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How and Why Do Gestational Trophoblastic Neoplasms Overproduce Human Chorionic Gonadotropin? 被引量:1
1
作者 C. V. Rao 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2015年第1期1-5,共5页
From the published data, the present mini-review attempts to answer two fundamental questions about the gestational trophoblastic neoplasms. In addition, it extrapolates the findings to other cancers that produce smal... From the published data, the present mini-review attempts to answer two fundamental questions about the gestational trophoblastic neoplasms. In addition, it extrapolates the findings to other cancers that produce small amounts of hCG and how a novel therapies could be developed. 展开更多
关键词 Human Chorionic GONADOTROPIN HCG Receptors gestational trophoblastic neoplasms HCG BIOSYNTHESIS CHORIOCARCINOMA Cells
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Uterine epithelioid trophoblastic tumor with the main manifestation of increased human chorionic gonadotropin:A case report
2
作者 Li-Na Huang Xi Deng Jian Xu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第16期2876-2880,共5页
BACKGROUND Epithelioid trophoblastic tumor(ETT)is an extremely rare malignant gestational trophoblastic neoplasm commonly presenting with abnormal vaginal bleeding,abdominal pain,and increased human chorionic gonadotr... BACKGROUND Epithelioid trophoblastic tumor(ETT)is an extremely rare malignant gestational trophoblastic neoplasm commonly presenting with abnormal vaginal bleeding,abdominal pain,and increased human chorionic gonadotropin(hCG).This study reported a case of uterine ETT with the main manifestation being increased hCG.CASE SUMMARY A 39-year-old female was referred to the Ningbo Maternal and Child Hospital of China in December 2022,complaining of increased hCG levels for 1 month.Magnetic resonance imaging revealed gestational trophoblastic tumor,and hysteroscopic electrotomy and curettage of intrauterine hyperplasia were performed.The patient was diagnosed with uterine ETT through postoperative pathological examination and immunohistochemical results.Total laparoscopic hysterectomy and bilateral salpingectomy were performed,and hCG levels returned to normal.The patient was without recurrence during the postoperative 3-month follow-up.CONCLUSION This study reported a case of uterine ETT with the main manifestation being increased hCG,highlighting that ETT should be considered in the presence of abnormal hCG.A total laparoscopic hysterectomy is recommended. 展开更多
关键词 Uterine epithelioid trophoblastic tumor gestational trophoblastic neoplasm Diagnosis Human chorionic gonadotropin Case report
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3种化疗方案在低危滋养细胞肿瘤化疗中的疗效分析 被引量:6
3
作者 李霞 王建霞 +2 位作者 李昭昭 夏鸣 王新玲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第13期1773-1775,共3页
