Correlation between serum free fatty acids levels and Gensini score in elderly patients with coronary heart disease

ObjectivesTo 调查在浆液之间的关系免费的丰满的酸(船边交货)层次和在有冠的心疾病( CAD )的老病人的冠的动脉损害的严厉经历了冠的 angiography 的 172 个老病人全部的 .MethodsA 被划分成 CAD 组( n = 128 )并且 非CAD 组( n = 44 )根据冠的 angiography 的结果。浆液船边交货和类脂化合物层次被测量， Gensini 分数是 calculated.ResultsNo 物质年龄，性和 statins 的用法之间的差别，在船边交货层次没有统计意义(P &#x0003e；0.05 ) 。以 Gensini 分数，它比在病人 60-69 岁在 70-79 年的病人是更高的[15.00 (5.00， 34.00 ) 对 10.00 (2.00， 24.00 ) ， P &#x0003c；0.05 ] ，在男人更高比女人[14.00 (4.00， 34.00 ) 对 7.00 (2.50， 19.75 ) ， P &#x0003c；0.05 ] ，并且在 statins 上的病人更高[13.50 (4.25， 33.50 ) 对 6.50 (2.00， 18.00 ) ， P &#x0003c；0.05 ] 。浆液船边交货层次[449.50 (299.00， 624.75 ) mEq/L 对 388.00 (258.50， 495.25 ) mEq/L， P &#x0003c；0.05 ] 并且 Gensini 分数[17.50 (8.00， 41.75 ) 对 1.00 (0， 5.00 ) ， P &#x0003c；0.05 ] 比在非 CAD 组在 CAD 组是更高的。在 CAD 组，在在有 diseased 的不同数字的病人之中的船边交货层次没有统计意义冠的容器(P &#x0003e；0.05 ) 。而且，船边交货层次断然与 Gensini 分数被相关(r = 0.394， P = 0.005 ) 。回归分析证明船边交货层次在调整因为另外的风险 factors.ConclusionsThe 浆液船边交货层次与 CAD 在老病人与 Gensini 分数被联系以后独立地与 Gensini 分数有关。它可能作为预言冠的动脉损害的严厉的 biomarker 显示船边交货。

Is the ratio of apoB/apoA-1 the best predictor for the severity of coronary artery lesions in Chinese diabetics with stable angina pectoris？ An assessment based on Gensini scores

BackgroundThere 是关于与糖尿病 mellitus 在病人预言冠的动脉疾病(CAD ) 的严厉的最好的类脂化合物比率的数据的少量。我们与稳定的心绞痛(树液) 在中国类型 2 糖尿病患者决定了在五常规类脂化合物比率和冠的动脉损害的程度之间的关系 .MethodsA 在 2 个糖尿病的病人由冠的 angiography 与稳定的 CAD 诊断了的 373 类型以内的未来的队学习被执行。所有病人根据 Gensini 分数的 tertiles 被分类进三个组(GS，低组 &#x0003c；8 点 n = 143；中间的组 8-28 指， n = 109；高组织 &#x0003e；28 指， n = 121 ) 。在 apolipoprotein ( apo )的比率之间的协会 B 和 apoA-1 ，全部的胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇( TC/HDL-C )， triglycerides 和高级数据链路控制，低密度脂蛋白胆固醇和高级数据链路控制( TG/HDL-C )( LDL-C/HDL-C )， Non-HDL-C/HDL-C 和 GS 用操作特征(巨鸟)曲线和 multivariate 的接收装置被评估 apoB/apoA-1 ， TC/HDL-C ， LDL-C/HDL-C ，和 Non-HDL-C/HDL-C 的逻辑回归 models.ResultsThe 比率与 Gensini 分数被相关。在为在 apoB/apoA-1， TC/HDL-C， LDL-C/HDL-C 和 Non-HDL-C/HDL-C 的比率预言高 Gensini 分数的 ROC 曲线下面的区域是 0.62， 0.60， 0.59 和 0.60，分别地(P &#x0003c；0.005 为所有) 。根据 multivariate 逻辑回归分析在与人口统计的特征和另外的类脂化合物参数调整了以后， apoB/apoA-1 的比率为 CAD 的严厉作为一个独立辨别者被限制。然而在进一步调整不同基线变量以后，例如左室的放出的部分，血红素 A1c ，白血球计数和浆液 creatinine ，没有有另外的类脂化合物参数的上述类脂化合物比率 remained.ConclusionsCompared ， apoB/apoA-1 的比率出现到更显著地在中国糖尿病患者与冠的动脉损害的程度被相关，但是它不是在这些背景的一个独立预言者。

