Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的效果分析

目的:分析Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月妇女儿童医疗中心增城院区收治的产后盆底功能障碍患者1000例为研究对象,按照随机数字表法为对照组与研究组,各500例。对照组给予常规产后康复干预,研究组在对照组基础上加用Glazer盆底表面肌电评估。比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,研究组盆底肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组耐受测试、持续收缩、快速收缩平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组Ⅰ级肌纤维疲劳指数和阴道肌力高于对照组,Ⅱ级肌纤维疲劳指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用Glazer盆底表面肌电评估可以提高患者盆底肌力评分,改善患者表面肌电评估指标、盆底功能及生活质量,促进产后早期盆底功能恢复,安全性较高。

Glazer盆底表面肌电评估产后盆底肌功能康复应用效果

目的:探讨Glazer盆底表面肌电评估在产后盆底肌功能康复中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年1月在本院门诊就诊的盆底功能障碍产妇120例,随机数字表法分为观察组、对照组各60例。对照组接受常规盆底肌康复治疗,观察组接受基于Glazer盆底表面肌电评估的盆底肌康复治疗,均治疗3个月,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组耐受测试平均值(25.37±4.21μV)、持续收缩平均值(27.96±2.57μV)、快速收缩平均值(38.67±3.65μV)等肌电评估指标均较治疗前(20.10±4.06μV、19.64±2.54μV、29.76±4.01μV)升高(P<0.05),两组产妇盆底肌力评分、性交流评分、性反应评分、性态度评分、性体像评分、性满意度评分、膀胱顺应性、最大尿道闭合压、腹部漏尿点压均较治疗前升高且观察组高于对照组;两组性焦虑评分、最大尿流率、焦虑自评量表评分、爱丁堡产后抑郁量表评分均较治疗前改善,但观察组(16.69±1.73分、21.43±1.47 ml/s、41.64±4.72分、11.25±4.49分)改善程度优于对照组(21.03±2.12分、19.18±1.52 ml/s、48.73±5.18分、16.10±4.73分)(均P<0.05)。结论:盆底表面肌电评估技术在产后盆底肌功能康复中有较好应用价值,有助于改善患者性生活质量,促进膀胱功能恢复,降低负面情绪,提高治疗效果。

Glazer评估指导的磁电联合治疗对改善产后盆底肌功能的临床观察

目的探讨Glazer评估指导的磁电联合治疗在改善产后盆底肌功能中的临床效果。方法选择2021年3月—2022年3月在本院足月经阴分娩,产后42d盆底肌电评估异常的90例产妇为研究对象,随机分为两组:观察组45例(磁电联合治疗)和对照组45例(电刺激治疗),对照组有2例因失访被排除,最终确定观察组45例,对照组43例。并在治疗前后行标准的盆底表面肌电Glazer评估及改良牛津肌力分级评估,比较两组治疗效果。结果两组治疗后静息肌电位均降低,快速放松时间缩短,快速收缩、紧张收缩及耐力收缩阶段肌电值均上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001),且观察组治疗后快速收缩、紧张收缩和耐力收缩阶段变化幅值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Glazer评估指导的磁电联合治疗能显著改善产后盆底肌肉功能,提升肌力,改善异常情况。

针灸联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁疗效及对ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号的影响

目的探讨针灸联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence,PSUI)的疗效及对国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(Incontinence Questionnaire of the International Incontinence Advisory Committee,ICI-Q-SF)评分和盆底肌表面电信号的影响。方法选取2022年6月—2023年6月于本院就诊的PSUI患者264例,随机分为对照组(n=132)和研究组(n=132),对照组采取生物反馈电刺激治疗,研究组采取针灸联合生物反馈电刺激治疗,均治疗8周,观察两组治疗疗效,对比治疗前后漏尿量、盆底功能、肌力、肌纤维疲劳度、ICI-Q-SF得分、盆底肌表面电信号、尿动力学水平[最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)、达峰时间(Tmax)、咳嗽点膀胱内压(CLPP)]。采用GEE模型评价两种治疗方法对患者ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号的影响。结果对照组总有效率为74.24%,研究组总有效率为91.67%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周、6周、8周后两组患者阴道收缩压、静息压、盆底肌表面电信号水平(活力)及尿动力学水平均有显著升高,而膀胱颈活动度、尿道旋转角度、漏尿量、ICI-Q-SF评分、盆底肌表面电信号水平(峰值)显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗4周、6周、8周后,研究组盆底肌力情况及盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用GEE模型结果显示,治疗时间、治疗方案及两者的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合生物反馈电刺激在治疗产后压力性尿失禁方面具有很好的应用前景,可显著改善患者的ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号,应用价值较高。

Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的疗效观察

目的评价Glazer康复治疗方案改善产后盆底肌功能的效果。方法选择120例产后42天复诊的初产妇,随机分为治疗组和对照组,治疗组(60例)接受Glazer方案,根据初次测评结果分为急迫型组和压力型组;对照组(60例)接受一般的产后健康教育。所有患者在治疗前后均使用气囊法检测盆底肌力;治疗组在治疗前(产后6周)和疗程结束时(产后9周)测定盆底表面肌电数据来评价康复治疗的效果。结果疗程结束时,治疗组盆底肌力明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前和疗程结束时盆底肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中的急迫型组在疗程结束时,前基线值下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中的压力型组在疗程结束时持续收缩平均值、快速收缩最大值和耐受测试平均值均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期行Glazer评估盆底康复治疗可以提高盆底肌力,改善盆底肌功能状况。

Glazer盆底表面肌电评估方案在脊髓损伤患者中的应用

目的评估不同损伤程度的脊髓损伤（SCI）患者肛门括约肌表面肌电的变化。方法根据美国脊柱损伤协会（ASIA）2006年颁发的SCI神经学分类国际标准，110例残损分级为A级、B级、c级和D级的SCI患者分别为A组、B组、C组和D组，应用标准的Glazer盆底表面肌电评估方案及设备，对患者进行肛门括约肌表面肌电测定，并对检测结果进行统计。结果B组与A组之间表面肌电的差异无显著性意义（P〉0．05）；而c组、D组与A组相比，在快速收缩、持续10s收缩、持续60s收缩阶段的表面肌电平均值和最大值的差异均具有统计学意义（P〈0．01）；D组与c组相比，上述指标的差异也具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论SCI患者在快速收缩、持续10s收缩、持续60s收缩阶段肛门括约肌的表面肌电检测值明显低于正常；Glazer盆底肌表面肌电评估方案的检测是一种非侵入性、便捷、实时的检测方法，有助于定量地评估SCI患者盆底肌的变化。

Glazer盆底表面肌电评估在产后盆底功能障碍中的应用

深入探究在产后盆底肌功能障碍恢复过程中Glazer盆底表面肌电评估的临床应用效果。方法:选取我院盆底康复科2020年3月~2020年11月接受检查的120例女性患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60,常规产后教育)和观察组(n=60,Glazer盆底表面肌电评估),对两组盆底肌力情况进行比较,分析观察组患者治疗前后Glazer评估指标变化情况。结果:对照组和观察组患者在未接受不同治疗方案时,盆底肌力无显著差异(P>0.05),接受不同治疗方案后,观察组患者盆底肌力得到了明显改善,且该改善程度明显优于对照组(P<0.05);且从观察组治疗前后Glazer评估指标变化情况来看,无论是持续收缩平均值和快速收缩最大值,还是耐受测试平均值均呈一种逐步上升趋势。结论:将Glazer盆底表面肌电评估应用于产后早期康复治疗评估阶段,可在确保患者盆底肌力系统改善的同时,优化患者盆底肌功能状况。

分娩方式对“二孩”产妇产后盆底肌电的影响

目的探讨分娩“二孩”的产妇盆底肌电情况,为促进产妇盆底康复提供相关临床依据。方法选取2019年12月至2022年1月在福建省妇幼保健院产后盆底筛查的7629例分娩两次的产妇作为研究对象,采用Glazer盆底表面肌电评估方案采集盆底肌电值,按照分娩方式分为顺产-剖宫产组(631例,编号为“1组”)、剖宫产-顺产组(158例,编号为“2组”)、剖宫产-剖宫产组(2202例,编号为“3组”)与顺产-顺产组(4638例,编号为“4组”),比较四组产后盆底肌电值的特征。结果1组的前静息阶段平均值、快速收缩最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值、后静息阶段平均值高于2组、4组,低于3组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的前静息阶段平均值、快速收缩最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值、后静息阶段平均值高于2组、4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“二孩”产后盆底肌电特征主要与二孩分娩方式有关。阴道分娩对盆底肌的损害大于剖宫产,剖宫产对盆底肌有保护作用,但容易导致静息电位升高。

