功能性烧心与难治性胃食管反流病的临床特征比较

目的比较功能性烧心(functional heartburn,FH)和难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)的临床特征。方法对24小时Ph-阻抗监测确定的8例FH和38例r GERD患者的临床资料进行分析。问卷包括一般情况、胃食管反流病、反流症状积分表(RSS),以及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评价量表等。结果 FH和r GERD患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、典型症状、吸烟饮酒史、RSS、SAS、SDS评分间的差异无统计学意义;但r GERD患者胃食管反流病问卷(Gerd Q)得分(中位数8)显著高于FH组(中位数6),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FH患者的Gerd Q评分明显低于r GERD患者。

疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的观察疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将胆汁反流性胃炎患者60例随机分为2组,每组30例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗,治疗8周后比较2组中医证候疗效、胃镜治疗效果及不良反应发生情况,同时在结束治疗后第4周随访复发率。结果疗程结束后,治疗组中医证候总有效率明显高于对照组,同时治疗组胃镜疗效总有效也高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效好,不良反应少,可显著改善患者远期预后。

三种不同检查方法在胃食管反流病诊断中的应用比较

目的:探讨电子胃镜、24 h食管pH值监测及胃食管反流病(GERD)Q评分三种方法在GERD诊断中的临床应用价值。方法:将于2011年4月—2012年6月因烧心、反酸等症状就诊于消化科门诊的120例患者随机分为胃镜组、24 h食管pH值监测组及GERD Q评分组,每组40例,分别接受电子胃镜、24 h食管pH值监测及GERD Q问卷评分,比较分析各种方法对GERD的检出情况。结果:24 h食管pH值监测组40例患者中病理性反流者19例,生理性反流者5例,GERD阳性率显著高于胃镜组及GERD Q评分组,差异具有统计学意义(P<0.05);胃镜组与GERD Q评分组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:24 h食道pH值监测可以对食管内反流情况进行实时、动态监测,为GERD的临床诊断及不同类型的反流治疗方案提供客观、准确的依据。

艾司奥美拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗胃食管反流病61例

目的:观察艾司奥美拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果。方法:将胃食管反流病122例按照随机数字表法分成实验组和对照组,每组各61例。实验组使用艾司奥美拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗:口服硫糖铝混悬凝胶1g,2次/d,晨起饭前1h及晚间休息前空腹服用;艾司奥美拉唑肠溶片20mg,2次/d,早、晚餐前15min口服。对照组仅服用艾司奥美拉唑肠溶片,用法用量同实验组。2组均连续治疗8周,观察患者治疗前后的胃食管反流病评分(GERD-Q)、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组GERD-Q评分均呈下降趋势,均与治疗前有统计学差异(P<0.05),治疗后4、8周,实验组GERD-Q评分下降优于对照组(P<0.05),但治疗后2周,2组比较无统计学差异(P>0.05);实验组治疗总有效率为96.7%(59/61),对照组总有效率为88.5%(54/61),实验组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为9.8%(6/61),对照组为6.6%(4/61),组间无统计学差异(P>0.05)。结论:艾司奥美拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗GERD较单用艾司奥美拉唑疗效更佳。

胃经口内镜下肌切开术干预近端胃切除术后胃食管反流病临床疗效分析

目的通过对胃经口内镜下肌切开术(G-POEM)术程的详细描述和分析研究,探讨G-POEM干预近端胃切除术后胃食管反流病的疗效和价值。方法回顾性分析2018年5月-2019年12月在甘肃省武威肿瘤医院接受G-POEM手术治疗的25例近端胃切除术后胃食管反流患者的临床资料,收集术前及术后临床症状、Gerd Q量表评分、手术并发症、术后短期临床效果等数据资料,评估手术治疗后的疗效及安全性。结果25例患者均顺利完成G-POEM手术治疗,术后随访,患者病情均显著改善,反流症状控制良好,术前与术后不同时间段的Gerd Q量表评分差异有统计学意义(F=72.201,P<0.05),Gerd Q评分及胃镜检查提示治疗有效,患者在术后1年内无并发症出现。结论G-POEM是一种安全可行、创伤小且有效的治疗近端胃切除术后引起的胃食管反流病的手术,在未来更多的临床研究中有望进一步评估该手术的安全性和疗效等。