目的探讨3种化疗方案治疗低危恶性滋养细胞肿瘤的临床效果。方法对2010年1月至2014年1月收入新疆医科大学附属肿瘤医院的初治低危恶性滋养细胞肿瘤患者87例进行回顾性研究,按不同治疗方案分为3组,即5-氟尿嘧啶(5-FU)组、甲氧蝶呤(MTX)... 目的探讨3种化疗方案治疗低危恶性滋养细胞肿瘤的临床效果。方法对2010年1月至2014年1月收入新疆医科大学附属肿瘤医院的初治低危恶性滋养细胞肿瘤患者87例进行回顾性研究,按不同治疗方案分为3组,即5-氟尿嘧啶(5-FU)组、甲氧蝶呤(MTX)组、足叶乙甙(VP-16)+MTX+放绒菌素-D(Art-D)组(EMA组),统计治疗疗程、人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴率、治愈率及化疗不良反应,并进行比较。结果 5-Fu组治愈率为51.85%,MTX组为61.50%,EAM组为85.70%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在3组完成治疗的患者中,HCG转阴的疗程数比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗不良反应5-Fu组最重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMA联合化疗方案治愈率高,疗程时间短,化疗不良反应轻,患者依从性高,推荐EMA联合方案用于低危滋养细胞肿瘤化疗。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 5-氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 足叶乙甙 更生霉素 药物治疗
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高危型妊娠滋养细胞肿瘤的评估与治疗 被引量:7
4
作者 于海林 奚美丽 +1 位作者 李俊 鹿欣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期529-534,共6页
背景与目的:妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,OTN)是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病,因为化疗敏感,绝大多数GTN患者的预后良好。然而,对于高危型GTN由于化疗耐药以及肿瘤复发的存在,其治愈率仅为70%-80%... 背景与目的:妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,OTN)是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病,因为化疗敏感,绝大多数GTN患者的预后良好。然而,对于高危型GTN由于化疗耐药以及肿瘤复发的存在,其治愈率仅为70%-80%。该研究旨在分析复旦大学附属妇产科医院10年间高危型GTN的诊疗情况。方法:收集2003年1月—2013年1月该院高危型GTN患者的临床资料,从化疗、手术等方面分析其临床特点及其临床转归。结果:10年间我院共收治高危型GTN患者51例,其中5例患者因未完成治疗予以排除,故仅对46例高危型GTN患者予以评估。46例高危型GTN患者,单纯化疗27例,化疗联合手术19例。44例高危型GTN患者接受以EMA-CO(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act—D/长春新碱+环磷酰胺)化疗方案为基础的治疗,其中36例患者获得完全缓解(completed response,CR),CR率为81.82%(36/44),8例对EMA-CO耐药;8例EMA-CO化疗方案耐药的患者中,6例更换为EMA-EP(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act—D/顺铂+依托泊苷)方案(其中2例接受手术治疗)后获得CR,2例因耐药、疾病进展最终死亡。余2例高危型GTN患者采用其他化疗方案(1例5.FU+KSM,另1例因误诊为持续性异位妊娠接受MTX方案化疗,待手术病理证实为绒癌后由MTx更换为EMA-CO方案)获得CR,故46例患者中,CR率为95.65%(44/46)。19例手术患者中,1例因化疗耐药死亡,余18例均经化疗联合手术治疗获得CR,故手术联合化疗者CR率为94.70%(18/19)。结论:规范的联合化疗对提高高危型GTN的完全缓解率至关重要,手术治疗在高危型GTN治疗中的作用不可忽视。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 高危型妊娠滋养细胞肿瘤 联合化疗
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子宫角部位妊娠与恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图及血清绒毛膜促性腺激素对比研究 被引量:10
5
作者 周慧丽 段丽 向红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2060-2062,共3页
目的对子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图特点及血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平进行对比研究,以提高二者在子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对经手术病理证实或者临床诊断的35例子宫角部位... 目的对子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图特点及血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平进行对比研究,以提高二者在子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对经手术病理证实或者临床诊断的35例子宫角部位妊娠和34例恶性滋养细胞肿瘤患者的超声声像图表现及血清β-hCG水平进行回顾性分析。结果子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤的彩色多普勒血流分布间差异有统计学意义(P<0.05);子宫角部位妊娠较恶性滋养细胞肿瘤更常见条状血流信号(62.9%与29.4%),恶性滋养细胞肿瘤较子宫角部位妊娠更常见筛网状血流信号(44.1%与17.1%)。