Effect of Case Management for Patients with Gestational Diabetes

Objective:To explore the effect of allocating case managers for gestational diabetes patients.Methods:200 patients with gestational diabetes mellitus from December 2021 to December 2022 were included in this study,and the collection period.They were divided into groups according to the interventions received.Each patient in the observation group was managed by a case manager,while the control group were managed with conventional methods without the supervision of a case manager.There were 100 cases in each group,and the curative effects of the two groups were compared.Results:The fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose in the observation group were significantly lower than those of the control group(P<0.05).The re-admission rate of patients due to poor blood sugar control in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).The pregnancy outcome of the observation group was better than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Case management of gestational diabetes can not only control the blood glucose of pregnant women,but also improve pregnancy outcomes.

Unsatisfactory Glucose Management and Adverse Pregnancy Outcomes of Gestational Diabetes Mellitus in the Real World of Clinical Practice： A Retrospective Study

Background：Facing the increasing prevalence of gestational diabetes mellitus （GDM）,this study aimed to evaluate the management of GDM and its association with adverse pregnancy outcomes.Methods：The data of 996 inpatients with GDM who terminated pregnancies in our hospital from January 2011 to December 2015 were collected.Treatments during pregnancy and the last hospital admission before delivery were analyzed.Pregnancy outcomes of the GDM patients were compared with 996 nondiabetic subjects matched by delivery year and gestational age.The association between fasting plasma glucose （FPG） and adverse pregnancy outcomes was examined by logistic regression analyses.Results：The average prevalence of GDM over the 5 years was 4.4％ （1330/30,191）.Within the GDM patients,42.8％ （426/996） received dietary intervention,whereas 19.1％ （190/996） received insulin treatment.Adverse outcomes were more likely to occur in patients with unsatisfactory control of blood glucose such as respiratory distress syndrome （RDS,x2 =13.373,P ＜ 0.01）.Elevated FPG was identified as an independent risk factor for premature birth （odds ratio [OR] =1.460,P ＜ 0.001）,neonatal care unit admission （OR =1.284,P ＜ 0.001）,RDS （OR=1.322,P =0.001）,and stillbirth （OR =1.427,P ＜ 0.001）.Conclusions：Management of GDM in the real world of clinical practice was unsatisfactory,which might have contributed to adverse pregnancy outcomes.

基于互联网平台的5A护理模式在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的探究基于互联网平台的5A护理模式在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年2月在滨州市中心医院进行产检的115例GDM患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组58例,年龄22~33岁,予以临床常规护理干预;研究组57例,年龄22~35岁,予以常规护理增加基于互联网平台的5A护理模式干预。比较两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]控制情况、自我效能感[糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、一般自我效能感量表(GSES)]、心理状态[妊娠相关焦虑量表(PAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力[改良版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]及妊娠结局情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,研究组FBG、HbA1c水平均低于对照组[(5.11±1.02)mmol/L比(5.62±1.12)mmol/L、(5.21±1.04)%比(5.74±1.15)%],差异均有统计学意义(t=2.55、2.59,均P<0.05);研究组DMSES、GSES评分均高于对照组[(168.47±18.72)分比(154.32±17.15)分、(35.27±3.92)分比(31.48±3.51)分],差异均有统计学意义(t=4.23、5.46,均P<0.05);研究组PAQ、SAS、SDS评分均低于对照组[(18.51±3.70)分比(21.42±4.28)分、(41.32±6.88)分比(45.51±7.58)分、(42.33±7.05)分比(45.62±7.61)分],差异均有统计学意义(t=3.90、3.10、2.40,均P<0.05);研究组SDSCA中饮食、运动、血糖监测、足部护理评分均高于对照组[(22.15±3.69)分比(20.41±3.40)分、(10.87±2.17)分比(9.43±1.89)分、(11.12±2.22)分比(10.21±2.04)分、(11.45±2.29)分比(10.31±2.06)分],差异均有统计学意义(t=2.63、3.80、2.29、2.81,均P<0.05)。研究组羊水过多、巨大儿发生率均低于对照组[5.26%(3/57)比18.97%(11/58)、7.02%(4/57)比24.13%(14/58)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.05、6.38,均P<0.05)。结论对GDM患者应用基于互联网平台的5A护理模式干预,孕期血糖水平得到明显控制,且自我效能感、心理状态及自我管理能力均有改善,有较好妊娠结局。

