儿童抽动一秽语综合征不同治疗方法的疗效观察

针灸、中药、针灸加中药疗法治疗本病的疗效均明显高于西药,尤其是针灸加中药疗程短,无副作用,远期疗效稳定。

头部电针治疗抽动秽语综合征临床研究

目的：探讨头部电针治疗抽动秽语综合征（GTS）的临床疗效及神经递质影响。方法：选择黑龙江中医药大学附属第一医院神经内科（针灸科）门诊就诊的确诊为GTS患儿60例。随机将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用电针治疗,主穴：百会、风池、神庭、合谷、太冲、舞蹈震颤控制区。平补平泻法,在舞蹈震颤控制区和风池穴接通电针仪,选疏密波,刺激强度以患儿耐受为度。留针30m in,1次/d,20次为1疗程,共治疗3个疗程;对照组予以氟哌啶醇片2~8mg/d,分3次口服,并同时予等量的安坦以减少副反应,共连续用药2个月。分别于治疗前及治疗20d、40d、60d根据《耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）》,按患儿抽动的类型、频率、强度、复杂性、对生活或行为影响程度五项进行评分。采用酶联免疫法测定治疗前后GTS患儿血浆多巴胺（DA）和血浆5-羟色胺（5-HT）。结果：头部电针疗法可以明显降低GTS患儿YGTSS评分,无论是运动抽动还是发声抽动及损伤因子三方面观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在临床疗效比较显示两组间无显著性差异（P〉0.05）,说明头部电针疗法治疗GTS疗效与目前公认的氟哌啶醇的疗效相媲美;头部电针可使GTS患儿血浆中的DA水平显著下降,血浆5-HT水平明显提高。结论：头部电针疗法可通过调节GTS患者血浆DA和5-HT发挥治疗作用,其疗效与目前公认的氟哌啶醇的疗效相当,值得推广使用。

抽动秽语综合征儿童的IL-1Ra基因多态性与执行功能

目的:探讨白介素1受体拮抗剂第2内含子86bp可重复多态性(IL-1Ra86bp VNTR)与汉族抽动秽语综合征儿童(TS)及执行功能的关系。方法:选取符合美国精神疾病诊断统计手册第4版TS诊断标准的儿童112例,健康对照71例。采用聚合酶链反应(PCR)等位基因分型技术对所有对象的IL-1Ra86bp多态位点进行测定,分析该位点与TS疾病的关联,同时采用Stroop色词测验(Stroop test)测定研究对象的执行功能。结果:全部112例TS组和54例单纯TS组的IL-1Ra86bp位点基因型频率(54.0%,56.0%vs.55.1%)和等位基因频率(77.0%,78.0%vs.77.0%)与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。48例TS共病注意缺陷多动障碍(ADHD)组的IL-1Ra86bp长(L)位点基因型频率(79.0%vs.55.1%)和等位基因频率(90.0%vs.77.0%)明显高于对照组(均P<0.05)。TS共病ADHD组L/L基因型的儿童C错误数多于对照组[(5.8±14.8)vs.(2.8±12.4),P<0.05]。结论:IL-1Ra86bp基因多态性与共病ADHD的抽动秽语综合征可能存在关联,携带L/L基因型的抽动秽语综合征儿童执行功能可能较差。

儿童多发性抽动症的中医辨证施治规律探讨

论述儿童多发性抽动症的中医辨证施治规律。认为肝风内动是本病的主要病理特征“,痰”是抽动症主要的病理产物。中医临床证型分为实证和虚证两大类,实证中肝郁化火、肝风内动型,治宜疏肝泻火、镇肝熄风;痰火扰心、肝风内动型,治宜涤痰清心、,凉肝熄风;外感风邪,引动肝风型,治宜疏风宣肺、平肝熄风。虚证中肝肾阴虚、风阳内扰型,治宜滋水涵木、柔肝熄风;肺肾阴虚、虚风内动型,治宜滋养肺肾、熄风止痉、脾虚肝旺,木火刑金型,治宜培土生金、抑木熄风。用药时在辨证施治的基础上加熄风之品疗效更好。

脑清灵汤治疗抽动秽语综合征的作用及机理研究

[目的]探讨脑清灵汤对抽动秽语综合征(TS)的治疗作用及作用机制。[方法]采用苯丙胺诱发小鼠拟TS模型,观察各组小鼠定型活动和自主活动情况,测定脑内单胺类神经递质如多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量。[结果]脑清灵汤能对抗苯丙胺诱发的定型活动;能明显减少TS模型小鼠的自主活动;能显著降低TS模型小鼠纹状体中DA、NE、5-HT及5-HIAA的含量。[结论]脑清灵汤对TS动物模型有治疗作用,作用机制可能是其影响脑内单胺类神经递质的分泌代谢。

