A Rare Case of Reparative Granuloma of Nasal Cavity

Giant cell reparative granuloma (GCRG) is a rare, benign tumour that mostly involves the maxilla and mandible. It is rare in the nasal cavity and paranasal sinuses. Here we report a case of GCRG of nasal cavity in 24-year-old man who came with unilateral nasal obstruction, epistaxis and proptosis. CT scan showed soft tissue hypodensity lesion of left nasal cavity. Endoscopic surgical excision and biopsy were done. The pathology was consistent with GCRG. There was no recurrence seen on follow-up for 2 years. A short literature review about diagnosis, clinical behavior, radiological findings and treatment of this tumor entity are given.

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿(2例报告并文献复习)

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的 X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿 2例 ,其中 1例为累积多个长管状骨的多发病变。 2例均摄 X线平片 ,并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀 ,骨皮质变薄 ,无骨膜反应 ,无软组织肿块 ,病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同 X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病 ,特别是发生在长管状骨 ,其诊断有一定难度。

颅骨少见良性病变的影像诊断分析

目的:探讨CT及MRI对颅骨良性病变的诊断价值。方法:回顾性分析13例以骨质破坏为主的颅骨良性病变的CT及MRI表现,并与其病理表现进行对照分析。结果:13例中骨纤维结构不良6例,主要CT表现为局限性小病灶(5例)多呈磨玻璃密度,弥漫性病灶(1例)可见磨玻璃密度及丝瓜络样改变;主要MRI表现为病灶在T1WI及T2WI上均以低信号为主;骨化性纤维瘤3例,主要CT表现为肿瘤呈膨胀性生长,骨皮质破坏不明显,无骨膜反应;巨细胞修复性肉芽肿2例,主要CT表现为病灶内可见多发骨性分隔,MRI上可见病灶呈多房样改变;胆固醇性肉芽肿1例,在T1WI、T2WI及压脂图像上病灶均呈高信号,有一定特征性;动脉瘤样骨囊肿1例,其特征性影像表现为病灶内可见液-液平面。结论:部分颅骨良性病变具有特征性的影像学表现,CT及MRI检查有助于这类病变的诊断及鉴别诊断。

颌骨外巨细胞修复性肉芽肿影像特征

巨细胞修复性肉芽肿（giant-cell reparative granuloma,GCRG）是一种修复性反应,具有局部侵袭性,属罕见的非肿瘤性良性病变,仅占骨良性病变的7%。GCRG最常发生于颌骨,颌骨外侵犯少见。本研究回顾性分析9例颌骨外GCRG的MRI或CT表现,以提高对本病的诊断能力。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿的影像学诊断

目的回顾性分析5例颞骨巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的CT和MRI表现,并复习文献,以提高对此病的认识。方法收集于本单位行影像学检查且经手术病理证实的颞骨GCRG患者5例,从PACS系统中获得所有图像,由两名经验丰富的影像医师分别独立分析病变的位置、密度、信号、生长及骨质破坏方式、增强特点等影像学表现。结果颞骨GCRG CT表现为软组织密度、病变呈膨胀性生长5例,广泛溶骨性骨质破坏5例,边缘散在残留骨质碎片3例,周围轻微骨质硬化1例,增强扫描呈中度不均匀强化5例,1例合并中耳乳突炎;5例患者MRI均表现为病变周围部分以T_2WI低信号为主混杂信号,中央部分见多发囊状T_2WI高信号3例,T_1WI呈等、低混杂信号5例,注入对比剂Gd-DTPA后呈中度不均匀强化5例,囊变部分与T_2WI低信号部分未见强化。结论颞骨GCRG CT表现为广泛膨胀性、溶骨性骨质破坏,部分可见边缘散在残留骨质碎片、周围轻微骨质硬化,增强扫描呈中度不均匀强化;MRI病变周围部分以短T_2为主混杂信号且不强化是其诊断特点。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI影像表现及文献分析