彩色多普勒血流动力学参数:子宫角部位妊娠患者的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)显著低于恶性滋养细胞肿瘤患者,而阻力指数(RI)显著高于恶性滋养细胞肿瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。子宫角部位妊娠患者血清β-hCG水平显著低于恶性滋养细胞肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声检查,尤其是彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图对子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤的鉴别有一定临床意义;超声诊断结合血清β-hCG水平检测,可以为临床提供更多的信息。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 妊娠 异位 妊娠滋养细胞肿瘤 绒毛膜促性腺激素
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宫腔镜手术在妊娠滋养细胞肿瘤患者鉴别诊断中的应用研究 被引量:4
6
作者 顾宇 冯凤芝 +3 位作者 向阳 万希润 任彤 杨隽钧 《中国医刊》 CAS 2015年第3期42-45,共4页
目的探讨宫腔镜手术对于妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)鉴别诊断的价值以及对其预后的影响。方法回顾分析本院2005年1月至2013年12月收治的怀疑GTN而行宫腔镜手术的患者的临床资料。结果 47例患者中有4例为... 目的探讨宫腔镜手术对于妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)鉴别诊断的价值以及对其预后的影响。方法回顾分析本院2005年1月至2013年12月收治的怀疑GTN而行宫腔镜手术的患者的临床资料。结果 47例患者中有4例为GTN。GTN患者组与非GTN患者组之间的大部分临床资料差异无显著性。所有患者最终均获治愈。结论根据患者的临床资料难以鉴别GTN时,宫腔镜手术可协助明确诊断,对GTN患者预后无明显影响,并且可以对非GTN疾病进行有效的治疗。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 妊娠滋养细胞肿瘤 鉴别诊断 疑似 回顾分析
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TGF-β1对人早孕细胞滋养层细胞和绒毛膜癌JAR细胞明胶酶mRNA表达的影响和意义 被引量:3
7
作者 符爱珍 蔡永广 +3 位作者 李英勇 李元军 王芳 罗伟仁 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期698-701,718,共5页
目的:探讨TGF-β1和明胶酶在妊娠滋养细胞疾病(GTD)发病机制中的作用。方法:RT-PCR法检测TGF-β1诱导的人正常早孕细胞滋养细胞(CTB)和绒毛膜癌JAR细胞中明胶酶CMMP2和MMP97及其抑制剂(TIMP1和TIMP2)mRNA的表达。结果:TGF-β1上调CTB细... 目的:探讨TGF-β1和明胶酶在妊娠滋养细胞疾病(GTD)发病机制中的作用。方法:RT-PCR法检测TGF-β1诱导的人正常早孕细胞滋养细胞(CTB)和绒毛膜癌JAR细胞中明胶酶CMMP2和MMP97及其抑制剂(TIMP1和TIMP2)mRNA的表达。结果:TGF-β1上调CTB细胞MMP2的表达,但对MMP9的mRNA表达无明显作用(P>0.05)。TGF-β1能显著上调JAR细胞MMP2和MMP9的mRNA表达(P<0.01)。随着TGF-β1浓度的增加,TGF-β1能明显诱导CTB细胞TIMP1和TIMP2的mRNA表达水平上调(P<0.01);然而这种转录水平在TGF-β1处理或未处理的绒毛膜癌细胞中均为极低表达甚至无表达。结论:TGF-β1与明胶酶在GTD的发生、发展中起了协同促进其侵袭、浸润和恶化进展的作用。 展开更多
关键词 葡萄胎 妊娠滋养细胞肿瘤 转化生长因子β 明胶酶 CTB细胞 JAR细胞
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子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理观察 被引量:3
8
作者 张安民 王啸 +1 位作者 王进进 张慧娟 《诊断病理学杂志》 CSCD 2007年第4期291-294,共4页
目的 探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征、生物学行为及预后。方法 分析1例子宫ETT的临床和病理资料,并复习相关文献。结果 患者女性,48岁。经期延长、不规则阴道出血2年。大体见子宫峡部有一病灶呈溃疡状,直径3cm伴... 目的 探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征、生物学行为及预后。方法 分析1例子宫ETT的临床和病理资料,并复习相关文献。结果 患者女性,48岁。经期延长、不规则阴道出血2年。大体见子宫峡部有一病灶呈溃疡状,直径3cm伴出血、坏死,肿瘤浸润肌层距浆膜〈0.1cm。镜下见ETT呈膨胀性生长,推进式浸润子宫肌层;肿瘤由绒毛膜型中间滋养细胞组成,瘤细胞排列成巢状、片状、团块状,位于玻璃样或嗜伊红色肿瘤坏死碎屑组织中,形成“地图样外观”;上皮样分化瘤细胞中~大,胞质透亮或嗜伊红色,细胞境界清楚,核不规则、核仁明显;细胞巢中央可见小血管。肿瘤细胞AE1/AK3、CK18、inhibin、HCG、PLAP、p63和Ki-67均(+)。结论 ETT是一种罕见的滋养细胞肿瘤,具有恶性的生物学行为,但恶性程度较低。ETT应与宫颈鳞状细胞癌及其他滋养细胞肿瘤等鉴别。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 子宫肿瘤 上皮样滋养细胞肿瘤 绒毛膜型中间滋养细胞 免疫组化
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妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能的治疗 被引量:6
9
作者 赵峻 向阳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期401-406,共6页