综合营养管理对妊娠期糖尿病患者的血糖及妊娠结局的影响

目的 探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法 本研究纳入了2021年5月~2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24~28周的GDM孕妇,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营养管理,包括至少6次门诊干预、个体化营养管理及妊娠期糖尿病半日规范化门诊宣教,并持续使用动态血糖监测仪和指血血糖监测仪监测血糖,每4周进行糖化白蛋白和尿常规检测,记录体质量、体成分、饮食运动实施、胎儿发育以及并发症发生情况。对照组接受常规营养指导。比较两组孕37周的血糖相关指标、分娩前的体质量增加和部分脂类代谢指标、妊娠结局以及产后42 d口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的差异。结果 与对照组相比,干预组孕妇的产前空腹血糖(P=0.006)、餐后2 h静脉血浆葡萄糖(P=0.009)、血酮(P=0.044)水平显著降低。两组间体质量增加值与体质量达标率没有显著性差异。干预组孕妇的产后2h OGTT试验结果小于对照组(P=0.006),差异有统计学意义,子痫前期的发生率和产后出血量低于对照组,但两组之间没有统计学差异。对于新生儿来说,干预组的巨大儿(P=0.042)、剖宫产(P=0.048)的发生率略低于对照组,结果有统计学差异。其他不良妊娠结局在两组之间没有统计学差异。结论 强化综合营养管理能够更好地控制孕妇血糖水平,改善GDM妇女的孕产妇和新生儿结局。

基于信息框架效应的干预方案对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨基于积极信息框架效应教育干预对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响。方法随机抽取福建省立医院2022年8月至2023年4月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,分别为56例、60例,对照组采用常规干预,观察组采用积极信息框架的教育干预方案。比较两组自我管理行为、血糖水平及监测情况、分娩结局、负性情绪。结果干预后,观察组饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药等自我管理行为(SDSCA)评分以及定期监测血糖率均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖水平、总不良妊娠结局发生率以及负性情绪评分均较对照组低(均P<0.05)。结论信息框架对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为的影响较为积极,有助于改善患者血糖情况,改善心理情况,降低不良分娩结局发生率。

基于IMB模型的运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响。方法:将100例GDM患者根据干预方式的不同分为两组,予以常规运动干预的为对照组(n=50);予以基于IMB模型运动干预的为观察组(n=50)。两组均干预4周。比较两组干预前后GDM运动知、信、行水平[GDM运动知识-态度-行为问卷]、自我管理能力[孕妇自我保健管理评定问卷]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,餐后2 h血糖(2 hPG)],随访至患者分娩,比较两组患者血糖控制不佳入院率、孕期体重增长超标、分娩后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不达标率及妊娠结局。结果:相较于对照组,干预后,观察组GDM运动知识、态度及行为评分均更高(P<0.05);孕妇自我保健管理评定问卷总分及各维度评分均更高(P<0.05);观察组FBG、2 hPG及HbA1c均更低(P<0.05),血糖控制不佳入院、孕期体重增长超标及分娩后OGTT不达标总发生率均更低(P<0.05)。观察组患者妊娠不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的运动干预可提高GDM患者运动知、信、行水平及自我管理能力,有效控制患者血糖,改善母婴结局。