Free triiodothyronine in relation to coronary severity at different ages： Gensini score assessment in 4206 euthyroid patients

为了学习在正常范围以内的免费 triiodothyronine ( FT3 )是否在不同的性和年龄 groups.MethodsA 在冠的动脉疾病( CAD )的存在和严厉上有效果， 4206 个 euthyroid 病人总计连续地被注册并且把组划分了成 CAD ( n = 3306 )并且 非CAD 组( n = 900 )。所有病人经历了冠的 angiography (CAG ) 。Gensini 分数(GS ) 被用来决定冠的动脉狭窄的严厉。严重 CAD 被定义为 GS > 32 并且温和 CAD 被定义为 GS 32。逻辑回归分析和线性回归分析被进行与不同的性在病人与 CAD 决定 FT3 的协会， FT3 的 ages.ResultsConcentration 在 angiography 正常的控制组比那在有 CAD 的病人是更低的(P < 0.05 ) 。另外， FT3 的集中在温和 CAD 比那在严重 CAD 是更低的。在为传统的心血管的风险因素和潜在的 confounders 调整以后， FT3 否定地与 CAD 的存在被相关，然而并非在老病人(> 65 岁) 。Multivariable 线性回归分析证明 FT3 否定地在正常以内与稳定的 CAD 在男、年轻的病人，然而并非在旧 patients.ConclusionsLow FT3 与 GS 被联系范围否定地在年轻病人，然而并非在旧的与 CAD 的存在和严厉被联系。进一步的研究被需要证实我们的调查结果。

Gensini评分、全身炎症指数对急性心肌梗死患者死亡事件的预测价值

目的本研究旨在回顾性探索急性心肌梗死(AMI)患者的Gensini评分、全身炎症指数(SII)对其随访期间出现死亡事件预后的预测价值。方法在入院时收集123例AMI患者的血液样本,观察血常规计数、血脂水平、急性心肌梗死用药情况以及合并疾病情况。采用多因素Logistic回归分析确定AMI近期院内死亡事件和随访期间死亡事件发生的危险因素,进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素的对于AMI死亡事件的预测效能和预测临床结局的阈值。结果AMI死亡组在年龄、中性粒细胞计数、SII、DD二聚体、CRP、Gensini评分均高于生存组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素logistic回归分析可见:Gensini评分、SII是AMI患者死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析中发现Gensini评分、SII的曲线下的最大面积分别为0.746、0.741(P<0.05),Gensini评分预测临床结局的阈值为75(灵敏度76.92%,特异性62.88%),预测临床结局的阈值为1304.21(×10^(9)/L)(灵敏度65.38%,特异性78.35%),两者联合后ROC曲线下面积进一步增加到0.847。结论Gensini评分、SII是AMI患者死亡风险的独立危险因素,两者联合可以更好地预测AMI患者死亡事件发生。

