GeneX可吸收人工骨粉在骨科疾病中的应用研究进展

GeneX可吸收人工骨粉是一种新型的骨替代移植物,具有可吸收、支撑性强、骨传导性良好和可诱导成骨等优点,近年来被逐渐应用于骨科疾病的治疗。本文就GeneX可吸收人工骨粉在骨科疾病中的应用效果、并发症及作用机制做一综述,以期为其临床应用提供参考。

Genex骨水泥结合短节段椎弓根内固定治疗骨质疏松性骨折伴真空征

目的评估Genex骨水泥椎体成形术结合短节段椎弓根内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)伴椎体真空征的疗效。方法 2008年3月至2010年7月,采用Gennex骨水泥椎体成形术结合短节段椎弓根内固定治疗23例OVCF伴椎体真空征患者,其中18例获得随访,男7例,女11例;年龄57～71岁,平均64岁。病程3～14个月,平均8.4个月。根据Kraus5,标准均诊断为椎体真空征。术后定期随访,通过侧位X线片测量伤椎的前、中、后缘高度和局部后凸角,采用SF-36健康调查评分表评估患者术后生活质量的改善。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。18例术后随访时间9～38个月,平均18个月。Genex骨水泥术后3个月开始吸收,6个月时候完全吸收。椎体骨折愈合时间为4～6个月,平均4.5个月。伤椎前缘、中部高度较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),后缘高度手术前后各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时椎体高度维持良好(P>0.05)。术后SF-36评分表8个分项维度中有7个显著提高,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时7个分项维度均得到较好的维持,和术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周CT复查发现2例发生骨水泥椎间隙渗漏,但均术无临床症状。结论 Genex骨水泥椎体成形术结合短节段椎弓根内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折伴椎体真空征,术后可即可缓解疼痛,恢复椎体高度,减小后凸畸形,恢复脊柱矢状序列,提高患者的生活质量,并且在椎体骨折愈合后Genex骨水泥在体内完全降解。

骨髓间充质干细胞复合可注射型geneX及转化生长因子β2的成骨诱导效应

背景:单一支架材料在不同程度不同范围内存在一些缺点,因此近年来研究者选择复合支架材料,将两种或多种具有一定互补特性的生物材料按一定方式与比例复合,构造出新型复合材料。目的:探讨可注射型gene X人工骨复合骨髓间充质干细胞/转化生长因子β2的组织相容性及体外成骨诱导分化效果。方法:将可注射型gene X人工骨与兔骨髓间充质干细胞复合培养5 d,电镜观察人工骨的组织相容性。取第3代成骨诱导培养的兔骨髓间充质干细胞分3组培养,单纯细胞组仅加入成骨诱导分化培养基,细胞支架组加入gene X人工骨与成骨诱导分化培养基,联合组加入geneX人工骨、转化生长因子β2与成骨诱导分化培养基,培养7,14,21 d进行细胞形态学观察、碱性磷酸酶活性检测、MTT检测、甲基百里香酚蓝检测及茜素红染色观察。结果与结论:骨髓间充质干细胞在可注射型gene X人工骨表面贴壁生长,呈成纤维细胞形态,细胞基质分泌旺盛。联合组细胞增殖、成骨诱导活性强于单纯细胞组、细胞支架组(P<0.05),细胞碱性磷酸酶活性高于单纯细胞组、细胞支架组。表明可注射型geneX人工骨复合骨髓间充质干细胞/转化生长因子β2具有良好组织相容性及促成骨分化能力。