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN)包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。由于GTN多发生于育龄妇女,治疗的同时保留患者的生育功能显得尤为重要。本文详细阐述了保留生育... 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN)包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。由于GTN多发生于育龄妇女,治疗的同时保留患者的生育功能显得尤为重要。本文详细阐述了保留生育功能治疗GTN的方法,如化疗、栓塞治疗、保守性手术、放疗等,并总结了治疗后的妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 保留生育功能治疗 化疗 放疗
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 被引量:6
10
作者 杨华 魏振河 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第1期67-70,共4页
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)是罕见的异位妊娠形式之一,但随着全世界剖宫产的增加,诊断及报道越来越多。早期诊断、及时治疗可避免子宫破裂及出血,保留患者的生育能力。阴道超声及彩色多普勒诊断的准确率很高。妊娠早期一旦确诊应... 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)是罕见的异位妊娠形式之一,但随着全世界剖宫产的增加,诊断及报道越来越多。早期诊断、及时治疗可避免子宫破裂及出血,保留患者的生育能力。阴道超声及彩色多普勒诊断的准确率很高。妊娠早期一旦确诊应立即终止妊娠,由于存在子宫破裂的风险,所以不主张进行期待疗法,甲氨蝶呤有一定的治疗作用。目前,对于是否会重复发生子宫瘢痕部位妊娠、发生子宫瘢痕部位妊娠与前次剖宫产间隔的时间以及剖宫产术缝合技术对发生子宫瘢痕部位妊娠的影响等问题还在探究之中,以期寻找主要致病因素、临床表现、最佳的诊断和合理的治疗方法。 展开更多
关键词 剖宫产术 妊娠 异位 超声检查 妊娠滋养细胞肿瘤 甲氨蝶呤
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预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的治疗效果探讨 被引量:1
11
作者 朱烨 李娟 +2 位作者 雷月 张妍 苏亦平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期450-453,共4页
目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例,其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38... 目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例,其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38例,对相关临床资料进行分析。结果:预防性子宫切除组葡萄胎恶变率(37.5%)与期待治疗组(50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶变组的平均停经时间(10.92±3.65周)较治愈组(8.36±4.35周)长,差异有统计学意义(P<0.05);期待治疗后GTN化疗前血β-hCG数值、化疗疗程及耐药率较预防性子宫切除后GTN高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于40岁以上的葡萄胎患者,预防性子宫切除可以提高GTN的早期诊断率,降低化疗量,且无增加转移病灶的风险,可以作为有效的治疗策略。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 葡萄胎 子宫切除术 治疗
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宫腔镜和腹腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤诊治中的应用 被引量:4
12
作者 朱婷婷 鹿欣 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第1期31-34,共4页
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)好发于育龄期女性,对化疗高度敏感,治愈率可达90%~100%,早期诊断、规范化疗可以改善患者的预后,因此治疗前明确诊断尤为重要。GTN的正确诊断主要依靠病史、体格检查、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平以及影像学检查... 妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)好发于育龄期女性,对化疗高度敏感,治愈率可达90%~100%,早期诊断、规范化疗可以改善患者的预后,因此治疗前明确诊断尤为重要。GTN的正确诊断主要依靠病史、体格检查、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平以及影像学检查,但在临床中,部分非葡萄胎妊娠后的GTN常常难以与其他妊娠相关疾病(如异位妊娠、妊娠物残留等)相鉴别。宫腔镜和腹腔镜是重要的鉴别手段,可以直观了解病灶的位置、大小、性状,也可以直视下取得病理证据进行组织活检,明确诊断,减少误诊误治。对于复发耐药局限于子宫的病灶,可在腹腔镜或宫腔镜的帮助下切除,减少化疗负荷,提高患者的生活质量。因此,内镜技术为GTN的诊疗提供了一种新的选择。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 宫腔镜 腹腔镜 诊断 治疗
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多普勒超声对妊娠滋养细胞肿瘤疗效评估的价值 被引量:1
13
作者 王睿丽 范闽延 +2 位作者 罗穗豫 程佳 袁建军 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第3期417-419,共3页