Gensini评分在经完全血运重建急性ST段抬高型心肌梗死患者预后中的预测价值

目的探讨在经完全血运重建治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,Gensini评分对临床预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月在中国中医科学院望京医院经分期完全血运重建治疗的急性STEMI患者212例,根据Gensini评分三分位距将患者分为3组(Gensini评分≤48组77例,48<Gensini评分<82组72例,Gensini评分≥82组63例)。研究主要终点为术后2年的主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、再发心肌梗死和缺血驱动的血管血运重建)发生情况,次要终点包括构成MACE的单独不良事件、心原性死亡和支架血栓发生情况。多变量Cox回归分析评估Gensini评分对2年随访期间临床结局的预测价值。结果3组平均随访时间比较,差异无统计学意义[(23.1±2.2)个月、(23.5±3.2)个月和(22.4±3.3)个月,P=0.084]。随访期间,MACE发生率在3组间比较差异有统计学意义(7.8%、16.7%和25.4%,P=0.018);全因死亡率在Gensini评分≥82组最高(9.5%),但3组间比较差异无统计学意义(P=0.077);而再发心肌梗死、缺血驱动的血管血运重建、心原性死亡和支架血栓发生率在3组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,吸烟史(HR:4.660,95%CI:1.781~12.194,P=0.002)、既往经皮冠状动脉介入治疗史(HR:5.336,95%CI:1.608~17.702,P=0.006)、左心室射血分数(HR:0.920,95%CI:0.883~0.958,P<0.001)(此为保护性因素)、平均靶病变长度(HR:1.070,95%CI:1.020~1.122,P=0.005)和Gensini评分(HR:1.016,95%CI:1.003~1.030,P=0.011)为术后2年MACE发生的预测因素。结论在经完全血运重建治疗的急性STEMI患者中,Gensini评分较高者的MACE发生率明显高于Gensini评分较低者,Gensini评分可作为术后2年MACE发生的独立预测因素。

Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中患者发生急性冠状动脉综合征的预测价值

目的:分析Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中(AIS)患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法:对2019年1月至2022年1月期间治疗的185例AIS患者的一般资料及临床资料进行回顾性分析,依据患者是否发生ACS分为ACS组(n=39)和对照组(n=146),比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确AIS患者发生ACS的危险因素,并分别对Gensini评分、CHADS2评分与各危险因素的关系行Pearson相关性分析,以ROC曲线分析Gensini评分联合CHADS2评分对AIS患者发生ACS的预测价值。结果:Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、左室射血分数<50%、Gensini评分≥47分、CHADS2评分≥2分为AIS患者发生ACS的危险因素(P<0.05)。Gensini评分与年龄、糖尿病、CHADS2评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。CHADS2评分与年龄、糖尿病、Gensini评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Gensini评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为65.38%和71.19%,最佳截断值为50分,曲线下面积(AUC)=0.766,95%CI为0.694-0.838;CHADS2评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为77.56%和75.42%,最佳截断值为2分,AUC=0.864,95%CI为0.742-0.897;Gensini评分联合CHADS2评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为87.65%和84.57%,AUC=0.924,95%CI为0.812-0.934。结论:Gensini评分、CHADS2评分均为AIS患者发生ACS的危险因素,且二者联合应用对AIS患者发生ACS有较佳的预测价值。

2型糖尿病并发原发性高血压患者冠状动脉Gensini积分、踝肱指数与颈动脉内膜中层厚度的关系分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发原发性高血压(EH)患者冠状动脉Gensini积分、踝肱指数(ABI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法回顾性分析226例T2DM并发EH患者的临床资料,根据超声诊断仪测定的IMT将其分为IMT正常组(IMT≤0.9 mm,78例)与IMT增厚组(IMT>0.9 mm,148例)。比较两组患者的临床资料、IMT、冠状动脉Gensini积分、ABI;分析T2DM并发EH患者IMT、冠状动脉Gensini积分及ABI之间的相关性;分析T2DM并发EH患者IMT增厚的影响因素。结果IMT增厚组患者的年龄大于IMT正常组,体质量指数、收缩压、舒张压、吸烟史占比、饮酒史占比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于IMT正常组,T2DM病程、EH病程长于IMT正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMT增厚组患者的IMT(1.19±0.15)mm大于IMT正常组的(0.81±0.08)mm,冠状动脉Gensini积分(68.33±17.96)分高于IMT正常组的(37.59±14.12)分,ABI(0.97±0.09)小于IMT正常组的(1.18±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM并发EH患者IMT、冠状动脉Gensini积分与ABI呈负相关性(r=-0.776、-0.892,P<0.05),IMT与冠状动脉Gensini积分呈正相关性(r=0.703,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程、EH病程、收缩压、舒张压、吸烟史、HbA1c、FPG、LDL-C、冠状动脉Gensini积分、ABI均为T2DM并发EH患者IMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM病程、EH病程、收缩压、舒张压、吸烟史、HbA1c、FPG、LDL-C、冠状动脉Gensini积分、ABI均为T2DM并发EH患者IMT增厚的独立危险因素,针对其制定防范措施可有助于预防和治疗T2DM并发EH患者IMT增厚,从而减少心血管疾病的发生。

