GeneXpertMTB/RIF Assay对肺部结核的临床诊断及治疗价值

目的:探究GeneXpertMTB/RIF Assay对临床诊断及治疗肺部结核的应用价值。方法:收集2019年1月至2019年12月在甘孜藏族自治州人民医院住院的肺结核患者的痰液标本148份,同时选取50份非结核肺部感染患者的痰液标本作为对照。分别采用涂片抗酸杆菌检查、MGIT960检测MTB及药敏法和GeneXpertMTB/RIF检测法对痰液标本中的结核分枝杆菌及其耐药性进行测定,并以MGIT960药敏法为标准分析GeneXpertMTB/RIF检测法检测RIF耐药性的敏感性及特异性。结果:GeneXpertMTB/RIF、MGIT960培养法及直接涂片法检测痰液标本中MTB的敏感度分别为60.14%、58.11%、24.32%;特异度分别为100.00%、92.00%和94.00%。GeneXpertMTB/RIF检测法的灵敏度明显高于其他两项检测方法。GeneXpertMTB/RIF检测法与BACTEC MGIT960培养法无统计学差异(X^(2)=0.126,P=0.722),与痰涂片检测结果差异也无统计学意(X^(2=)38.899,P=0.000);GeneXpertMTB/RIF检测法检测利福平耐药性的敏感度为100.00%,特异度为95.31%。结论:GeneXpertMTB/RIF检测法的检测速度快、灵敏度高、特异性强,有助于实验室结核分枝杆菌及其耐药性的快速鉴定和筛查,对于临床上对结核病患者的早期诊断和治疗有着非常重要的临床应用意义。