骨水泥联合Genex人工骨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨骨水泥联合Genex人工骨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:2014年8月至2016年9月,采用骨水泥联合Genex人工骨PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者91例,男20例、女71例;年龄60~92岁,中位数70岁。单节段骨折85例,其中T_92例、T_(10)5例、T_(11)10例、T_(12)19例、L_124例、L_213例、L_38例、L_44例;双节段骨折6例,其中T_(11)~T_(12)2例,T_(12)~L_14例。受伤至手术时间12 h至30 d,中位数15 d。分别在术前和术后7 d、1个月、3个月、6个月时,在X线片上测量伤椎高度及伤椎后凸Cobb角,计算伤椎相对高度比,分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评估患者腰背部疼痛、脊柱功能和生活质量。随访观察并发症发生情况。结果:本组91例均顺利完成手术,手术时间11~34 min,中位数23 min。91例患者均获6个月随访。伤椎高度,术前(16.21±2.08)mm、术后7 d(22.05±2.41)mm、术后1个月(21.68±1.89)mm、术后3个月(20.98±1.88)mm、术后6个月(19.98±1.69)mm;伤椎相对高度比,术前0.54±0.11、术后7 d 0.86±0.09、术后1个月0.85±0.17、术后3个月0.79±0.21、术后6个月0.84±0.13;伤椎后凸Cobb角,术前19.18°±3.65°、术后7 d 7.83°±1.31°、术后1个月8.32°±1.71°、术后3个月8.75°±1.81°、术后6个月9.17°±1.93°。腰背部疼痛VAS评分,术前(8.27±1.18)分、术后7 d(3.78±0.81)分、术后1个月(3.18±0.73)分、术后3个月(3.09±0.63)分、术后6个月(2.65±0.37)分;ODI,术前(41.30±5.10)%、术后7 d(24.39±4.62)%、术后1个月(22.30±4.50)%、术后3个月(22.45±4.17)%、术后6个月(22.24±4.34)%;SF-36评分,术前(91.58±21.62)分、术后7 d(115.53±27.12)分、术后1个月(110.17±21.61)分、术后3个月(112.90±23.96)分、术后6个月(111.78±24.53)分。均无骨水泥渗漏、脊髓和神经根损伤、肺栓塞等并发症发生。结论:骨水泥联合Genex人工骨PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,可恢复伤椎高度、矫正脊柱畸形、缓解腰背部疼痛、改善脊柱功能、提高患者生活质量,且并发症少。

Genex人工骨椎体成形与内固定术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨Genex人工骨作椎体成形材料与椎弓根钉系统复位固定术治疗胸腰椎骨折的方法与疗效。方法:采用Genex人工骨作椎体成形材料与椎弓根钉系统复位固定胸腰椎骨折22例通过影像学检查与ASIA标准评价手术疗效。结果:术后6个月以骨折椎体为中心摄侧位X线片,显示椎体高度恢复未丢失,椎体骨组织密度接近正常。CT扫描发现椎体内骨缺损完全消失,骨缺损区已为正常骨组织。椎体前后缘高度及Cobb角,手术前与手术后及随访期测量,均有显著性差异(P<0.01),神经功能均有1～2级的恢复。结论:Genex人工骨作为成形材料进行椎体成形术,生物相容性好,骨诱导能力强,无并发症,椎体高度及Cobb角丢失少。

Genex可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的应用

目的探讨吉莱骨粉（Genex）可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法将本院收治的胫骨平台粉碎性骨折60例，需要手术治疗且有明显的骨缺损需植骨修复重建的患者按照数字表法随机分为两组，对照组30例采用传统的自体骨植骨治疗；观察组30例给予自体骨／Genex可注射型人工骨填充修复（可注射型硫酸钙一磷酸钙制剂复合填充）治疗，并比较两组的临床效果。结果观察组的总优良率为93．33％明显高于对照组的76．67％（P〈0．05），对照组的骨折愈合时间为（18．72±4．58）周；观察组的骨折愈合时间为（14．63±5．98）周，两组比较差异具统计学意义（t=6．5864，P=0．0382）。结论Genex可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折能够缩短患者的治疗时间，使伤肢的功能得到更好的恢复。

genex人工骨椎体成形术治疗稳定性胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤，目前治疗老年人稳定性胸腰椎骨折，除保守治疗外，多采用经皮椎体后凸成形术（PKP）。经皮椎体成形术是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术，经皮向压缩骨折的椎体内注入一些填充物（如骨水泥）来增加椎体强度，减轻患者疼痛旧。但骨水泥椎体成形手术，

Genex公司生产了可与单克隆抗体相匹比的蛋白质

这些遗传工程蛋白与单克隆抗体一样可居于或附着到癌症细胞、激素和其它天然蛋白的表面。它们没有某些单克隆抗体的缺陷。Genex

Genex生产重组单链抗体结合蛋白

Genex公司利用它专有的计算机辅助方法来设计出有单克隆抗体结合特性但能在大肠杆菌中生产的蛋白。公司把一单克隆抗体的可变轻链和重链的基因结合起来,以生产出单个多肽链。该多肽含有一短肽衔接物。公司的Robert Bird及其同事已生产了一种专门与牛生长激素结合。或与荧光素结合的肽。该单链结合蛋白仅是单克隆抗体大小的六分之一。

