芒硝外敷联合厚朴排气合剂在急性胰腺炎治疗中的应用

目的:探讨芒硝外敷联合厚朴排气合剂在急性胰腺炎(AP)治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的AP患者90例的临床资料,按照治疗方法不同分为两组。对照组47例采用常规西医治疗,观察组43例加用芒硝外敷联合厚朴排气合剂治疗,均连续治疗7天。对比两组临床疗效、症状恢复情况、住院时间、实验室指标和不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,肠鸣音恢复、排气与排便恢复、血淀粉酶复常及住院时间短于对照组,治疗后C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、白细胞水平低于对照组(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论:在西医常规治疗基础上联合芒硝外敷联合厚朴排气合剂AP患者效果较佳,对减轻炎症反应、促进胃肠功能具有积极的作用,利于缩短患者康复进程,效果显著,安全性好,值得推广。

承气清胰汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎对患者胃肠动力与血清炎症因子的影响

目的承气清胰汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎对患者胃肠动力与血清炎症因子的影响。方法选取2019年9月至2021年9月丰城市人民医院收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用承气清胰汤联合芒硝外敷治疗。比较两组围手术期指标及治疗前后胃肠动力指标、血清炎症因子。结果治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、进食恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃动素水平均高于治疗前,胃泌素、血管活性肠肽水平均低于治疗前,且治疗组胃动素水平高于对照组,胃泌素、血管活性肠肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论承气清胰汤联合芒硝外敷能提高急性胰腺炎的治疗效果,促进临床症状恢复,抑制炎症因子释放,促进胃动力恢复,值得临床推广应用。

改良中药封包袋的研制与临床应用

目的探讨中药封包外敷的改良方法。方法对中药封包袋进行了改良,将普通封装布袋改为有五个大小均匀独立小袋的棉布封装袋,使用时将药物装入小布袋,平整均匀,包绕外敷于患肢,两端用系带固定。结果该改良封包外敷方法能够使药物均匀分布,封装袋与患肢贴敷紧密,顺应性较好,不仅可提高疗效,而且增加了舒适性,方便患者活动。结论该改良中药封包袋成本低廉,美观舒适,该改良外敷方法操作简单,临床效果显著,非常适合因血管疾病造成肢体肿胀的患者使用。

不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察

[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法] 2014年8月——2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P<0.05),双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P<0.05),双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。

芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩对腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠道功能的影响

目的探讨芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩对腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠道功能恢复的效果。方法按随机数字表法将90例行腹腔镜肝叶切除术患者随机分成观察组,对照组1,对照组2,各30例。观察组予芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩。对照组1予单纯足三里按摩。对照组2予单纯芒硝袋外敷脐周。观察比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间。结果 3组腹腔镜肝叶切除术患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。两两比较结果显示:观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后肠鸣音恢复时间均低于对照组1和对照组2(P<0.001);观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后首次肛门排气时间均低于对照组1和对照组2(P<0.01);观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后首次排便时间均低于对照组1和对照组2(P<0.001);结论芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩能有效促进腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠功能的恢复,比单一应用芒硝外敷或单一应用足三里按摩疗效更佳。

子午流注择时大黄芒硝穴位贴敷在无创通气相关性腹胀中的应用效果

目的探讨辰时(7:00~9:00)大黄芒硝穴位贴敷缓解无创通气相关性腹胀的应用效果。方法选择2020年3月至2021年3月句容市人民医院呼吸科收治的75例慢性阻塞性肺疾病(COPD)使用无创通气伴腹胀的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(38例),两组患者均在常规护理基础上进行大黄芒硝穴位贴敷,对照组穴位贴敷时间为住院期间任一时段,避开辰时(7:00~9:00),观察组选择辰时(7:00~9:00)贴敷,比较两组患者干预前后腹胀疗效、腹胀症状积分、免疫指标与血气分析结果。结果观察组干预后腹胀治疗总有效率高于对照组,腹胀症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后PCT和CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后PCT和CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论择时大黄芒硝穴位贴敷可有效改善无创通气相关性腹胀症状,调节炎症因子水平,但是其对于通气效果需要进一步验证。

