面向前列腺癌Gleason评分的深度学习方法研究现状综述

前列腺癌是一种常见的男性疾病,严重危害着男性的身体健康。前列腺癌Gleason评分对于诊断前列腺癌及判断患者治疗后的情况,具有非常重要的意义。随着深度学习技术的快速发展,涌现出了大量基于深度学习的前列腺癌Gleason评分方法。以不同类型医学临床数据为研究对象,可将现有面向前列腺癌Gleason评分的深度学习方法归纳为面向核磁共振图像、面向活检组织病理图的前列腺癌Gleason评分方法。围绕上述研究对象,对现有面向前列腺癌Gleason评分的深度学习方法进行分析和总结,并对相关技术的发展趋势进行展望。

前列腺癌磁共振弥散加权成像病灶ADC值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性分析

目的:探究前列腺癌磁共振弥散加权成像(DWI)病灶表观弥散系数(ADC)值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性。方法:选取粤北人民医院2020年1月—2022年12月收治的58例行前列腺癌根治术的患者作为研究对象。所有患者均经穿刺活检及大体病理标本证实为前列腺癌,并对手术大体病理标本进行了组织学占比分析。所有患者术前均行多参数MR检查、前列腺癌根治术手术及大体病理标本检查,并对MR图像病灶与病理切片病灶匹配及定量ADC值测量,分析肿瘤累及组织病灶ADC值与肿瘤组织占比及病理Gleason评分相关性。结果:Spearman相关性分析显示,病灶ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.751,P<0.05)。58例前列腺癌患者病灶累及组织≤10%共20例,10%~≤40%共23例,40%~≤70%共9例,70%~≤100%共6例。Spearman相关性分析显示,肿瘤累及组织70%~≤100%的ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.686,P<0.05),其余各组肿瘤累及组织占比与Gleason评分间均无明显相关性。结论:前列腺癌MR检查可清晰显示病灶情况并获得病灶定量ADC值,病灶ADC值与Gleason评分呈负相关性,且肿瘤累及组织占比越高,与Gleason评分相关性越强,可联合两参数数据评估前列腺癌侵袭性为临床诊疗前列腺癌提供有效参考。

前列腺癌术后Gleason评分实验室指标预测价值分析

目的探讨实验室指标用于前列腺癌术后Gleason评分预测临床价值。方法回顾性纳入2021年9月至2023年9月于本院行前列腺穿刺活检及手术治疗前列腺癌患者共92例,根据术后Gleason评分是否升级分为升级组和未升级组,比较两组一般资料及实验室指标,采用Logistics回归多因素法评估术后升级独立危险因素;同时描绘ROC曲线分析实验室指标用于术后Gleason评分预测临床效能。结果本研究纳入前列腺癌患者92例中术后Gleason评分升级34例,升级率为36.96%。单因素分析结果显示,年龄、前列腺特异抗原密度、总前列腺特异性抗原、碱性磷酸酶及骨特异性碱性磷酸酶水平均可能与术后Gleason评分升级有关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、前列腺特异抗原密度及总前列腺特异性抗原均是前列腺癌患者术后Gleason评分升级独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,总前列腺特异性抗原及抗原密度均可用于前列腺癌患者术后Gleason评分升级情况预测,且两者联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论前列腺特异抗原密度及总前列腺特异性抗原能够用于前列腺癌患者术后Gleason评分预测,且两者联合具有更佳临床效能。

