Glazer评估指导的磁电联合治疗对改善产后盆底肌功能的临床观察

目的探讨Glazer评估指导的磁电联合治疗在改善产后盆底肌功能中的临床效果。方法选择2021年3月—2022年3月在本院足月经阴分娩,产后42d盆底肌电评估异常的90例产妇为研究对象,随机分为两组:观察组45例(磁电联合治疗)和对照组45例(电刺激治疗),对照组有2例因失访被排除,最终确定观察组45例,对照组43例。并在治疗前后行标准的盆底表面肌电Glazer评估及改良牛津肌力分级评估,比较两组治疗效果。结果两组治疗后静息肌电位均降低,快速放松时间缩短,快速收缩、紧张收缩及耐力收缩阶段肌电值均上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001),且观察组治疗后快速收缩、紧张收缩和耐力收缩阶段变化幅值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Glazer评估指导的磁电联合治疗能显著改善产后盆底肌肉功能,提升肌力,改善异常情况。

Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的效果分析

目的:分析Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月妇女儿童医疗中心增城院区收治的产后盆底功能障碍患者1000例为研究对象,按照随机数字表法为对照组与研究组,各500例。对照组给予常规产后康复干预,研究组在对照组基础上加用Glazer盆底表面肌电评估。比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,研究组盆底肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组耐受测试、持续收缩、快速收缩平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组Ⅰ级肌纤维疲劳指数和阴道肌力高于对照组,Ⅱ级肌纤维疲劳指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用Glazer盆底表面肌电评估可以提高患者盆底肌力评分,改善患者表面肌电评估指标、盆底功能及生活质量,促进产后早期盆底功能恢复,安全性较高。

分娩方式对“二孩”产妇产后盆底肌电的影响

目的探讨分娩“二孩”的产妇盆底肌电情况,为促进产妇盆底康复提供相关临床依据。方法选取2019年12月至2022年1月在福建省妇幼保健院产后盆底筛查的7629例分娩两次的产妇作为研究对象,采用Glazer盆底表面肌电评估方案采集盆底肌电值,按照分娩方式分为顺产-剖宫产组(631例,编号为“1组”)、剖宫产-顺产组(158例,编号为“2组”)、剖宫产-剖宫产组(2202例,编号为“3组”)与顺产-顺产组(4638例,编号为“4组”),比较四组产后盆底肌电值的特征。结果1组的前静息阶段平均值、快速收缩最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值、后静息阶段平均值高于2组、4组,低于3组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的前静息阶段平均值、快速收缩最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值、后静息阶段平均值高于2组、4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“二孩”产后盆底肌电特征主要与二孩分娩方式有关。阴道分娩对盆底肌的损害大于剖宫产,剖宫产对盆底肌有保护作用,但容易导致静息电位升高。

肌筋膜指法联合神经肌肉电刺激治疗慢性盆底痛综合征对患者炎症指标及盆底肌电图、肛肠压力的改善效果

目的:探讨肌筋膜指法联合神经肌肉电刺激对慢性盆底痛综合征(CPPS)患者炎症指标及盆底肌电图、肛肠压力的影响。方法:选取2022年3月-2023年5月本院收治的CPPS患者197例,随机数字表法分为电刺激组(n=98)与指法组(n=99),均给予神经肌肉电刺激治疗,指法组同时行肌筋膜指法放松。对比两组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)]、盆底肌电、肛肠压力以及疼痛恢复情况。结果:治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均下降且指法组(7.56±2.42 pg/ml、252.14±146.17 mg/L、1.92±0.56 ng/L)低于电刺激组(9.45±2.57 pg/ml、381.58±147.59 mg/L、2.48±0.63 ng/L),两组前后静息阶段值均下降且指法组低于电刺激组,两组5次快速收缩阶段、10秒持续收缩阶段、60秒持续收缩阶段值均上升且指法组高于电刺激组,两组力排直肠压、肛管最大收缩压水平均升高且指法组(6.32±0.76 kPa、25.15±2.32 kPa)均高于电刺激组(5.78±0.47 kPa、23.89±2.43 kPa),两组排便感觉阈值、肛管静息压均下降且指法组(55.84±6.06ml、8.39±2.25 kPa)低于电刺激组(61.49±7.17ml、11.32±3.41 kPa),重度疼痛程度指法组(5.1%)低于电刺激组(10.2%)(均P<0.05)。结论:肌筋膜指法放松联合神经肌肉电刺激能更有效降低CPPS患者炎症反应,减轻盆底肌紧张度,恢复盆底功能,缓解患者疼痛程度。