缺血性心脏病患者血清对氧磷酶1活性与冠状动脉Gensini评分的关系

目的探讨缺血性心脏病(IHD)患者血清对氧磷酶1(PON-1)与冠状动脉(冠脉)Gensini评分的关系。方法选择大理市第一人民医院2019年1—11月收治的334例IHD患者作为研究对象,另外选择同期312名健康体检者作为对照组。采用全自动生化仪检测血清中PON-1的活性;采用Pearson线性相关方法分析PON-1活性与冠脉狭窄程度Gensini评分的关系;根据Gensini评分不同,将IHD患者分为轻度狭窄组(Gensini≤60分;254例)和严重狭窄组(Gensini>60分;80例);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析PON-1用于筛查严重IHD的诊断效能。结果IHD患者血清PON-1活性明显低于对照组[U/L:115.25(88.50,148.90)比126.40(93.27,161.93),P<0.05]。PON-1活性与冠脉Gensini评分呈负相关(r值为-0.477,P<0.001)。严重狭窄组PON-1活性明显低于轻度狭窄组[U/L:93.95(58.65,124.88)比135.40(102.85,171.00),P<0.001]。ROC曲线分析结果显示,利用PON-1筛查冠脉严重狭窄患者的截断值为116.10 U/L时,AUC为0.738[95%可信区间(95%CI)为0.675~0.802],灵敏度和特异度分别为72.5%、65.9%。结论冠脉Gensini评分与PON-1活性呈负相关,PON-1在严重IHD患者的筛查和诊断中具有一定应用价值。

MLR与冠心病和冠状动脉病变程度相关性分析

目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与冠心病(CHD)和冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2022年6—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区200例冠状动脉造影阳性(主要血管直径≥50%)的CHD患者(CHD组),以同期131例造影结果为阴性的患者为对照组。比较CHD组和对照组MLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)的差异。采用Pearson或Spearman相关分析评估CHD患者MLR与肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和Gensini积分的相关性。采用Logistic回归分析评估CHD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR诊断CHD的效能。结果CHD组MLR、NLR、PLR均高于对照组(P<0.001);CHD患者治疗后MLR水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。MLR与CHD患者CK、LDH、Gensini积分均呈正相关(r值分别为0.1500、0.2900、0.5451,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CK、MLR、NLR、PLR均是CHD的影响因素;调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,MLR>0.25时,发生CHD的风险是MLR≤0.17时的1.6倍[比值比(OR)值为1.609,95%可信区间(CI)为1.213~2.133]。ROC曲线分析结果显示,MLR诊断CHD的曲线下面积为0.6743,敏感性为62.00%,特异性为62.60%。结论MLR与CHD和冠状动脉病变程度有关,可能是CHD患者冠状动脉病变严重程度的独立预测因子,可帮助临床判断是否需要进行进一步的侵入性诊疗。

Correlation between Neutrophil Percentage-to-albumin Ratio and Coronary Heart Disease Complicated with Diabetes Mellitus