GeneX-pertMtb/RIF检测技术与抗酸染色和BD960培养、药敏的效果分析

目的:探究GeneX-pertMtb/RIF检测技术与抗酸染色和BD960培养、药敏的效果。方法:研究选取2022年1月~2022年12月医院收集的确诊结核病的80例患者痰液标本,均实施GeneX-pertMtb/RIF检测技术、抗酸染色、BD960培养以及药敏检验,对比三种方法检验的阳性率、检验敏感性以及药敏检验结果。结果:抗酸染色涂片、BD960培养、GeneX-pertMtb/RIF阳性例数分别为29例、44例、51例,阳性率分别为36.25%、55.00%、63.75%,GeneXpertMtb/RIF检验>BD960检验>抗酸染色涂片检验;抗酸染色涂片检验、BD960检验、GeneXpertMtb/RIF检验的敏感性分别为36.25%(29/80)、55.00%(44/80)、63.75%(51/80);经GeneXpertMtb/RIF检测51例阳性结果中利福平耐药17例(33.33%),BD960药敏试验44例阳性结果中利福平耐药患者8例(18.18%),GeneXpertMtb/RIF检测耐药性较好。结论:GeneX-pertMtb/RIF检测技术在应用过程中具有准确性高、灵敏性好、操作简单、使用便捷等优势,能够进行结核菌排查,同时还可以展开药敏实验,而且交叉污染发生率低,更加具有生物安全性。

geneX骨水泥强化骨质疏松椎体椎弓根钉的生物力学研究

目的评估骨质疏松情况下geneX骨水泥强化椎弓根钉的固定强度。方法应用微量注射泵对30个新鲜小牛腰椎标本注射稀盐酸建立骨质疏松椎体模型。60个椎弓根分为四组:geneX骨水泥组,硫酸钙骨水泥(CSC)组,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)组,对照组。随机选择一侧注射2.5 ml骨水泥,然后置入螺钉;另一侧行正常螺钉固定对照,应用材料试验机进行轴向拔出力测试,记录各组的轴向最大拔出力和能量吸收值并进行比较。结果 geneX组与CSC组两组拔出力及能量吸收值比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均显著低于PMMA组(P<0.05),两组均显著高于对照组(P<0.05)。结论 geneX骨水泥强化椎弓根钉可显著提高椎弓根固定强度,geneX骨水泥可用作椎弓根强化螺钉的填充材料。

3D打印模型+Genex人工骨经皮椎体后凸成形术对骨折愈合效果的影响

目的探究3D打印模型+Genex人工骨经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨折愈合效果的影响。方法选取2018年1月至2020年12月收治于我院的134例脊柱压缩性骨折患者,进行观察性研究。研究对象分为两组:对照组,67例,应用经皮椎体成形术(PKP),材料为Genex人工骨;观察组,67例,在对照组的基础上,术前联合应用3D打印技术建模、规划手术流程。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间更短,术中透视次数更少(P<0.05)。同时,对患者预后的随访结果进行统计显示,观察组患者的术后伤椎高度、相对高度比及伤椎后凸Cobb角均显著优于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的术后疼痛评分(VAS评分)、脊柱功能恢复(ODI)及生活满意度(SF-36评分)的指标评价均高于对照组(P<0.05)。结论行PKP治疗的过程中,3D打印模型与Genex人工骨的联合应用有助于骨折的愈合,且患者的术后满意度更高,值得临床推广。

Genex液态人工骨与高粘度骨水泥在经皮椎体成形术中应用的比较研究

目的比较经皮椎体成形（PVP）术中应用高粘度骨水泥和Genex液态人工骨填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-09—2014-01采用高粘度骨水泥（骨水泥组）和Genex液态人工骨（Genex组）行PVP治疗的84例骨质疏松性椎体压缩骨折。术后1 d、6个月、1年分别采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评价患者的疼痛和生活质量改善情况,摄X线片计算伤椎椎体前缘高度比（AVH）及伤椎Cobb角。结果 84例随访时间6~12个月,平均9个月。2组术后1 d、6个月、1年的VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术后1 d、6个月、1年的AVH、伤椎Cobb角较术前有所恢复,但差异无统计学意义（P〉0.05）。骨水泥组与Genex组术前及术后1 d、6个月、1年的VAS评分、ODI指数、AVH、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）。骨水泥组渗漏率明显低于Genex组,差异有统计学意义（χ2=9.82,P〈0.01）。结论 PVP术中应用高粘度骨水泥和Genex液态人工骨填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得良好效果,但Genex液态人工骨渗漏率较高。