目的:探讨多普勒超声(DUS)对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)疗效评估的价值。方法:回顾性分析44例GTN患者化疗前后及随访期间血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、子宫结构及多普勒血流阻力指数(RI)的变化。结果:44例化疗前DUS表现为宫旁病变1例... 目的:探讨多普勒超声(DUS)对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)疗效评估的价值。方法:回顾性分析44例GTN患者化疗前后及随访期间血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、子宫结构及多普勒血流阻力指数(RI)的变化。结果:44例化疗前DUS表现为宫旁病变1例,弥漫型5例,局限型38例;局限型病例病灶直径为(4.38±1.55)cm,44例RI为(0.30±0.06),较对照组的(0.65±0.04)明显降低(t=27.963,P<0.001)。化疗结束病灶消失后原病灶区血流RI为(0.64±0.04),与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.029,P=0.307)。随访8~30个月,1例化疗无效子宫切除,余43例化疗有效,血清β-HCG转阴。宫壁异常回声消失与血清β-HCG转阴同步者27例,宫壁异常回声延迟消失14例,残余病灶切除1例,失访1例。结论:DUS对GTN的随访与疗效评估有重要的临床价值。 展开更多
关键词 多普勒超声 妊娠滋养细胞肿瘤 疗效评估
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角质细胞生长因子及其受体在葡萄胎恶性变中的作用 被引量:2
14
作者 丁峰 钮彬 郑煜清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期850-851,856,共3页
目的探讨角质细胞生长因子(KGF)及其受体(KGFR)在葡萄胎组织发生、发展及预后中的意义和作用。方法收集葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌组织,采用免疫组化、原位杂交法分别从蛋白质、mRNA水平检测KGF和KGFR在良恶性葡萄胎组织中的表达,染色... 目的探讨角质细胞生长因子(KGF)及其受体(KGFR)在葡萄胎组织发生、发展及预后中的意义和作用。方法收集葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌组织,采用免疫组化、原位杂交法分别从蛋白质、mRNA水平检测KGF和KGFR在良恶性葡萄胎组织中的表达,染色强度及阳性细胞数进行统计分析。结果良性葡萄胎组织滋养细胞中KGF和KGFRmRNA、蛋白均有一定程度表达,定位于细胞滋养细胞、合体滋养细胞胞质。恶性葡萄胎组织KGF表达与良性葡萄胎无差异,但KGFR在合体滋养细胞中表达明显高于良性葡萄胎,两者之间有显著性差异(χ2=12·775,P<0·01)。KGFR在侵蚀性葡萄胎及绒癌组织中的表达也明显高于良性葡萄胎(χ2=19·542,χ2=24·723,P<0·001)。结论KGF及KGFR的表达与滋养细胞肿瘤转移密切相关,在葡萄胎恶性变及浸润、转移中起重要作用。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 角质细胞生长因子 角质细胞生长因子受体
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低危型妊娠滋养细胞肿瘤初始治疗方案的选择及临床观察 被引量:1
15
作者 朱烨 李娟 +2 位作者 雷月 苏亦平 齐丹 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第11期1011-1015,共5页
目的探讨单药化疗方案和联合化疗方案对于有高危因素的低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)初始治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月收治的伴有至少一个高危因素的低危型GTN患者78例,其中单药化疗组39例,包括接受甲氨蝶呤(... 目的探讨单药化疗方案和联合化疗方案对于有高危因素的低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)初始治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月收治的伴有至少一个高危因素的低危型GTN患者78例,其中单药化疗组39例,包括接受甲氨蝶呤(MTX)化疗34例和放线菌素D(Act-D)化疗5例;联合化疗组39例,采用依托泊苷+MTX+Act-D/环磷酰胺+长春新碱(EMA-CO)联合化疗方案,比较两组的疗效和不良反应。结果单药化疗组达到完全缓解所需化疗周期数为(3.33±1.68)个,总周期数为(4.29±1.42)个,与联合化疗组的(4.52±1.81)个和(5.67±1.20)个比较,差异无统计学意义(P=0.054,P=0.056)。单药化疗组获完全缓解30例(76.9%),联合化疗组获完全缓解39例(100.0%),两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。两组主要不良反应包括骨髓抑制、脱发、肝功能损害和口腔黏膜炎。单药化疗组不良反应多为1级,联合化疗组多为2~3级。至随访截止日期,单药化疗组复发2例,联合化疗组复发1例。结论对于低危型GTN患者,应进行分层管理,有高危因素的患者可将EMA-CO联合方案作为首选化疗方案。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 低危型 高危因素 化学治疗 初始治疗
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动脉灌注化疗栓塞联合静脉化疗治疗耐药和复发性滋养细胞肿瘤 被引量:1
16
作者 刘金朝 王东林 +1 位作者 陈广礼 史岩鹏 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第3期336-337,共2页
关键词 化疗栓塞 治疗性 妊娠滋养细胞肿瘤
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中间型滋养细胞肿瘤8例并文献回顾 被引量:2
17