镜像疗法联合肌电生物反馈在上肢神经损伤康复中的应用研究

目的 分析讨论镜像疗法联合肌电生物反馈对上肢神经损伤患者康复的应用效果。方法 选取2021年7月至2023年12月徐州医科大学附属徐州市康复医院、徐州仁慈医院上肢神经损伤患者90例,按照随机数字表法,结合组间基线特征匹配的原则分为观察组46例和对照组44例。对照组采用肌电生物反馈疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合镜像疗法进行治疗。比较两组患者肌力、Carroll手功能、感觉功能及运动神经传导。结果 经治疗后,观察组患者及对照组患者的各项评价指标均有改善,且观察组患者的运动能力(屈肌肌力,伸肌肌力、Carroll手功能评分)、感觉评分、运动传导速度、潜伏期、波幅各项指标均显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 镜像疗法联合肌电生物反馈可以改善上肢神经损伤患者的运动功能,提升感觉功能,提高运动神经传导速度。

凯格尔训练联合盆底肌电刺激治疗漏尿患者的应用效果

观察凯格尔(Kegel)训练联合盆底肌电刺激(PES)治疗漏尿的效果。方法 研究对象来源于2022.1至2023.8期间我医院常规盆底肌体检评估中筛查出的86例漏尿病人,采用单盲法均分为两组。A组单纯指导患者进行家庭常规Kegel训练,B组采用Kegel训练联合PES治疗。观察比较两组训练效果,分别于治疗前、后应用盆底肌表面肌电图评估患者盆底肌肌力变化,患者生活质量及性功能改善情况。结果 漏尿临床有效率,A组达到90.70%、B组达到97.67%,B组比A组优势更明显,p<0.05。患者盆底肌表面肌电图评估结果治疗前组间对比,p>0.05;训练后较训练前对比两组盆底肌肌电图评估结果均显示有明显改善,且B组情况好于A组,p<0.05。两组病人训练前I-QOL、PISQ-12等评分相当,p>0.05;训练后较训练前对比各评分两组均显著提升,且B组提升幅度显著高于A组,p<0.05。结论 针对漏尿患者,在家庭常规凯格尔训练基础上增加盆底肌电刺激治疗,可更好地提升盆底肌功能,帮助更快改善漏尿情况,提升患者生活质量。

基于表面肌电评估技术的核心肌力训练对NLBP功能改善的分析

目的探讨核心肌力康复训练治疗非特异性下腰痛(NLBP)远期临床效果,通过治疗前后表面肌电图评估技术采集腰竖脊肌、多裂肌的肌电数据,客观分析、评估腰椎稳定性训练与治疗下腰痛的理论依据。方法纳入2018年6月至2021年12月先后就诊于本院的60例NLBP患者,随机分为两组。对照组进行常规相关药物与理疗的治疗,观察组增加核心肌力训练,均治疗4周。比较治疗后的腰部疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎疾患(JOA)评分以及利用表面肌电评估技术对腰部肌肉局部收缩功能进行评价,主要观察腰竖脊肌、多裂肌静态耐力治疗前后对比情况,并评价治疗后的临床疗效。结果两组治疗4周后,VAS评分显著低于治疗前,JOA评分显著高于治疗前,两侧腰竖脊肌、多裂肌耐力值较前增加,且观察组VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。半年后患者进行回访,远期临床效果显著,显著14例,有效12例,差5例,有效率为83.87%;对照组显著9例,有效9例,差11例,有效率为62.06%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物、物理因子治疗联合核心肌力稳定训练能显著改善NLBP患者疼痛症状及功能障碍,且疗效持久。采用表面肌电评估技术,通过治疗前后表面肌电图评估技术应用,提供了腰椎稳定性训练与治疗下腰痛的理论依据。

Glazer盆底表面肌电指导和评估不同分娩方式产后盆底康复的临床价值

目的:探究以Glazer盆底表面肌电指导和评估对不同分娩方式产后盆底肌康复的临床价值。方法:将盆底专科门诊90例产后42 d接受复查产妇设为观察组,以其分娩方式不同分为剖宫产组、自然分娩组、会阴侧切组三个亚组,各30例,并选同期90例门诊复查产妇为对照组;观察组实施Glazer盆底表面肌电指导的盆底康复,对照组实施常规盆底康复,比较两组产妇盆底肌张力率及盆底功能障碍发生率。结果:产后42 d,对照组、观察组盆底肌张力异常率相近,差异无统计学意义(P>0.05);产后10周,观察组肌张力异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组中剖宫产组产后42 d、产后10周肌张力异常发生率均较自然分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05);产后10周对照组盆底功能障碍发生率较观察组高,且观察组中剖宫产组盆底功能障碍发生率较自然分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Glazer盆底表面肌电指导及评估对改善产妇盆底肌功能具有积极意义,并且在康复训练中应注意增强自然分娩产妇康复锻炼。

