GerdQ量表在胃食管反流病中的诊断价值分析

目的：探讨GerdQ量表在胃食管反流病（GERD）诊断中的价值。方法：选择2012年1月-2013年5月在笔者所在医院接受诊治的94例疑似GERD患者行内镜、PPI试验等诊断，同时进行GerdQ量表问卷调查，GerdQ积分达8分者判定为患上胃食管反流病（GERD），进而分析GerdQ量表诊断GERD的价值。结果：GERD组（RE＋NERD）中，GerdQ积分主要分布在7～12分的分数段中，非GERD组的积分则主要分布在〈6分的分数段，差异有统计学意义（P〈0．05）；NERD组、RE组分别与非GERD组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。使用GerdQ量表对GERD进行诊断，其敏感度、特异度分别为74．1％、69．4％，使用内镜检查对GERD进行诊断，其敏感度、特异度分别为46．7％、94．1％。两者敏感度、特异度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：GerdQ量表是临床上诊断GERD的良好工具。

GerdQ量表用于矿区人群胃食管反流病诊断的研究

目的 探讨GerdQ量表在矿区人群胃食管反流病（GERD）诊断中的应用价值.方法 选择因烧心等反流症状就诊的矿区GERD患者122例,均完成内镜检查、24h食管pH值监测及GerdQ量表,根据结果将患者分为GERD组（88例）和非GERD组（34例）,糜烂性食管炎（RE）组（65例）和非糜烂性GERD（NERD）组（23例）,酸暴露组（79例）和非酸暴露组（43例）,观察GerdQ评分和酸暴露之间的相关性.以内镜检查、24 h食管pH值监测任一阳性为金标准,根据GerdQ评分绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）.结果 GERD组的GerdQ评分[（10.3±2.6）分]高于非GERD组[（4.8±2.2）分],差异有统计学意义（t=3.125,P＜0.01）.GerdQ评分与24 h食管动态pH值监测有很好的相关性,酸暴露组患者的GerdQ评分[（11.0±3.3）分]亦高于非酸暴露组[（6.7±2.8）分],差异有统计学意义（t =4.102,P ＜0.01）.RE组与NERD组的GerdQ评分比较差异无统计学意义（t=3.251,P＞0.05）.以GerdQ评分取诊断临界值为9分时,敏感度为82.3％,特异度为86.0％,ROC曲线下面积为0.905,面积的标准误为0.035,P＜0.05,95％置信区间为0.836～ 0.973.结论 GerdQ量表为适合矿区人群GERD初步诊断的客观、可行的诊疗工具.

GerdQ量表对胃食管反流性疾病诊断价值的Meta分析

目的系统评价GerdQ量表对胃食管反流性疾病的诊断价值。方法计算机检索PubMed、Webof Science、EBMR、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关GerdQ量表诊断胃食管反流性疾病的诊断性研究,检索时限从建库至2018年1月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,采用Stata 12.0软件绘制漏斗图并评估发表偏倚。结果共纳入20个研究,包含7 978例患者,确诊的胃食管反流性疾病患者共4 848例。Meta分析结果显示:①GerdQ量表诊断胃食管反流性疾病的合并Sen、Spe、+LR、-LR、DOR分别为:0.79[95%CI(0.78,0.81)]、0.66[95%CI(0.65,0.68)]、2.28[95%CI(1.77,2.94)]、0.37[95%CI(0.27,0.52)]、6.34[95%CI(3.59,11.19)];SROC(AUC)为0.789 3,Q*指数为0.726 6。②当临界值为7分时,GerdQ诊断GERD的准确性最高,9分次之。③中国人群使用GerdQ量表诊断胃食管反流性疾病的准确性更高。结论GerdQ量表诊断胃食管反流性疾病的准确性较高,可作为诊断胃食管反流性疾病的辅助工具,值得临床推广使用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

以症状为基础不同诊断量表在胃食管反流病诊断中应用价值的比较

目的探讨以反流症状为主的两种问卷调查,RDQ和Gerdq问卷在胃食管反流病中诊断价值的比较。方法对门诊140例具有典型烧心、反酸等症状的患者进行RDQ和量表(Gerdq)两种问卷调查和内镜检查,胃食管反流病(GERD)的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)和质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,将无反流症状的140例患者作为对照组,统计各组Gerdq和RDQ积分情况,并比较两种问卷对胃食管反流病诊断的敏感性和特异性。结果 GERD组、RE组和NERD组的Gerdq积分和RDQ积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且Gerdq积分诊断GERD的敏感性和特异性均高于RDQ。结论 Gerdq问卷较RDQ问卷在诊断胃食管反流性疾病中有较高的敏感性和特异性。

