门冬胰岛素联合二甲双胍治疗对妊娠糖尿病患者血糖,血脂及炎症反应的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes, GDM)采取门冬胰岛素联合二甲双胍治疗的效果。方法 选取2021年1月—2023年1月龙岩市第一医院产科收治的60例GDM者,按随机数表法分成观察组与对照组,各30例,均进行常规干预。对照组在此基础上应用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加二甲双胍。比较各组患者血糖、脂肪因子及炎症反应指标变化。结果 治疗1个月,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α指标水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗1个月两组高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用门冬胰岛素联合二甲双胍治疗GDM,可降低血糖水平,调节血脂,减轻炎症反应。

妊娠糖尿病患者脂联素与胰岛素抵抗相关性的初步探讨

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法检测40例GDM患者(GDM)、34例糖耐量正常(NGT)的孕妇作对照(NC)组的血清脂联素水平,同时以稳态模型HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数。结果(1)GDM组脂联素水平、HOMA-IR分别为7·83±1·57μg/L,3·57±1·27,对照组分别为9·36±1·41μg/L、2·98±1·03,两组比较差异有统计学意义。(2)GDM组多元线性逐步回归分析结果显示孕前BMI、脂联素是影响GDM患者IR的独立危险因素。结论GDM患者血清脂联素减少与IR密切相关。

脂联素和抵抗素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨脂联素、抵抗素与妊娠期糖尿病的关系及其在妊娠期糖尿病发病中的作用;妊娠期糖尿病脂联素与抵抗素的相关性。方法选取产科门诊孕28～32周的孕妇,进行糖筛查(GCT)试验,异常者再行OGTT试验。按结果进行分组:正常糖代谢组(NGT)30例、糖耐量异常组(GIGT)21例、妊娠期糖尿病组(GDM)32例。利用Elisa方法测空腹脂联素和抵抗素,并测空腹血糖、空腹胰岛素。根据HOMA稳态模型提出的公式,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标间的相关性。结果血清脂联素水平在NGT、GIGT、GDM3组的浓度是逐渐下降的,而抵抗素逐渐升高,在GDM组变化最明显(P<0.01)。相关分析发现,血清脂联素浓度与胰岛素抵抗指数、体质指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关(P<0.01),抵抗素与这些指标呈正相关(P<0.01),脂联素与抵抗素呈负相关(P<0.01)。结论脂联素是妊娠期糖尿病的保护因子之一;而抵抗素可促进妊娠期糖尿病的发生发展,增加胰岛素抵抗指数。提高患者血清中脂联素水平降低抵抗素水平,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法:测定30例妊娠期糖尿病患者(GDM组)、35例正常妊娠孕妇(NGT组)和15例非妊娠正常对照妇女(NC组)空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C肽和血清脂联素水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-HBCI),评价胰岛素抵抗程度和胰岛B细胞功能。结果:①血清脂联素水平从NC组[(10.10±2.05)mg/L]、NGT组[(7.78±1.67)mg/L]到GDM组[(4.74±1.45)mg/L]逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR从NC组、NGT组到GDM组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。②血清脂联素与HOMA-IR、孕前BMI、胰岛素呈负相关(r分别为-0.560,-0.410和-0.465,P<0.05)。③GDM组较NGT组HOMA-HBCI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。④多元回归分析提示HOMA-IR、FPG和孕前BMI是影响血清脂联素水平最显著的因素。结论:①GDM组较NGT组存在更为严重的胰岛素抵抗。②GDM组孕妇空腹血清脂联素水平降低与胰岛素抵抗有关。③胰岛B细胞功能缺陷在GDM的发病中起重要的作用。