[Objectives]This study was conducted to explore the relationship between neutrophil percentage-to-albumin ratio(NPAR)and coronary heart disease complicated with diabetes.[Methods]A total of 603 patients with coronary heart disease who underwent coronary angiography in Pingquan County Hospital from January,2023 to December,2023 and met the inclusion criteria were included as the research object.All the patients were divided into a coronary heart disease complicated with diabetes group(CAD+T2DM group)(n=298 cases)and a control group(CAD group)(n=305 cases),according to patients medical history,heart color ultrasound and biochemical test results.The clinical data,biochemical test results and coronary artery imaging data of patients were recorded,and the Gensini score was calculated.The neutrophil percentage(NEUT%)and albumin count were determined to calculate NPAR.[Results]The NPAR value of the coronary heart disease complicated with diabetes mellitus group was(1.6±0.42),which was significantly higher than that of the control group(1.47±0.49),and the difference was statistically significant(P<0.05).The area under the ROC curve was 0.619(95%CI:0.591-0.675,P<0.05),and the prediction of coronary heart disease complicated with diabetes using NPAR showed a Youden index of 0.31,a sensitivity of 60.4%,a specificity of 40.3%,and a best cut-off score of 1.4506.[Conclusions]The neutrophil percentage-to-albumin ratio(NPAR)is closely related to coronary heart disease complicated with diabetes mellitus,and NPAR has clinical application value in the diagnosis of coronary heart disease complicated with diabetes mellitus.

老年急性冠脉综合征患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的相关性。方法入组患者91例,其中非冠心病对照组20例,稳定性心绞痛(SAP)组28例,ACS组43例,检测3组患者外周血血清中CysC和Hcy水平,同时计算各组患者冠脉病变Gensini评分。结果 ACS患者CysC、Hcy水平与对照组比较均显著升高(P<0.05),ACS组与SAP组组间比较,CysC和Hcy水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示CysC与Hcy呈正相关(r=0.284,P<0.05),血清CysC与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P<0.005)。结论 ACS患者血清CysC与Hcy水平升高,而血清CysC和Hcy水平与Gensini评分均呈正相关,说明血清CysC与Hcy在一定程度上可以反映冠状动脉病变程度。

膳食炎症潜能与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的关系研究

背景急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展与炎症反应密切相关,但膳食炎症潜能与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系尚不清楚。目的采用膳食炎症指数(DII)评估ACS患者膳食炎症潜能,并探讨其与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法采用方便抽样法,选取2022年4月—2023年3月在哈尔滨医科大学第二附属医院心内科经冠状动脉造影首次确诊为ACS的患者309例,依据DII四分位数分为4组:DII-1组(-8.35~-4.56)、DII-2组(-4.55~-0.77)、DII-3组(-0.76~3.02)、DII-4组(3.03~6.81),依据Gensini评分四分位数分为4组:Q1组(4~32分)、Q2组(34~52分)、Q3组(54~84分)、Q4组(86~192分)。比较不同冠状动脉病变严重程度ACS患者人口学特征、临床特征、总体DII、营养素DII,并采用多因素Logistic回归分析探究DII与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果不同冠状动脉病变严重程度ACS患者文化程度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、脂蛋白a(LP-a)水平、总体DII及总脂肪、饱和脂肪酸、维生素E、胡萝卜素DII比较,差异有统计学意义(P≤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正混杂因素文化程度及LDL-C、LP-a水平后,DII-4组是Q2组(OR=15.389,95%CI=1.595~148.432)、Q3组(OR=15.102,95%CI=1.620~140.788)、Q4组(OR=17.319,95%CI=1.901~157.807)的影响因素(P<0.05);总脂肪(OR=3.831,95%CI=1.195~9.094)、饱和脂肪酸(OR=8.562,95%CI=1.519~48.258)、维生素E(OR=0.640,95%CI=0.460~0.890)DII是Q4组的影响因素(P<0.05)。结论膳食炎症潜能及营养素总脂肪、饱和脂肪酸、维生素E炎症潜能是ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素,临床工作者应进一步加强ACS患者的合理抗炎膳食指导。

