丹红注射液和银杏达莫注射液治疗心脑血管疾病的系统评价及药物经济学对比分析

目的比较丹红注射液与银杏达莫注射液治疗脑梗死、冠心病心绞痛和血管性痴呆的有效性、安全性、经济性,以期为临床选药提供依据。方法检索2000年1月1日至2017年11月10日中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统数据库、Pubmed、Corchrane Library、Springer,收集丹红注射液与银杏达莫注射液治疗脑梗死、冠心病心绞痛和血管性痴呆的随机对照试验文献,采用Revman5.3软件对符合纳入与排除标准的研究进行统计分析,并进行药物经济学评价。结果共纳入16个研究,其中脑梗死9篇,冠心病心绞痛3篇,血管性痴呆4篇。Meta分析结果显示:1)丹红注射液在脑梗死临床疗效、NIHSS评分、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比容、红细胞变形指数方面均优于银杏达莫注射液,差异有统计学意义(P <0.05);2)在冠心病心绞痛临床疗效方面,丹红注射液与银杏达莫注射液相比差异无统计学意义(P> 0.05),在心电图疗效方面,丹红注射液优于银杏达莫注射液(P <0.05);3)丹红注射液在治疗血管性痴呆的临床疗效和ADL评分上中均优于银杏达莫注射液(P <0.05)。在不良反应方面,丹红注射液与银杏达莫注射液均无相关病例。药物经济学分析结果显示:与银杏达莫注射液相比,在治疗脑梗死疗效、冠心病心绞痛的心电图疗效及血管性痴呆疗效中,丹红注射液每增加1个疗效,分别需多花0.56、1.32、5.67元。根据WHO关于药物经济学评价的推荐意见,丹红注射液更具成本-效果优势。结论丹红注射液在脑梗死、冠心病心绞痛、血管性痴呆的治疗中较银杏达莫注射液具有良好的临床效果和经济性。