可吸收人工骨粉修复跟骨粉碎性骨折

背景:目前对SandersⅢ型、Ⅳ型骨折手术治疗恢复破坏的跟骨距下关节面和跟骨形态,以减少创伤性关节炎的发生已达成共识,而对于跟骨骨折术中是否植骨一直是个有争议性的问题。目的:观察Genex人工合成骨填充材料及锁定钢板治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析21例SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折患者的临床资料,其中男16例,女5例,年龄22-55岁,采用外侧"L"形入路,跟骨骨折复位后将调好成面团样的Genex人工骨粉填塞缺损区,再将外侧壁骨块复位,将预弯好的锁定钢板置入。随访观察骨折愈合情况、Bolher角及Maryland足部评分。结果与结论:21例患者均获随访,随访时间8-16个月,骨折均愈合,无移位、塌陷及排斥反应,人工骨粉约6个月被降解,1年后完全被吸收,并为新骨所取代;按Maryland足部评分优良率达86%,Bolher角从治疗前的(5.30±3.35)°恢复至末次随访后的(24.30±1.06)°。结果表明Genex人工骨粉是一种完全吸收、可塑性好、支撑力强的生物材料,能够充分填充骨缺损,便于骨折复位、诱导成骨、促进骨折愈合。

胸腰椎压缩性骨折经椎体后凸成形置入新型人工合成骨与骨水泥填充物的生物力学性能分析

目的应用三维有限元分析法比较两种材料置入青壮年正常骨质胸腰椎压缩性骨折的生物力学效应。方法 (1)测量两种材料铸件的力学性质;(2)建立青壮年正常骨质胸腰段的三维有限元模型;(3)模拟L1椎体后凸成形术后骨水泥强化并进行分析。结果 (1)成功建立正常骨质患者胸腰段三维有限元力学模型;(2)采用两种材料作为填充物均能重建椎体的稳定性,又不显著增加邻近节段椎间盘的应力。结论新型人工合成骨(GENEX)未来可以作为治疗青壮年正常骨质胸腰椎压缩性骨折的一种理想的填充材料。

基于3G性能统计分析的市场响应支撑策略制定及应用

通过对3G性能统计的研究,制定了网络短板快速查询的方法和提供给业务部门话务、流量分析查询的手段,并结合具体案例,提出网络短板的解决手段。经过性能统计分析,可快速找出网络问题,并及时提供给业务部门所需要的话务及流量信息,充分体现网络为市场服务的宗旨。

吉莱骨粉强化术预防多个椎体成形术后邻近椎体再骨折的疗效

目的探讨吉莱骨粉(Gene X)可吸收骨水泥用于强化聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)成形椎体的邻近椎体,预防邻近椎体再骨折的临床效果。方法收集2010年11月至2011年11月在北京友谊医院骨科行多发椎体压缩骨折椎体成形术治疗的患者15例,使用Gene X对与填充PMMA椎体的相邻节段进行强化,观察术后强化椎体的高度变化及再骨折发生率。结果术后6个月、1年随访结果显示,强化椎体前、中、后部高度及Cobbs'角较术后即刻影像均未见明显差异,Gene X骨水泥吸收良好。再发椎体骨折1例,为非强化椎体。结论应用Gene X骨水泥对多发椎体压缩骨折手术椎体邻近椎体进行强化,术后高度保持良好,对椎体成形术后邻近椎体再骨折的预防具有一定临床意义。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术及环介导等温扩增技术在结核性脑膜炎的诊断价值

目的评价脑脊液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)及脑脊液环介导等温扩增技术(LAMP)在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法收集临床诊断为结核性脑膜炎住院患者110例,随机收集60例为结核性脑膜炎A组,50例为结核性脑膜炎B组,另收集其他中枢神经系统感染患者脑脊液20例为对照组(CG组)。其中结核性脑膜炎A组患者入院后抽取脑脊液送脑脊液常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养、GeneXpert MTB/RIF,结核性脑膜炎B组患者送脑脊液作常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养和LAMP,CG组患者送脑脊液作常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养、GeneXpert MTB/RIF和LAMP。结果结核性脑膜炎A组脑脊液GeneXpert MTB/RIF阳性32例,其中利福平耐药基因检测阳性3例,结核性脑膜炎A组脑脊液结核菌涂片、培养、GeneXpert MTB/RIF阳性率分别为8.3%(5/60)、16.7%(10/60)和53.0%(32/60)。结核性脑膜炎B组50例脑脊液结核菌涂片、结核菌培养、LAMP,阳性率分别为8.0%(4/50),18.0%(9/50)和58.0%(29/50),CG组脑脊液GeneXpert MTB/RIF和脑脊液LAMP均为阴性。结论脑脊液GeneXpert MTB/RIF及脑脊液LAMP均为早期诊断结核性脑膜炎的较好方法。