Cribriform Adenocarcinoma Salivary Gland-Type of the Nasopharynx: Case Report and Review of the Literature

Primary salivary gland-type carcinoma of the nasopharynx is a rare malignancy with aggressive clinical behavior and poor prognosis. Few cases have been reported in the literature. We report the case of a salivary gland-type carcinoma of the nasopharynx diagnosed in a 70-year-old woman managed in department of radiotherapy at Hassan II University Hospital in Morocco. The patient received a total of 70 Gy of radiations, which were divided into 2 Gy per session during 7 weeks. Follow-up was performed regularly, including nasal endoscopic examination and nasopharyngeal CT. Evolution was marked by disease control after 12 months of follow-up. The aim of this work is to show the rarity of this entity, describe clinical, radiological and histological features and finally discuss the treatment management.

胃泌酸腺肿瘤49例临床病理学分析

目的:分析胃泌酸腺肿瘤的临床病理学特征。方法:选取2016年1月—2020年12月于山东大学第二医院确诊的49例胃泌酸腺肿瘤包括泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)为研究对象,回顾性分析其临床资料、内镜表现、组织学特征、免疫表型并进行随访。结果:胃泌酸腺肿瘤的患者年龄19~83岁,平均(57.3±2.4)岁,男女比例为24∶25。病变主要位于胃体(27/49)和胃底(15/49)。内镜下有4种表现:扁平隆起型、息肉样、扁平型和凹陷型。部分病变可见扩张的树枝状血管。48例为单发,病变最大径平均为(3.9±0.5)mm(1.0~7.0 mm)。7例表现为黏膜下浸润,浸润深度均小于500μm。该肿瘤由密集的腺体吻合呈条索状,镜下呈不规则分支状、迷路状。该类肿瘤细胞分化好,形态类似于泌酸腺细胞,以主细胞为主,细胞核轻度增大,有轻微异型性,核分裂像少见。免疫标志物MUC6(100%)和Pepsinogen-Ⅰ(83%)呈弥漫性阳性,H+/K+-ATPase不同程度阳性(58%)。结论:泌酸腺肿瘤是一种新的胃肿瘤组织学类型,具有独特的临床病理特征,该类肿瘤发病率较低,预后良好,但仍需长期随访。

胃底腺黏膜型腺癌4例临床病理特征

目的观察胃底腺黏膜型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic-gland mucosa type,GA-FGM)的临床病理学特征。方法回顾性分析4例GA-FGM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法检测黏蛋白(MUC5AC、MUC6)表达,并复习相关文献。结果肿瘤向胃小凹上皮和胃底腺两种方向分化。胃小凹上皮分化部分由低度异型的高柱状肿瘤性上皮构成,可呈乳头状、绒毛状或管状形态,免疫组化标记MUC5AC阳性;胃底腺分化成分表现为向颈黏液细胞、主细胞和壁细胞分化,免疫组化标记MUC6阳性。结论GA-FGM具有独特的形态学特征,活检诊断困难,与胃底腺型腺癌形态学有重叠又有不同,需加强认识,免疫组化在鉴别诊断中起重要作用。

胃底腺胃腺癌一例

胃底腺胃腺癌(GA-FG)是一种起源于胃底腺黏膜罕见的胃癌亚型,通常分化良好,少见淋巴管和血管浸润,99%以上的肿瘤细胞向主细胞分化。内镜下黏膜剥离术(ESD)是目前治疗的最佳方法,预后良好,罕见复发及转移。

尖吻蝮蛇毒腺的缓激肽2型受体结合多肽的筛选与验证

蛇毒已被证明具有抗炎活性,其中包含许多免疫原性弱、活性强的短肽小分子。蛇毒腺是分泌毒液的器官,含有毒素成分及调控其分泌过程的大量生物活性成分。缓激肽2型受体(B2R)参与重要的细胞内信号通路,作为炎症的调节因子成为潜在的抗炎药物开发的靶点。为了获得特异性的B2R结合肽,利用尖吻蝮蛇Deinagkistro-don acutus毒腺T7噬菌体文库对靶点B2R进行3轮生物淘选,测序获得了多个具有潜在结合能力的序列。通过序列长度、溶解性预测、稳定性预测和分子对接等一系列生物信息学分析,最终确定1个含25个氨基酸的肽段,命名为DAvp-4。合成该肽段,通过表面等离子体共振技术验证了DAvp-4和B2R的结合能力,在脂多糖诱导的巨噬细胞模型及糖尿病视网膜病变小鼠模型中肯定了其抗炎作用。此研究不但获得了一个具有成药潜力的毒腺多肽,还显示了噬菌体展示技术在筛选天然产物成分研究中的有效性。