血小板活化因子在各型冠心病中的表达及与冠脉Gensini积分的相关性研究

目的探讨血浆血小板活化因子(PAF)在各型冠心病(CHD)中的表达水平及其与冠脉Gensini积分的相关性。方法选择2012年7—12月因疑似冠心病在郑州大学第一附属医院住院并行冠脉造影术(CAG)者140例,依据冠心病的诊断标准,将其分为冠心病组(108例)和对照组(32例);冠心病组再分为急性心肌梗死(AMI)组(30例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(41例)及稳定型心绞痛(SAP)组(37例)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定PAF水平,以Gensini积分评价冠脉病变严重程度。比较不同组间PAF水平,分析PAF水平与Gensini积分的相关性。结果对照组、冠心病组的PAF水平分别为(6.27±1.35)、(12.26±2.02)μg/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组的PAF水平分别为(10.61±1.97)、(13.01±1.48)、(13.31±1.36)μg/L,3组间差异有统计学意义(P<0.05),亚组间两两比较显示:UAP组、AMI组与SAP组间差异均有统计学意义(P<0.05),UAP组与AMI组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,PAF水平与Gensini积分呈正相关(r=0.642,P<0.05)。结论血浆PAF水平在不同类型冠心病间存在差异,与冠状动脉Gensini积分之间存在相关性,可作为评估冠心病的指标。

冠心病患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与Gensini评分的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与Gensini评分的相关性。方法选择2012年2月—2012年12月在唐山市工人医院心内一科住院行冠状动脉造影检查并确诊的冠心病患者190例。根据GGT四分位数将患者分为4组〔第1四分位组(GGT≤17 U/L)、第2四分位组(17 U/L<GGT≤22 U/L)、第3四分位组(22 U/L<GGT≤30 U/L)、第4四分位组(>30 U/L)〕,对各变量进行趋势分析;收集患者临床资料,进行相关生化检查,行冠状动脉造影术并进行Gensini评分。结果 4组年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Gensini评分、行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术率、吸烟率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。第4四分位组TC、LDL-C、Cr、UA、Gensini评分高于第1四分位组和第2四分位组(P<0.05);第3四分位组TC、Gensini评分高于第1四分位组和第2四分位组(P<0.05)。血清GGT水平与Gensini评分、年龄、TC、TG、LDL-C、Cr、UA水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Gensini评分的升高与血清GGT水平的升高存在剂量-反应关系,在校正冠心病相关危险因素后,冠状动脉Gensini评分均进入回归方程,随血清GGT水平的升高而增加(P<0.05)。结论校正冠心病相关危险因素后,血清GGT水平与Gensini评分呈正相关,血清GGT水平升高可能是冠心病的危险因素,为临床进一步研究提供了理论依据。

全身免疫炎症反应指数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及其远期主要不良心血管事件的相关性分析

