Opportunities and challenges for the development of traditional Chinese medicinenursing under the new healthcare reform

Based on the “Opinions on Deepening the Reform of Medicine and Health”, “Strategic planning outline of thedevelopment of Traditional Chinese Medicine （2016-2030）” and the other relevant polices announced by StateAdministration of Traditional Chinese Medicine of the People’s Republic of China, this paper analyzes and summarizesthe opportunities and challenges for the development of Traditional Chinese Medicine nursing （TCM nursing） under thenew healthcare reform, in order to provide reference and thinking for the professional development of TCM nursing.

基于智慧护理平台的情景式PBL教学在新入职护士专项技能培训中的应用

目的探究基于智慧护理平台的情景式以问题为基础的学习(PBL)教学在提高新入职护士专项技能培训中的作用。方法选取杭州市肿瘤医院2019年27名新入职的护士为对照组,采取传统规范化培训教学模式;2020年24名新入职的护士为实验组,采取PBL教学模式联合应用智慧护理平台;比较两组新护士经过2年规范化培训后的理论考核成绩、岗位胜任能力及培训满意度。结果2年规范化培训结束后,实验组的理论考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.78,P<0.05)。在岗位胜任能力方面,实验组在支持和人际沟通能力、评判性临床思维能力、突发情况应急能力的维度方面评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.68、4.04、4.15、5.72,P均<0.05)。在培训满意度方面,实验组在培训内容、培训模式、考核形式和培训效果的维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.77、2.93、2.25、3.61,P均<0.05)。结论基于智慧护理平台的情景式PBL教学,有效增加了新入职护士对理论知识的理解与掌握,提高了新护士的学习热情,提升了护士的岗位胜任能力,从而提高了新入职护士专项技能培训的教学质量。

肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单的构建

目的 构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单。方法 基于文献回顾法、教学计划开发法、专家咨询法构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单,采用四象限定位法对培训目标进行定位。结果 最终构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单包括6项一级指标(基础知识与技能、制度与标准、肿瘤专科知识与技能、职业素养、安全管理、护理科研与教学)和42项二级指标。四象限定位结果显示,处于“重要易培育”象限的培训目标有7项,处于“重要难培育”象限的培训目标有19项,处于“次重要易培育”象限的培训目标有12项,处于“次重要难培育”象限的培训目标有4项。结论 构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单内容具有科学性,符合肿瘤专科医院新入职护士培训的需求,可为肿瘤专科医院开展新入职护士培训工作提供参考。

新发展理念下中医护理观在化疗免疫疗法并发症中的实践模态与应用

目的积极妥适地遵循新时代中的新发展理念,将中医护理运用于当下的患者诊疗之中,总结针对肺癌行化疗放疗免疫疗法患者在院期间相关护理经验,提高癌症晚期患者生活质量及舒适度。方法针对患者的不适症状采取相应中医护理措施、询问患者主诉及时反馈、观察患者病情变化、各项评分指标等方面,总结出针对此类患者的临床护理经验。通过回访了解患者及家属对护理工作的满意度。结果肿瘤会给患者身心带来痛苦,产生的并发症更是雪上加霜,经过妥适理性的科学治疗和悉心照料,中医护理得到患者及家属的一致认可。结论作为临床工作者应为患者提供优质的中医护理,这将提高患者的舒适度及生活质量,也契合健康中国的医学生态理念,将为祖国传统精华的守正创新做出应有的贡献。

某三级甲等综合医院新进护士专业自我概念与关怀行为的调查研究

目的:了解本院新进护士的专业自我概念、关怀行为的现状以及两者之间的相关性。方法:对本院符合要求的171名新进护士进行问卷调查,包括一般资料、护理专业自我概念量表和中文版关怀行为量表。结果:自我概念、关怀行为的总体平均分分别为(6.47±0.72)、(3.42±0.44)分。不同自我价值新进护士的自我概念和关怀行为得分具有统计学差异(P<0.05),其他一般资料不同的新进护士的自我概念和关怀行为均无统计学差异(P>0.05)。除关怀行为中的"自我奉献"维度与自我概念中的"综合"和"员工关系"间无相关关系外,其余维度两两间均显著相关(P<0.05)。结论:本院新进护士的专业自我概念和关怀行为得分处于中上水平,且两者间的关系较为密切。在新进护士的培训过程中,护理管理者应多关注新进护士的专业自我概念提升,改善其关怀行为。

基于柯氏模型的新入职护士规范化培训效果研究

目的探讨柯氏评估模型在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法运用柯氏评估模型对2015年新入职的232名护士进行为期1年的岗前、在岗的培训和考核,观察其在反应层次、学习层次、行为层次和结果层次方面的效果。结果 (1)反应层次:新入职护士对培训总体满意率除培训时间外,均在90%以上,不同学历层次的护士满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)学习层次:培训前后护士操作考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05),而培训后理论成绩无明显提高。(3)行为层次:培训后,新入职护士在专科护理操作、护理文书书写、观察病情、配合抢救四方面的自我评分高于带教老师对其的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)结果层次:培训前临床护理服务质量平均为(63.43±0.98)分,培训后为(80.36±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柯氏评估模型能够对新入职护士的培训进行整体性和多层次的评估,起到循环上升的作用,实现培训工作的持续改进。