两种脑卒中后女性患者盆底肌电生理检测方法的相关性分析

目的分析脑卒中后女性患者Glazer盆底表面肌电图(sEMG)与传统sEMG评估指标之间的相关性。方法纳入2020年5月至2021年12月就诊的50例女性脑卒中患者(脑梗死29例,脑出血21例),给予传统sEMG检测和Glazer盆底sEMG,记录盆底肌主动收缩时的平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)以及快速收缩最大值、持续收缩平均值和耐久收缩平均值,并对不同肌电指标进行相关性分析。结果脑梗死与脑出血患者的各项盆底肌电指标(AEMG、RMS、快速收缩最大值、持续收缩平均值以及耐久收缩平均值)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑卒中患者的AEMG、RMS与快速收缩最大值、持续收缩平均值、耐久收缩平均值均存在相关性(P<0.01);脑梗死和脑出血患者的AEMG、RMS与快速收缩最大值、持续收缩平均值、耐久收缩平均值存在相关性(P<0.05)。结论传统sEMG的评估指标AEMG和RMS与Glazer盆底sEMG评估中各个收缩阶段的参数之间均存在相关性,而前者可以广泛应用于脑卒中后女性患者盆底肌功能和预后评估中。

肌筋膜指法联合神经肌肉电刺激治疗慢性盆底痛综合征对患者炎症指标及盆底肌电图、肛肠压力的改善效果

目的:探讨肌筋膜指法联合神经肌肉电刺激对慢性盆底痛综合征(CPPS)患者炎症指标及盆底肌电图、肛肠压力的影响。方法:选取2022年3月-2023年5月本院收治的CPPS患者197例,随机数字表法分为电刺激组(n=98)与指法组(n=99),均给予神经肌肉电刺激治疗,指法组同时行肌筋膜指法放松。对比两组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)]、盆底肌电、肛肠压力以及疼痛恢复情况。结果:治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均下降且指法组(7.56±2.42 pg/ml、252.14±146.17 mg/L、1.92±0.56 ng/L)低于电刺激组(9.45±2.57 pg/ml、381.58±147.59 mg/L、2.48±0.63 ng/L),两组前后静息阶段值均下降且指法组低于电刺激组,两组5次快速收缩阶段、10秒持续收缩阶段、60秒持续收缩阶段值均上升且指法组高于电刺激组,两组力排直肠压、肛管最大收缩压水平均升高且指法组(6.32±0.76 kPa、25.15±2.32 kPa)均高于电刺激组(5.78±0.47 kPa、23.89±2.43 kPa),两组排便感觉阈值、肛管静息压均下降且指法组(55.84±6.06ml、8.39±2.25 kPa)低于电刺激组(61.49±7.17ml、11.32±3.41 kPa),重度疼痛程度指法组(5.1%)低于电刺激组(10.2%)(均P<0.05)。结论:肌筋膜指法放松联合神经肌肉电刺激能更有效降低CPPS患者炎症反应,减轻盆底肌紧张度,恢复盆底功能,缓解患者疼痛程度。

Glazer盆底表面肌电指导和评估不同分娩方式产后盆底康复的临床价值

目的:探究以Glazer盆底表面肌电指导和评估对不同分娩方式产后盆底肌康复的临床价值。方法:将盆底专科门诊90例产后42 d接受复查产妇设为观察组,以其分娩方式不同分为剖宫产组、自然分娩组、会阴侧切组三个亚组,各30例,并选同期90例门诊复查产妇为对照组;观察组实施Glazer盆底表面肌电指导的盆底康复,对照组实施常规盆底康复,比较两组产妇盆底肌张力率及盆底功能障碍发生率。结果:产后42 d,对照组、观察组盆底肌张力异常率相近,差异无统计学意义(P>0.05);产后10周,观察组肌张力异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组中剖宫产组产后42 d、产后10周肌张力异常发生率均较自然分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05);产后10周对照组盆底功能障碍发生率较观察组高,且观察组中剖宫产组盆底功能障碍发生率较自然分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Glazer盆底表面肌电指导及评估对改善产妇盆底肌功能具有积极意义,并且在康复训练中应注意增强自然分娩产妇康复锻炼。