目的探讨全身免疫炎症反应指数(SIIRI)与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度及其远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法回顾性连续纳入2020年12月至2021年12月因胸痛在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的545例患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(435例)和非冠心病组(110例),根据Gensini评分将冠心病患者分为冠状动脉重度狭窄组(Gensini评分≥30分,272例)和冠状动脉轻度狭窄组(Gensini评分为1~<30分,163例)。SIIRI计算公式为SIIRI=中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数。冠心病患者随访1年,成功随访216例患者,根据有无终点事件分为MACE组(77例)、非MACE组(139例)。采用logistic回归模型分析冠心病和冠状动脉重度狭窄的独立预测因素,采用Cox比例风险回归模型分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生MACE的独立危险因素,采用ROC曲线分析SIIRI对冠状动脉重度狭窄和MACE的预测价值。结果冠心病组的SIIRI高于非冠心病组[305.19×10^(18)(170.98×10^(18),550.76×10^(18))/L^(2) vs 121.25×10^(18)(91.17×10^(18),194.41×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值251.02×10^(18)/L^(2)时预测冠心病的效能最高,灵敏度和特异度分别为58.9%和90.9%。冠状动脉重度狭窄组的SIIRI高于冠状动脉轻度狭窄组[420.75×10^(18)(238.76×10^(18),810.13×10^(18))/L^(2) vs 185.41×10^(18)(127.39×10^(18),294.07×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值304.86×10^(18)/L^(2)时预测冠状动脉重度狭窄的效能最高,灵敏度和特异度分别为68.0%和79.1%。MACE组的SIIRI高于非MACE组[942.38×10^(18)(528.00×10^(18),1494.43×10^(18))/L^(2) vs 319.93×10^(18)(176.41×10^(18),498.90×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值650.23×10^(18)/L^(2)时对冠心病患者行PCI治疗后发生MACE的预测能力最强,灵敏度和特异度分别为71.4%和84.9%。SIIRI预测冠心病和冠状动脉重度狭窄及PCI治疗后发生MACE的AUC值分别为0.809(95%CI 0.770~0.848)、0.775(95%CI 0.732~0.819)、0.798(95%CI 0.732~0.864),均高于系统性免疫炎症指数、系统性炎症反应指数、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值和单核细胞与淋巴细胞比值。结论SIIRI是冠心病及冠状动脉重度狭窄的独立危险因素,也对冠心病患者行PCI治疗后远期发生MACE具有较好的预测价值。

血脂及止凝血水平与冠心病患者Gensini积分相关性的研究

目的探讨冠心病患者入院时,血脂及止凝血参数与冠状动脉病变程度Gensini积分的之间的相关性。方法连续入选安徽医科大学第一附属医院心血管内科2016年12月~2018年3月诊断为急性冠脉综合征,通过冠状动脉造影术证实冠心病的患者60例。检测所有患者血脂、止凝血及冠状动脉造影Gensini评分。根据冠状动脉造影Gensini评分分值为两组:冠状动脉造影Gensini积分≤42分组和冠状动脉造影Gensini积分>42分组。结果 TC、n-HDL、LDL-C、APOA、APOB、PT-%与冠状动脉病变Gensini积分明显正相关,相关系数分别为0.426、0.356、0.344、0.267、0.376、0.269(P<0.05);冠状动脉造影Gensini积分>42分组的TC、PT-%明显高于冠状动脉造影Gensini积分≤42分组(P<0.05),而两组患者性别、年龄、合并高血压病、糖尿病、TG、HDL-C、n-HDL、VLDL、LDL-C、APOA、APOB、LP(a)、PT-SEC、PT-INR、APTT-SEC、FIB-G/L、TT-SEC、D-D、FDP均无明显统计学差异(P均>0.05)。结论TC、n-HDL、LDL-C、APOA、APOB、PT-%与冠心病患者冠状动脉病变程度明显正相关,且TC、LDL-C、n-HDL、APOB及LP(a)越高冠状动脉病变越重。

瘦素水平与冠状动脉Gensini积分及肥胖的关系

目的探讨冠心病患者血浆瘦素水平与冠状动脉病变程度及体质指数的关系。方法拟诊冠心病患者93例,根据冠状动脉造影结果分为对照组20例和冠状动脉粥样硬化组73例,计算各组患者的Gensini积分、体质指数,检测血浆瘦素水平,并分析瘦素水平与Gensini积分、体质指数之间的关系。结果血浆瘦素水平随Gensini积分增加而升高(P<0.05);根据Gensini积分分为1～30分组、31～90分组及>90分组,瘦素水平分别为0.61±0.15μg/L、0.77±0.13μg/L及0.93±0.13μg/L;冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素水平与Gensini积分呈正相关(r=0.643,P<0.01)。随体质指数的增加瘦素水平逐渐升高(P<0.05),体重正常组、超重组、肥胖组瘦素水平分别为0.59±0.17μg/L、0.75±0.16μg/L、0.89±0.11μg/L。结论冠心病患者血浆瘦素水平与冠状动脉病变程度以及肥胖显著相关,推测瘦素可能参与动脉粥样硬化的发生发展。