美国新墨西哥州护理教学联盟概念式教学介绍及启示

概念式教学作为一种适合成人的新教学方法,可以有效整合新旧信息,促进知识迁移,提升护理本科生综合素质,帮助其适应日益复杂的医疗环境。本文以美国新墨西哥州护理教学联盟的概念式教学为例,介绍概念式教学的实施及概念式课程的建设,以促进概念式教学在中国护理教育的应用与发展。

快速康复外科理念结合中医特色护理在肺癌患者围术期的应用

目的探究肺癌患者围术期护理中联合实施快速外科康复护理和中医特色护理的临床效果。方法选取2017年5月~2018年1月于我院行胸腔镜手术治疗的88例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施快速外科康复护理,观察组实施快速外科康复护理联合中医特色护理,比较两组患者术后的恢复情况、并发症情况,同时通过视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行比较。结果观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后拔管时间、排气时间、下床时间、住院时间、抗菌药物应用时间显著短于对照组,观察组患者术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者的围术期护理中实施快速康复外科护理联合中医特色护理能够有降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,因此该种联合式护理方案值得在肺癌手术患者中推广。

医学高职高专护理类专业新教材《病原生物与免疫学》的应用研究

目的:分析医学高职高专护理类专业新教材《病原生物与免疫学》编写的成败得失经验。方法:以三种护理类专业新版《病原生物与免疫学》高职高专教材为分析样本,在近三届学生和教师中开展调查研究,对其结果进行分析、探讨。结果:有100%的教师、93%～97%的学生认为免疫学部分难度太大,内容太多、语言太抽象。89%～96%的师生认为三本教材的知识量都太大或稍大,其中"赵版教材"尤其大。结论:在护理类专业《病原生物与免疫学》高职高专新教材的编写中,应特别注意教材的知识量、编写语言、编写顺序、附录等重要问题,以便使编写出的新教材更符合现实、更便于教学。

用现代教育观念指导护理专业教学改革

结合军队教育研究课题的展开 ,对护理专业课程设置、教学计划、教学大纲、教学方法等进行了全面的改革。着重改变教育观念 ,更新教育模式的教改思路 ,从教改形势、目的、现状和我院教学改革的实际等多方面入手 ,提出了用现代教育观念指导教学改革的思想 。

特护小组在医院开展新技术、新业务中的作用

为了实现既不浪费人力资源又能高质量地保证医院新技术、新业务开展护理配合,成立了由护理部直接领导的特护小组,其管理机制灵活,业务培训起点高,责、权、利明确,工资待遇到位,较好地发挥了特护小组的作用,这种管理体制既符合目前军队医院聘用护士多的现状,又能随机变通、快速高效、保质保量,实现了护理人力成本效益的最大化。

新护士标准预防与保护性隔离措施培训的研究

目的研究新护士在一年轮转期内对标准预防知识与技能的掌握及保护性隔离措施的落实情况。方法采用自行设计的问卷,对新护士在专项培训前后予以测试,以了解新护士对标准预防知识的掌握、轮转不同时期职业防护技能考核、每月护理质控组检查及对住院易感患者保护性隔离措施的落实情况进行统计分析。结果实施专项培训前后新护士整体知晓率χ2检验差异有统计学意义(P<0.01);3个月后再培训的知晓率差异无统计学意义;新护士掌握标准预防措施中,手有伤口时操作带双层手套、注射后护针套不回套和进离隔离病房母婴同室洗手3项技能正确率半年后χ2检验差异无统计学意义(P>0.05);保护性隔离措施的落实率每年比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对新护士在职专项培训3个月内2次培训方法是可行有效的;在临床护理中对标准预防与保护性隔离措施技能考核与检查培养了新护士双向防护能力并能自觉地将其整合到护理流程中,有助于新护士在临床护理中不断强化防护意识和形成良好的行为习惯。

阶梯培训法在肿瘤专科医院新护士带教中的应用

目的探讨阶梯培训法在肿瘤专科医院新护士带教中的应用与效果。方法以我院2012年和2013年新入职的新护士(150名)作为实验组,采用阶梯培训法,以2010年和2011年新入职的采用传统导师跟班式带教法的新护士(100名)作为对照组,从新护士理论与操作考核,心理状态和工作情况三个方面进行评价。结果实验组理论成绩、操作成绩显著优于对照组(P<0.01),自我效能得分优于对照组(P<0.01);实验组焦虑自评得分、工作适应障碍得分均低于对照组(P<0.01)。结论应用阶梯带教法带教,明显提高了新护士的综合素质,减轻了肿瘤专科新护士入职时的紧张、焦虑、适应困难等状况,是肿瘤专科新护士入职培训的较好方法。

