早产儿全身运动与Gesell发育评价的关系

目的探讨早产儿儿全身运动（GMs）与Gesell发育评价之间的关系。方法选择徐州市儿童医院2012年8月至12月收治的早产儿48例，在扭动运动阶段，即胎龄（PMA）38～47周时进行全身运动质量评估，2岁时进行Gesell发育评价，将不同类型的全身运动与Gesell发育评价结果进行统计分析。结果在Gesell发育评价的各个能区，全身运动正常的早产儿与轻度异常的单调性全身运动的患儿无统计学差异，而明显异常的单调性运动与痉挛同步性全身运动组间比较均有显著性差异。结论全身运动质量评估与Gesell发育评价的各个能区具有高度一致性。轻度异常的全身运动预后较好，运动形式异常程度越高Gesell发育评价各能区的发育商越低。

Gesell问卷用于评价小儿神经发育的信度及效度分析

目的 检验Gesell问卷用于评价小儿神经发育的信度及效度。方法 对1岁以内小儿按照入选标准筛选出50例,由专一检查者对患儿进行Gesell发育评估,同一患儿家长于1小时内填写Gesell问卷;利用内部一致性分析检验Gesell问卷的信度并使用相关性效度分析用来评价问卷的效度,同时评价Gesell问卷的敏感性、特异性,及阳性预测值、阴性预测值。结果 对Gesell问卷按5个能区分别检验内部一致性,五个功能区的Cronbach＇s Alpha范围在0.479~0.743之间,除语言能区外Gesell问卷各个功能区的分半信度较好。Gesell问卷与Gesell发育量表五个功能区间的相关性较高,相关系数r均为正值且范围为0.376~0.636（P〈0.01）。除适应性能区的敏感性较差外,其他四区的敏感性及特异性均较好。Gesell问卷五个功能区的阳性预测值范围为42.9%~75.0%,阴性预测值范围为69.7%~92.3%。结论 Gesell问卷的信度及效度较好,特异性和阴性预测值较高,对于初级筛查神经发育异常小儿具有实用价值。

Peabody运动发育量表与Gesell发育量表在中枢性协调障碍评价中的一致性研究

目的研究Gesell发育量表与Peabody运动发育量表(PDMS-2)在中枢性协调障碍患儿中的一致性。方法657例年龄在3～8个月的中枢性协调障碍患儿均接受Gesell发育量表评定与Peabody运动发育量表评定,采用秩相关计算Gesell发育量表大运动发育龄与PDMS-2中粗大运动项各分测验相当年龄、Gesell发育量表精细运动发育龄与PDMS-2精细运动各项分测验相当年龄、Gesell发育量表大运动发育商(G-GMDQ)与PDMS-2粗大运动发育商(P-GMDQ)、Gesell发育量表精细运动发育商(G-FMDQ)与PDMS-2精细运动发育商(P-FMDQ)的相关系数。结果Gesell发育量表大运动发育龄与PDMS-2粗大运动项各分测验相当年龄、Gesell发育量表精细运动发育龄与PDMS-2精细运动各项分测试相当年龄相关系数在0.755～0.842(P<0.01),G-GM-DQ与P-GMDQ相关系数为0.645(P<0.01)、G-FMDQ与P-FMDQ相关系数为0.677(P<0.01)。结论PDMS-2相当龄与Ge-sell发育量表发育龄、P-FMDQ与G-FMDQ的平行效度有高度一致性,P-GMDQ与G-GMDQ的平行效度有中度一致性。

Infanib量表和Gesell发育量表在儿童运动发育评估中的一致性研究

目的探讨infant neurological international battery(Infanib)量表和Gesell发育量表在高危儿运动发育评估中的一致性。方法2022年5月至2023年4月,以在本院就诊的132例高危儿为研究对象,同时使用Infanib量表和Gesell发育量表评估其运动发育,通过计算Kappa值判断评估结果的一致性。结果132例中有111例(84.09%)儿童的Infanib量表和Gesell发育量表评估结果一致,均被评估为正常儿的有90例,而均被评估为境界儿(可疑)或发育迟缓的有21例。Infanib量表和Gesell发育量表在大运动发育商方面的一致性为0.57。在<4月龄、4~8月龄和>8月龄儿童中,二者的评估一致性分别为0.62、0.67和0.41。在足月高危儿中,Infanib量表和Gesell发育量表评估结果的一致性为0.61;在早产高危儿中,二者的评估一致性为0.32。结论Infanib量表和Gesell发育量表的评估一致性整体较好,但在>8月龄儿童和早产高危儿中的一致性偏低。建议根据患儿月龄、出生情况有针对性地选取不同量表进行评估,以准确反映儿童运动发育的真实水平。