妊娠糖尿病患者胎盘组织脂联素及受体与PPAR-γ和IL-6变化的关系

目的研究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胎盘组织中脂联素(adiponectin,APN)及其受体(Adipo R)与过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)、白介素-6(IL-6)变化关系。方法 GDM和糖耐量正常孕妇(CON)各20例,采用全自动生化分析仪检测血清生化指标,荧光定量PCR法检测胎盘组织APN及其受体Adipo-R1、Adipo-R2、PPAR-γ、IL-6 mRNA水平的表达,Western blot法检测胎盘组织中PPAR-γ、IL-6蛋白水平变化。结果①与CON组相比,GDM组APN mRNA表达明显降低[(1.08±0.11)vs(0.68±0.09),t=2.79,P<0.05],Adipo-R1 mRNA表达无显著变化[(1.06±0.09)vs(1.13±0.11),t=0.48,P>0.05)],Adipo-R2 mRNA表达明显增加[(1.03±0.11)vs(2.29±0.42),t=0.29,P<0.05)],PPAR-γmRNA表达明显降低[(1.02±0.16)vs(0.61±0.09),t=2.28,P<0.05)],IL-6mRNA表达明显增加[(1.07±0.10)vs(2.64±0.43),t=3.55,P<0.05)]。②与CON组相比,GDM组患者胎盘组织中PPAR-γ蛋白表达明显降低[(1.00±0.05)vs(0.53±0.06),t=5.31,P<0.05],而IL-6蛋白表达明显变化明显增加[(1.00±0.05)vs(2.26±0.22),t=5.51,P<0.05]。②脂联素mRNA和空腹胰岛素水平、IL-6 mRNA和蛋白水平表达变化均负相关(r=-0.39,r=-0.60,r=-0.70,P<0.05),与PPAR-γmRNA水平和蛋白水平变化均呈正相关(r=0.59,r=0.60,P<0.05)。结论 GDM患者胎盘局部脂联素的变化可能参与了胰岛素抵抗的发生。GDM患者胎盘组织中脂联素的mRNA表达变化与PPAR-γ及IL-6表达有关。

妊娠期糖尿病患者血清脂联素和TNF-α浓度的检测及与胰岛素抵抗关系研究

目的:探讨妊娠糖尿病患者血清脂联素和TNF-α水平的变化,研究其与胰岛素抵抗的关系。方法:选取12名妊娠糖尿病患者和20名正常妊娠妇女作为研究对象。测定受试者血浆脂联素和TNF-α水平,比较脂联素和TNF-α水平的关系,分析两者与胰岛素抵抗指数的相关性。结果:妊娠期糖尿病患者脂联素水平下降(P<0.05),TNF-α水平升高(P<0.05),脂联素与TNF-α呈负相关(r为0.32,P<0.05);脂联素与IR呈负相关(r为0.41,P<0.05);TNF-α与IR呈正相关(r为0.36,P<0.05);结论:妊娠糖尿病患者血清脂联素升高,同时TNF-α水平下降,两者与胰岛素抵抗有着密切的关系。

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平测定的意义

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系,探讨脂联素与GDM发病的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM)和30例正常糖耐量孕妇(NGT)空腹血清脂联素水平;同时测定两组空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1 c)水平。用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR I)来评价胰岛素抵抗程度。结果①GDM组血清脂联素水平明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组FINS、FPG及HbA1 c水平明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.01)。③GDM组HOMA-IR I明显高于NGT组(P<0.01)。④相关分析结果显示,血清脂联素与孕晚期BM I、FPG、HbA1 c、FINS及HOMA-IR I呈负相关(P<0.01或P<0.05),与孕前BM I无明显相关性。结论低脂联素水平参与GDM患者胰岛素抵抗的形成,GDM与脂联素水平降低密切相关。

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平及其临床意义

目的探讨孕期脂联素水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系。方法104例孕妇,根据75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组)。用RIA方法测定血清脂联素浓度,同时测定血糖、血清胰岛素、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),分析各指标与GDM的关系。结果GDM组脂联素水平低于NGT组,有显著性差异(P<0.01);GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平、HOMA-IR均高于NGT组,而ISI、HOMA-B水平均低于NGT组,有显著性差异(P<0.05);血清脂联素水平与HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、孕早期体质指数(BMI)及ISI呈显著性相关;Logistic回归分析显示:低脂联素血症、孕早期BMI、高胆固醇血症和糖尿病家族史是妊娠妇女发生妊娠期糖尿病的危险因素。结论GDM组孕妇脂联素水平显著下降;低脂联素血症不仅反映了母体肥胖和胰岛素抵抗状态,而且可能促进了孕期糖代谢损害的发生;低脂联素血症是预测妊娠糖尿病发病和转归的重要因素之一。

妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)、21例正常妊娠孕妇(NGT组)空腹血清脂联素水平,同时测定两组孕妇空腹血糖、胰岛素、C肽水平,计算胰岛素抵抗指数,以评价胰岛素抵抗程度。结果:(1)GDM组血清脂联素水平(1.65±0.69)显著低于NGT组(2.36±1.14)(P<0.01);GDM组胰岛素抵抗指数(3.58±1.01)显著高于NGT组(2.32±1.27)(P<0.01);(2)血清脂联素与胰岛素抵抗指数、孕前体重指数、孕前腰围、胰岛素呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);(3)多元回归分析提示胰岛素抵抗指数、孕前体重指数是影响血清脂联素水平最显著的因素。结论:GDM组孕妇空腹血清脂联素水平明显降低,且与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示脂联素对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗具有保护作用。

妊娠期糖尿病产妇脐血胰岛素及脂联素与新生儿结局的相关性研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)的发生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有关,胰岛素抵抗是一个亚临床炎症过程,胰岛素及脂联素在这个过程中与其他炎症因子共同作用。收集近年来对GDM产妇脐血胰岛素、脂联素及对GDM孕妇所生新生儿预后影响的相关的研究文献,对它们之间的相关性进行探讨,为临床的诊断、治疗和改善新生儿预后提供参考。

妊娠期糖尿病孕妇脂联素的表达和意义

目的探讨脂联素(Adiponectin,APN)对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的早期预测价值和相关性。方法选取2015年10月—2016年9月在福建省妇幼保健院产检的GDM及正常孕妇各100例。分别于孕早期(10～12周)、孕中期(24～28周)和孕晚期(36～38周)检测孕妇血清APN、胰岛素及血糖。比较孕早、中、晚期APN水平,探讨孕早期APN对GDM的预测价值。结果 (1)GDM组不同阶段APN均低于对照组,而血糖、胰岛素、HOMA-IR高于对照组(P<0.05)。(2)GDM组孕中期APN与OGTT1、OGTT2、FINS和HOMAIR均呈负相关(r=-0.675、-0.346、-0.490、-0.398, P <0.01);对照组血清APN与其它指标无显著相关性。(3)孕早期血清APN预测GDM曲线结果:AUCROC为0.900,95%CI为0.855-0.945。当临界值为8.91μg/ml时,其诊断GDM敏感性为93%,特异性为80%,阳性预测值为91.95%,阴性预测值为82.30%,Youden指数为0.73。当孕早期APN <8.91μg/ml时,GDM的发生风险增高。结论孕期APN水平与GDM的发生相关,孕早期APN预测GDM有一定的价值。

妊娠期糖尿病孕妇脂联素、趋化素、超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的表达及意义

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇胎盘脂联素、血清脂联素、趋化素(chemerin)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与胰岛素抵抗的关系,探讨GDM的发病机制。方法2016年1月至2017年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院产科收治的80例GDM孕妇和80例健康孕妇分别为观察组和对照组。空腹采血,检测血清脂联素、趋化素、hs-CRP水平,根据血糖、胰岛素检测结果计算胰岛素抵抗指数。产妇分娩后取胎盘组织,采用免疫组化法检测胎盘脂联素的表达水平。将GDM孕妇进一步分为胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组,并分析上述指标与GDM、胰岛素抵抗指数的相关性。采用t检验、皮尔逊相关系数分析法进行统计分析。结果 GDM组的血清脂联素、胎盘脂联素水平均低于对照组;胰岛素抵抗指数、hs-CRP、趋化素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。80例GDM产妇中,有58例存在胰岛素抵抗,其余22例未存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗组的血清脂联素、胎盘脂联素水平均低于无胰岛素抵抗组;hs-CRP、趋化素水平高于无胰岛素抵抗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经二元Logistics回归分析发现,血清脂联素、胎盘脂联素水平与GDM的发生呈负相关(r值分别为-0.786和-0.803,P﹤0.05);胰岛素抵抗、hs-CRP、趋化素水平与GDM的发生呈正相关(r值分别为0.758、0.621和0.633,P﹤0.05)。血清脂联素、胎盘脂联素水平与胰岛素抵抗均呈负相关(r值分别为-0.723和-0.709,P﹤0.05),而hs-CRP、趋化素水平与胰岛素抵抗均呈正相关(r值分别为0.647和0.598,P﹤0.05)。结论 GDM孕妇存在胰岛素抵抗,其血清脂联素和胎盘脂联素水平降低,hs-CRP、趋化素水平升高,上述指标均与胰岛素抵抗指数密切相关,值得引起关注。