GERD Q评分量表在肺癌患者化疗后胃食管反流病诊断中的应用及其影响因素分析

目的应用胃食管反流病量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,Gerd Q)分析肺癌患者化疗后胃食管反流病患病情况,并分析其相关影响因素。方法采用横断面调查法,应用Gerd Q量表对泰兴市人民医院2017年10月~2018年10月间肿瘤科住院接受化疗的163例肺癌患者进行问卷调查,分析肺癌患者化疗后胃食管反流病的患病情况及其相关影响因素。结果患者胃食管反流病发生81例,未发生82例,患病率49.69%;单因素分析肺癌患者化疗后胃食管反流病发病影响因素包括:年龄、文化程度、肺癌病理分型、肿瘤TNM分期、化疗次数及化疗方案。二元Logistic回归分析发生胃食管反流病危险因素由大到小分别为化疗次数、肿瘤TNM分期、年龄、化疗方案(OR值6.566、3.231、1.666、0.163),保护因素为文化程度(OR=0.611)。结论Gerd Q量表可用于肺癌患者化疗后胃食管反流病初步诊断,肺癌患者应用吉西他滨+铂类方案化疗方案最易引发胃食管反流病。对年龄大于65岁、化疗次数大于4次、肿瘤TNM分期大于Ⅲ期、文化程度初中以下的肺癌化疗患者应提早干预,预防胃食管反流病的发生或减轻患者化疗后胃食管反流症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果及生存质量。

不同生活方式对胃食管反流病的影响:一项基于37442例中国成年人的Gerd Q量表评分横断面研究

目的:研究中国体检人群中Gerd Q量表评分结果的分布特征及生活方式与Gerd Q量表评分之间的关系.方法:收集2009年9月至2016年3月之间的37442名健康体检对象,记录人口学基本信息、吸烟和饮酒嗜好,饮食习惯和运动习惯,以及体格检查和实验室指标,填写Gerd Q量表;按照Gerd Q积分将研究对象分为两组,即疑似GERD组和非GERD组.对比两组性别、年龄,以及其他指标的分布差异.结果:Gerd Q评分≥8分的占19.89%(7449/37442人),Gerd Q评分<8分的占80.11%(29993/37442人),男性疑似胃食管反流病的患病率明显高于女性(χ^(2)=111.571,P<0.001),中青年疑似胃食管反流病的患病率高于老年.疑似胃食管反流病患病率随体重增加而逐渐增加(χ^(2)=145.227,P<0.001).在生活方式方面,吸烟(χ^(2)=119.361,P<0.001)、过度饮酒(χ^(2)=211.635,P<0.001)、缺乏体力活动(χ^(2)=86.916,P<0.001)、摄入过多的油、肉、鱼、蛋增加疑似胃食管反流病的患病率(χ^(2)=105.388,P<0.001),而适量摄入蔬菜(≥300 g/d)和水果(≥200 g/d)可显著降低疑似胃食管反流病的患病率.结论:疑似胃食管反流病见于19.89%的健康体检个体中,不良生活方式与疑似GERD的高发密切相关,Gerd Q评分可在GERD筛查中发挥重要的作用.

LSG中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响

目的探讨腹腔镜胃袖状切除术中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院2022年1月至2023年8月行腹腔镜胃袖状切除手术的肥胖症患者76例,并完成术后6个月随访的患者。分为A组40例(保留胃窦部及His角周围组织完整性)和B组36例(未保留胃窦结构及His角周围组织的完整性)。对比分析两组患者术后1、3、6个月体质量指数(body mass index,BMI)、多余体质量下降百分比(percent excess weight loss,%EWL)及胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,Gerd-Q)量表评分的差异性。结果A、B两组患者术前及术后6个月BMI差异无统计学意义(39.44±6.032 kg/m^(2) vs.41.74±6.677 kg/m^(2);28.99±4.763 kg/m^(2) vs.29.82±4.651 kg/m^(2),P>0.05)。A、B两组患者术前胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的发病率分别是27.5%(11例)、27.8%(10例),无明显差异(P>0.05)。术后1、3、6个月时A组患者GERD的发病率(Gerd-Q评分≥8)分别是30.0%(12例)、27.5%(11例)、22.5%(9例),显著低于B组的41.7%(15例)、38.9%(14例)、36.1%(13例),P<0.05。结论保留胃窦部及His角的完整性并不影响减重效果,并且有利于降低胃袖状切除术后GERD的发病率。

幽门螺旋杆菌感染对反流性食管炎发病和治疗的影响

目的探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染对反流性食管炎(RE)发病和治疗的影响。方法收集西安市中心医院2011年6月至2013年6月的门诊病人642例,记录其性别、年龄、体重、反流性食管炎分级及HP感染严重程度。结果 RE组HP(+)感染率明显高于HP(-),差异有统计学意义(P<0.05),而非RE组HP(+)感染率与HP(-)间无明显差异(P>0.05)。b组(C-D级)患者HP感染(++/+++)明显高于a组(A-B级),差异有统计学意义(P<0.05)。A组(HP根除+PPI)与B组(PPI)GERD-Q评分、心理SF-36评分和生理SF-36评分相比无明显差异(P>0.05)。结论HP感染与反流性食管炎的发病可能存在一定的关联,根除HP未能明显改善反流性食管炎的预后。