互动式阅读家庭训练联合早期认知语言康复训练对儿童语言发育迟缓的疗效及对Gesell评分的影响

目的探讨互动式阅读家庭训练+早期认知语言康复训练对儿童语言发育迟缓的疗效及对格赛尔(Gesell)评分的影响。方法选取2022年9月—2023年9月在本院就诊的语言发育迟缓儿童140例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组采取常规训练模式,观察组采取互动式阅读家庭训练+早期认知语言康复训练,对比两组的干预效果。结果观察组的干预总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Gesell婴幼儿发展量表各项评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论语言发育迟缓儿童采用互动式阅读家庭训练+早期认知语言康复训练,能显著改善其语言功能、认知功能,值得临床采纳并推广。

363例脑瘫患儿Gesell发育量表测试结果分析

目的分析脑瘫患儿智力发育与临床类型及高危因素的相关性。方法对363例脑瘫患儿进行Gesell发育量表测查,分析智力发育迟缓与临床类型及高危因素的相关性。结果窒息和病理性黄疸与脑瘫患儿智力发育迟缓关系密切,手足徐动型和混合型脑瘫伴随智力发育迟缓的发生率高于痉挛型脑瘫(P<0.01)。结论窒息、病理性黄疸是引起脑瘫患儿合并智力发育迟缓的危险因素,脑瘫临床类型亦与是否发生智力发育迟缓有相关性。

运动障碍儿童Gesell发育量表评估情况分析

目的了解运动障碍儿童的智力低下发生率和智力结构特点。方法对157例运动障碍儿童(脑瘫103例,精神发育迟滞54例)采用Gesell发育量表进行评估,发育商<75为智力低下。结果脑瘫患儿智力低下发生率92.2%,其中痉挛型为91.2%,不随意型、混合型和肌张力低下型均为100%。痉挛型脑瘫患儿大运动发育落后于精神发育迟滞患儿,不随意型脑瘫患儿大运动和精细运动发育均落后于精神发育迟滞患儿。结论运动障碍儿童,特别是不随意型脑瘫患儿的智力评估和康复值得注意。Gesell发育量表用于运动障碍儿童有其局限性。

PDMS-2运动发育量表与Gesell儿童发育量表一致性研究

目的:研究Peabody运动发育量表第2版(Peabody developmental motor scales 2,PDMS-2)与Gesell儿童发育量表在脑瘫高危儿运动发育评测中的一致性。方法:47例具有高危病史(病理性黄疸、早产、低出生体重、窒息等)及异常临床表现的患儿作为研究对象(≤6个月23例,>6个月24例),平均月龄(7.29±3.17)个月(3个月-13个月),由同一名评估者在同一时间,或在一周之内,进行PMDS-2与Gesell的评估。利用SPSS13.0统计软件将PDMS-2与Gesell的粗大运动发育商和精细运动发育商进行分别比较,观察两者的相关性。结果:47例患儿PDMS-2与Gesell粗大运动发育商的相关系数为0.76(P<0.001),精细运动发育商的相关系数为0.61(P<0.001)。在≤6个月的月龄组中,两者粗大运动发育商和精细运动发育商的相关系数分别为0.53(P=0.01)和0.62(P=0.001);在>6个月的月龄组中,两者的相关系数分别为0.88(P<0.001),0.74(P<0.001)。结论:在3个月—13个月的高危儿中,PDMS-2与Gesell的粗大运动发育商和精细运动发育商有显著的相关性,尤其在月龄稍大的患儿中相关性更为突出。

