Applicability Evaluation of Simplified Cognitive Behavioral Therapy

背景:我们在国内较早开展并研发了针对焦虑症的结构化认知行为治疗操作手册,本研究在前期研究基础上对简化认知行为治疗的适宜性进行评价。目的:通过多中心临床对照实验,评价简化认知行为治疗(Simplified Cognitive Behavioral Therapy,SCBT)的适宜性。方法:通过来自不同级别的精神卫生专科医疗机构和综合医院精神科等多个中心,对广泛性焦虑患者进行SCBT的临床对照研究,分为3组:SCBT组,SCBT+药物组和药物组。比较三组脱落率,接受SCBT患者对治疗满意度以及治疗师对SCBT评价。结果:(1)三组脱落率差异没有统计学意义。(2)接受SCBT的两组患者仅在治疗时间和次数上差异有统计学意义,SCBT组比SCBT+药物组患者治疗满意度高。(3)18名SCBT实施人员均认为操作手册内容容易理解、易于操作,并到达治疗目标。结论:SCBT对广泛性焦虑患者适宜性较强,有望成为在不同级别医疗机构应用推广的心理治疗方法。

简化认知行为治疗对广泛性焦虑的疗效初步研究

目的通过对照试验初步验证简化认知行为治疗(SCBT)的临床疗效,建立针对广泛性焦虑的适宜技术。方法在心理咨询门诊通过海报宣传、护士推荐等方式招募广泛性焦虑患者,采用对照、盲法评估的方法分为SCBT组、SCBT+药物组和常规治疗组。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者焦虑抑郁状况的变化。结果总样本40例,平均年龄为(34.30±9.55)岁,文化程度在大学本科及以上的31例(77.50%)。治疗8周末抑郁情绪有所改善,3组间差异无统计学意义(F=2.615,P=0.087)。基线时,3组间GAD-7评分的差异无统计学意义(P=0.195);8周末时,仅SCBT组减分率达50%以上(P=0.486)。基线时,3组间HAMA-14评分的差异有统计学意义(P=0.008);2周末时,3组有效进步例数分别为11、11、9例;8周末时,3组减分率分别为53.50%、54.79%、39.75%(P=0.317);治愈例数分别为7、6、2例。结论 SCBT疗效与SCBT联合药物治疗的效果相当,优于常规治疗;SCBT技术可行性高,对国内GAD患者有效性较强,长期疗效较好。

简化认知行为治疗操作手册的编制与临床应用评价

目的编写适用于广泛性焦虑(GAD)的简化认知行为治疗(SCBT)操作手册。方法通过文献检索、相关培训和临床实践,针对GAD的症状特征编写SCBT操作手册。28例GAD患者随机分为SCBT组(研究组)和SCBT+药物组(对照组)各14例进行为期8周的治疗,比较治疗前后两组患者自评疗效和误工时间,及16位治疗师的使用评价。结果建立整套适用于GAD的SCBT治疗师操作手册,12次治疗安排有连贯性。治疗后第8周末患者疗效自评研究组高于对照组(P=0.010);两组误工时间均较各自治疗前减少(P<0.01);研究组误工时间低于对照组(P=0.004)。16位治疗师中有12名认为比较容易学习手册中的内容,14名认为对患者的适用性比较高。结论 SCBT对GAD针对性和有效性较强,并具有良好的可操作性。