目的:回顾性分析近5年来我院就诊的4例病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现及相关文献分析,提高对该病的认识,进一步提高MRI对其的诊断准确率。方法:收集近5年我院确诊为颞骨巨细胞修复性肉芽肿的4例患者,由两名经验丰富的MRI医生单独进行图像分析,观察病变的形态、范围、信号、骨质破坏、毗邻关系、增强后病变的强化程度,结合这4例巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现和相关文献,以总结出该病的一些相对特征性MRI表现。结果:4例病例的MRI表现为:病变均发生在颞骨,左侧颞骨1例,右侧颞骨3例,边界不清,形态不规则,以T2WI低信号为主的混杂信号影,其内可见斑片状长T1长T2囊变坏死影,还可见短T1的出血信号影,亦有长T1短T2的含铁血红素沉积,增强后病变不均匀强化(囊变、出血、含铁血红素区不强化),临近骨质破坏。其中1例右侧颞骨占位合并右侧中耳乳突炎。4例病变术前有2例分别误诊为骨巨细胞瘤和软骨肉瘤。结论:如果在颞骨发现以短T2为主的、增强后不均匀强化的占位,临近骨质破坏,可以考虑巨细胞修复性肉芽肿可能,但需要与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病进行鉴别。

CT和MRI分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿

目的分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿的CT和MRI表现,以提高利用CT和MRI对其诊断。资料与方法 20例经病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者,17例行CT检查(其中6例行CT增强扫描);14例行MRI平扫与增强扫描,分析其骨质破坏方式及恶性肿瘤特征的影像表现。结果颞骨巨细胞修复性肉芽肿CT表现为骨质破坏范围较广(n=16)、溶骨性破坏(n=16),破坏边缘可见残留沙粒样散在骨密度影(n=8),伴有邻近骨质硬化(n=10);MRI表现为长T1、混杂短T2的软组织肿块,T2WI内高信号与囊变坏死有关,T2WI低信号与含铁血黄素或出血有关;增强扫描后不均匀强化。结论颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现以混杂短T2为特征,当CT发现颞骨骨质破坏伴有软组织块时,需要考虑巨细胞修复性肉芽肿的可能,补充MRI扫描可以帮助鉴别诊断。

鞍区巨细胞修复性肉芽肿1例报道及文献复习

目的:探讨鞍区巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的临床病理特征、病因、诊断、鉴别诊断及治疗。方法:回顾性分析1例鞍区巨细胞修复性肉芽肿患者的临床、影像学及病理学结果,并回顾相关文献。结果:B超表现为边界尚清楚的低回声肿物,CT表现为非特异性骨质破坏,MRI表现为中等度不均匀强化的占位性病变。镜下检查:病变见梭形成纤维细胞增生,富含多核巨细胞,大小不一,分布不规则,间质可见出血。结论:巨细胞修复性肉芽肿是一种罕见的非肿瘤性良性病变,易误诊为骨巨细胞瘤,对巨细胞修复性肉芽肿应结合临床、影像学、病理学及对治疗的反应做出诊断;手术彻底切除病灶是目前最有效的方法。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿临床分析

目的分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的临床特点。方法回顾经病理确诊为颞骨GCRG的6例患者的临床资料,结合相关文献分析颞骨GCRG的临床特点及诊治方法。结果 6例(男、女各3例)均为单侧病变,其中有5例主要表现有听力减退,3例有耳闷胀感伴耳鸣,2例有颞区肿物伴疼痛,1例面瘫(面神经功能HBⅡ级)。3例患侧外耳道见粉红色肿物或脓性分泌物,未窥及鼓膜,2例鼓膜浑浊,1例已行鼓膜置管;鼓室导抗图1例A型,1例As型,3例C型,1例未作该检查;CT示颞骨区、颅中窝等处有膨胀性占位性病变,骨质多呈溶骨性改变;MRI示病变部位表现为T1WI和T2WI混杂低信号。所有患者行颅底、颞骨、颞下窝肿物切除术,5例经颅中窝进路、1例经颞-蝶进路完成手术;1例术后辅助放射治疗。术后病理诊断均为颞骨GCRG,随访2~3年,6例均无复发转移。结论颞骨巨细胞修复性肉芽肿临床表现多样,确诊需依靠病理学检查;治疗方法首选手术切除;当无法完全切除肿物时,术后应考虑放射治疗,预后较好。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿影像表现与手术和病理对照（英文）