经直肠实时剪切波弹性成像对前列腺癌的诊断效能及其与PSA、Gleason评分的相关性

目的:评价经直肠实时剪切波弹性成像(SWE)结合弹性模量值在前列腺癌诊断中的价值及其与Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的62例前列腺恶性病变(恶性组)和59例良性病变(良性组)的弹性模量值[最大弹性模量值(E_(max))、平均弹性模量值(E_(mean))、最小弹性模量值(E_(min))],绘制ROC曲线分析SWE结合弹性模量对前列腺癌的诊断效能,并分析恶性组E_(max)、E_(mean)和E_(min)水平与血清前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分的相关性。结果:恶性组的弹性模量值(E_(max)、E_(mean)和E_(min))均明显高于良性组(均P<0.05)。恶性组E_(max)、E_(mean)和E_(min)的最佳截断值为61.71、40.89和19.25 kPa时,敏感度分别为85.48%、80.65%和66.13%,特异度分别为88.14%、81.36%和62.71%。恶性组E_(max)、E_(mean)、E_(min)与血清PSA水平呈正相关(r=0.781,0.632,0.517;均P<0.01),E_(max)、E_(mean)与Gleason评分呈正相关(r=0.695,0.587;均P<0.01)。结论:经直肠实时SWE结合弹性模量值可用于鉴别前列腺病变的良恶性。弹性模量值越高,表明发生恶性病变的风险越高。

基于双参数MRI影像组学机器学习鉴别前列腺癌Gleason评分分级分组中的应用

目的探讨基于双参数MRI影像组学机器学习模型对前列腺癌(PCa)Gleason评分分级分组中的价值。方法回顾性收集经病理证实为PCa的患者138例,其中GG>2患者83例,GG≤2患者55例。所有病人术前均进行MRI检查。按7∶3将患随机分为训练集和测试集,分别用于影像组学模型的机器学习和验证,采用RF、SVM和XGboost构建3组模型(ADC、T_(2)WI、ADC+T_(2)WI),采用受试者操作特征(ROC)曲线评估析各模型鉴别GG≤2与GG>2PCa的诊断效能。结果测试集中应用SVM算法的T_(2)WI+ADC模型诊断效能最高,AUC为0.896。其次为T_(2)WI+ADC中的RF模型,AUC为0.871。在各特征集中,RF和SVM算法的模型的AUC均高于XGboost算法。结论基于双参数MRI影像组学机器学习模型可较好地鉴别GG≤2与GG>2PCa。

白蛋白球蛋白比值(AGR)、PSA联合Gleason评分对局限性前列腺癌患者预后的预测价值分析

目的分析白蛋白球蛋白比值(AGR)、前列腺特异性抗原(PSA)联合Gleason评分对局限性前列腺癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析98例局限性前列腺癌患者的临床资料,以患者治疗后是否发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)分为CRPC组(n=31)及非CRPC组(n=67),比较两组患者治疗前AGR、PSA、Gleason评分,应用Logistic分析模型分析AGR、PSA、Gleason评分与局限性前列腺癌患者发展为CRPC的相关性,应用受试者工作曲线(ROC)分析AGR、PSA、Gleason评分联合预估局限性前列腺癌患者发展为CRPC的预测价值。分别比较不同AGR、PSA、Gleason评分局限性前列腺癌患者的无进展生存期(PFS)。结果CRPC组AGR水平显著低于非CRPC组(P<0.05);CRPC组PSA水平、Gleason评分显著高于非CRPC组(P<0.05)。经Logistic分析模型分析,AGR水平与局限性前列腺癌患者发展为CRPC呈负相关(P<0.05),PSA水平、Gleason评分与局限性前列腺癌患者发展为CRPC呈正相关(P<0.05)。ROC曲线中,AGR、PSA、Gleason评分联合预估局限性前列腺癌患者发展为CRPC的曲线下面积(AUC)为0.849,敏感度为87.10%,特异度为64.18%。高AGR水平患者PFS显著高于低AGR水平患者,高PSA水平患者PFS显著短于低PSA水平患者,高Gleason评分患者PFS显著短于低Gleason评分患者(P<0.05)。结论AGR、PSA、Gleason评分与局限性前列腺癌患者发展为CRPC密切相关,可为术后早期识别CRPC高危患者、及时制定诊疗方案提供数据支持。