1153例产后早期盆底表面肌电检测结果分析

盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction,PFD)是由于盆底支持结构损伤和功能障碍而造成的疾病,主要表现为盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、盆底筋膜疼痛及性功能障碍。PFD目前已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性病之一[1],是一个十分重要的公共卫生问题。

Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的作用

目的:探究Glazer盆底表面肌电评估应用于产后早期盆底功能恢复中的临床效果。方法:选取88例产妇作为研究对象,以奇偶数分组方式将其分为参照组(共44例,给予产妇常规康复指导)和治疗组(共44例,给予Glazer盆底表面肌电评估),对比两组产妇康复治疗前后盆底肌力评分以及治疗组产妇治疗前后Glazer盆底表面肌电评估指标。结果:治疗前,两组产妇盆底肌力评分并无显著差异(P>0.05),治疗后,治疗组产妇盆底肌力评分明显高于参照组(P<0.05)。治疗组产妇治疗后耐受测试平均值、持续收缩平均值以及快速收缩平均值等肌电评估指标明显高于治疗前(P<0.05)。结论:Glazer盆底表面肌电评估应用于产后早期盆底功能恢复中能改善产妇盆底功能、提高盆底肌力,具有一定的临床应用价值。

不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电值的影响

目的:探讨不同分娩方式对盆底表面肌电值的影响。方法:选取2020年8月—2021年12月在郑州大学第一附属医院产后6个月内进行盆底检查的初产妇作为研究对象。根据分娩方式分为顺产组(n=117)、侧切或撕裂伤组(n=146)和剖宫产组(n=229),比较3组初产妇一般人口学资料、临床特征及盆底表面肌电各参数值的差异,采用Logistic回归分析不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电值的影响。结果:盆底表面肌电各参数中,3组初产妇前静息阶段平均值、快肌阶段最大值、快肌阶段恢复时间、慢肌阶段平均值、慢肌阶段变异性、慢肌阶段上升时间、后静息阶段平均值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,分娩方式是影响盆底表面肌电静息值、快肌和慢肌电值的因素。结论:不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电的影响不同,顺产尤其是存在侧切或撕裂伤者快、慢肌的平均肌电值较低,而剖宫产前后静息值较高,应根据孕妇各项临床指征选择合适的分娩方式。

盆底表面肌电评估在盆底器官脱垂治疗中的应用

盆底表面肌电是采用经阴道/肛门电极记录盆底横纹肌潜在运动电位,经过精确的信号处理技术,分析出肌电的振幅、变异性、活动速度、运动的肌纤维类型等,来诊断和评估盆底肌功能异常。女性盆底器官脱垂（Pelvic organ prolapse,POP）是指盆底组织退化、创伤、先天性发育不良或某些疾病引起的损伤、张力减退导致盆底支持功能减弱。

基于表面肌电评估技术的核心肌力训练对NLBP功能改善的分析

目的探讨核心肌力康复训练治疗非特异性下腰痛(NLBP)远期临床效果,通过治疗前后表面肌电图评估技术采集腰竖脊肌、多裂肌的肌电数据,客观分析、评估腰椎稳定性训练与治疗下腰痛的理论依据。方法纳入2018年6月至2021年12月先后就诊于本院的60例NLBP患者,随机分为两组。对照组进行常规相关药物与理疗的治疗,观察组增加核心肌力训练,均治疗4周。比较治疗后的腰部疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎疾患(JOA)评分以及利用表面肌电评估技术对腰部肌肉局部收缩功能进行评价,主要观察腰竖脊肌、多裂肌静态耐力治疗前后对比情况,并评价治疗后的临床疗效。结果两组治疗4周后,VAS评分显著低于治疗前,JOA评分显著高于治疗前,两侧腰竖脊肌、多裂肌耐力值较前增加,且观察组VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。半年后患者进行回访,远期临床效果显著,显著14例,有效12例,差5例,有效率为83.87%;对照组显著9例,有效9例,差11例,有效率为62.06%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物、物理因子治疗联合核心肌力稳定训练能显著改善NLBP患者疼痛症状及功能障碍,且疗效持久。采用表面肌电评估技术,通过治疗前后表面肌电图评估技术应用,提供了腰椎稳定性训练与治疗下腰痛的理论依据。