BMI变化对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期不同体重指数(BMI)变化与母婴结局的相关性。方法选取百色市人民医院2019至2021年进行产检、分娩并确诊为GDM的孕妇200例作为研究对象,根据体重(BMI)增长幅度(ΔBMI)变化量将其分成ΔBMI<4 kg/m^(2)组(BMI增长不足组,n=51)、4 kg/m^(2)≤ΔBMI≤6 kg/m^(2)组(BMI增长正常组;n=87)和ΔBMI>6 kg/m^(2)组(BMI增长过多组,n=62)。利用调查问卷发放的方式获取所有受试者的基线资料与实验数据,利用Logistic回归模型分析评估不同BMI变化与母婴结局的相关性。结果BMI增长过多组妊高症、先兆子痫、产后出血各占29.03%、18.03%、41.94%,BMI增长正常组各占19.54%、14.94%、12.64%,BMI增长不足组各占25.49%、7.84%、13.73%。②BMI增长过多组胎儿窘迫、巨大儿各占29.03%、40.32%,BMI增长正常组各占13.79%、14.94%,BMI增长不足组各占9.80%、7.84%。BMI增长过多组产后并发症发生率、新生儿结局不良率较BMI增长正常组、BMI增长不足组更高(P<0.05)。将BMI增长正常作为参照进行Logistic回归分析发现,BMI增长不足会增加妊高症、先兆子痫、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿的发生风险(OR=3.376、2.658、1.354、1.713、2.165,P<0.05);BMI增长过多会增加妊高症、先兆子痫、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿、低体重儿和GDM的发生风险(OR=2.647、1.659、3.675、4.132、2.876、3.151、3.325)。结论GDM产妇的BMI增长不足、BMI增长过多均会增加母婴结局的不良发生率,故在孕期内控制可监测孕妇的体重增长,不仅有利于母婴的健康,对降低GDM及相关并发症发生率也有积极的影响。

术前精准化血糖管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨术前精准化血糖管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取60例行择期剖宫产手术的GDM患者,根据随机数字表法分成两组,各30例。对照组患者予以常规剖宫产手术护理和血糖监测,观察组在对照组基础上予以术前精准化血糖管理。比较两组患者干预前及分娩前的血糖值、新生儿出生后即刻、30 min、60 min血糖值和新生儿不良妊娠结局发生情况。结果观察组分娩前的血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后即刻、30 min、60 min血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良妊娠结局发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前精准化血糖管理可以有效降低GDM患者血糖水平,改善新生儿出生后的血糖水平,降低新生儿低血糖及窒息发生率,提高分娩质量,值得临床推广与应用。

妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序认知与需求的质性研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序的需求。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取产科15例妊娠期糖尿病患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主题、9个亚主题,即妊娠期糖尿病饮食教育信息获取方式(从专业医疗团队获取、从社交媒体平台获取)、对电子游戏的态度看法(对电子游戏的选择偏好、对饮食教育游戏小程序的态度)、对设计游戏小程序的期望(应用过程兼顾用户友好性及效益、获取全面丰富的妊娠糖尿病饮食信息、提供定制的个性化饮食信息)、游戏化健康教育所面临的挑战(游戏化场景的生动性与专业性、游戏场景的生活化)。结论开发妊娠期糖尿病饮食健康教育游戏小程序前,医护人员应充分了解患者的使用需求,从而为患者的饮食指导提供趣味性、可行性强的工具。