全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用

目的:探讨全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年3月在我院中医流派工作室及中医护理门诊的52例肝郁气滞型乳腺增生症病人作为研究对象。按照护理方案分组,对照组26例,观察组26例。对照组实施常规护理及全息经络铜砭刮痧治疗,观察组在对照组基础上进行五行音乐疗法护理。比较两组病人疼痛、生活质量及中医证候。结果:干预后,观察组病人疼痛评分低于干预前及对照组,生活质量评分高于对照组,中医积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝郁气滞型乳腺增生症病人实施全息经络铜砭刮痧联合五行音乐疗法护理,可使病人中医证候、疼痛及生活质量等得到改善。

基于软件的散射校正模式对乳腺X射线检查中辐射剂量的影响

目的:这项研究探讨了基于软件的散射校正(PRIME)模式中平均腺体剂量与压缩厚度和腺体类型的关系,以及PRIME模式与全视野数字化乳腺X射线摄影(FFDM)相比平均腺体剂量(AGD)减少的程度和影响因素。资料与方法:收集在同一压缩厚度下对左右侧乳腺分别行PRIME模式、FFDM的女性患者515例,分析共1030幅乳腺头尾位和1030幅内外侧斜位的图像。结果:乳腺压缩厚度与AGD_(PRIME)呈正向较强相关(r=0.698,P<0.001),乳腺腺体类型和压迫力与AGD_(PRIME)呈正向较弱相关(r=0.227,r=0.228,P<0.001),年龄与AGD_(PRIME)呈负相关(r=-0.327,P<0.001)。乳腺压缩厚度、腺体类型、压迫力和年龄是AGD PRIME的独立影响因素(B_(压缩厚度)=0.025,B_(腺体类型)=0.238,B_(压迫力)=0.001,B_(年龄)=-0.007,P<0.001)。压缩厚度、腺体类型、压迫力和年龄的标准化系数分别为0.735、0.229、0.106、-0.244,乳腺压缩厚度对AGD_(PRIME)的影响较腺体类型大。乳腺压缩厚度和年龄与△AGD(AGD_(FFDM)减去AGD_(PRIME))呈负相关(r=-0.565,r=-0.127,P<0.001),腺体类型与△AGD呈正相关(r=0.159,P<0.001)。乳腺压缩厚度和年龄分别是△AGD的独立影响因素(B_(压缩厚度)=-0.011,B_(年龄)=-0.002,标准化系数分别为-0.558、-0.104)。PRIME模式下乳腺压缩厚度与剂量减少率呈负相关,线性拟合显示较薄的乳房剂量降低幅度更高。结论:AGD PRIME与乳腺压缩厚度、腺体类型和压迫力呈正相关,压缩厚度对AGD_(PRIME)的影响更大。△AGD与压缩厚度及年龄呈负相关,乳腺压缩厚度较小时和在年轻患者乳腺中PRIME采集模式降低腺体剂量的效果越明显。