刘弼臣辨治多发性抽动症思路浅析

刘弼臣教授是我国著名的中医儿科专家,以精湛的医术和高尚的品德被誉为"京城小儿王"。刘弼臣教授在其近70年的临床、教学和科研中逐渐形成了自己独特的学术思想和独到的治疗方法。不泥常道,独辟蹊径,匠心独运,对于一些疑难杂症从常人意想不到之处入手,辨病与辨证相结合,每多巧发而奇中,收到了较好的疗效。就其对多发性抽动症患儿的诊疗经过进行分析介绍,以此体现其学术思想和用药特点。

儿童抽动秽语综合征与颈椎损伤

目的：寻找儿童抽动秽语综合征病因，为其治疗找到新的途径。方法：对３０例抽动秽语综合征的儿童进行了详细的病史追踪、体格检查及颈椎Ｘ线片检查。结果：３０例患儿均有头颈部外伤史，颈部体检和Ｘ线片提示有上颈段、特别是环枢关节位置异常，经手法调整治疗后，抽动秽语症状明显减轻或消失。

调脑灵治疗儿童多动症临床疗效观察

目的观察调脑灵治疗儿童多动症的临床疗效。方法60例患儿随机分成两组,各30例。治疗组口服调脑灵治疗,对照组口服利他林,连续治疗2个疗程(6个月)。观察两组治疗前后临床疗效、Conners简明量表评分、血液微量元素、脑电图变化和不良反应变化。结果治疗组的临床总有效率高于对照组(P<0.01);两组治疗后Conners简明量表评分、钙锌等微量元素的改善显著。结论调脑灵治疗儿童多动症疗效确切。

柴胡加龙骨牡蛎汤方证运用体悟

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,其方证实为小柴胡去甘草汤证,加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎和铅丹药证。根据方证对应原则,临证运用本方治疗精神分裂症、小儿多动症、小儿抽动秽语综合征等取得一定疗效。

中西医结合治疗抽动-秽语综合征20例

目的考察并比较中西医结合治疗与单用西医治疗抽动—秽语综合征(TS)的疗效及安全性。方法中西医结合治疗组20例,采用中医平肝熄风、健脾化痰法治疗,同时服氟哌啶醇,与单纯服氟哌啶醇治疗的西药组20例进行比较,疗程均为8周。结果中西医结合治疗组的YGTSS评分、YGTSS减分率、中医症候积分,分别与西药组比较差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01),中西医结合组疗效较好;两组Asberg副反应量表评分比较有显著性差异(P<0.01),中西医结合组的副反应明显低于西药组。结论平肝熄风健脾化痰的中医治法结合西医治疗既能提高疗效,又减少副作用。

抽秽平对抽动-秽语综合征治疗作用的临床观察

目的观察抽秽平治疗肝亢脾虚、风痰上扰证抽动-秽语综合征(TS)的疗效及安全性。方法将66例患儿随机分为3组:抽秽平组(A组),氟哌啶醇组(B组),抽秽平联合氟哌啶醇组(C组),每组22例。4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果A、B、C组分别纳入分析22、19、20例。治疗后3组耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评分、中医证候积分等较治疗前均有明显改善(P<0.01),其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3组治疗后YGTSS减分率、中医证候疗效组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A、B组比较差异均有统计学意义。A组未发现不良反应,C、B组Asberg副反应量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01),C组分低于B组。结论抽秽平是治疗肝亢脾虚、风痰上扰证TS的安全有效方药,与氟哌啶醇结合治疗不仅可以提高疗效,而且可以减轻氟哌啶醇的不良反应。

胡建华治疗多发性抽动-秽语综合征经验举隅

全国名老中医胡建华老师治疗多发性抽动-秽语综合征经验丰富。胡老认为肝风扰动,痰阻窍络,心神不宁为该病病机;平肝熄风,助以化痰定志、养心安神为治疗原则,加味四虫汤为临证基本方。

针灸治疗小儿抽动-秽语综合征15例

目的：运用针灸疗法对小儿抽动-秽语综合征进行治疗,观察针灸治疗小儿抽动-秽语综合征的疗效。方法：所选择的病例都是严格按照诊断标准诊断为小儿抽动-秽语综合征患儿,并且均选用中医经络理论选择相应的穴位进行针灸疗法进行治疗。治疗期间停止服用相应的治疗药物及其他疗法,以便作自身对照。治疗10天为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访了3个月-1年。结果：15例患儿治愈8例,显效2例,好转2例,无效3例,随访1年无复发,总有效率80%。结论：针灸治疗小儿抽动-秽语综合征疗效确切,是一种较为理想的治疗方法。

