前列腺特异性抗原前体及前列腺健康指数相关参数诊断血清总前列腺特异性抗原灰区前列腺癌患者的临床价值

目的探讨前列腺特异性抗原前体(p2PSA)及前列腺健康指数(PHI)相关参数诊断血清总前列腺特异性抗原(tPSA)灰区前列腺癌(PCa)患者的临床价值。方法选取2019年1月至2023年1月湖州市南浔区人民医院诊治的286例前列腺病变患者作为研究对象,根据病理学结果将其分组为PCa组(n=78)和良性前列腺病变组(n=208)。所有患者入院后均接受前列腺增强磁共振成像(MRI)检查,并测定血清tPSA、游离前列腺特异性抗原(fPSA)和p2PSA水平,计算%fPSA、%p2PSA和PHI参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-DADS)评分、血清p2PSA、%p2PSA、PHI单项及联合检测对PCa的诊断价值,分析血清p2PSA、%fPSA、%p2PSA、PHI、MRI PI-DADS评分单项及联合检测评估Gleason评分危险度的价值。结果PCa组MRI PI-DADS评分、血清p2PSA、%p2PSA、PHI水平高于良性前列腺病变组(P<0.05)。MRI PI-DADS评分、血清p2PSA、%p2PSA及PHI联合检测诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.961,灵敏度、特异度分别为83.62%、90.66%,诊断效能高于单项检测(P<0.05)。Gleason评分≥7分、Gleason评分≤6分分别有29例、49例。Gleason评分≥7分组MRI PI-DADS评分、血清p2PSA、%p2PSA和PHI高于Gleason评分≤6分组,%fPSA低于Gleason评分≤6分组(P<0.05)。MRI PI-DADS评分、p2PSA、%fPSA、%p2PSA及PHI联合检测评估Gleason评分危险度的AUC为0.928,灵敏度、特异度分别为89.53%、81.24%,评估效能高于单项检测(P<0.05)。结论p2PSA及PHI相关参数可早期诊断PCa的发生,也能进一步提高对侵袭性PCa的诊断效果。

前列腺体积指数与PSA 4-10 ng/m L患者根治术后Gleason评分升级相关性分析

目的分析前列腺体积指数与前列腺特异性抗原(PSA)4-10 ng/mL患者前列腺根治术后Gleason评分(GS)升级的相关性。方法回顾2013年1月至2020年12月,就诊我院162例PSA4-10 ng/mL行根治性切除术患者的临床资料。依据手术前后GS将患者分为升级组,无变化组,降级组,分析3组差异因素,将评分降级组与无变化组合并为未升级组,单因素分析造成术后GS升级的影响因素,再行多因素分析,确定独立预测因素。结果 162例患者,其中99例(61.11%)无变化,6例(3.70%)降级,57例(35.19%)出现GS升级。对比3组患者,PSAD、PV、PVI、活检GS存在统计学差异(P <0.05)。PSAD、PV、PVI、活检GS与评分升级显著相关。PV(OR=0.901,P <0.05)、活检GS=(≤6)(OR=0.045,P <0.05)、PVI(OR=0.012,P <0.05)是前列腺根治术后GS升级的独立预测因子。结论 PSA 4-10 ng/mL前列腺癌患者,PV、PVI、活检GS是根治术后GS升级的独立预测因子,小PV,低PVI,低活检GS的前列腺癌患者,容易出现GS升级。

多模态磁共振成像结合前列腺健康指数对前列腺癌Gleason分级的鉴别诊断价值

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)结合前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌(PCa)Gleason分级的鉴别诊断价值。方法:选择2020年5月-2023年1月在我院经手术或穿刺活检证实为PCa的150例患者作为研究对象,根据患者病理结果并参照2019年国际泌尿病理学会(ISUP)PCa分级共识会议,将纳入研究病例分为低级别PCa组81例(Gleason评分≤3+4)和高级别PCa组69例(Gleason评分≥4+3)。另选取同时期内经病理学证实为前列腺良性增生的80例患者作为对照组。所有患者均完善多模态MRI、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,并计算出前列腺健康指数(PHI)。采用Spearman秩相关分析多模态MRI参数和PHI水平与PCa患者Gleason分级的相关性。采用ROC曲线分析多模态MRI参数及PHI水平鉴别PCa患者Gleason分级的诊断效能。结果:对照组、低级别PCa组和高级别PCa组的ADC值和Tmax逐渐减小,而SImax和Rmax逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、低级别PCa组和高级别PCa组PHI水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多模态MRI参数ADC值和Tmax与PCa患者Gleason分级呈负相关(r=0.536、0.540,均P<0.001);多模态MRI参数SImax和Rmax与PCa患者Gleason分级呈正相关(r=0.495、0.507,均P<0.001)。PHI水平与PCa患者Gleason分级呈正相关(r=0.514,P<0.001)。以PCa患者Gleason分级作为状态变量,将多模态MRI参数和PHI水平联合分别作为检验变量,进行ROC曲线分析;结果显示,多模态MRI参数(ADC值、Tmax、SImax、Rmax)和PHI水平联合鉴别低级别PCa组和高级别PCa组的AUC为0.875(95%CI:0.775-0.976,P<0.001),敏感度和特异度分别为81.0%和83.7%,优于多模态MRI参数或PHI水平的单独应用。结论:多模态MRI参数联合PHI水平可作为区分低级别和高级别PCa的重要诊断依据,在术前Gleason分级的临床应用中具有一定参考价值。