2型糖尿病患者睑板腺相关指标分析

目的观察2型糖尿病患者睑板腺相关指标,探讨睑板腺结构和功能异常的因素。方法纳入糖尿病患者130例130眼,正常对照组46例46眼,所有受试者均填写快速干眼评分问卷(standard patient evaluaion of eye dryness,SPEED),进行Lipiview检查并进行睑板腺分泌的评估(meibomian gland evaluator,MGE)。所有糖尿病患者根据病程、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin level,HbA_(1c))以及有无脂蛋白代谢异常分组,分析不同分组情况下泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)、泪膜破裂时间(tear break up time,TBUT)、泪液分泌功能(tear secretion function,SIt)、睑板腺缺失率(percentage of partial glands,MGP)、睑板腺开口数量(meibomian gland yielding liquid secretion,MGYLS)、睑板腺分泌物评分(meibomian gland yielding secretion score,MGYSS)。结果糖尿病组HbA_(1c)、SPEED、MGP高于对照组,LLT、BUT、SIt、MGYLS和MGYSS低于对照组(P<0.05)。病程<10年组与病程≥10年组的性别、年龄、HbA_(1c)、SPEED评分以及LLT、BUT、SIt比较差异无统计学意义(P>0.05),病程≥10年组MGP高于病程<10年组,MGYLS、MGYSS低于病程<10年组(P<0.05)。HbA_(1c)≥7%组与HbA_(1c)>7%组性别、年龄、SPEED评分差异无统计学意义(P>0.05),HbA_(1c)≥7%组LLT、BUT、SIt、MGYLS、MGYSS低于HbA_(1c)<7%组,MGP高于HbA_(1c)<7%组(P<0.05)。脂代谢异常组与脂代谢正常组的性别、年龄和SPEED评分比较差异无统计学意义(P>0.05),脂代谢异常组LLT、BUT、SIt、MGYLS、MGYSS低于脂代谢正常组,MGP高于脂代谢正常组(P<0.05)。糖尿病患者睑板腺可见睑板腺腺体缩短、变粗,扭曲变形,部分腺体缺失且排列稀疏;正常对照组的睑板腺可见腺体分布紧凑,腺体长可接近睑板的上端。结论2型糖尿病患者睑板腺结构和功能均出现异常改变,泪膜质量下降,导致各组眼表不适症状,血糖控制欠佳、病程较长的患者的眼表不适及睑板腺异常更重,伴有脂蛋白代谢异常的糖尿病患者泪膜质量及睑板腺功能更差。

阿尔茨海默病可控性危险因素的临床研究

目的通过分析可能促进阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发生发展的可控性危险因素,从而指导制定预防及治疗策略。方法将2019年7月~2022年4月在我院住院的51例AD患者纳入研究作为AD组,同时纳入同期年龄相匹配的、在我院体检的健康老年人作为健康对照组,两组均完成一般资料收集,并完成血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、D-二聚体等指标检测,将两组患者临床资料进行对比。结果两组高血压、糖尿病、冠心病发病率、血清白蛋白、血红蛋白、血脂、血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间体重指数(BMI)、NT-proBNP、Hcy、FT3、T3、TSH、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析发现,低BMI、高Hcy是AD发生的独立危险因素(OR=0.741,P=0.008;OR=1.235,P=0.001);线性回归发现,BMI与MMSE评分呈正相关(R 2=0.599)。结论老年患者易处于低体重状态,低BMI可能对AD患者的脑功能产生有害影响,可能促进AD的发生发展;高Hcy水平与AD的发生呈正相关,降低Hcy水平可能有助于减少AD的发生、减缓疾病的进展。

胃泌酸腺腺瘤和胃底腺型腺癌临床病理特征分析

目的 探讨胃泌酸腺腺瘤(gastric oxyntic gland adenoma,GOGA)和胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FC)的临床、病理特征、诊断及预后。方法 收集2020年1月—2021年12月4例GOGA和2例GA-FC,分析临床、病理、免疫组化特征及预后,并复习相关文献。结果 4例GOGA内镜示肿物与周边黏膜边界不清的褪色样隆起或平坦的黏膜下病变,病理表现为腺体融合呈管状、筛状,边缘规则无成角,Ki67 <2%;2例GA-FC内镜示肿物与周边黏膜边界清楚的褪色样隆起或平坦的黏膜下病变,表面可有不规则的结构,病理结构异型更明显,腺体融合呈筛状、迷路样,边缘不规则可见成角,间质轻度纤维化,Ki67> 2%。结论 泌酸腺腺瘤与胃底腺型腺癌两者属于同一生物学谱系的两端,两者在临床病理上具有共性的同时也有各自的特性。