表面肌电技术在脑卒中后吞咽障碍评估中的应用进展

吞咽障碍是指患者不能将食物安全有效地输送到胃内的过程，引起吞咽障碍的疾病种类较多，其中脑卒中占很大比例。国内外学者报道脑卒中后吞咽障碍发生率分别为62．5％和30％-78％，易引起误吸、营养不良、心理与社会交往障碍等并发症，严重影响患者的生存质量和康复。

表面肌电及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用

肩关节运动损伤是常见的运动损伤之一。目前对于肩关节运动性损伤的评价依据于患者的受伤史、物理检查、影像学检查，而缺乏对动态功能的客观评价。表面肌电技术结合等速肌力测试技术作为非损伤性检测手段．可以对受试者各部位肌群的功能状态作出全面、系统的评估。

基于表面肌电的运动员训练过程实时监控与评估系统的设计与实现

研究并实现了一种在体育运动教学、训练和训练效果评估中使用的 ,基于表面肌电的运动员训练过程实时监控、离线分析系统。根据系统的设计指标设计系统框架 ,分析肌电信号中噪声的来源 ,对原始肌电信号进行噪声抑制 ,采用成熟的肌电数据分析方法解析肌电。结果表明 :达到了系统的设计目标 ,肌电信号噪声小 ,肌电解析方法能满足运动分析的要求。系统实时在线监测运动员的训练过程 ,离线对训练效果进行分析和对比试验 ,对训练过程具有指导意义。

表面肌电“屈曲-放松”现象在下腰痛患者肌肉功能评估中的应用

在世界各地中,下腰痛(LBP)仍然是一个重大的职业健康问题。根据世界疾病控制和预防中心最近的一份报告显示,腰部受伤或疼痛是导致成人残疾的第二个最常见原因。在工业化社会中,成人LBP的终生患病率在60%-85%,即时患病率在15%~30%。LBP的慢性化也很常见,6%~10%的急性患者会出现复发性或形成慢性下腰痛(CLBP)。

表面肌电在脑瘫康复中的应用进展

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征,运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流及行为障碍,导致患儿活动受限,影响日常生活[1]。临床上,患儿常表现为肌肉张力的增高或肌力低下,肌肉力量之间的不平衡导致患儿精细功能下降、走路姿势的异常等,进而影响患儿的自理能力和生活质量。因此,解决神经肌肉功能的异常是患儿的首要目标,也是康复方案制定的主要内容。

经颅电刺激咀嚼肌诱发电位:非创伤性评估皮质脑干束功能(英文)

目的:对健康个体进行经颅电刺激咀嚼肌诱发电位的研究,建立评估皮质脑干束的检查方法。方法:对56名健康志愿者进行经颅电刺激,在双侧咀嚼肌同时接受,分别记录同侧的根运动诱发电位(rootmotorevokedpotential,R-MEP)和对侧的皮层运动诱发电位(corticalmotorevokedpotential,C-MEP)的潜伏期、波幅。结果:R-MEP的潜伏期为(3.55±0.44)ms,波幅为(3.49±2.73)mV;C-MEP的潜期为(5.83±1.40)ms,波幅为(563.84±525.07)μV。C-MEP的潜伏期与年龄无明显相关性(P>0.1)。结论:C-MEP是一种非创伤性评估皮质脑干束的检测方法。