脂联素与妊娠期糖尿病巨大儿发生关系的研究

妊娠期糖尿病孕妇中巨大儿发生率明显高于正常孕妇，巨大儿是妊娠期糖尿病最多见的围产儿并发症，高血糖一高胰岛素学说是其基本的发病机制。脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子一仪、胰岛素样生长因子、成纤维细胞生长因子-Ⅱ、胰岛素抵抗等因素的参与加剧了妊娠期糖尿病，同时这些因素也与胎儿的生长发育密切相关，其以各种方式参与了巨大儿的发生。其中，脂联素可能起着重要作用。脂联素是调节胰岛素和糖代谢的关键因子，而胎儿的生长发育受胰岛素和糖代谢的影响，因此，脂联素可能是调节胎儿宫内发育的候选因子之一。胎盘组织中存在脂联素基因的表达，妊娠期糖尿病孕妇胎盘脂联索基因mRNA表达水平显著降低，表明妊娠期糖尿病孕妇内分泌环境的变化不但严重地影响着胎盘基因的表达，而且能通过影响胎盘调节干扰胎儿的生长发育。

孕晚期妊娠糖尿病脂联素、瘦素、抵抗素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者的脂联素(ADP)、瘦素(LEP)、抵抗素水平及其与胰岛素抵抗(IR)的相互关系。方法选取2013年3月—2014年3月孕晚期GDM患者64例设为观察组,同期口服葡萄糖耐量试验正常的妊娠期妇女60例设为对照组,观察2组脂代谢相关指标、血ADP、LEP、抵抗素水平的差异及其与胰岛素抵抗指数(IRI)的相关性。结果观察组ADP水平显著低于对照组(P<0.01),LEP、抵抗素水平及IRI显著高于对照组(P<0.01)。相关性分析发现,ADP与IRI显著负相关,抵抗素与IRI显著正相关(P<0.01)。结论妊娠晚期GDM患者的血LEP、抵抗素水平显著上升,ADP水平显著下降,LEP和抵抗素是影响IR的独立危险因子。

AMPK在妊娠期糖尿病发病机制中的作用

腺苷酸活化蛋白激酶是一种重要的蛋白激酶，主要作用是协调代谢和能量平衡。腺苷酸活化蛋白激酶被激活后，在增加骨骼肌对葡萄糖摄取、增强胰岛素敏感性、增加脂肪酸氧化以及调节基因转录等方面发挥重要作用。已经证实脂联素有调节糖脂代谢的作用，但其作用机制尚不十分清楚，很可能是通过腺苷酸活化蛋白激酶介导，时脂联素信号转导通路的研究将成为进一步理解脂联素作用的关键所在。而脂联素又是妊娠期糖尿病的预测因子，所以腺苷酸活化蛋白激酶逐渐成为对妊娠期糖尿病研究中的焦点。

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清脂联素(APN)与胰岛素抵抗的相关性。方法选择我院2010月6月～2011年6月40例GDM患者作为观察对象(GDM组),2型糖尿病(T2DM)组(T2DM组)为同期在我院内分泌科住院患者,均为女性,共40例,另选择同期入院的健康孕妇40例作为正常对照组,比较各组的体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(fasting in-sulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)、APN的变化,以及将GDM患者APN为应变量,与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR等变量进行直线相关分析。结果 T2DM组、GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T2DM组与GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清APN水平与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著负相关。结论 GDM患者APN水平降低与胰岛素抵抗关系密切,检测GDM患者的APN对指导临床GDM的治疗具有重要意义。