基于文献挖掘的乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病中医辨证论治规律研究

目的分析总结文献中对乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病的中医证型和治则治法情况,挖掘三病中医辨证论治的关联性规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库自1990年1月-2020年6月收载的临床研究文献,将三病辨证论治的相关信息录入Excel 2010建立数据库,采用SPSS Statistics 22与SPSS Modeler 14.1进行频次、频率统计和关联规则分析。结果共计纳入文献346篇,其中乳腺增生151篇,子宫肌瘤100篇,甲状腺结节95篇。三病共有的中医证型为11种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为72.9%、35.07%、51.42%;三病共有的中医治法为18种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为73.91%、53.67%、56.21%。三病病位多在肝、脾、肾三脏及冲任二脉,主要证候要素为气滞、痰凝、血瘀;主要治疗八法为消法,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为50.74%、56.25%、48.63%。关联规则显示三病证型均有肝郁气滞、血瘀、痰瘀互结证的强关联组合;治法均有疏肝理气、化痰散结、活血化瘀的强关联组合。结论三病在中医辨证论治上存在共性规律,符合中医“异病同治”的治疗原则,为进一步研究临床预防、诊断、治疗三病提供依据。

刺血疗法联合消散方外敷治疗乳腺增生的疗效观察

【目的】探讨刺血疗法联合消散方(由炙蜂房、郁金、公丁香、乳香、没药、生半夏、姜黄等中药组成)外敷治疗乳腺增生的临床疗效。【方法】将72例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为研究组和对照组,每组各36例。研究组给予刺血疗法联合消散方外敷治疗,刺血疗法7 d治疗1次,消散方外敷隔日治疗1次;对照组给予枸橼酸他莫昔芬片口服治疗,每次10 mg,每日2次。14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)水平的变化情况,并评价2组患者的临床总疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗3个疗程后,研究组的总有效率为94.44%(34/36),对照组为72.22%(26/36),组间比较,研究组的临床总疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,研究组的主要证候积分和肝郁痰凝相关证候积分均较治疗前降低(P<0.01),而对照组仅主要证候积分较治疗前降低(P<0.01);组间比较,研究组在降低主要证候积分和肝郁痰凝相关证候积分方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)雌孕激素方面,治疗后,2组患者血清E2、PRL水平均较治疗前降低,而血清P水平研究组较治疗前升高,对照组较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,研究组虽然在降低E2水平方面略逊于对照组,但在降低PRL水平和升高P水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),表明相比西药他莫昔芬,刺血疗法联合消散方外敷在改善乳腺增生患者雌孕激素比例失调方面更有优势。(4)安全性方面,治疗期间,对照组有1例出现月经不调,2例出现食欲不振,1例出现腹泻,不良反应发生率为11.1%(4/36),而研究组无不良反应发生,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】刺血疗法联合消散方外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生患者疗效确切,可有效改善临床症状,调节雌孕激素水平,且具有较高的安全性。

普拉洛芬与人表皮生长因子滴眼液辅以生理盐水雾化治疗对睑板腺功能障碍型干眼症的效果分析

目的 探讨普拉洛芬与人表皮生长因子滴眼液联合雾化治疗对睑板腺功能障碍(MGD)型干眼症的治疗效果。方法 选取2021年7月至2022年6月于东莞市横沥医院确诊并治疗MGD型干眼症的患者112例,按照用药不同分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组在常规治疗的基础上采用普拉洛芬滴眼液和人表皮生长因子滴眼液滴眼,观察组在对照组的基础上结合生理盐水雾化治疗。比较两组患者前和治疗4周后的眼表疾病指数问卷评分(OSDI)、脂质性状评分以及干眼指标和两组患者治疗4周后的康复效果。结果治疗后,两组的OSDI以及脂质性状评分与治疗前相比均下降,且观察组的OSDI以及脂质性状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组的泪膜破裂时间(BUT)、泪液基础分泌实验(SIt)均较治疗前升高,且观察组BUT、SIt均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 普拉洛芬滴眼液与人表皮生长因子滴眼液联合雾化治疗能够有效提高MGD型干眼症患者的治疗效果,有效缓解患者的干眼症症状,改善泪膜功能并延长BUT,值得临床推广使用。