前列腺癌穿刺活检组织与根治术后病理标本Gleason评分的差异性分析

目的:评估前列腺癌(PCa)患者穿刺活检组织与术后病理标本Gleason评分的符合程度,筛选可能导致评分误差的影响因素,并构建风险评分模型。方法:自2018年开始收集于东部战区总医院行前列腺穿刺活检确诊PCa并在半年内接受前列腺根治性切除术(RP)治疗患者的一般个人信息和临床资料(包括穿刺组织Gleason评分、术后病理标本Gleason评分、血常规、生化、尿常规、前列腺影像学检查结果等),通过配对样本t检验明确穿刺活检组织与术后病理标本的Gleason评分是否存在差异,分析患者的一般个人信息和临床资料筛选可能影响Gleason评分结果一致性的相关因素,通过Poisson回归计算相关因素的相对危险度(RR)并进行可视化处理。对于有统计学意义的连续型变量通过Lasso回归分析进一步筛选导致Gleason评分结果差异的独立危险因素,构建风险评分模型并输出风险系数。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述模型的预测能力。综合患者存在统计学差异的影像学检查结果,利用Logistics回归构建列线图,校准曲线、决策曲线和ROC曲线用以进一步评估列线图的预测效力。结果:210例PCa患者穿刺活检组织与术后病理标本Gleason评分的配对样本t检验结果存在显著差异(P<0.01)。在Gleason评分一致与不一致组之间,患者的体重、BMI、PSA等指标存在显著差异(P均<0.05)。Poisson回归示除前列腺钙化外,其余各因素均具有统计学差异(P均<0.05)。Lasso回归分析成功构建一个八因素预测模型,ROC曲线示该模型可以用于预测Gleason评分结果是否一致,且预测效能优于模型内单一指标。综合利用前列腺影像学结果及风险评分进一步构建预测列线图,其C-index值为0.85,校准曲线接近于标准曲线,决策曲线的阈值为0.10~0.92,ROC曲线下面积高于其他预测指标。结论:本研究基于PCa患者穿刺活检前的一般个人信息和临床资料成功构建了可以预测PCa患者穿刺活检组织与术后病理标本Gleason评分存在差异的风险预测模型,并进一步构建了列线图,对于Gleason评分差异具有良好的预测效能。

根治性前列腺切除手术Gleason评分升级和切缘阳性不良病理特征的影响因素

根治性前列腺切除术是临床上治疗局限性前列腺癌的常用手段,手术病理是后续治疗的重要依据。但是手术病理会出现Gleason评分升级和切缘阳性等不良病理情况,这两种不良病理都与不良预后相关,尤其是术后出现生化复发。了解相关的高危因素有助于制定个性化治疗方案,规避术后不良病理发生,提高患者生存质量。该文综述了根治性前列腺切除手术Gleason评分升级和切缘阳性不良病理特征的影响因素。

根治性前列腺切除术后Gleason评分升级的研究进展

前列腺癌(PC)是临床常见病,是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,主要起源于前列腺上皮组织。临床大部分患者前往医院就诊或诊断时已进入中晚期,存在病灶转移现象。近些年,随着工作压力的增加与生活习惯的转变,PC患病率呈逐年递增趋势,早期了解患者病情发展有重大意义。Gleason评分对PC诊断、分级、预后判断均存在一定价值,但根治性前列腺切除术后30%~40%的患者存在Gleason评分升级的情况,评分升级严重影响患者术前诊疗方案的选择及预后判断。本文通过综述Gleason评分的概述及其升级的因素,旨在寻找最佳的病情判断方式。

血清tPSA、PSAD及Gleason评分在前列腺癌分期中的应用价值

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)系列及穿刺组织活检Gleason评分在前列腺癌病理分期的预测价值。方法:回顾性分析我院1999～2008年病理证实为前列腺腺癌的124例患者资料,将该124例患者根据术后病理、骨扫描和CT或MRI结果分为A、B两组。骨扫描、CT、MRI或术后证实为有周围浸润或远处转移者归为A组;无周围浸润且无远处转移者归为B组。比较两组之间以上各指标的差异。通过多因素回归分析筛选前列腺癌病理分期的影响因子。运用工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标的预测价值。结果:tPSA、穿刺活检Gleason评分值A组明显高于B组(P<0.05);多元Logistic回归分析中,仅tPSA进入模型,被认为是最主要的预测因子。ROC曲线对前列腺病理分期预测效力比较:联合分析tPSA与穿刺活检Gleason评分预测效果明显高于其他指标,工作特征曲线下面积(AUC)从大到小依次为Gleason评分+tPSA>tPSA>PSAD+tPSA+Gleason评分。结论:tPSA依然是临床上对前列腺癌病理分期较好的预测因素;联合穿刺组织活检Gleason评分,可以提高预测准确度,对指导临床治疗和预后有重要意义。