高危型孕妇血清sFkn、CXCL12水平与妊娠糖尿病、围生结局的关系

目的探讨高危型孕妇血清神经趋化蛋白(sFkn)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与妊娠糖尿病(GDM)、围生结局的关系。方法将2019年6月至2022年6月于该院孕检及生产的235例高危型孕妇纳入研究作为研究组,随访并记录纳入研究者是否发生GDM及其围生结局。另外,选取同期于该院体检的230例无高危因素的健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测纳入研究者血清sFkn、CXCL12水平。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清sFkn、CXCL12水平对高危型孕妇围生结局的预测价值。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析高危型孕妇围生结局的影响因素。结果研究组血清sFkn、CXCL12水平高于对照组(P<0.05)。235例高危型孕妇在妊娠期发生GDM 49例(20.85%),出现不良围生结局34例(14.47%)。GDM组血清sFkn、CXCL12水平高于单纯高危组(P<0.05)。不良围生结局组血清sFkn、CXCL12水平高于正常围生结局组(P<0.05)。血清sFkn、CXCL12预测高危型孕妇患者围生结局的曲线下面积(AUC)分别为0.761(0.716~0.814)、0.839(0.796~0.889),两者联合预测的AUC为0.905(0.855~0.948)。不良围生结局组孕前体重指数(BMI)、孕次、产次及有糖尿病家族史、高血压家族史、GDM者比例高于正常围生结局组(P<0.05),孕期饮食调整者比例低于正常围生结局组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:孕前BMI≥28.0 kg/m^(2)(OR=3.604,95%CI:1.561~8.322)、GDM(OR=4.384,95%CI:1.668~11.522)、sFkn≥5.63 ng/mL(OR=4.707,95%CI:1.809~12.249)、CXCL12≥12.67 ng/mL(OR=5.217,95%CI:2.061~13.211)是高危型孕妇围生结局的影响因素(P<0.05)。结论高危型孕妇血清sFkn、CXCL12水平与GDM密切相关,并且对高危型孕妇者围生结局具有一定预测价值。

高龄GDM孕妇母婴结局及风险因素分析

目的:分析高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及风险因素。方法:选取2019年6月-2023年6月本院收治的183例GDM高龄孕妇为GDM组,健康高龄孕妇150例为对照组,比较两组母婴结局;采用logistic多因素回归分析GDM发生的风险因素。结果:GDM组剖宫产(53.0%)、羊水过多(10.4%)、子痫前期(18.6%)、产后出血(9.3%)、妊娠期高血压(13.1%)发生率均高于对照组(38.7%、3.3%、6.7%、1.3%、2.7%),早产儿(9.29%)、巨大儿(9.8%)、新生儿窒息(10.4%)、胎儿窘迫(19.1%)率均高于对照组(2.0%、3.3%、4.0%、7.3%)(均P<0.05)。多因素分析显示,孕前体质指数(BMI)≥24kg/m^(2)、日常运动量<2h/d、糖尿病家族史是高龄孕妇GDM发病的独立危险因素,文化程度高是保护因素(均P<0.05)。结论:高龄GDM孕妇会增加母婴不良结局风险,且发病与孕前BMI高、日常运动量少、糖尿病家族史密切相关,临床应予以关注并采取干预措施,以改善母婴结局。

体质量管理联合正念行为训练对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及分娩结局的影响

目的 探讨体质量管理联合正念行为训练对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及分娩结局的影响。方法 选择2022年1月至2023年1月收治的104例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予常规干预,观察组给予体质量管理联合正念行为训练干预,比较2组干预前后糖脂代谢水平、焦虑抑郁改善情况、妊娠结局情况。结果 干预后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、TC、TG水平降低,观察组比对照组更明显(P<0.05);干预后,2组HAMA及HAMD评分下降,观察组比对照组更明显(P<0.05);观察组妊娠高血压、产褥感染、产后出血、早产、羊水过多、巨大儿、宫内窘迫发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论 体质量管理联合正念行为训练可改善妊娠期糖尿病患者糖脂代谢,促进母婴健康,效果满意。