Gesell发育量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估

目的：探讨 Ｇｅｓｅｌｌ 发育量表对婴幼儿脑瘫康复疗效评估的效果。方法：采用 Ｇｅｓｅｌｌ 发育量表对３周岁以下的脑瘫患儿进行治疗前后测试对照。结果：发育龄４ 个能区（ 应物能、动作能、言语能、应人能）治疗前后均有非常显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；发育商的言语能和应人能治疗前后有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论： Ｇｅｓｅｌｌ 发育量表可以作为婴幼儿脑瘫康复疗效评估的一种方法，但有一定局限性。

氢质子磁共振波谱联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的评估价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的评估价值。方法:选取78例足月缺氧缺血性脑病患儿为HIE组。选择同期出生的无围生期缺氧事件发生的足月新生儿78例为对照组。所有研究对象均在新生儿期行~1H-MRS检查,记录波谱所测代谢物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Ch)、乳酸(Lac)、谷氨酸(Glx-α)]比值。HIE组患儿4个月时行Gesell发育量表检查。结果:从~1H-MRS波频谱图上看,Lac波和Glx-α波仅见于HIE患儿。除NAA/Cr外,HIE组Ch/Cr、NAA/Ch、Lac/Cr和Glx-α/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度HIE组与中度和重度HIE组Lac/Cr、Glx-α/Cr比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且Lac/Cr和Glx-α/Cr与HIE临床分度均呈正相关(r_s=0.501、0.459,均P<0.05)。智力正常组Lac/Cr、Glx-α/Cr与智力低下组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),智力可疑组Glx-α/Cr与智力低下组比较差异有统计学意义(P<0.01),且Lac/Cr、Glx-α/Cr与智力发育均呈负相关(r_s=-0.886、-0.935,均P<0.01)。结论:新生儿期NAA/Cr下降、Ch/Cr升高、NAA/Ch下降仅提示HIE存在,但不能体现损伤的严重程度,不能预测智力发育。Lac/Cr、Glx-α/Cr与HIE临床分度呈正相关,与智力发育呈负相关,Lac/Cr、Glx-α/Cr越高,脑损伤越重,智力越低下,预后越差,后者较前者意义更大。对于判断新生儿HIE预后,将~1H-MRS与Gesell发育量表紧密结合起来有很高的临床应用价值。

高危儿Gesell发育量表评估情况分析

目的对425例首次诊治的高危儿进行Gesell发育量表评估,了解其神经心理发育情况。方法对就诊的425例脑损伤高危儿进行Gesell发育量表评估,将测得的发育商进行统计学分析。结果 425例患儿中约49.4%评价结果在正常范围(DQ>75),轻度发育迟缓约27.3%,中度发育迟缓约12.2%,重度发育迟缓约6.8%,极重度发育迟缓约4.2%。缺氧缺血性脑病、病理性黄疸及早产是发生脑损伤的主要高危因素,早期高危儿(<6月龄)在5个功能区的评价结果与≥6月龄的高危儿比较差异有统计学意义。结论对具有脑损害高危因素的婴幼儿进行Gesell发育早期评估,能够较早发现发育迟缓,并为早期干预提供依据,但是对于小婴儿而言,评估的敏感度相对较低,故需长期关注其神经发育结局。

甘肃临夏积石山县6.2级地震地质灾害发育特征及危险性评价

2023年12月18日23时59分,甘肃省临夏州积石山县发生Ms6.2级地震,诱发了大量崩滑地质灾害,严重威胁人民生命财产安全。基于震区现场实地调查成果,开展地震诱发加剧地质灾害的发育特征、危险性评价研究,提出防灾减灾措施建议。根据实地调查统计,此次地震后新增地质灾害隐患点64处,加剧的地质灾害隐患点有63处。新增和变形加剧的隐患点以崩塌为主,滑坡次之;规模等级以小型为主,中型次之。崩滑地质灾害主要集中在黄土丘陵区,以黄土陡坎地带切坡建房、切坡修路为主。利用GIS技术的加权信息量法评价积石山县域地质灾害易发性。结果显示,高易发区、中易发区、低易发区、非易发区占比分别为5.45%、9.83%、32.70%和52.02%,其中高易发区主要分布在积石山东部黄土丘陵区的山梁地带。基于区域地质灾害易发性评价,开展地震活动断裂、地震动分布以及不同降雨工况条件(10年、20年、50年、100年一遇)下积石山县域地质灾害危险性评价。结果显示:100年一遇极高危险区较10年一遇极高危险区的增幅最大为18.26%,说明未来区内遭遇极端降雨会显著提高区内地质灾害危险程度。研究认为,积石山地震地质灾害后效应将增强,未来崩塌、滑坡发生频次升高,地质灾害易在降水、冻融条件下形成,需针对性地采取防控措施,有效降低其威胁程度。