ISUP版Gleason评分在前列腺癌根治术后评分升级的影响因素分析

目的：探讨前列腺癌根治术后标本较前列腺穿刺活检标本Gleason评分升级的影响因素。方法：回顾性分析2012年1月至2015年6月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌并行根治性切除的235例患者年龄、术前PSA、前列腺体积、PSA密度（PSAD）、穿刺至手术间隔时间、穿刺阳性针数、切缘情况、精囊侵犯、淋巴转移等指标,统计其穿刺和术后Gleason评分的差异。运用Logistic回归分析引起术后Gleason评分升级的危险因素。结果：164例患者纳入分析,其中术前穿刺与根治术后标本Gleason评分相符有95例（57.93%）,术后上升55例（33.54%）,下降14例（8.52%）。前列腺体积（P〈0.01）和穿刺评分（P〈0.05）是影响根治术后标本Gleason评分升级的独立预测因子,其中前列腺体积≤25 ml组其术后Gleason评分升高的风险是体积〉60 ml组的27倍（P〈0.05）,前列腺体积25~40 ml组术后Gleason评分升高的风险是体积〉60 ml组的9倍（P〈0.05）。结论：穿刺Gleason评分≤6、小体积前列腺（≤40 ml）,术后Gleason评分升级可能性大。

346例前列腺癌的Gleason评分分布特征及其与临床分期的关系

目的：探讨前列腺癌患者Gleason评分分布特征及其与临床分期的关系。方法：收集我院1992年1月-2005年6月346例前列腺癌病例资料，建立临床资料数据库，对病理切片进行Gleason评分。将病例按不同年份分成3组：1992-1999年、2000-2002年和2003年-2005年6月。采用χ^2检验分析Gleason评分分布及各组间差异，采用Spearman等级相关分析，分析前列腺癌Gleason评分与临床分期的关系。结果：3组间Gleason评分分布差异有显著性（χ^2=17．703，P〈0．01），Gleason评分平均值稍有降低，Gleason评分5-7分前列腺癌比例增加（χ^2=10．736，P〈0．01），临床意义较大的Gleason评分7、8、9、10分作为一组，其比例无显著变化（X2=4．038，P〉0．05）。346例前列腺癌中，Gleason评分2-6分预测局限性前列腺癌与Gleason评分7分和8-10分差异有显著性（χ^2=8．786，P〈0．01，χ^2=22．956，P〈0．01），Gleason评分7分和8-10分预测局限性前列腺癌差异无显著性（X2=0．787，P〉0．05）。Gleason评分与临床分期相关（r=0．452，P〈0．01）。结论：Gleason评分7分与Gleason评分8-10分在预测肿瘤进展方面具有相似效应。Gleason评分与临床分期有关，提示其可能是判断前列腺癌预后的一个有意义的指标．

第2版前列腺影像报告和数据系统评分诊断移行带前列腺癌及与Gleason评分的相关性

目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理结果为“金标准”,分析PI-RADS v2评分对移行带前列腺癌及前列腺显著癌的诊断效能,比较PI-RADS v2评分与Gleason评分的相关性。结果PI-RADS v2评分检出移行带前列腺癌和前列腺显著癌的ROC曲线下面积分别为0.926(95%CI 0.866~0.985)和0.799(95%CI 0.638~0.959),差异有统计学意义(P<0.01)。PI-RADS v2评分为3分时,诊断移行带前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、75.00%和83.33%;PI-RADS v2评分为4分时,诊断前列腺显著癌的敏感度、特异度和准确度分别为85.71%、82.35%和83.33%。PI-RADS v2评分与Gleason评分呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论PIRADS v2评分对移行带前列腺癌的诊断效能较高,可评估肿瘤的分化程度。