LCoR,NRIP1蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的分析配体依赖辅助抑制因子(LCoR)、核受体相互作用蛋白1(NRIP1)在宫颈癌组织中的表达及与临床病理、预后的联系。方法选取63例宫颈癌患者,术中取患者的癌组织与癌旁正常组织,以免疫组织化学法检测LCoR、NRIP1表达。同时收集患者的年龄、淋巴结转移等临床病理资料,分析LCoR、NRIP1表达与临床病理特征之间的关系。另随访3年,以Kaplan-Meier法分析LCoR、NRIP1表达与患者预后的关系。结果癌组织LCoR、NRIP1阳性表达率高于癌旁正常组织,有统计学差异(P<0.05)。LCoR、NRIP1表达与患者年龄、病理类型、体重指数(BMI)无关,无统计学差异(P>0.05);LCoR、NRIP1表达与患者临床分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤最大径有关,有统计学差异(P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示:LCoR、NRIP1阳性表达患者的3年生存率低于阴性表达患者,有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌组织内LCoR、NRIP1呈高表达,两者与患者临床分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤最大径及预后密切相关。

胃底腺型胃癌临床病理特点的文献回顾分析

背景胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of the fundic gland type,GA-FG)是近年来新发现的一种胃癌类型,不同于传统的肠癌和弥漫性胃癌,是一种分化良好的肿瘤.预计GA-FG在所有胃癌中的比例将越来越高,但目前内镜医师及临床病理学家对该病认识不足容易导致误诊.目的本文通过对该病的内镜、临床及病理特点进行系统回顾,旨在增加该疾病的诊断率并减少漏诊及误诊.方法在Pubmed及中国知网收集2007-01/2022-03期间公开发表的中英文文献中报道的胃底腺型胃癌患者临床、病理及内镜资料,并进行回顾分析.结果共收集67篇文献中320例胃底腺型胃癌患者共322处病变相关资料.病变多位于胃上1/3(81.6%),病变平均大小9.66 mm(1 mm-85 mm),约76.88%病变大体形态为隆起型.窄带成像观察病变表面可见微血管扩张及微腺体结构紊乱或增粗.所有病变中主细胞分化型约占74.84%,显著表达MUC6及胃蛋白酶原,预后良好.结论胃底腺型胃癌发病率低,内镜下完整切除及外科手术可到达治愈性切除的目的,预后较好,但易误诊,诊断时应结合其临床病理学特点,从而减少误诊及漏诊率.

胃底腺型胃癌诊断与治疗进展

胃底腺型胃癌(GA-FG)于2007年首次报道,其中描述了胃底腺癌的主细胞分化现象。其表现为分化型胃癌,来源于非萎缩正常胃底腺深部,属于胃癌的一种新的组织学类型。但这种病变的性质还存在争议,病理学界也缺乏对GA-FG的认识,其形态学和生物学行为与常见胃癌不同,易于漏诊或误诊。GA-FG的发病率较低,病因尚不明确,临床表现无特异性,但总体是一种分化良好的肿瘤,大多数GA-FG仅局限于黏膜或黏膜下层,其侵袭性低于传统的肠型或弥漫性胃癌,并遵循良性病程。文章从流行病学、肿瘤学表现及治疗预后等方面,对有关GA-FG目前现有文献进行探讨和总结,并对其诊治进行分析与展望,为改善该类患者预后提供理论基础。

香茶花芽汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效及异型增生、腺体萎缩的改善研究

目的分析香茶花芽汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的疗效及异型增生、腺体萎缩的改善研究。方法选取医院于2019年2月—2021年2月收治的102例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组采用香茶花芽汤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前中医证候、病理组织学评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后胃脘胀满、胃脘疼痛、形体消瘦、大便稀溏、异型增生、腺体萎缩、肠上皮化生、慢性炎症评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、血浆胃动素(motilin,MOT)、白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、内皮素(endothelin,ET)、T淋巴细胞水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后G-17、MOT、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平高于对照组,sIL-2R、ET、CD^(+)_(8)水平低于对照组(P<0.05)。结论香茶花芽汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎,可有效改善患者的临床症状及免疫功能,值得临床上推广与应用。