【目的】提高对颞骨巨细胞修复性肉芽肿(GCRG)的CT、MRI表现的认识,减少误诊。【方法】回顾性分析经病理证实的4例颞骨GCRG的CT、MRI表现,并与手术病理对照。【结果】4例均位于颞骨前、下份,侵犯范围较广。CT表现为膨胀性骨质破坏,骨性包壳不完整,病灶内及边缘见点状、条片状高密度钙化、骨化影,病灶边缘骨质均见部分增生硬化,与手术所见一致。MRI检查T2WI信号混杂,T1WI、T2WI表现为大片低信号影,增强扫描不均匀强化。镜下为纤维组织增生,伴多量多核巨细胞及含铁血黄素沉积。【结论】CT和MR表现反映了颞骨GCRG骨内反复出血,肉芽组织包裹的形态和病理特点,具有一定的特征性,对该病的诊断具有重要意义。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿的影像诊断

目的探讨颞骨巨细胞修复性肉芽肿（GCRG）的cT及MRI表现。方法对14例经手术切除的颞骨GcRG患者的影像学特征进行回顾性分析，并复习相关文献。结果14例GCRG行cT及MRI检查。CT检查示软组织肿块影，邻近骨质呈溶骨性、膨胀性破坏。MRI检查示病变呈长T1、短T2信号，DWLK低信号，增强扫描明显不均匀强化。病理学诊断巨细胞修复性肉芽肿。所有病例随访3个月至4年，其中有1例出现复发，再次手术后随访3个月无复发。结论颞骨GCRG的影像学表现具有一定的特征性，结合临床资料、病理及实验室检查结果，可做出正确诊断，术后需长期随访。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

巨细胞修复性肉芽肿是一种临床上少见的非肿瘤性病变。因其症状、体征及辅助检查缺乏特异性,容易导致误诊,影响患者的治疗和预后。2018年7月中南大学湘雅医院收治了1例以“左耳听力下降4年伴耳前肿胀2个月”为首发症状的巨细胞修复性肉芽肿患者,颞骨高分辨率CT及MRI均提示左侧颅底肿瘤性质待查,术中完整切除肿瘤并局部修复,病理证实为巨细胞修复性肉芽肿,免疫组织化学示肿瘤细胞表达CD68和CD163。术后患者恢复良好,无并发症,按期拆线出院。

颅底骨巨细胞病变的外科治疗

目的总结联合颞下窝进路Type B+D切除对于广泛侵犯颅底的骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿的临床效果,探讨其技术要点和临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年7月在北京协和医院耳鼻咽喉科5例因颞骨巨细胞瘤或巨细胞修复性肉芽肿行联合颞下窝进路Type B+D患者的临床资料。术后行MRI+DWI随访。其中2例为骨巨细胞瘤,3例为巨细胞修复性肉芽肿。5例患者中3例既往有肿物切除史,分别于术后6、18和20月复发。病变均累及乳突、颞颌关节和翼突,其中1例侵入颅内,并有内听道、耳蜗的破坏。肿物的平均大小为42*46mm。结果 4例患者均1期手术完整切除病变,显微镜下病变无残留,1例一期切除颅外部分,二期切除侵入颅内部分,术后均无脑脊液漏的发生。术后随诊8-51月,未见复发。5例患者2例术前面神经功能正常,术后3月内恢复正常,2例术前H-B II,术后为H-B II级,1例术前H-B V级,术后1年恢复为H-B III级。除1例术前已有耳蜗破坏,其余4例均保留了耳蜗功能。2例术前听力正常,术后由于封闭外耳道为重度传导性听力下降,1例术前为轻度传导性听力下降,术中重建了鼓室和听力,术后3月为轻度传导性听力下降,另外2例术前有不同程度的迷路破坏分别为重度混合性听力下降和极重度感音神经性听力下降,术后听力同术前。5例患者术后1周左右(平均6天)恢复饮食。结论颞下窝联合进路Type B+D技术可以安全、彻底切除广泛侵犯颞骨和颞下窝的巨大骨巨细胞瘤及巨细胞修复性肉芽肿,术中面神经及耳蜗功能得到较好的保护。巨大骨巨细胞瘤及巨细胞修复性肉芽肿经彻底切除,术后长期随访无复发,对饮食无明显影响。

