全身运动质量评估在脑损伤高危新生儿脑发育随访中的应用

目的探讨全身运动质量评估(GMA)在脑损伤高危新生儿(高危儿)脑发育随访中的应用.方法纳入脑损伤高危儿248例,分别在扭动运动阶段(周龄34~45周)、不安运动阶段(足月后9~20周)行GMA,纠正12个月龄时行Gesell评估、临床检查、诊断以确定发育结局.分析GMA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果248例高危儿的运动发育结局:脑瘫6例(2.42%),运动发育迟缓11例(4.44%),运动发育正常231例(93.15%).对运动发育异常预测:扭动运动结合不安运动预测不良运动发育结局(运动发育迟缓和脑瘫)的特异度为99.57%,敏感度为94.12%,阴性预测值99.57%,阳性预测值94.12%;扭动运动结合不安运动预测脑瘫发育结局的特异度为99.57%,敏感度为100%,阴性预测值99.57%,阳性预测值85.71%.结论高危儿GMA异常与纠正12个月龄的神经发育较差相关.GMA在预测高危儿运动发育结局中具有高度灵敏度和特异性,可在超早期识别出发育异常婴儿,为早期干预提供依据.