盆底失弛缓综合征患者盆底表面肌电的改变及临床意义

目的:探讨盆底失弛缓患者盆底表面肌电的特征.方法:盆底失弛缓综合征患者73例,其中男31例,女42例,年龄18-40岁,平均28.04岁±5.83岁;正常志愿者80例,其中男31例,女49例,年龄21-40岁,平均27.20岁±4.28岁.采用Glazer盆底表面肌电评估方案采集2组表面肌电值,分析比较静息状态的肌电波幅、变异系数和不同收缩状态下的肌电波幅、变异系数、收缩反应时间及中值频率.结果:与正常人群相比,盆底失弛缓患者前基线阶段静息波幅明显升高(4.93±3.01vs3.80±1.97,P<0.05);快速收缩阶段最大收缩波幅低(59.15±28.14vs69.95±31.05,P<0.05);持续收缩阶段变异系数升高(0.38±0.13vs0.31±0.11,P<0.05);耐久收缩阶段变异系数也明显升高(0.35±0.14vs0.28±0.10,P<0.05);不同性别盆底失弛缓患者各指标间无差异.同时,持续及耐久收缩阶段的变异系数与患者年龄呈正相关(P<0.05).结论:初步获得了盆底失弛缓患者盆底表面肌电值的特征,有利于指导临床诊断和治疗.

脊髓损伤患者盆底表面肌电与肠功能的相关性研究

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者盆底表面肌电(sEMG)值与国际SCI数据集肠功能基础数据集问卷调查指标的相关性,为SCI患者水疗项目的选择提供依据。方法根据美国脊柱损伤协会(ASIA)2006年颁发的SCI神经学分类国际标准,将180例残损分级为A级、B级、C级和D级的SCI受试者分别分成A组、B组、C组和D组。应用标准的Glazer盆底sEMG评估方案及设备,对患者进行肛门括约肌sEMG值的测定,同时进行国际SCI数据集肠功能基础数据集——数据表的问卷调查。结果 Glazer评估中各个收缩阶段的盆底sEMG检测值与SCI肠功能问卷调查中的便意、主要排便方法、平均排便时间、便失禁的次数、需要外用衬垫或塞子5项指标之间存在相关性(P<0.05),各个收缩阶段的盆底sEMG检测值也与SCI残损分级之间存在相关性(P<0.01)。结论Glazer盆底sEMG评估与国际SCI数据集肠功能基础数据集的问卷调查对SCI患者水疗项目的选择具有一定的参考意义。

盆底肌筋膜手法联合电刺激对盆底肌筋膜疼痛综合征患者的影响

目的:分析盆底肌筋膜手法联合电刺激在盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)患者中的应用效果。方法:选取滨州市中心医院2020年1月—2022年10月收治的MPPS患者68例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组给予电刺激干预,观察组在此基础上联合盆底肌筋膜手法进行干预,持续干预5周。比较两组盆底表面肌电评估(Glazer评估)结果、疼痛程度。结果:干预后,观察组前静息、后静息、快肌(Ⅱ类纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类纤维)阶段波幅、变异系数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌筋膜手法联合电刺激在MPPS患者中效果良好,能够改善盆底肌表面肌电图,缓解疼痛,临床应用价值更高。

应用受试者工作曲线评价盆底表面肌电对盆底失弛缓综合征的诊断价值

目的:探讨ROC曲线评价盆底表面肌电对盆底失弛缓综合征的临床诊断价值。方法:采用Glazer盆底表面肌电评估方案对90例盆底失弛缓患者(盆底失弛缓组)和101例无症状人群(无症状组)采集表面肌电值,检测指标包括波幅、变异系数、反应时间和中值频率,并绘制ROC曲线。结果:盆底失弛缓组患者前基线静息波幅大于无症状组(P<0.05);快速收缩和持续收缩阶段收缩波幅小于无症状组(P<0.05);持续收缩和耐久收缩阶段变异系数明显大于无症状组(P<0.05);持续收缩阶段变异系数ROC曲线下面积为0.883,临界值为0.355,灵敏度和特异度分别为88.4%和71.1%;耐久收缩阶段变异系数ROC曲线下面积为0.825,临界值为0.305,灵敏度和特异度分别为84.9%和67.8%。结论:持续收缩和耐久收缩阶段的变异系数可以作为盆底失弛缓综合征有价值的临床诊断指标。