中国妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局危险因素的Meta分析

目的系统评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇发生不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APO)的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane library数据库中从建库至2024年3月22日发表的有关GDM孕妇发生APO危险因素的文献,采用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果最终纳入20篇文献,整合14项危险因素。Meta分析结果显示,年龄≥35岁[OR=3.02,95%CI(2.02~4.52),P<0.001]、孕前体重指数(body mass index,BMI)≥24.0 kg·m^(-2)[OR=2.31,95%CI(1.51~3.54),P<0.001]、孕期体重增加≥16 kg[OR=4.50,95%CI(2.24~9.06),P<0.001]、不良孕产史[OR=2.05,95%CI(1.76~2.38),P<0.001]、糖尿病家族史[OR=1.97,95%CI(1.68~2.30),P<0.001]、空腹血糖[OR=1.45,95%CI(1.17~1.81),P<0.001]、糖化血红蛋白[OR=1.22,95%CI(1.08~1.37),P=0.001]、口服葡萄糖耐量测试(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖指标3项异常[OR=2.60,95%CI(1.72~3.93),P<0.001]、妊娠期血糖控制不佳[OR=3.23,95%CI(1.85~5.64),P<0.001]、血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)水平低[OR=2.30,95%CI(1.62~3.27),P<0.001]、合并妊娠期高血压[OR=1.77,95%CI(1.03~3.05),P=0.040]、总胆固醇[OR=1.26,95%CI(1.15~1.38),P<0.001]均为导致GDM孕妇发生APO的危险因素。结论年龄≥35岁、孕前BMI≥24.0 kg·m^(-2)、孕期体重增加≥16 kg、不良孕产史、糖尿病家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白、OGTT血糖指标3项异常、妊娠期血糖控制不佳、血清GLP-1水平低、合并妊娠期高血压和总胆固醇是GDM孕妇发生APO的危险因素,为该类人群APO的预防、诊治及护理提供了理论依据。

循环质量管理引导下的双向协同干预对GDM产妇妊娠结局的影响

目的:探究循环质量管理(PDCA)引导下的双向协同干预对改善妊娠期糖尿病(GDM)患者影响.方法:选取2021年1月-2022年12月本院妇产科接诊的172例GDM产妇随机分为常规组和观察组各86例.常规组给予常规住院护理干预,观察组在常规组基础上给予PDCA引导下的双向协同的住院干预模式.对比两组干预前后血糖水平、新生儿Apgar评分、新生儿血糖水平、母婴结局和并发症.结果:干预后两组空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖水平均降低且观察组低于常规组.观察组新生儿出生后1min、5min和10minApgar评分均高于常规组,新生儿出生6h、12h和24hFPG水平(3.89±0.15 mmol/L、3.98±0.26 mmol/L、3.88±0.19 mmol/L)均高于常规组(3.02±0.43 mmol/L、3.10±0.29mmol/L、3.06±0.31mmol/L),妊娠结局及相关并发症(16.3%)及新生儿结局及相关并发症(14.0%)均低于常规组(38.4%、30.2%)(均P<0.05).结论:应用PDCA引导下的双向协同干预管理,可显著改善GDM产妇和新生儿血糖水平,降低不良母婴结局和并发症发生率,临床效果较好.

基于行为转变理论的健康管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:观察基于行为转变理论的健康管理在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选取2019年9月至2021年10月该院收治的92例GDM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。对照组采用常规健康管理,研究组在对照组基础上采用基于行为转变理论的健康管理。比较两组护理前后自护能力[糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]评分、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)]水平,不良妊娠结局发生率和护理满意度。结果:护理1个月后,两组足部护理、运动护理、饮食护理、血糖监测、药物治疗等SDSCA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HbA1c、2hPG、FBG水平均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产、胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为93.48%(43/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康管理基础上采用基于行为转变理论的健康管理可提高GDM患者的自护能力评分和护理满意度,降低血糖指标水平和不良妊娠结局发生率,其效果优于单纯常规健康管理。

移动医疗用于妊娠期糖尿病规范化管理的临床研究

目的探讨移动医疗在妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)规范化管理中的应用价值,为《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》后期标准制订提供借鉴。方法选取2020年6月—2023年6月在北京市平谷区医院诊断妊娠期糖尿病孕妇120例,通过随机抽取号码将其随机分为移动医疗干预组和传统方法干预组,各60例。传统方法干预组给予GDM规范化管理,移动医疗干预组在GDM规范化管理的基础上辅助应用移动医疗平台管理。对2组血糖控制情况以及妊娠结局进行比较。结果移动医疗干预组血糖控制40例(66.67%),传统方法干预组控制29例(48.33%),差异有统计学意义(P=0.042);2组剖宫产、低出生体质量儿、巨大儿、早产、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、畸形发生率以及新生儿转归情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论移动医疗应用于妊娠期糖尿病规范化管理中能显著提升产妇血糖合格率,但未发现对改善妊娠结局有显著效果,还需要继续深入研究。

