目的:通过将前列腺癌根治术后Gleason评分3+4和4+3患者进行对比,评价不同主要Gleason级别患者的临床特征差异。方法:回顾分析2001~2006年于我院行耻骨后前列腺根治性切除术的前列碌碌癌患者,37例木后病理诊断为Gleason7分,根据...目的:通过将前列腺癌根治术后Gleason评分3+4和4+3患者进行对比,评价不同主要Gleason级别患者的临床特征差异。方法:回顾分析2001~2006年于我院行耻骨后前列腺根治性切除术的前列碌碌癌患者,37例木后病理诊断为Gleason7分,根据主要级别不同分为3+4、4+3两组。定期随访判断患者有无生化复发或远处转移。应用放射免疫法检测血清前列腺特异性抗辱(PSA)浓度,Kaplan—Meier法描述两组患者无进展生存曲线,COX回归模型分析影响疾病进展的独立相关田素。结果:两组患者前列腺包膜外侵犯率无统计学差异(21.1% vs 33.3%,P=0.462);3+4组患者术后无进展生存时间长于4+3组(P=0.030);COX回归模型显示Gleason级别是影响预后的独立相关因素(P=0.033),4+3组有着更高的生化复发风险。结论:不同分级的Gleason7分前列腺癌的生物学行为不尽相同,根治术后3+4分和4+3分患者的预后明显不同,将Gleason7分患者依照主要级别继续分型在临床上具有一定的可行性。展开更多
文摘目的:通过将前列腺癌根治术后Gleason评分3+4和4+3患者进行对比,评价不同主要Gleason级别患者的临床特征差异。方法:回顾分析2001~2006年于我院行耻骨后前列腺根治性切除术的前列碌碌癌患者,37例木后病理诊断为Gleason7分,根据主要级别不同分为3+4、4+3两组。定期随访判断患者有无生化复发或远处转移。应用放射免疫法检测血清前列腺特异性抗辱(PSA)浓度,Kaplan—Meier法描述两组患者无进展生存曲线,COX回归模型分析影响疾病进展的独立相关田素。结果:两组患者前列腺包膜外侵犯率无统计学差异(21.1% vs 33.3%,P=0.462);3+4组患者术后无进展生存时间长于4+3组(P=0.030);COX回归模型显示Gleason级别是影响预后的独立相关因素(P=0.033),4+3组有着更高的生化复发风险。结论:不同分级的Gleason7分前列腺癌的生物学行为不尽相同,根治术后3+4分和4+3分患者的预后明显不同,将Gleason7分患者依照主要级别继续分型在临床上具有一定的可行性。