卡培他滨联合吉西他滨二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效与毒副反应。方法:蒽环类或紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者30例,应用卡培他滨联合吉西他滨方案化疗:卡培他滨2 000 mg/(m2.d),d1～d14;吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8。21 d为1个周期,至少化疗2个周期。结果:30例患者中,CR 3例,PR 13例,SD 9例,PD 5例,有效率(ORR)53.3%,中位生存期(MST)14个月,1年生存率(OS)为56.7%;主要毒副反应为白细胞和血小板减少、胃肠道反应和手足综合征,均在可耐受范围内。结论:卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受。

NP方案与GX方案二线治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

目的比较长春瑞滨联合顺铂（NP）方案和吉西他滨联合卡培他滨（GX）方案二线治疗葸环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法75例晚期乳腺癌患者按信封法随机分为两组，其中NP组40例，GX组35例。NP方案：长春瑞滨25mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，第1天至第3天；21d为1个周期。GX方案：吉西他滨1000mg／m。，静脉滴注，第1、8天；卡培他滨2500mg／m^2，分2次口服，第l天至第14天；21d为1个周期，2个周期后评价疗效和不良反应。结果NP组和GX组总有效率分别为42.5％（17／40）和40．0％（14／35），中位疾病进展时间分别为7．0和6．5个月，中位生存期分别为15．8和15．0个月，1、2年生存率分别为60．0％、32．5％和57.l％314％，Karnofsky评分提高率分别为50．0％（20／40）和42．9％（15／35）。以上差异均无统计学意义（均P〉O．05）。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应，其中GX组的手足综合征发生率明显高于NP组[29％（10／35）比0]，消化道反应NP组明显高于GX组[95％（38／40）比26％（9／35）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论NP方案与GX方案对晚期乳腺癌患者均有较好疗效，且不良反应均可耐受，可作为蒽环类、紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者解救方案。