西安地区老年胃食管反流病发病情况调查

目的了解西安地区老年人胃食管反流病(GERD)的发病情况,同时评价GerdQ量表对GERD的诊断价值。方法随机选取消化内科门诊老年患者894例,非老年患者1 010例,应用标准方法诊断GERD,比较老年与非老年GERD的症状、发生率及食管酸暴程度;所有GERD患者均进行GerdQ评分。结果 (1)老年患者GERD检出率高于非老年患者(P<0.025);(2)老年糜烂性食管炎(EE)中男性检出率高于女性及非老年男性(P<0.05),老年非糜烂性反流病(NERD)中女性检出率高于男性及非老年女性(P<0.025);老年患者DeMeester评分高于非老年患者(P<0.001);(3)应用GerdQ量表与标准方法比较,GERD检出率差异无显著性,老年GERD患者的GerdQ评分低于非老年患者(P<0.001)。结论 GERD发生率随年龄增长而增高;老年GERD患者的非典型症状及食管外症状较突出、食管黏膜损害较非老年患者加重;GerdQ量表对GERD的初步诊断具有临床应用价值。

上海张江社区中老年人胃食管反流病患病状况研究

目的:调查上海浦东张江社区中老年人胃食管反流病(GERD)的患病状况。方法:采用整群随机抽样方法抽取上海张江镇10个社区共2 007名中老年人,用RDQ和GERDQ量表调查中老年人中GERD的患病率,分析与食管外表现的关系。结果:RDQ量表筛选的GERD患病率为4.9%,GERDQ量表筛选的GERD患病率为7.8%。食管外表现中慢性咳嗽、复发性中耳炎、咽炎/咽喉部异物感、喉炎与GERD密切相关。结论:GERD在社区人群中患病率较高,且与食管外表现关系密切。

胃食管反流病问卷对老年人胃食管反流病的诊断价值

目的探讨分析胃食管反流病问卷即GerdQ量表在诊断对老年人胃食管反流病(GERD)过程中的应用价值。方法应用数字表法随机选取于2015年2月~2016年4月在本院就诊的存在反流相关症状的老年患者60例,以GerdQ量表问卷调查对所有病例患者进行评分,结果 GerdQ积分以8分为判断标准,高于8分者40例为GERD组,低于8分者20例为非GERD组,并采用胃内窥镜和质子泵抑制剂(PPI)试验等检查作为诊断标准,与GerdQ评分结果进行比较,分析GerdQ量表在临床应用价值。结果 (1)60例患者中有24例为反流性食管炎患者(RE),占比40.00%,另36例患者为非糜烂性者(NERD),占比60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)GERD组的GerdQ评分结果显示有35.00%的患者评分在13~18分,所占比例均明显高于非GERD组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)GerdQ与内镜诊断的敏感度分别为78.94%、51.43%,特异度分别为59.09%、88.00%。两者敏感度、特异度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用GerdQ量表对GERD患者进行诊断,具有便捷、快速和无创伤等诊断优势,因此对于患者特别是老年患者而言,该诊断方式具有较高的应用价值。

内镜黏膜下剥离术治疗难治性胃食管反流病临床分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease, RGERD)的临床效果及安全性。方法 38例RGERD患者均行ESD,术前和术后6个月均行24 h食管pH值监测,观察pH值<4的反流次数、pH值<4的时间百分比、pH值<4长于5 min的反流次数、DeMeester评分,并进行比较;比较术前和术后6个月患者GerdQ量表评分、食管外症状量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、抑郁量表评分。随访6~31个月,观察治疗效果、不良反应发生情况及质子泵抑制剂停用情况。结果 38例患者均成功行ESD,术后6个月患者GerdQ量表评分[(6.60±2.48)分]、食管外症状量表评分[(2.26±0.79)分]、汉密尔顿焦虑量表评分[(5.97±3.44)分]、汉密尔顿抑郁量表评分[(7.60±3.87)分]均低于术前[(13.37±2.78)、(6.95±1.16)、(13.61±5.26)、(14.10±6.47)分](P<0.05)。术后6个月患者pH值<4的反流次数[(46.59±14.44)次]、pH值<4的时间百分比[(2.74±0.74)%]、pH值<4长于5 min的反流次数[(3.68±0.92)次]、DeMeester评分[(28.78±8.70)分]均低于术前[(149.50±20.21)次、(7.12±1.05)%、(9.12±1.80)次、(71.08±12.43)分](P<0.05)。术中发生黏膜下小动脉出血1例,后止血成功;术中、术后无穿孔发生;术后发热1例,出现上腹部不适2例,对症处理后症状缓解,随访6~31个月,患者食管、食管外症状及患者焦虑、抑郁情况较术前改善;内镜下复查可见食管黏膜糜烂较术前改善,贲门口无明显松弛;质子泵抑制剂停用35例。结论 ESD可改善RGERD患者食管、食管外症状及食管黏膜糜烂情况,缓解患者焦虑、抑郁情绪,治疗RGERD安全、有效。