胫骨高位截骨+Giebel钢板内固定治疗膝内翻畸形的疗效观察

目的探讨胫骨高位截骨+Giebel钢板内固定治疗膝内翻畸形的临床疗效及优势所在。方法25例膝内翻畸形患者采用胫骨高位截骨术+Giebel钢板内固定治疗。结果所有患者均随访6～36个月,平均20.5个月。术前膝内翻角度5°～16°,平均9.8°;术后膝外翻角度3°～12°,平均8.6°;矫正角度8.5°～27.5°,平均17.5°。患膝关节采用HSS评分系统,术前60～82分,平均65.5分;术后78～92分,平均84.6分。截骨端愈合时间2～4个月,平均2.5月。术中未发现神经血管损伤,术后未发生感染及内固定失败等并发症。手术前后HSS评分及患膝关节内外翻角度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胫骨高位截骨+Giebel钢板内固定治疗膝内翻畸形具有创伤小、骨愈合率高、内固定强度可靠、近中期效果满意等优点。

胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎

目的 :观察胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定治疗伴膝内翻畸形的膝骨性关节炎的临床疗效。方法 :7例 10个伴膝内翻畸形的膝骨性关节炎患者行胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定术 ,术后观察X线及临床症状的变化。结果 :所有病例均获得随访 ,随访时间 8～ 2 4个月 ,平均 16个月 ,截骨部位临床愈合时间为 8～12周 ,平均 10周 ,无 1例不愈合 ,术后X线片示膝关节内侧间隙明显增宽 ,膝关节内翻畸形基本纠正 ,优良率为90 %。结论 :胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定具有手术创伤小 ,固定牢固 ,早期功能锻炼 ,术后恢复快等优点。是治疗伴膝内翻畸形的膝骨性关节炎较年轻患者的一种首选方法。

胫骨高位截骨Giebel刃形钢板与骑缝钉二种内固定方式的比较研究

目的 :在应用胫骨高位截骨术 (HTO)治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的病例中 ,比较应用Giebel刃形钢板和骑缝钉二种不同的内固定方式的临床疗效。方法 :15例行骑缝钉内固定术及石膏管型外固定 ,8例行Giebel刃行钢板内固定术。结果 :所有病例均获得随访 ,两组术后 6个月HSS评分相比并无统计学意义。在骑缝钉组 1例出现断钉 ,2例丧失纠正角度。结论 :Giebel刃形钢板与骑缝钉内固定均体现了满意的临床疗效 ,但Gieble刃形钢板术后能早期行功能锻炼 ,并发症更少。

两种内固定方法治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎的对比研究

目的对比改良Giebel钢板与骑缝钉内固定在胫骨高位截骨术治疗成人骨性关节炎伴膝内翻中的疗效及预后。方法对比1999年8月～2003年8月以来接受胫骨高位截骨的32例37膝,骑缝钉内固定25膝,Giebel内固定12膝。结果所有病例均获得随访,无1例不愈合,统计学结果显示两种内固定方法在骨折临床愈合时间及HSS评分增加值方面无显著性差异。结论两种内固定方法均具有满意的疗效。改良Giebel钢板还允许肢体进行早期功能锻炼。

胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎并膝内翻

目的探讨胫骨高位截骨Giebel钢板内固定治疗膝关节骨关节炎并膝内翻的临床效果。方法从2008年8月至2012年2月,我科实施胫骨高位截骨Giebel钢板内固定手术治疗膝关节骨关节炎并膝内翻患者38例47膝。所有患者均以内侧间室疼痛为主。其中男13例15膝,女25例32膝;年龄36~58岁,平均48.5岁;应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果 38例均获随访,随访18~24个月,平均20.2个月。术后未出现伤口感染、钢板螺钉断裂、膝内翻复发、骨不愈合等并发症。截骨处在术后12~14周均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失,摄片检查力线维持在术后水平。膝胫骨角术前平均为（102.1±4.3）°,术后平均为（91.5±4.1）°,所得资料采用配对t检验进行统计学分析,P〈0.01,具有明显的统计学差异。采用HSS膝关节评分标准进行疗效评价,优24膝,良16膝,中5膝,差2膝,优良率85.1%。结论胫骨高位截骨Giebel钢板内固定术式简单,组织创伤小,手术时间短,并发症少,患者下床活动早,功能恢复快,效果满意,是一种治疗膝内翻并膝关节骨性关节炎的良好方法。