口服胃复安控制迟发性呕吐 )对比。方法 :全组共 4 0例 ,顺铂组和阿霉素组各为 2 0例。结果 :随机接受止吐A方案和B方案结果显示 ,对急性呕吐的治疗 ,格拉司琼联合方案有效率为 95 % ,明显优于常规组 ;对迟发性呕吐的治疗 ,格拉司琼联合方案有效率为 85 %～ 10 0 %。结论 :格拉司琼联合方案毒副作用轻微 ,大大减少了格拉司琼使用次数 ,节省了医疗费用 。

来那度胺分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病对比观察

目的比较来那度胺、地塞米松分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效。方法98例多发性骨髓瘤骨病患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者用来那度胺达雷妥尤单抗联合来那度胺、地塞米松治疗,对照组患者采用硼替佐米联合来那度胺、地塞米松治疗。治疗后评估两组疗效,观察并记录两组患者无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)及治疗期间不良事件发生情况。结果与对照组相比,治疗后观察组患者严格意义的完全缓解及治疗总有效率高,疾病进展比例低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组患者PFS及OS高(P均<0.05)。治疗期间两组不良事件发生情况相比,P>0.05。结论与硼替佐米相比,达雷妥尤单抗联合来那度胺地塞米松治疗多发性骨髓瘤骨病的效果较好,治疗后患者生存期较长,且较少发生不良事件。

乳腺癌化疗中用枢复宁作为止吐药与地塞米松和灭吐灵疗效的比较

虽然研究人员发现枢复宁(Ondansetron)在许多联合化疗方案(包括顺铂)的临床试验中作为一种止吐药是有效的,但枢复宁在较温和的催吐导泻治疗方案中的作用尚未完全搞清。为阐明枢复宁的一种广泛应用而较少有催吐导泻作用的治疗方案。

氟达拉滨联合米托蒽醌和地塞米松与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的比较

目的评价并比较氟达拉滨、米托蒽醌±地塞米松与CHOP 方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性。方法 66例恶性淋巴瘤患者随机分成2组,分别接受氟达拉滨联合米托蒽醌±地塞米松方案联合化疗和 CHOP 及其改良方案联合化疗,对两组的疗效及毒性进行比较。结果氟达拉滨组总有效率为81.5%,其中初治患者有效率为75%。

VAD与VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析

目的探讨VAD方案和VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效。方法回顾性分析43例初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中VAD治疗组24例,VTD治疗组19例。结果 VAD治疗组有效率62.5%(15/24),VTD治疗组有效率68.4%(13/19),两治疗组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中,心脏毒性发生率VAD治疗组高于VTD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有心脏功能异常的初治多发性骨髓瘤患者应首选VTD方案治疗。

联合药物化疗止吐治疗效果及费用分析

目的了解联合多种药物进行化疗止吐治疗的疗效及患者对费用的接受程度。方法在26例肺癌患者应用含顺铂(大于50mg/m2)的两药联合化疗(66次化疗)过程中,应用地塞米松、甲氧氯普胺和昂丹司琼进行止吐治疗,对止吐治疗的效果及患者对费用的接受程度进行分析。结果止吐治疗有效率为86.4%。共有6个化疗过程中出现1级呕吐,2个化疗过程中出现2级呕吐,1个化疗过程中出现3级呕吐,呕吐发生率为13.6%,2级以上呕吐发生率为4.5%。每病人费用约125.3元,满意率为81.8%,可以接受为18.2%。对于疗效觉得满意为83.3%,可以接受为15.2%,无法接受为1.5%。结论联合应用地塞米松、甲氧氯普胺和昂丹司琼进行止吐治疗有效地减少了恶心、呕吐的发生,且费用可以为基层卫生院的患者所接受。

含硼替佐米PAD、PCD、VRD方案治疗初治多发性骨髓瘤的效果及对细胞免疫指标、安全性的影响

目的分析含硼替佐米PAD、PCD、VRD方案治疗初治多发性骨髓瘤的效果及对细胞免疫指标、安全性的影响。方法收集2017年10月—2019年12月收治的78例多发性骨髓瘤,按不同化疗方案分为VRD(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)组26例、PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)组18例、PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)组34例。比较3组临床疗效、细胞免疫指标及不良反应发生情况。随访记录患者总生存率与无进展生存率。结果VRD组总有效率高于PCD组和PAD组(P<0.05)。治疗后,3组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及调节性T淋巴细胞水平均较治疗前增高(P<0.05),但治疗后3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。VRD组周围神经病变发生率高于PCD组和PAD组(P<0.05)。3组肺部感染、血小板减少、白细胞减低、消化道反应及疱疹发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组总生存率、无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含硼替佐米PAD、PCD、VRD方案治疗初治多发性骨髓瘤均具有一定疗效,以VRD方案更为突出,但需注意周围神经病变等不良反应。

BD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床观察

目的:探讨硼替佐米联合地塞米松方案(BD方案)与长春瑞滨、吡喃阿霉素、地塞米松联合方案(VAD方案)治疗多发性骨髓瘤患者的临床观察。方法:选取76例多发性骨髓瘤患者,按数字表法随机分为两组,每组各38例,分别采用BD方案及VAD方案进行治疗。结果:BD方案组患者完全缓解(CR)23.68%、部分缓解(PR)31.58%、最小缓解(MR)28.95%、无变化(NC)10.53%、病情进展(PD)5.26%,总有效率84.21%,治疗疗效明显高于VAD方案组(P<0.05);两组患者治疗前各项指标无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后各项指标相比,治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01);BD方案组治疗后血红蛋白(112.1±17.3)g/L明显高于VAD方案组、β2-微球蛋白(2356.5±685.3)μg/L、M蛋白(21.4±7.6)×10-2、骨髓瘤细胞(12.6±4.4)×10-2,明显低于VAD方案组(P<0.05或P<0.01)。结论:多发性骨髓瘤采用BD方案治疗,安全、高效,疗效确切,值得临床推广。

地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤20例

目的探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法用长春新碱0．4mg／d，静脉滴注，第1天至第4天；多柔比星10mg／d，静脉滴注，第1天至第4天；地塞米松40mg／d，口服，第1天至第4天。治疗多发性骨髓瘤20例。结果地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率80％（部分缓解65％，进步15％）。结论地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效，患者不良反应轻。