芒硝外敷治疗肾病综合征合并大量腹水疗效观察

目的观察芒硝外敷对肾病综合征合并大量腹水患者的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月肾病综合征伴大量腹水患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予肾病治疗及常规护理,观察组在此基础上加用芒硝外敷脐部。比较2组临床疗效、腹围、血肌酐(Scr)水平及24 h尿量。结果观察组有效率优于对照组(92. 50%vs. 65. 00%,χ~2=9. 038,P=0. 003);观察组腹围减小、24 h尿量增加以及Scr水平降低情况均优于对照组(P <0. 001)。结论芒硝外敷脐部可有效改善肾病综合征伴大量腹水患者的水肿及大量腹水症状,改善肾功能。

芒硝外敷联合穴位按摩对急性化脓性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨芒硝外敷联合穴位按摩对急性化脓性胆囊炎术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2019年10月至2021年4月郑州市第三人民医院102例急性化脓性胆囊炎患者,以随机数字表法分为两组,每组51例。患者均接受气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术,对照组手术当天即进行穴位按摩,治疗组在对照组基础上于术后24~48 h联合芒硝外敷。对比两组手术及术后即刻基本情况、胃肠功能恢复情况、手术前及术后胃肠激素(胃动素、促胃液素)水平变化、术后并发症发生率及住院时间。结果两组手术用时、术中出血量及术毕腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组肠鸣音恢复、肛门排气及腹胀持续时间短于对照组(P<0.05),术后3 d腹内压及胃肠功能评分低于对照组(P<0.05)。手术前两组血清胃动素、促胃液素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组血清胃动素及促胃液素水平较术前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率(5.88%)与对照组(13.73%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论在排除手术因素等对胃肠功能影响的情况下,术后联合芒硝外敷与穴位按摩有利于促进急性化脓性胆囊炎患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,可能与其可调节血清胃肠激素表达有关。

芒硝外敷联合抗生素治疗在阑尾周围脓肿中的应用

目的探讨芒硝外敷联合抗生素治疗在阑尾周围脓肿的临床应用效果。方法选择100例阑尾周围脓肿患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各50例。对照组予以常规抗生素治疗,试验组予以芒硝外敷联合抗生素治疗,疗程1~2周。比较2组患者治疗总有效率、并发症发生率、腹痛消失时间、发热消失时间、住院时间、住院费用。结果试验组组治疗总有效率(92.00%)明显高于对照组(68.00%),且并发症发生率、腹痛及发热消失时间、住院时间、住院费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝外敷联合抗生素治疗能显著提高阑尾周围脓肿患者治疗有效率,降低并发症发生率,缩短住院时间,节省住院费用,减轻患者痛苦。

红外线理疗联合芒硝对急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的效果

目的探讨红外线理疗联合芒硝外敷对急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱(PGD)的恢复效果。方法将临沂市人民医院2020年6月至2021年5月接收的急性阑尾炎术后PGD的117例随机分为对照组A、对照组B及研究组,每组39例。对照组A患者中男23例、女16例,年龄(35.72±6.16)岁;对照组B中男26例、女13例,年龄(36.86±6.55)岁;研究组中男25例、女14例,年龄(37.37±6.73)岁。对照组A采用红外线理疗,对照组B采用芒硝外敷治疗,研究组采用红外线理疗联合芒硝外敷治疗。对比3组患者的疗效、肠鸣音恢复时间、术后首次排气、术后首次排便时间,治疗前后的中医证候评分及胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)水平。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果研究组治疗后第1、2、3 d的中医证候评分均低于对照组A及对照组B,差异均有统计学意义(均P<0.01)。研究组总有效率高于对照组A及对照组B[94.87%(37/39)比76.92%(30/39)、(79.49%(31/39)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后肠鸣音恢复时间[(20.37±5.70)h比(27.60±7.25)h、(26.58±6.89)h]、术后首次排气[(21.33±6.02)h比(29.35±7.68)h、(27.18±6.75)h]、术后首次排便时间[(35.74±7.79)h比(48.45±9.28)h、(44.33±8.84)h]均短于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(均P<0.001);研究组治疗后第3 d的MTL[(254.27±42.35)ng/L比(212.60±38.32)ng/L、(220.35±39.10)ng/L]及GAS[(168.42±28.73)ng/L比(135.60±25.89)ng/L、(143.15±27.64)ng/L]均高于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论红外线理疗联合芒硝外敷可更好地缓解急性阑尾炎术后PGD相关症状,加速胃肠蠕动,缩短肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间。