专项技能精准培训在新护士规培中的应用效果

目的探讨在新入职护士规范化培训中开展专项技能精准培训对新护士职业技能提高的效果观察。方法选取2017年新入职的44名护士作为对照组,2018年新入职的49名护士作为观察组,按照新护士规范化培训大纲要求,在对照组的基础上,分别在规培2年内组织两次专项技能精准培训与考核,专项技能精准培训包括顶层设计、机制保障、细化考核等三方面内容,培训后进行效果访谈并比较两组新护士培训1年后岗位能力胜任水平和带教满意度情况。结果培训1年后观察组专业理论考核成绩、综合个案护理考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教教师满意度高于对照组,不满意比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。89%以上的学员对专项技能精准培训评价非常满意和满意,学员自我感知培训后知识、技能、自信自评得分均有所提高。结论在新入职护士培训中开展专项技能精准培训,有助于提高新护士应对临床实际问题的综合处理能力,有效提升新护士职业技能水平。

基于CDIO理念ICU新护士规范化培训带教模式的临床应用

目的:探讨ICU新进护士实施培训过程中应用CDIO理念指导的应用效果。方法:对我院ICU 2014年3月~2015年3月25名新进护士实施常规培训模式,设为传统组;对2015年4月~2016年4月25名新进护士在CDIO理念指导下实施规范化培训带教模式,设为改革组,总结两组护士培训后考核结果及对带教模式的满意度。结果:传统组护士培训结束后理论及操作考试成绩均低于改革组(P<0.05)。改革组新进护士对带教模式的满意度明显高于传统组(P<0.05)。结论:将CDIO理念运用于ICU带教过程中,能提高护士对带教模式的满意度及理论知识掌握与技能操作能力。

消化性溃疡的护理新观念

介绍了消化性溃疡的病因、临床表现及治疗 ,重点阐述了消化性溃疡的饮食调护、用药护理、心理护理、消毒隔离及健康教育。

护理新理念在消毒供应中心管理中的应用评价

目的总结护理新理念在消毒供应中心管理中的应用效果。方法在2017年1月到2018年10月选取我院消毒供应中心为例进行对比研究。根据护理新理念应用时间(2018年1月)作为界限划分为常规组与实验组,每组随机选取100例患者,2018年1月之前划分为常规组,之后划分为实验组。常规组不采取任何改进措施。实验组落实护理新理念。对比两组院内感染发生率、器械清洗合格率。结果通过器械管理后实验组的器械感染发生率以及清洗合格率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理新理念在消毒供应中心管理中的应用效果显著,能够有效提高消毒供应中心的工作质量,可以更好的降低和杜绝器械相关性感染问题,值得在临床中推广。

对新调入护士进行专科知识教育的体会

目的探讨如何对新调入肿瘤科的护士进行专科教育的有关问题。方法帮助新护士尽快适应工作环境,进行必要的专科知识教育和专科技术传授,熟练掌握肿瘤病人的心理特点及健康教育技巧。结果新护士在调入1个月后能单独完成本职工作,未发生差错和事故,同事对新调入护士评价好,病人满意。结论护士长对新调入护士有目的地进行专科理论知识教育和专科技术操作传授,言传身教,对尽快提高新调入护士的工作能力,确保护理质量起着重要的作用。

护理新理念在消毒供应室管理中对发放合格率的影响分析

目的:分析护理新理念在消毒供应室管理中对发放合格率的影响。方法:2017年2-12月对消毒供应室进行调研,作为对比组。2018年1-12月对消毒供应室进行观察,作为试验组。对比组采用常规管理,试验组采用护理新理念管理方式。分析两组最终管理结果。结果:对比组发放合格率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应室护理管理中可采取护理新理念管理模式,效果优异,值得应用及推广。

新护士的专业自我概念与规范化培训满意度的相关性

目的调查新护士的专业自我概念和规范化培训的满意度,探讨两者的相关性,为构建更完善的护士规范化培训方案提供参考。方法 2014年9月至2016年6月采用中文版护士专业自我概念量表和自制新入职护士规范化培训满意度调查问卷,对重庆市3所三甲医院的131名新护士进行调查。结果新入职护士的规范化培训满意度总分为(118.59±22.789)分,年龄、学历和规培时间均为其影响因素(P<0.05);专业自我概念总分为(135.66±19.07)分,专业自我概念的总分与规培满意度总分相关系数为0.515,且二者各维度均呈正相关关系(P<0.01)。结论新护士专业自我概念对规范化培训满意度有一定的影响,管理者应采取措施促进新护士专业自我概念的发展,以提高其培训满意度和工作积极性,为新护士规范化培训的发展奠定基础。