齐齐哈尔市道路绿化景观调查与分析

采取典型抽样法对齐齐哈尔市主干道、次干道、支路、滨水区道路、道路交叉口的绿化景观情况进行了调查,并从绿地率、群落垂直结构、物种丰富度几个方面对齐齐哈尔市道路绿化景观进行了分析,结果表明,齐齐哈尔市道路绿化景观形成了一定的规模,但道路绿地的功能未得到充分发挥。

晋中盆地人类聚居地植物多样性分异规律

在城市化的发展过程中,生物多样性受到的影响日趋严重,因此开展这一方面的研究显得非常重要。以晋中盆地为研究对象,用随机抽样法选取86个村庄驻地、48个乡镇驻地及9个县市驻地,然后在各个驻地建成区内分别设置调查样方,运用Gleason丰富度指数、Whittaker Beta多样性指数、Jaccard相似性指数和t-检验对建成区内野生植物、栽培植物及总植物物种进行分析,同时探索总结植物多样性分异规律。结果表明:沿村庄-乡镇-县市梯度,野生植物平均丰富度降低,栽培植物平均丰富度增加,总植物物种平均丰富度先降低后增加;野生植物、栽培植物和总植物物种的β多样性指数均降低;植物相似度方面,村庄与乡镇的相似性最高,乡镇与县市次之,村庄与县市的相似性最低。同时,调查过程中发现,沿"村庄-乡镇-县市"梯度,城市化水平的差异与人为干扰强度的不同是引起盆地内植物多样性变化的重要原因。

经直肠实时超声弹性成像结合峰值应变指数引导前列腺活组织检查对前列腺癌的诊断价值

目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)结合峰值应变指数(PSI)引导前列腺活组织检查对前列腺癌的诊断价值以及TRTE评分与病理Gleason评分的相关性。方法选择河北北方学院附属第一医院2019年1月至12月收治的80例疑似前列腺癌患者,所有患者均行TRTE检查,对可疑病灶测定PSI,并行TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术,再行系统性穿刺活组织检查术。比较两种活组织检查术的诊断结果。以病理活组织检查结果为金标准,比较两种方式对前列腺癌与前列腺良性病变的检出率,比较前列腺癌与前列腺良性病变患者的前列腺体积、血清前列腺特异抗原(PSA)水平及PSI。采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)确定PSI诊断前列腺癌的最佳临界值。比较常规超声与TRTE结合PSI诊断前列腺癌的效能。比较TRTE结合PSI引导下与系统性穿刺术活组织检查穿刺点阳性率,并分析TRTE评分与Gleason评分的相关性。结果80例患者中,前列腺穿刺活组织检查病理诊断为前列腺癌45例(56.25%),前列腺良性病变35例(43.75%)。45例前列腺癌患者中,经TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术检出前列腺癌42例(93.33%),经系统性穿刺活组织检查术检出前列腺癌38例(84.44%);两种方式穿刺活组织检查前列腺癌检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.80,P=0.180)。前列腺癌组血清PSA水平、PSI均高于前列腺良性病变组,差异均有统计学意义(t值分别为65.28、14.93,均P<0.05)。绘制ROC曲线,AUC为0.857(95%CI 0.772~0.941),确定5.68为PSI最佳临界值,当PSI≥5.68诊断为恶性,PSI<5.68诊断为良性。TRTE结合PSI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为91.11%、94.29%、92.50%,均高于常规超声(73.33%、68.57%、71.25%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。80例患者通过TRTE结合PSI检查共发现可疑病灶89个,对每个可疑病灶进行2针靶向穿刺活组织检查术,共穿刺178针,其中88针为前列腺癌,穿刺点阳性率为49.44%;随后进行10针系统性穿刺活组织检查术,共穿刺800针,其中203针为前列腺癌,穿刺点阳性率为25.38%;TRTE结合PSI引导下穿刺活组织检查术穿刺点阳性率高于系统性穿刺活组织检查术,差异有统计学意义(χ^(2)=40.34,P<0.05)。在前列腺癌患者中,Spearman相关性分析结果显示,TRTE评分与Gleason评分呈正相关(r=0.618,P<0.05)。结论TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术对于前列腺癌的诊断具有重要价值,能有效提高穿刺点阳性率。

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标前列腺健康指数(PHI)、前列腺健康指数密度(PHID)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集2020年8月至2021年9月在山东大学附属省立医院行前列腺穿刺术的148例患者病例资料。根据穿刺病理结果将患者分为良性前列腺增生组(n=78)与前列腺癌组(n=70)。术前检测所有患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、p2PSA并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和PHID。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断前列腺癌的效能;术后病理进行Gleason评分,检测各项指标对高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的预测价值。结果与前列腺增生组比较,前列腺癌组PSA、PSAD、p2PSA、PHI、PHID均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示,PSA、PSAD、p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.81、0.83、0.88、0.92。p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的价值优于PSA(P均<0.001);p2PSA、PHI、PHID诊断高级别前列腺癌的AUC分别为0.75、0.84、0.84,均高于PSA(AUC为0.69),差异均有统计学意义(P=0.026、P=0.009、P=0.028)。结论应用p2PSA、PHI、PHID可以提高前列腺癌诊断的特异性,更准确地预测高级别前列腺癌,对于评估肿瘤的恶性程度、生物学行为及预后有重要意义。