颅面骨巨细胞修复性肉芽肿影像分析及鉴别诊断

目的总结发生于颅面骨的巨细胞修复性肉芽临床及影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾分析8例位于颅面骨经手术病理诊断为巨细胞修复性肉芽肿病例的影像特点。结果本组8例患者中其中5例术前行CT及MRI检查,2例行CT检查,1例行MRI检查。病变累及颞骨、蝶骨、乳突、骨性外耳道、额骨眶部及下颌骨。CT表现为膨胀性溶骨性骨质破环,骨皮质变薄,可见不均匀软组织密度影。MRI表现为T1WI等低信号、T2WI不均匀低信号,可见囊变坏死区域,增强扫描呈轻中度强化。结论颅面骨巨细胞修复性肉芽肿CT及MRI图像具有一定的特征,可结合影像特征及临床检查结果与其他发生于颅面部的肿瘤性病变进行鉴别诊断。

MRI和CT在巨细胞修复性肉芽肿诊断中的应用价值

目的:通过分析13例颞骨巨细胞修复性肉芽肿的影像学表现,总结该病影像学特点,提高CT和MRI对该病的诊断。方法:选取我院收治的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者13例,所有患者均行CT检查、MRI平扫和增强扫描,并且由组织学检查证实为巨细胞修复性肉芽肿。影像学检查图像由2名专职医师进行分析,记录发病部位、密度、信号、生长方式、骨质破坏等影像学特点,同时记录患者年龄、性别等一般情况。结果:患者CT检查显示溶骨性破坏13例,广泛骨质破坏12例,伴随临近骨质硬化9例,边缘散在骨质碎片6例。MRI检查显示病变混杂长T1、短T2信号,增强扫描后不均匀强化。结论:MRI检查可在CT检查疑似颞骨巨细胞修复性肉芽肿时,作为补充检查,有利于鉴别诊断。

巨细胞修复性肉芽肿的影像学表现及鉴别诊断

目的回顾性分析巨细胞修复性肉芽肿(GCRG)的CT和MRI表现,提高对GCRG的认识和诊断率。方法搜集经病理证实并有相关影像学检查资料的GCRG患者6例, 6例皆行CT检查,其中3例同时行MRI检查,比较并分析其特征性影像学表现及其与周围骨质关系。结果 CT表现为密度不均的软组织肿块影,并伴有邻近骨质的破坏;MRI信号与病灶成分相关,典型表现为T_2WI、T_1WI及DWI均为低信号,当伴有囊变、出血或其他变性时,T_1及T_2会有信号的改变;有时病变内可有液-液平表现。结论 CT显示密度不均肿块伴邻近骨质溶骨性破坏但骨皮质保持完整时,需考虑GCRG。MRI对其成分诊断较有特异性。CT及MRI可作为GCRG术前诊断及术后监测较好的无创检查方法。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿一例

1病例资料患者女,30岁,因右耳听力进行性下降,伴搏动性耳鸣3个月于2014年4月2日收入我院。患者3个月前无明显诱因出现右耳听力进行性下降,伴右侧头部钝痛,呈间歇性,右耳闷胀感,伴右耳搏动性耳鸣,呈持续性,与脉搏跳动一致,无溢液、溢脓、溢血,无发热、眩晕、恶心、呕吐,曾于外院行右侧外耳道肿物活检术,术后病理示：毛细胞瘤样增生伴出血,少量慢性炎细胞浸润及表皮坏死。

颌骨巨细胞修复性肉芽肿(附13例探讨)

颌骨巨细胞修复性肉芽肿临床发病率低，国内文献报道较少，本文对经治的１３例进行了临床分析总结。对该病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等进行了探讨，认为本病是由于炎症或各种刺激因素导致骨腔内及其周围组织出血灶的一种修复性的反应，不是真性肿瘤，但手术方法的选择对预后有直接影响。

颅颌面骨的良性纤维骨病损

颅颌面骨的良性纤维骨病损(BFOL)是在临床表现多样但具有相似的组织病理学特征的一组纤维骨性病损,在颌骨比较常见。组织病理学表现为正常的骨组织被胶原纤维和含有不同量的矿化物质的成纤维细胞所替代,矿化物可以是骨或牙骨质状外观。良性纤维骨病损包括不同性质的病变,如发育性病变,反应性或异常增生,以及肿瘤性病变。良性纤维骨病损分为三类:骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)、骨化纤维瘤(ossifying fibroma,OF)和骨异常增生(osseous dysplasia,OD)。本研究将从良性纤维骨病损的临床表现,组织病理学表现,影像学表现方面及现阶段的分子病理机制来对颅颌面骨的良性纤维骨病损进行复习。