妊娠糖尿病患者孕期精细化护理方案的制定及应用效果

目的制定妊娠糖尿病患者孕期的精细化护理方案并探讨其临床应用效果。方法以2022年1月至2023年1月于镇江市第四人民医院产检及分娩的96例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采用随机抽签法分为2组,对照组48例患者施以孕期常规护理,观察组48例患者则在对照组基础上施以孕期精细化护理方案。比较2组的血糖指标水平、自我管理行为及母婴妊娠不良结局事件发生情况。结果干预3个月后,观察组的血糖相关指标水平均较对照组更低,糖尿病自我管理行为量表各个维度评分均较对照组更高(P均<0.05);2组均较首次确诊时更优(P均<0.05)。观察组的母婴不良结局事件总发生率均较对照组更低(P均<0.05)。结论精细化护理方案用于妊娠糖尿病患者可有效控制血糖水平,预防母婴不良妊娠结局,并有助于自我管理行为的养成。

早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响

目的将早期预防性护理干预应用于妊娠期糖尿病患者护理中,探讨该护理模式对其妊娠结局、血糖控制的影响。方法从社区卫生服务中心选取妊娠期糖尿病患者300例为对象展开本次研究,其就诊时间在2022年9月至2023年9月,根据随机数字表法分成每组150例的两组,分别为对照组、观察组。观察组接受常规护理联合早期预防性护理,对照组仅接受常规护理。比较两组干预前、干预后血糖水平、自我管理水平,并统计两组妊娠结局。结果两组干预前空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、餐后2 h血糖(2 hPG)对比,P>0.05;观察组干预后FPG(t=3.431)、2 hPG(t=3.418)、HbA1c(t=3.390)水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前用药管理、饮食管理、运动管理3项自我管理评分对比,P>0.05;干预后,观察组患者的运动管理、饮食管理、用药管理3项自我管理评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施早期预防性护理干预能提高其自我管理水平,调节血糖水平,减少产后出血、胎儿窘迫等不良妊娠结局发生情况,提高妊娠安全性。

二甲双胍联合多元化护理干预治疗GDM效果及对患者生活质量、自我管理能力及妊娠结局影响

目的:探究二甲双胍联合多元化护理干预治疗妊娠期糖尿病(GDM)效果及对患者生活质量、自我管理能力与妊娠结局的影响。方法:筛选2019年1月-2022年12月就诊于本院的足月妊娠GDM患者88例,数字表法分为联合组和对照组各44例,两组均给予多元化护理干预,联合组同时采用二甲双胍治疗,均治疗干预至患者出院。监测治疗前后患者血糖、胰岛素、血管内皮功能、生活质量与自我管理能力等指标变化,不良妊娠结局发生率。结果:治疗后联合组糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖、空腹胰岛素浓度及胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,血管舒张功能高于对照组,血管内皮生长因子、血管细胞粘附因子-1水平及合并妊娠期高血压产妇占比(13.6%)低于对照组(31.8%),糖尿病患者生活质量特异性量表(84.63±10.24分)、密西根糖尿病管理评定量表(15.63±3.14分)评分高于对照组(59.77±8.94分、13.56±2.98分),新生儿低血糖发生(3例)及不良妊娠结局总发生率(13.6%)均低于对照组(7例、34.1%)(均P<0.05)。结论:二甲双胍联合多元化护理干预治疗GDM能有效提升了患者生活质量和自我管理能力,促进患者血糖及胰岛素水平恢复正常并改善血管内皮功能,降低不良妊娠结局发生。

基于赋能理论的护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果分析

目的:分析基于赋能理论的护理在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选取2022年12月—2023年12月广州市第十二人民医院收治的GDM患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施基于赋能理论的护理。比较两组护理效果。结果:护理前,两组自理能力、自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自理能力、自我效能感评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组剖宫产、巨大儿、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于赋能理论的护理在GDM患者中的应用效果显著,可增强患者自理能力和自我效能感,减少不良妊娠结局。