胃底腺型胃癌2例临床病理观察

目的探讨胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type, GA-FG)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 分析2例GA-FG的内镜、组织形态学和免疫表型特征。结果 2例患者分别为46岁女性和77岁男性,均伴有胃部胀满、嗳气,胃底腺息肉病史。内镜特征:2例均为表浅隆起型病变(0~Ⅱa),病变处黏膜颜色正常伴表面小血管充血,边界可见。镜下病变表面被覆无异型的胃小凹上皮,固有层腺体轻度异型增生,排列紊乱融合,由2种细胞构成:一种类似胃底腺主细胞,另一种类似壁细胞,以前者为主。病灶最大径分别为5 mm及2.5 mm,浸润黏膜下层(浸润深度分别为0.5 mm及0.4 mm),无间质反应及脉管侵犯。周围胃黏膜未见萎缩等异常,未查见幽门螺旋杆菌。免疫表型:异型腺体MUC6、pepsinogen-I弥漫(+),H +/K +-ATPase、p53散在(+),Ki-67增殖指数5%~10%,β-catenin胞膜/质(+)。结论 GA-FG是一种新的组织学类型胃癌,具有独特的临床病理特征,预后良好,但需要长期随访。

食盐加碘前后甲状腺恶性肿瘤检出率及组织学类型分析

目的:探讨食盐加碘前后甲状腺恶性肿瘤的检出率及组织学类型构成的变化。方法:回顾性查阅1961—2000年外检病理登记资料,对其中1011例甲状腺恶性肿瘤依据WHO新分类标准进行重新分类,统计分析食盐加碘前后甲状腺恶性肿瘤检出率、组织学类型的构成比及甲状腺主要恶性肿瘤的年龄和性别分布变化。结果:食盐加碘后甲状腺恶性肿瘤检出率为0.69%,明显高于加碘前的0.46%(P<0.01);食盐加碘前后甲状腺恶性肿瘤构成比出现明显变化,甲状腺乳头状癌在食盐加碘后构成比(70.17%)高于加碘前(55.84%),而甲状腺滤泡癌在食盐加碘后的构成比(11.08%)低于加碘前(24.58%);食盐加碘前甲状腺恶性肿瘤发病高峰年龄为(40.95±14.71)岁,加碘后发病高峰年龄为(43.06±13.09)岁,发病年龄有增加趋势(P<0.05);食盐加碘前甲状腺乳头状癌、滤泡癌及未分化癌的高发年龄均≤40岁,加碘后3种癌的高发年龄均>40岁;食盐加碘前后女性甲状腺恶性肿瘤检出率均高于男性(P<0.05)。结论:食盐加碘后甲状腺恶性肿瘤检出率增高,甲状腺癌的组织类型发生变化:乳头状癌显著增加,滤泡状癌减少;甲状腺乳头状癌、滤泡癌及未分化癌的发病年龄有增加趋势。

乳腺1号方口服联合外敷治疗肝郁气滞型乳腺增生的有效性及安全性分析

目的探讨与分析乳腺1号方口服联合外敷治疗肝郁气滞型乳腺增生的有效性及安全性。方法选取2021年5月—2022年5月在北京市密云区中医医院诊治的肝郁气滞型乳腺增生患者70例作为研究对象,根据随机数表法把患者分为联合组与对照组,各35例。对照组给予乳腺1号方口服治疗,联合组给予乳腺1号方口服联合外敷治疗,两组都治疗观察4周,记录治疗的有效性与安全性情况,判定乳房肿块与乳房疼痛评分变化情况,测量乳房直径变化情况,检测血清催乳素与雌二醇含量变化情况。结果所有患者都完成治疗,治疗期间无严重不良反应。治疗后联合组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的乳房肿块硬度评分与乳房疼痛评分、乳房肿块直径都明显低于治疗前(P<0.05),治疗后联合组各项评分及乳房肿块直径明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清催乳素与雌二醇含量都明显低于治疗前(P<0.05),治疗后联合组也明显低于对照组(P<0.05)。结论乳腺1号方口服联合外敷治疗肝郁气滞型乳腺增生能抑制催乳素与雌二醇的释放,促进缩小乳房肿块直径,缓解患者的乳房肿块硬度与乳房疼痛症状,提高总体治疗效果。