大黄灌肠配合芒硝外敷辅治急性胰腺炎的临床观察

[目的]探讨大黄灌肠配合芒硝外敷对急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)辅助治疗的临床疗效。[方法]选取诸暨市中医院从2010年4月至2014年4月收治的60例AP患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用大黄灌肠配合芒硝外敷治疗,对照组则仅予西医常规治疗。治疗7d后观察两组的治疗效果。采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute Physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及标准床旁急性胰腺炎严重度评分(bedside index for severity in AP,BISAP)对患者进行评估,记录患者排气排便、肠鸣音恢复情况,监测血清淀粉酶及CRP指标变化,比较两组治疗前后APACHEII、BISAP评分。[结果]治疗组临床有效率为90%,明显优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者排气排便次数、肠鸣音均得以明显改善,血清淀粉酶、C反应蛋白指标明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),APACHEII、BISAP评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后排气排便次数、肠鸣音、血清淀粉酶、C反应蛋白指标、APACHEII、BISAP差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]大黄灌肠配合芒硝外敷辅助治疗,可有效缓解AP患者腹痛、排气排便等临床症状,降低炎症反应。

芒硝外敷神阙穴促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复临床观察

目的观察芒硝外敷对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法76例腹腔镜阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,对照组采用常规术后治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用芒硝外敷神阙穴,比较两组患者术后腹胀症状评分、腹围、肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间,并记录患者不良反应情况。结果治疗组治疗后第2~3天腹胀症状评分、腹围小于对照组(P<0.01,P<0.05),治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均早于对照组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论芒硝外敷神阙穴能安全、有效促进腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复。

芒硝外敷联合频谱照射在肝切除术后肠功能恢复中的应用

目的探究肝切除术后应用芒硝药包外敷联合频谱照射对肠功能的作用。方法选取2019年1月至12月在粤北人民医院实施肝切除术的150例患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为A、B及C组,每组各50例。A组患者术后给予常规治疗;B组患者术后给予常规治疗+芒硝外敷腹部治疗;C组患者给予常规治疗+芒硝外敷治疗+频谱照射治疗;比较三组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排便排气时间、腹痛缓解时间及治疗效果。结果在肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次肛门排便时间及腹痛腹胀缓解时间指标方面,B组和C组均显著少于A组(P<0.05),C组显著少于B组(P<0.05);在并发症发生率及肠功能恢复结果方面,C组患者术后腹痛、腹胀及便秘患者比例均显著低于A组(P<0.05),B组和C组患者术后肠功能正常患者比例均显著高于A组(P<0.05)。结论肝脏切除术患者术后给予芒硝外敷联合频谱照射可有效改善患者肠功能恢复指标,具有重要临床应用价值。

自制芒硝袋外敷联合揿针治疗跟骨骨折早期肿痛的疗效

目的观察自制芒硝袋外敷联合揿针治疗跟骨骨折早期肿痛的临床疗效。方法选取2019年1月至12月单倒跟骨骨折患者60例,采用随机效字表法分为对照组和观察组各30例。对照组按一般骨伤科护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上应用自制芒硝袋患处外敷消肿联合相应穴位揿针埋针止痛治疗。干预1周,比较健、恋肢经内外蹀及跟骨结节的周径差、疼痛数字评分、皱褶征出现时间。结果治疗后观察组患者肿胀程度及疼痛程度疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患肢皮肤出现皱裙时间早于对照组(P<0.05),且无明显副作用。结.论自制芒硝袋外敷联合揿针治疗能缓解跟骨粉碎性骨折早物肿胀、疼痛。疗效确切,安全性高,操作方便。