XAGE-1b在前列腺癌患者血清中的表达及其与Gleason评分的相关性

目的 检测XAGE-1b在前列腺癌患者血清中的表达情况,研究其与Gleason评分的相关性.方法 收集1 55例前列腺癌患者、131例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者和178例健康人群的血清,用Luminex液相芯片法检测XAGE-1b和前列腺癌特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）的表达水平,同时确定XAGE-1b的正常值范围,计算XAGE-1b抗原表达阳性率、特异性和敏感度.Western blot法验证阳性血清,并分析其与Gleason评分的相关性.结果 XAGE-1b在前列腺癌和BPH患者血清中的阳性表达率分别为52.3％和8.4％,两组数据之间差异有统计学意义（P=0.021）.以BPH患者组为对照,XAGE-1b检测前列腺癌的敏感性和特异性分别为90.1％和52.9％;其中,在PSA水平为4～10 ng/mL的人群中XAGE 1b检测前列腺癌的敏感度和特异性分别为70.4％和48.4％.Spearman等级相关分析线显示XAGE-1b与Gleason评分呈正相关（r=0.891）.结论 XAGE-1b在前列腺癌患者血清中有较高表达,XAGE-1b抗原的表达水平与Gleason评分之间呈正相关.

血清前列腺特异性抗原对前列腺癌患者Gleason评分的预测价值

目的探讨前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者血清总前列腺特异性抗原(total prostatespecific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fP SA)及其比值(percentage of fPSA to tPSA,f/tPSA)、结合前列腺特异性抗原(complexed prostate-specific antigen,c PSA)及其比值(percentage of c PSA to tPSA,c/tPSA)对Gleason评分的预测价值。方法回顾性分析我院2011年12月1日至2014年12月1日依病理报告确诊为PCa,且术前血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检查满足tPSA<100 ng/mL的病例。将所纳入病例按照tPSA<10 ng/mL、10 ng/mL≤tPSA<20 ng/mL及20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL的标准分为3组。明确不同血清tPSA区间内,上述各项预测指标与Gleason评分的相关性。结果纳入214例PCa患者中,tPSA<10 ng/mL 69例(32.2%),10 ng/mL≤tPSA<20 ng/mL 47例(22.0%),20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL 98例(45.8%)。多元Logistic回归分析显示,当tPSA<10 ng/mL时,tPSA(P<0.01)同次要组织Gleason评分(secondary organization gleason score,SGS)显著相关,fP SA(P<0.01)、c PSA(P<0.01)同SGS和总Gleason评分(total gleason score,TGS)均显著相关;当20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL时,tPSA(P<0.05)同主要组织Gleason评分(main organization gleason score,MGS)相关,fP SA(P<0.01)同MGS、SGS和TGS均显著相关,f/tPSA(P<0.01)和c/tPSA(P<0.01)同TGS显著相关。ROC曲线分析显示:当20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL时,tPSA[受试者工作曲线F面积(area under curve,AUC),(Auc:0.622)]、fP SA(AUC:0.639)及c PSA(AUC:0.614)对判断TGS≥7具有预测价值。结论当tPSA<10 ng/mL或20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL时,fP SA对MGS、SGS或TGS具有预测价值,且明显较其他指标与MGS、SGS或TGS的联系更加密切。