Carroll双上肢功能测试与Gesell发育量表中精细运动在脑性瘫痪患儿中的相关性研究

目的了解Carroll双上肢功能测试(UEFT)是否能更好地反应脑瘫患儿的精细运动情况。方法 2011年1月至2014年1月,104例脑瘫患儿分为非偏瘫组(n=76)和偏瘫组(n=28)。两名评估者在1周之内对所有患儿进行UEFT和Gesell发育量表测试。比较UEFT评分与Gesell发育量中精细运动的发育年龄(DA)和发育商(DQ)的相关性,同时比较脑瘫偏瘫患儿中健手和患手UEFT评分。结果非偏瘫组患儿UEFT评分与Gesell的精细运动DA强相关(r=0.752,P<0.001),与DQ中等相关(r=0.456,P<0.001)。偏瘫组患儿健侧UEFT评分与Gesell的精细运动DA强相关(r=0.722,P<0.001),患侧UEFT评分与DA中等相关(r=0.591,P<0.001);双侧UEFT评分均与DQ不相关(r<0.186,P>0.05);健侧UEFT评分显著高于患侧(Z=-4.708,P<0.001)。结论临床康复评定脑瘫患儿精细运动发育时,均可使用UEFT和Gesell发育量表;UEFT在精细运动中更能全面地了解患儿偏瘫情况。

郑州市西部山地丘陵区地质灾害发育特征及危险性评价

郑州市西部山地丘陵区地质环境条件复杂,崩塌、滑坡及泥石流等地质灾害频发,尤其是2021年“7·20”特大暴雨引发了大量地质灾害。地质灾害危险性评价主要采用单一方法进行,存在评价准确性略低等问题。通过对研究区地质环境背景、地质灾害分布特征的分析研究,选取坡度、地貌、工程地质岩组、高程、距断裂距离、距河流距离、24小时最大降雨量和人类工程活动强度8个评价因子,采用加权信息量法,对研究区进行地质灾害危险性评价。结果表明:低、中、高危险区面积分别为1387.14 km^(2)、1803.18 km^(2)、1066.47 km^(2),分别占总面积的32.59%、42.36%、25.05%,地质灾害点的空间分布与地质灾害危险性评价结果基本一致,利用受试者工作特征(ROC)曲线检验评价结果合理,研究结论可为郑州市西部山地丘陵区地质灾害防治提供准确的依据。

Gesell发育量表与Griffiths精神发育量表对2岁自闭症儿童的应用价值

自闭症一种常见于儿童童年早期发病的病症,以其交互性的社交交流和社交互动的持续受损、受限及重复的行为、兴趣或活动模式为主要临床特征。国内外研究发现,自闭症群体越早发现,将可以越早进行干预治疗,提高治疗质量。本文将通过分别探索Gesell发育量表与Griffiths精神发育量表的检测模式,旨在尽可能提前发现和确诊孤独症,帮助患儿得到最大程度的恢复。

维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的 探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法 于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P<0.05)。第1、2疗程期间,3组患儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论 补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。

Gesell在基层医院语言发育迟缓儿童中的应用

目的：探讨 Gesell 在基层医院语言发育迟缓儿童中应用效果。方法随机选取我院2007年1月～2012年12月在儿科门诊就诊的2～3岁语言发育迟缓儿童，共计52例。采用 Gesell 婴幼儿发育量表，对每个儿童进行发育评估。按运动能、应物能、语言能、应人能4个能区，将研究对象的评估结果统计对比。结果52例儿童的 Gesell 发育评估结果：按运动能、应物能、语言能、应人能4个能区，将研究对象的评估结果统计。3岁以下语言发育迟缓儿童 Gesell 检查，动作和应物能区平均 DQ 尚在正常范围内，而语言及应人能区平均 DQ 落后于正常；语言能发育落后（12.1±4.8）月，发育异常52例（100.00%）。结论 Gesell 在基层医院语言发育迟缓儿童中应用效果显著，Gesell 中应物能是小儿对外界刺激的分析和综合的能力，是预示智慧潜力的主要基础。可通过日常适应其发育水平的语言训练并定期随访即可，对于应物 DQ 低于正常的患儿，需至专门的康复治疗科室治疗。

