膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI分析

目的分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤11例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例,均接受MR检查,其中2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者接受增强扫描。结果 11例膝关节腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例、弥漫型3例;9例位于髌韧带附近,1例位于前交叉韧带,1例位于腘窝;与骨骼肌信号相比,病变T1WI呈等低信号,T2WI以混杂高信号为主;关节软骨破坏2例;关节腔积液9例。25例色素沉着绒毛结节性滑膜炎中,局限型4例,弥漫型21例,4例为手术后复发;增生滑膜在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI以等或稍高信号为主,其内可见多发结节或肿块样T1WI、T2WI低信号,2例增强扫描明显强化,信号欠均匀;7例增生滑膜突破关节囊进入腘窝,出现腘窝囊肿5例;肌腱、韧带侵犯19例;骨质破坏20例;关节腔积液19例,其中血性积液12例。结论 MR检查对膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两种病变的诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎和9例腱鞘巨细胞瘤的MRI资料。结果 15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均位于膝关节,弥漫型12例,局限型3例;与肌肉信号对比,增生滑膜T_1WI上呈等信号,T_2WI上呈等稍高信号为主,并见结节状T_1WI、T_2WI低信号影。9例腱鞘巨细胞瘤局限型8例,弥漫型1例,发生于膝关节者2例,足部与手部关节7例,增强扫描3例;肿块T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号,5例可见斑点状或结节状长T_1短T_2信号影,增强扫描不均匀明显强化3例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤的MRI信号既有一定重叠又有差异,结合发病部位、病变形态学、临床病史及MRI信号,能够提高两者的诊断符合率。

腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:分析腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法:回顾性分析28例(腱鞘巨细胞瘤17例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎11例)经手术病理证实的病例资料,所有病例均行MRI检查。结果:腱鞘巨细胞瘤位于膝关节3例,踝关节6例,腕关节2例,3例手部,3例足部。病变呈弥漫型11例,局限型6例。在T1WI上呈等低信号为主,在T2WI上以低信号为主,混杂斑片状等、高信号,伴肌腱、韧带侵犯11例,骨质破坏10例,关节积液7例。色素沉着绒毛结节性滑膜炎发生在膝关节9例,髋关节1例,踝关节1例,弥漫型9例,局限型2例。增生的滑膜在T1WI上呈中等或稍低信号,在T2WI上呈中等稍高信号,其内可见多发散在结节,呈T1WI、T2WI低信号灶,伴肌腱、韧带侵犯8例,骨质破坏6例,关节积液9例。结论:腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎好发部位不同,但病灶具有相同的信号特征。

腱鞘巨细胞瘤MRI表现及信号特点

目的:总结腱鞘巨细胞瘤的MRI表现及信号特点。方法:回顾性分析14例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的病例资料,其中2例为术后复发。所有病例均行MRI平扫,其中1例行增强扫描,分析所有病例的MRI信号特征及发病部位。结果:14例中局限性12例,弥漫性2例,肿瘤信号与正常骨骼肌对比,11例T1WI上以等信号为主,3例以稍低信号为主;T2WI信号呈多样性,8例以稍高信号为主,2例呈稍低信号,2例呈等信号,2例呈混杂信号。14例可见T1WI及T2WI上均呈低信号病灶。结论:腱鞘巨细胞瘤多发生于手、足等肢体远端,且以局限型多见。MRI信号呈多样性,但T1WI及T2WI双向低信号为其特征性表现,且其对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。

腱鞘巨细胞瘤MRI征象与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI征象并与病理对照。方法收集我院经手术病理证实的13例GCTTS进行回顾性研究。男6例,女7例,年龄28～65岁,平均(42.5±10.1)岁。所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果局灶型GCTTS 9例,病灶与腱鞘关系密切,位于手指5例,均呈≥180°包绕指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏,其中左手1例360°包绕拇指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏。弥漫型4例,病灶呈散在结节样或团块状分布于膝、踝关节腔及周围存在滑膜组织的间隙内。与邻近骨骼肌相比,T1WI上病灶呈等或稍低信号为主,右髌上囊内病灶大部分囊变且T1WI上囊液呈稍高信号。T2WI/PDWI上病灶信号复杂,内见低信号区。病灶实性部分不均质强化。镜下见较多单核组织细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论 GCTTS的MRI征象具有一定特征,是其病理改变的反映。

良性腱鞘巨细胞瘤MRI特征与病理表现

目的探讨良性腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI特征及病理表现。方法回顾性分析25例经手术病理证实的GCTTS患者的MRI特征及病理表现。25例患者均行MRI平扫检查,其中9例行增强MRI检查。病理组织学采用HE染色、免疫组化分析。结果 25例GCTTS中局限型腱鞘巨细胞瘤(L-GCTTS)22例,弥漫型腱鞘巨细胞瘤(D-GCTTS)3例。MRI特征为病灶在T1WI多呈与肌肉相仿等信号,T2WI多呈高信号,其内可见低信号影。GCTTS多呈分叶状(16/22),T2WI病灶周围及内部可见线样低信号(12/22),病灶邻近骨质可见压迫吸收(5/22);3例D-GCTTS,边界不清,病变范围相对广泛,周围软组织明显受累。GCTTS细胞表现以单核细胞为主,伴多核巨细胞、间质胶原纤维胞及含铁血黄素,以及裂隙样血管通道。结论 GCTTS MRI特征的多样性与病理组织学成分相关,病灶所含有的含铁血黄素及病灶周围及内部低信号纤维分隔具有特征性MRI表现。

大关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI特征及其鉴别诊断

目的探讨大关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI鉴别诊断特征。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腱鞘巨细胞瘤和21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的MRI资料,所有病例均经MRI检查,其中9例腱鞘巨细胞瘤(5例行动态增强扫描)和13例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行增强扫描,采用χ2检验比较两者MRI特征的差异。结果腱鞘巨细胞瘤在T1WI上均以等信号为主,T2WI上主要以稍高或高信号为主(11例),增强扫描均呈中等或明显的欠均匀强化;色素沉着绒毛结节性滑膜炎在T1WI上主要呈中等或低信号(20例),T2WI上主要呈稍低信号(16例),9例病灶呈双低信号,增强扫描主要以中等不均匀强化为主(8例),两种疾病的T1WI、T2WI信号和强化程度差异均有统计学意义(χ2值分别为10.986、10.264、6.418;P值<0.01、<0.01、<0.05)。腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎均以累及关节内外为主,均可呈弥漫型或局限型,破坏骨与软骨,导致关节间隙狭窄和关节积液,累及肌腱、韧带,两种疾病上述征象差异均无统计学意义。结论腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有一定的特征性,T1WI、T2WI信号特点和强化程度有助于两者鉴别诊断。

手足局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI表现与病理对照

目的 探讨手足局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现的病理学基础.方法 对21例病理确诊的局限型腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS）MRI表现和病理特点进行回顾性分析.结果 T1加权像（T1ⅥI）表现为等信号13例,均匀低信号5例,等低混杂信号3例;T2加权像（T2WI）表现为高低混杂信号16例,不均匀等低信号3例,高信号2例;14例肿瘤边缘可见线状完整或不完整低信号影,7例相邻骨质压迫性吸收.其中15例患者行增强扫描,明显不均匀强化9例,明显均匀强化4例,轻度不均匀强化2例.结论 局限型GCCTS MRI表现具有特征性,MRI对于发现特异性含铁血黄素信号和确定病变范围具有独特优势,是目前诊断局限型GCTTS的首选方法.