未经血运重建的冠心病Gensini评分与血瘀证的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)冠脉造影(CAG)Gensini评分与血瘀证的相关性。方法选取209例经CAG确诊的CHD患者,记录其中医证候与血瘀证计分,并根据CAG结果行Gensini评分,分析其与CHD血瘀证计分及中医证候分布之间的相关性。结果 CHD患者以血瘀证、痰浊证、气虚证最为多见,分别为144例(68.9%)、93例(44.5%)、74例(35.4%)。血瘀证患者冠状动脉最重狭窄和Gensini评分均高于非血瘀患者(P<0.05),痰浊患者的Gensini评分较非痰浊患者严重(P<0.05),其余证型比较,差异均无统计学意义。CHD血瘀证计分与Gensini评分呈正相关(Pearson相关系数为0.68,P=0.012 8)。结论 CHD患者血瘀证计分与冠状动脉病变严重程度呈正相关。

冠心病患者内皮祖细胞功能和基质细胞衍生因子1α与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的分析冠心病患者循环内皮祖细胞(EPC)功能和基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者80例为冠心病组,排除冠状动脉狭窄的60例为对照组。冠心病组根据Gensini评分标准对冠状动脉病变严重程度进行评分,分为3个亚组。采集研究对象外周血进行分离培养。用噻唑蓝法评价EPC活性,趋化试验评价EPC趋化能力;采用酶联免疫吸附法测定血清SDF-1α水平。结果 (1)冠心病组循环EPC活性和趋化能力明显低于对照组(P<0.01或P<0.05),随着病变程度加重,细胞活性及趋化能力有明显下降趋势。(2)冠心病组血清SDF-1α水平明显低于对照组(P<0.01),重度狭窄组血清SDF-1α水平明显低于轻度狭窄组(P<0.01)。(3)直线相关分析显示,EPC活性、趋化能力、血清SDF-1α水平随Gensini评分的增高而下降,呈负相关(r=-0.224,P<0.05;r=-0.39,P<0.05;r=-0.31,P<0.05)。血清SDF-1α水平随细胞趋化能力的降低而降低,呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论冠心病患者EPC功能及血清SDF-1α水平明显下降,冠状动脉病变程度越重,EPC活性、趋化能力越低。血清SDF-1α水平下降与EPC趋化能力减退具有一致性。

血清残余胆固醇水平对冠心病的影响及临床意义

目的探讨血清残余胆固醇(RC)水平对冠心病的影响及其临床意义。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月因胸闷胸痛于川北医学院附属医院心内科住院行冠脉造影检查的230例患者的临床资料,根据冠脉造影结果分为冠心病组190例和非冠心病组40例(CON组),根据临床诊断标准又将冠心病患者分为稳定性心绞痛组(SAP组)70例和急性冠脉综合征组(ACS组)120例。比较三组患者的一般资料和RC水平,采用Spearman秩相关分析RC水平与Gensini评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响冠心病发生的风险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析RC对冠心病发生的预测价值。结果ACS组、SAP组和CON组患者的性别、年龄、吸烟史、高血压史、LP(a)比较差异均无统计学意义(P>0.05),但ACS组和SAP组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于CON组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于CON组,且ACS组患者的TC、LDL-C、ApoB水平明显高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACS组和SAP组患者的RC水平分别为(0.98±0.37)mmol/L、(0.86±0.23)mmol/L,明显高于CON组的(0.68±0.16)mmol/L,且ACS组的RC水平明显高于SAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析结果显示,RC水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、RC、LDL-C、ApoA为冠心病的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清RC预测冠心病发生的曲线下面积(AUC)为0.755,灵敏性和特异性分别为53.20%和87.50%。结论RC是冠心病的独立危险因素,且与冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为临床评估冠心病病情的辅助指标。