脂联素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨脂联素(adiponectin,ADP)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系及其在GDM发病中的作用。方法:选取产科门诊孕28～32周的孕妇,正常糖代谢组(NGT)40人、糖耐量异常组(GIGT)32人、妊娠期糖尿病组(GDM)38人,利用ELISA方法测空腹ADP,并测空腹血糖、空腹胰岛素,根据霍马稳态模型(HOMAhomeostasis model)提出的公式,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标间的相关性。结果:血清ADP浓度分别为NGT组(8.52±1.69)mg/L、GIGT组(5.88±2.97)mg/L、GDM组(4.37±2.43)mg/L,差异有显著性(P<0.01)。相关分析发现,血清ADP浓度与胰岛素抵抗指数、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关(P<0.01)。结论:ADP是GDM的保护因子之一,是胰岛素的一个增敏剂。

脂肪因子对妊娠期糖尿病的影响

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus GDM)通常在怀孕期间以葡萄糖耐量降低的形式发病或被确诊。大量研究表明,妊娠期女性患GDM的发病率在3%~7%^([1])。GDM主要是因为胰腺β-细胞产生的胰岛素至葡萄糖耐受力减低。GDM的β细胞缺陷原因主要包括自身免疫性疾病、单基因遗传和胰岛素抵抗。脂肪因子是脂肪细胞分泌的具有代谢功能的蛋白质。脂肪因子主要包括脂联素,瘦素,视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4 RBP-4)和内脂素。

妊娠对脂肪组织11β-HSD1和脂联素基因表达的影响及其临床意义

目的:探讨妊娠晚期妇女脂肪组织中11β-羟类固醇脱氢酶Ⅰ型(11β-HSD1)及脂联素mRNA表达水平的变化及其临床意义。方法:取剖宫产妇女33例(正常妊娠22例,妊娠糖尿病11例)以及14例开腹手术的育龄期非妊娠妇女(非妊娠组)的皮下和网膜脂肪组织,应用实时定量PCR方法测定脂肪组织11β-HSD1和脂联素mRNA水平。结果:与非妊娠妇女比较,孕晚期正常妊娠和妊娠糖尿病妇女皮下和网膜组织11β-HSD1基因mRNA表达水平均明显增加(P<0.001),而脂联素基因mRNA表达水平均明显下降(P<0.01)。皮下和网膜配对比较显示,孕晚期正常妊娠和GDM妇女网膜脂肪组织11β-HSD1基因表达水平均明显高于皮下(P<0.05),而脂联素表达水平无显著部位差异(P=0.08)。相关分析显示,妊娠糖尿病妇女皮下脂联素表达与母血胆固醇(r=-0.779,P=0.003)、低密度脂蛋白(r=-0.664,P=0.029)负相关,而网膜11β-HSD1与孕期增加的BMI(r=0.323,P=0.043)及新生儿胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.618,P=0.032)。结论:妊娠晚期脂肪组织11β-HSD1mRNA表达增加和脂联素mRNA表达水平的下降,这可能是妊娠期间脂肪组织积聚,能量代谢增加产生的一种适应性分子变化,其在妊娠糖尿病的发生发展中的作用值得关注和进一步研究。

妊娠期糖尿病患者血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平变化分析

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂联素、内脂素、瘦素水平变化。方法回顾性选取2018年2月至2019年2月期间南京市中西医结合医院接诊的45例GDM患者作为研究组,另选取同期正常妊娠产妇45例作为对照组。2组产妇入院后,均抽血检测并记录2组产妇血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,采用Spearman相关性分析法对血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平和HOMA-IR作关联性分析,以及分析25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素作单独诊断与联合诊断GDM的价值。结果研究组患者血清25(OH)D3、脂联素水平分别为(26.3±4.6)nmol/L、(8.3±2.4)μg/mL,均明显低于对照组[(36.9±6.5)nmol/L、(13.6±3.1)μg/mL],血清内脂素、瘦素水平和HOMA-IR水平分别为(24.7±7.5)ng/mL、(25.8±7.7)ng/mL、4.2±1.2,明显高于对照组[(12.4±6.6)ng/mL、(17.3±5.4)ng/mL、1.8±0.5],差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清25(OH)D3、脂联素水平与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.573、-0.424,P<0.05),血清内脂素、瘦素水平与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.801、0.674,P<0.05);联合诊断敏感度明显高于25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素单独诊断(P<0.05),联合诊断特异度、准确性与25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素单独诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,联合诊断可提高GDM检测敏感度,为临床诊断提供一定依据,具有临床应用价值,值得推广。