生物电刺激联合康妇消炎栓治疗产后盆底障碍性疾病致慢性盆腔痛疗效观察

研究结合生物电刺激和康妇消炎栓对产后盆腔功能障碍导致慢性盆腔疼痛的治疗效果。方法 自2021年1月1日至2022年12月31日,从泗阳县中医院选取100例符合条件的患者作为研究样本。这些患者被随机分为生物电刺激对照组(50例)和生物电刺激加康妇消炎栓联合治疗组(50例)。两组都遵循各自的治疗方案,通过盆底表面肌电图(Glazer评估)和盆底肌肉疼痛评分来监测,以评估治疗对慢性盆腔疼痛的改善情况和复发率。结果 治疗后,两组的NRS评分均较治疗前降低,差异显著(P<0.05);且治疗组的NRS评分低于对照组,差异同样显著(P<0.05)。在Glazer评估方面,治疗前两组无显著差异(P>0.05);然而,治疗后,两组的评估指标均较治疗前提高,具有统计学意义(P<0.05)。值得注意的是,治疗组在所有阶段的指标提升上均超过对照组,差异显著(P<0.05)。结论 通过本阶段临床研究表明,生物电刺激联合康妇消炎栓联合治疗盆底障碍性疾病所致慢性盆腔痛比单纯的生物电刺激治疗临床疗效更确切,且目前无复发病例,为下一阶段的临床研究提供依据。

亚最大电压电刺激下人胫前肌收缩性及疲劳诱发和评估

通过对6名正常受试者在亚最大电压电刺激下进行胫前肌收缩性测验和对10名正常受试者进行亚最大电压电刺激下进行高、低频疲劳诱发和评估,结果显示,在亚最大电压下评估肌肉收缩性是可靠的、有效的,并且可以在亚最大电压下进行高、低频疲劳诱发和评估研究。

表面肌电技术在风湿系统疾病康复评估与训练中的应用

肌电信号（electromyographv，EMG）是产生叽肉力的电信号根源．它是肌肉中许多运动单元动作电位存时间和空间上的叠加，反映了神经、肌肉的功能状态。在基础医学研究、临床诊断和康复工程中有广泛的应用。目前．临床肌电图检查多采用针电极插入肌肉检测肌电图．其优点是干扰小．定位性好．易识别。但由于它是一种有创的检测方法．使用范围受到一定限制。表面肌电则是从人体皮肤表面通过电极记录下来的神经肌肉活动时发放的生物电信号，属无创性．操作简单．患者易接受，有着广阔的应用前景。

表面肌电在肢体肌肉功能评估中的应用及研究进展

如何定量的评估肌肉在主动活动和姿势诱发反射下他动时的肌肉功能状态对于法医临床鉴定工作具有十分重要的意义。表面肌电图,通过从肌肉表面的电极引导,记录神经肌肉系统活动时肌电活动,可以定量的反映肌肉的功能状态,其在肢体功能评估中具有重要的使用价值。综述了表面肌电在肢体主动活动和姿势诱发反射下肢体功能评估中的应用及研究进展。

基于足底压力中心和脑肌电相干性特征的人体平衡能力评估方法

目的提出一种基于足底压力中心和脑肌电相干性特征的人体平衡能力评估新方法。方法10名受试者平衡能力被划分为P1和P2组,进行平衡实验:通过主成分分析法合成足底压力中心信号各传统特征参数,得到足底压力中心信号(COP)综合特征;在分析人体平衡调节过程中脑肌电相干特性的基础上,引入反映人体平衡的脑肌电协调反应新特征;最后将COP综合特征、协调反应特征和脑电、肌电信号的多元多尺度样本熵组成特征向量,使用支持向量机分类器完成人体平衡能力的评估。结果本方法的平衡评估正确率可达72.5%,高于传统的基于COP姿态信号方法。结论人体平衡脑肌电协调反应新特征的加入,显著提高了人体平衡能力分类的正确率。

姿态与肌电融合的脑卒中患者上肢运动功能实时评估方法

目的:提出了一种基于运动姿态与肌电融合的脑卒中患者上肢运动功能实时评估方法。方法:选取一定数量处于不同Brunnstrom分期的脑卒中患者。首先运用姿态与肌电检测传感器,分别采集康复动作评估过程中不同分期患者上肢运动姿态与表面肌电数据;其次分别提取患肢运动姿态与表面肌电数据特征,在融合姿态与肌电特征信息基础上获取患者上肢运动功能评估数据集;最后,选取具有较好实时分类性能的模糊支持向量机作为分类器,运用评估数据集测试上肢运动功能评估效果。结果:基于模糊支持向量机构建的运动功能分类器经过离线训练后,姿态与肌电融合的分类器对脑卒中患者上肢运动功能实时评估准确率平均达到83%,且较单纯基于运动姿态(75%)或肌电(74%),具有更好的评估效果。结论:姿态与肌电融合的上肢运动功能实时评估方法,能较准确地对脑卒中患者上肢运动功能进行实时Brunstrom分期。