作者 陈思思 张虹 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第6期709-712,共4页
目的:探讨中间型滋养细胞肿瘤(intermediate trophoblastic tumors,ITTS),包括胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT),上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)的临床特点、诊断、治疗及预... 目的:探讨中间型滋养细胞肿瘤(intermediate trophoblastic tumors,ITTS),包括胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT),上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析8例ITTS患者的临床资料。结果:8例患者中1例ETT,1例ETT、PSTT共存,6例PSTT。首发症状多为停经、不规则阴道出血、腹痛,伴血人绒毛膜促性腺激素(hCG)轻度升高,ITTS多由病理确诊。5例拟保留生育功能治疗(3例成功,2例失败),余下3例行全子宫+双附件切除,其中1例复发,化疗后再次缓解。结论:ITTS的诊断需结合临床,病理及免疫组化,治疗首选全子宫切除,存在高危因素时应联合化疗,对于年轻,有生育要求,病灶局限者可试行保留生育功能治疗;影响ITTS预后的因素尚不明确。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 滋养层瘤 胎盘部位 葡萄胎 侵袭性 生育力
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顺铂联合长春新碱治疗恶性妊娠性滋养细胞肿瘤 被引量:2
18
作者 孙敏文 丁淑芬 《现代妇产科进展》 CSCD 1997年第1期33-36,共4页
目的:研究用顺铂联合长春新碱(cDDP+VCR,PV)方案治疗恶性妊娠性滋养细胞肿瘤的效果。方法:用PV方案治疗侵蚀性葡萄胎(侵葡)74例、绒毛膜癌(绒癌)40例。第1日VCR 2mg静脉推注,第2日cDDP100mg静脉滴注,同日水化、利尿,第3、4日继续水化、... 目的:研究用顺铂联合长春新碱(cDDP+VCR,PV)方案治疗恶性妊娠性滋养细胞肿瘤的效果。方法:用PV方案治疗侵蚀性葡萄胎(侵葡)74例、绒毛膜癌(绒癌)40例。第1日VCR 2mg静脉推注,第2日cDDP100mg静脉滴注,同日水化、利尿,第3、4日继续水化、利尿。一个疗程为4d,疗程之间间隔3w。顺铂对肾脏的毒性和呕吐等副作用可用水化、利尿及镇吐药物预防。本组28例在有指征情况下作了子宫切除术(侵葡占17.6%,绒癌占37.5%)。对阴道、肺及脑等处的转移灶也作了相应的处理。结果:对全部病例进行了严密随诊,随诊率99.12%,每例平均治疗2.66个疗程,近期治愈率97.18%(侵葡为98.65%,绒癌为95%)。结论:临床经验证实,该方案具有疗效高、疗程短、方法简便和毒副作用轻等优点,是治疗恶性妊娠性滋养细胞肿瘤的方法之一。 展开更多
关键词 恶性妊娠性滋养细胞肿瘤 顺铂 长春新碱
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Notch信号传导通路和滋养细胞侵袭 被引量:2
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作者 钱金凤 黄紫蓉 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2011年第4期326-328,337,共4页
Notch受体是进化上高度保守的跨膜受体蛋白家族,广泛存在于多个物种中。研究发现,Notch信号传导通路相关分子广泛存在于人体不同组织中,调节细胞的增殖、分化及凋亡等,参与恶性细胞的侵袭转移,并且和胚胎发育、血管发生及胎盘血管生理... Notch受体是进化上高度保守的跨膜受体蛋白家族,广泛存在于多个物种中。研究发现,Notch信号传导通路相关分子广泛存在于人体不同组织中,调节细胞的增殖、分化及凋亡等,参与恶性细胞的侵袭转移,并且和胚胎发育、血管发生及胎盘血管生理性改变等过程密切相关。综述关于Notch信号传导通路增强滋养细胞侵袭性,参与胎盘血管形成等方面的研究。 展开更多
关键词 受体 Notch 信号传导 妊娠滋养细胞肿瘤
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葡萄胎恶变相关因素的探讨及瘦素在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义 被引量:2
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作者 郑兆祥 康丽 《中国当代医药》 2012年第25期111-112,共2页
目的通过测定瘦素(LEP)在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断。方法应用过氧化物酶免疫组织化学方法对30例正常早孕(<12周)绒毛组织、32例... 目的通过测定瘦素(LEP)在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断。方法应用过氧化物酶免疫组织化学方法对30例正常早孕(<12周)绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中LEP进行检测。分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)等因素。结果 LEP在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,表达阳性率与病变程度呈正相关(χ2=23.49,P<0.05)。结论 LEP与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关,LEP在滋养细胞疾病组织中表达的强度,与滋养细胞恶性程度的强度有关,对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义。葡萄胎恶变还与患者发病年龄、β-hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关。 展开更多
关键词 葡萄胎 瘦素 妊娠滋养细胞肿瘤 恶变
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