胃食管反流病中医药治疗方案及疗效观察研究

目的:研究观察胃食管反流病的中医治疗方案及其临床疗效。方法:100例胃食管反流病患者随机分为中医治疗组、西医对照组各50例,疗程4周,观察治疗前后两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率为56.0%,二者有显著性差异(P<0.05);治疗后患者胃镜下疗效,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率为55.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);停药后6个月复发率的比较,治疗组21.7%,对照组55.5%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医中药治疗胃食管反流病具有一定的优势。

上海张江社区中老年人胃食管反流病患病状况研究

目的:调查上海浦东张江社区中老年人胃食管反流病(GERD)的患病状况。方法:采用整群随机抽样方法抽取上海张江镇10个社区共2 007名中老年人,用RDQ和GERDQ量表调查中老年人中GERD的患病率,分析与食管外表现的关系。结果:RDQ量表筛选的GERD患病率为4.9%,GERDQ量表筛选的GERD患病率为7.8%。食管外表现中慢性咳嗽、复发性中耳炎、咽炎/咽喉部异物感、喉炎与GERD密切相关。结论:GERD在社区人群中患病率较高,且与食管外表现关系密切。

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的效果

目的:观察经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)患者的效果。方法:选取68例AC患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各34例。对照组采用Heller术治疗,研究组采用POEM术治疗,比较两组手术前后食管管腔扩张直径、食管下括约肌(LES)静息压、LES松弛率、AC临床症状评分系统(Eckardt)评分和胃食管反流病问卷(GerdQ)评分,以及并发症发生率。结果:术后1个月,两组LES静息压均低于术前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组食管管腔扩张直径和LES松弛率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、6、12个月,两组Eckardt和GerdQ评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:POEM术治疗AC患者可降低术后LES静息压、Eckardt评分和GerdQ评分,效果优于Heller术。

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2021年3月—2022年12月安阳市人民医院收治的122例反流性食管炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠,每次将40 mg溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液中,20~30 min/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甘海胃康胶囊,6粒/次,3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后典型症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、内镜积分、食管24 h pH-阻抗监测参数变化。结果治疗后,治疗组总有效率是96.72%,显著高于对照组的86.89%(P<0.05)。治疗后,两组反酸、烧心、胸骨后痛评分均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组典型症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组反流总次数、最长反流时间及立位酸反流、液体反流和混合反流的次数均显著减少(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状与食管黏膜状态,同时可大幅提升精神心理状况及生活质量,值得临床推广应用。

经口内镜下贲门缩窄术治疗反流性食管炎效果分析

目的探讨经口内镜下贲门缩窄术治疗轻、重度反流性食管炎的效果。方法46例反流性食管炎患者均行经口内镜下贲门缩窄术治疗,依据洛杉矶分级标准,其中A~B级患者29例为轻度组,C~D级患者17例为重度组。比较2组术前、术后2个月、术后1年GerdQ评分及术后2个月、术后1年疗效满意率;术前、术后1年行24 h食管pH监测,记录DeMeester评分、酸暴露时间百分比(acid exposure time,AET),术后1年行胃镜检查观察食管黏膜改善情况,计算食管黏膜改善率。结果术前轻度组GerdQ评分[(11.10±1.82)分]、DeMeester评分[33.5(21.5,62.4)分]、AET[9.6(5.3,19.8)%]与重度组[(11.12±1.22)分、37.5(23.9,67.7)分、10.6(7.1,22.1)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2个月轻度组、重度组GerdQ评分[(5.21±1.90)、(6.29±2.29)分]均低于术前(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年轻度组GerdQ评分[(5.97±2.11)分]、DeMeester评分[16.7(12.4,36.3)分]、AET[5.3(3.4,8.9)%]均低于术前(P<0.05),重度组GerdQ评分[(9.76±3.17)分]、DeMeester评分[28.3(17.1,73.2)分]、AET[7.3(5.2,24.4)%]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且均高于轻度组(P<0.05)。轻度组术后1年疗效满意率(89.7%)及食管黏膜改善率(93.1%)均高于重度组(47.1%、64.7%)(P<0.05),术后2个月疗效满意率(93.1%)与重度组(76.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经口内镜下贲门缩窄术治疗轻度反流性食管炎酸反流程度减轻,食管黏膜糜烂、溃疡明显改善。

枳术宽中胶囊联合泮托拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的探讨枳术宽中胶囊联合泮托拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年1月陵水黎族自治县人民医院收治的胃食管反流病患者160例为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组清晨空腹口服泮托拉唑钠肠溶片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状积分和胃食管反流病诊断问卷(Gerd Q)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.3%、93.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,两组症状积分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分明显低于治疗同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,两组Gerd Q评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Gerd Q评分明显低于治疗同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枳术宽中胶囊联合泮托拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病具有较好的临床疗效,能够改善患者的临床症状,提高生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

慢性结石性胆囊炎与胃食管反流病的系的研究

目的探讨胃食管反流病与结石性胆囊炎的关系。方法前瞻性研究2017年9月至2019年9月在新疆民心医院通过胃食管反流病调查问卷(GerdQ)或体检胃镜检查被诊断为胃食管反流病(GERD)的488例患者的临床资料(GERD组),同时通过同样的方法诊断选取为非GERD的590例患者的临床资料(非GERD组),2组均分别进行腹部彩超、腹部CT检查或将同期腹部彩超结果作为参看,诊断是否伴有胆囊结石,并对其结果进行统计学分析。结果2组腹部彩超或腹部CT结果示胆囊结石发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃食管反流病与慢性结石性胆囊炎之间的无明显关系,GERD的严重程度也没有受到胆结石的影响。