甲氨蝶呤联合米非司酮及大黄、芒硝外敷治疗异位妊娠探讨

目的探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮及大黄、芒硝外敷治疗异位妊娠的疗效。方法将2006年9月至2009年12月符合药物保守治疗的138例异位妊娠患者分成两组,对照组77例MTX(1mg/kg)肌肉注射,第2日口服米非司酮25mg,每12小时1次,连续3天;研究组61例,MTX与米非司酮用法同对照组,第4日加用大黄、芒硝外敷下腹部。两组均定期监测血人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotrophin,HCG)水平,B超监测包块缩小情况。若每周血HCG下降小于15%,MTX则重复应用。结果治愈率研究组达100%(61例),对照组为94.81%(73/77),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);包块消失和出院恢复工作时间研究组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合米非司酮及大黄、芒硝外敷是临床保守性治疗异位妊娠的有效手段之一。

改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中消肿止痛的应用

目的探讨改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中消肿止痛的应用疗效。方法将浙江省立同德医院关节外科收治的111例四肢骨折患者按入院时间分为2组,2018年1—8月入院的患者53例为对照组,使用普通芒硝袋联合冰袋外敷;2018年9月至2020年1月入院的患者58例为观察组,使用改良芒硝多纳敷袋局部外敷。观察2组患者伤后72 h内疼痛程度、皮纹症出现时间、重度肿胀出现例数、等待手术时间、患者使用的依从性和舒适性。结果观察组的疼痛程度、皮纹症出现时间、等待手术时间、重度肿胀出现例数分别为(1.8±0.7)分、(4.5±1.2)d、(5.7±1.2)d、1例,均低于对照组的(2.2±0.8)分、(6.0±1.5)d、(6.5±1.4)d、19例,2组比较差异均有统计学意义(t值为-2.6、-5.6、-3.3,χ^(2)值为21.8,均P<0.05)。观察组的总依从率为82.76%(48/58),高于对照组的56.60%(30/53),差异有统计学意义(χ^(2)值为9.34,P<0.05)。观察组的舒适度为82.76%(48/58),显著高于对照组的3.77%(2/53),差异有统计学意义(χ^(2)值为69.8,P<0.05)。结论改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中的应用能减轻肢体肿胀,减少皮肤水疱出现,达到止血止痛的作用,缩短等待手术时间,同时提高患者使用的依从性和舒适性。

芒硝外敷对腹腔炎症患者细胞因子的影响

目的：探讨芒硝外敷应用在腹腔炎症患者中对细胞因子的影响及临床应用价值。方法回顾性分析180例急性胰腺炎患者的临床资料，根据治疗方案不同分为观察组和对照组，对照组采用西医常规治疗，观察组联合芒硝外敷治疗，记录两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92．22％，对照组治疗总有效率为82．22％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．037，P ＜0．05）。观察组治疗后 TNF-α（40．02±5．19）ng／L、IL-6（32．93±7．65）ng／L、IL-8（23．41±3．86）ng／L、NF-kb（85．36±19．65）U ／L；对照组治疗后 TNF-α（63．38±8．97）ng／L、IL-6（56．73±11．16）ng／L、IL-8（40．85±7．43）ng／L、NF-kb （231．32±41．28）U ／L，两组间比较差异均有统计学意义（t ＝21．384、16．687、19．760、30．287，均 P ＜0．05）。观察组腹胀缓解时间（3．18±1．33）d，胃肠功能恢复时间（5．64±1．86）d，住院时间（15．13±3．76）d；对照组腹胀缓解时间（5．64±2．31）d，胃肠功能恢复时间（8．96±3．45）d，住院时间（24．59±5．87）d；两组间比较差异均有统计学意义（t ＝8．755、8．035、12．874，均 P ＜0．05）。结论采用芒硝外敷应用在腹腔炎症患者可以有效减轻体内炎性反应，提升治疗效果，加快患者胃肠功能恢复，值得在临床上推广应用。