GRACE危险积分与NSTEMI-ACS患者冠脉病变程度相关性分析

目的 评估GRACE危险积分与急性非ST段抬高型心肌梗死、急性冠脉综合征（NSTEMI-ACS）患者冠状动脉病变相关性及相关程度.方法 收集2006年1月至2010年12月期间住院的NSTEMI-ACS患者207例,计算GRACE危险积分,并按照积分将患者分为3组：低危组（1～108,n =60）、中危组（109～140,n=74）和高危租（＞140,n=73）.再根据冠脉造影结果,采用Gensini计分量化冠脉病变程度,用Spearman相关系数对GRACE危险积分与Gensini计分进行相关性分析,并用ROC曲线测试GRACE危险积分对三支或左主干病变的预测价值.结果 Gensini计分分别为：低危组46.50（IQI：28.25～58.00）、中危组58.50 （IQI：39.75～93.00）、高危组64.00（IQI：42.00～97.50）,3组差异有统计学意义（P=0.001）.GRACE危险积分与Gensini计分成正相关（r=0.296,P=0.000）.低危组、中危组、高危组中三支或左主干病变的发生率分别为28.3％,47.3％,49.3％,3组差异具有统计学意义（P =0.031）,GRACE危险积分对三支或左主干冠脉病变有一定预测价值（ROC曲线下面积0.623,95％CI 0.546～0.699;P=0.003）.结论 GRACE危险积分与Gensini计分呈正相关,即GRACE危险积分与冠脉病变程度呈正相关;三支或左主干病变在高危组中发生率较高,更应重视对高危组患者的血管重建治疗.

冠心病患者冠状动脉造影结果与中医证型相关性研究进展

冠心病患者冠状动脉造影结果与中医证型相关性的研究主要涵盖中医证型与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变程度、冠状动脉病变部位4个方面的相关性。研究表明,痰浊血瘀证型患者的冠状动脉病变支数更多,冠状动脉狭窄程度更严重,但冠状动脉病变程度、冠状动脉病变部位与中医证型的关系尚不明确。目前研究尚存在中医证型诊断标准不统一、样本量不足等问题,有待于进一步的探索与拓展。参考文献41篇。