抽动—秽语综合征56例脑电图分析

对５６例抽动—秽语综合征脑电图分析发现，脑电图异常率为５７．１％，以轻度、中度异常较多见（８４．４％），提示抽动—秽语综合征患儿可能有脑功能障碍。其脑电图改变特点主要为背景脑波慢波化，并有阵发性多量的中高幅θ活动或极高幅δ活动。有部分病人（８．９％）出现棘。

中药治疗小儿抽动秽语综合征的系统评价

目的:评价中药治疗小儿抽动秽语综合征的疗效。方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了15年来国内相关医学文献数据库有关中药治疗小儿抽动秽语综合征的文献,对纳入文献进行系统评价。结果:共纳入随机对照试验12篇,进行了系统评价。合并OR=5.03,95%CI[3.48,7.27],漏斗图基本对称,提示中药治疗小儿抽动秽语综合征的治疗效果优于对照组(Z=8.62,P<0.00001)。结论:从国内的临床文献来看,中药治疗小儿抽动秽语综合征有效,但试验研究质量有待进一步完善和提高。

脑清灵汤治疗抽动秽语综合征的作用及机理研究

目的:阐明脑清灵汤治疗抽动秽语综合征(TS)的作用及作用机理。方法:84只健康昆明种小鼠随机分为6组,即正常对照组,模型组,脑清灵汤高、中、低剂量组,阳性药对照组,每组14只动物,采用苯丙胺诱发小鼠中枢神经系统亢进法建立拟TS模型,观察小鼠定型活动和自主活动情况,并采用荧光分光光度法测定脑内单胺类神经递质如多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量。结果:与模型组比较,脑清灵汤3剂量组和氟哌啶醇组小鼠由苯丙胺诱发的定型活动显著减少(P<0.01);脑清灵汤高、中剂量组和氟哌啶醇组小鼠的自主活动明显减少(P<0.01),低剂量组TS模型小鼠的自主活动也有所减少(P<0.05);并且脑清灵汤3剂量和氟哌啶醇能显著降低小鼠纹状体中DA、NE含量(P<0.01);脑清灵汤高、中剂量组小鼠脑内5-HT及5-HIAA的含量与模型组相比有显著性降低(P<0.01),而低剂量组与氟哌啶醇组小鼠脑内5-HT及5-HIAA的含量与模型组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:脑清灵汤对TS动物模型有治疗作用,其作用机理可能与其影响脑内单胺类神经递质的分泌代谢有关。

头体针联合治疗小儿抽动秽语综合征25例

目的针刺与单纯服用西药治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效差别。方法针刺组采用辨证选取穴,西药组采用氟哌啶醇口服。结果针刺组25例,有效率为93%,西药组24例,有效率为82%。结论针刺治疗小儿抽动秽语综合征疗效满意。

慢性多发性抽动症的脑电图与临床研究

目的:探讨慢性多发性抽动症(抽动秽语综合征,TS)的脑电图特点及与临床的关系。方法:对214例TS患者的脑电图与临床变量进行分析。结果:TS患者EEG异常率为62.6%,发病年龄≤10岁的患者脑电图异常率为66.5%,高于发病年龄>10岁的患者(42.9%)。病程中有秽语的患者脑电图异常率(82.1%)明显高于无秽语的患者(59.7%)。性别、家族史、伴随性格行为问题对脑电图无明显影响。结论:TS患者存在轻微脑功能障碍,发病年龄和秽语影响脑电活动的异常率。

六味地黄丸加味治疗儿科疑难病举隅

六味地黄丸载于宋代钱乙《小儿药证直诀》，是滋补肝肾的经典名方。本方系将《金匮要略》肾气丸减去桂枝、附子所组成。钱氏用治小儿肝肾阴虚之证，笔者在临床用于治疗多钟儿科疑难病取得良好疗效，现举验案如下。

多靶点射频毁损术治疗药物难治性抽动秽语综合征的效果分析

目的探讨多靶点射频毁损术治疗药物难治性抽动秽语综合征的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月于本院采用多靶点射频毁损术治疗的12例药物难治性抽动秽语综合征患者的临床资料,术中根据头部MRI扫描定位选择多个毁损靶点;术前、术后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)评估患者症状改善程度,包括运动抽动评分、发声抽动评分、严重程度总评分及YGTSS减分率。结果 12例患者随访6个月,手术切口均愈合良好。患者术后随访期内运动抽动和发声抽动均明显改善;术后2周、术后6个月,患者YGTSS评分均显著低于术前(P<0.05);患者术后减分率均高于60%,患者均未发生严重并发症。结论多靶点射频毁损术是治疗药物难治性抽动秽语综合征安全、有效的方法。