儿童神经发育障碍的家庭支持方案效果评价

评价儿童神经发育障碍的家庭支持方案的效果。方法 选取我院诊断为儿童神经发育障碍的患儿48例,均分为试验组和对照组,每组各24例。对照组采用常规治疗,试验组在此基础上,执行家庭支持方案。两组患儿的一般资料如性别、年龄等均无显著性差异,具有可比性。对比两组患儿的治疗前后Gesell量表各项评分和社会生活能力评分。结果 治疗后试验组患儿的Gesell量表各项评分均较对照组明显高,差异有统计学意义。同时试验组治疗后的社会生活能力评分也较对照组明显提高,差异有统计学意义。结论 对儿童神经发育障碍的患儿实施家庭支持方案,可以有效提高患儿的各项能区评分及社会生活能力,具有良好的治疗效果,值得推广应用。

声音对NICU早产儿生长发育影响的系统评价再评价

目的检索并再评价声音对NICU早产儿生长发育影响的系统评价,为临床医务人员临床决策及早产儿健康干预策略的持续改进提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、万方、中国知网、维普和中国生物医学文献数据库,检索关于声音对NICU早产儿影响的系统评价/Meta分析/荟萃分析,检索时间为建库至2023年5月。2名研究人员应用AMSTAR对文献进行方法学质量评价后,通过GRADE进行证据整理与分级。结果初检文献405篇,最终纳入文献20篇,AMSTAR质量评价结果表明,高等质量文献有5篇,其余15篇均为中等质量,纳入文献的总体方法学质量较低。采用GRADE系统对20篇系统评价的79条结局指标的证据质量评价结果显示,12条证据为中等质量,34条证据为低等质量,33条证据为极低质量。结论声音干预有利于改善NICU早产儿的相关生理指标、睡眠效率、行为状态、神经行为及大脑发育,可促进早产儿健康恢复,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳有关证据,并逐步进行更加规范、严谨的研究。

Griffiths发育评估量表与Gesell发育诊断量表在细菌性脑膜炎婴儿发育评估中的一致性研究

目的探讨Griffiths发育评估量表——中文版(Griffiths mental development scales-Chinese version,GDS-C)与Gesell发育诊断量表(Gesell developmental schedules,简称Gesell量表)在细菌性脑膜炎婴儿发育评估中的一致性。方法选取2018年9月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院保健中心进行出院后发育监测的细菌性脑膜炎患儿41例,分别进行GDS-C与Gesell量表评估,将GDS-C各领域分别与Gesell量表相应能区进行分析比较,评估其一致性。结果GDS-C量表各领域所得百分数值与Gesell量表各能区发育商的相关性分析表明,各组间相关系数高而显著,r值分别为0.945、0.922、0.851、0.924和0.842,差异有统计学意义(P<0.01);两种量表所测各领域智龄结果表明,GDS-C在D(精细动作)和E(适应性)领域所测得智龄高于Gesell量表[(5.98±2.53)个月比(5.76±2.50)个月,(6.02±2.52)个月比(5.87±2.50)个月],差异有统计学意义(P<0.05),其余各个领域的差异无统计学意义;两量表智龄差值的绝对值≤0.5个月的比例在各领域不同,A(运动)为85.4%(35/41),B(个人-社交)为78.0%(32/41),C(语言)为78.0%(32/41),D(精细动作)为63.4%(26/41),E(适应性)为85.4%(35/41);两量表智龄差值的绝对值≤1.0个月的比例达90.2%~100.0%;两量表在A~E各领域诊断迟缓的Kappa值分别为0.851、0.688、0.796、0.678和0.775(P均<0.01),提示两种测试工具在A、C和E领域一致性较好,在B和D领域的一致性一般。结论GDS-C与Gesell量表在细菌性脑膜炎患儿发育评估中有较好的一致性,值得临床推广。