前列腺穿刺活检Gleason评分≤7患者术后发生具有临床意义的Gleason评分升高预测因素分析

目的:探讨经直肠前列腺穿刺活检病理Gleason评分(b GS)≤7患者术后发生具有临床意义的Gleason评分(pGS)升高的预测因素。方法:分析2010年1月至2017年12月170例前列腺癌根治手术患者的临床病理资料,分析有临床意义p GS升高患者的年龄、术前血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)、fPSA/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、穿刺阳性针数比等指标分布特征,评价bGS=7和bGS≤6两组患者发生具有临床意义的pGS升高的可能因素。结果:170例患者pGS与bGS保持一致者95例(55. 9%),下降者11例(6. 5%),升高者64例(37. 6%),在pGS评分升高的患者中符合"具有临床意义的术后升高"55例(32. 4%),无临床意义的术后升高9例(5. 3%)。bGS=7的患者中穿刺阳性针数比(P=0. 021)与发生具有临床意义的pGS升高显著相关,bGS≤6的患者中年龄(P=0. 018)及PSAD(P=0. 033)与发生具有临床意义的pGS升高显著相关。进一步采用受试者工作特征曲线分析得出:bGS=7患者中穿刺阳性针数比> 0. 528,而bGS≤6患者中年龄> 64. 5岁,PSAD> 0. 267μg/(L·g)患者发生具有临床意义的pGS升高的可能性增加。结论:bGS=7患者的穿刺阳性针数比在有临床意义pGS升高中有预测价值,而bGS≤6患者的年龄及PSAD在具有临床意义的pGS升高有预测价值。

前列腺癌穿刺标本与对应根治标本Gleason评分符合率的研究

背景与目的:前列腺癌穿刺标本的Gleason评分是术前进行预后判断及制定治疗方案的重要参考之一,其准确性直接影响对预后的评价及具体治疗措施的选择。本研究主要探讨前列腺癌穿刺标本与根治标本Gleason评分的差异,分析影响穿刺标本Gleason评分准确性的可能因素。方法:收集穿刺活检证实为前列腺癌并接受根治术的前列腺癌患者126例,采用新Gleason分级评分标准对穿刺和根治标本进行重新评分,并采用Kappa一致性检验及配对卡方检验,对两者的Gleason评分进行比较,对可能影响两者符合率的因素进行二分类Logistic回归分析。结果:126例患者中穿刺标本的Gleason评分与根治标本71例(56.3%)一致,17例(13.5%)偏高,38例(30.2%)偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。将两者评分划分为不同的预后组,差异仍具有统计学意义(P<0.05)。偏差与年龄、术前前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、前列腺体积、临床分期及每针最大癌累及无显著相关性(P>0.05),而与穿刺阳性针数百分比显著相关(OR=2.482,P<0.05)。结论:穿刺标本与根治标本的Gleason评分一致性一般,多数情况穿刺标本评分偏低,少数评分偏高;穿刺的阳性针数百分比是影响评分准确性的可能因素。

前列腺癌DTI参数与Gleason评分的相关性研究

目的探讨前列腺癌的扩散张量成像(DTI)参数表观扩散系数(ADC)值和各向异性(FA)值的变化与病理Gleason评分水平的相关性。方法回顾性分析行常规MRI和DTI检查并经穿刺活检或手术病理结果证实的65例前列腺癌患者进行统计分析,将DTI图与常规T2WI解剖图融合,参照病理结果,在癌灶区测量ADC值和FA值,分析其与病理结果 Gleason评分的相关性。根据Gleason评分将前列腺癌分为低、中、高级别癌三组,分别测量其平均ADC值和FA值。结果前列腺癌区ADC值和FA值均随Gleason评分的升高呈降低趋势,两者均与Gleason评分呈负相关(r=-0.731,P<0.05;r=-0.606,P<0.05)。前列腺癌低、中、高级别三组中ADC值分别为:(961±103)×10-6 mm2/s、(770±152)×10-6 mm2/s、(652±111)×10-6 mm2/s;FA值为(395±60)×10-3、(313±93)×10-3、(235±64)×10-3。三组间ADC值和FA值均具有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌区ADC值和FA值与Gleason评分呈负相关,ADC值和FA值定量诊断前列腺癌具有可能性,并可用于评价前列腺癌的分级和预后。

前列腺癌超声表现与Gleason评分的关系

目的探讨前列腺癌(PCa)超声表现与Gleason评分的关系,提高经直肠超声(TRUS)检查PCa的临床价值。资料与方法回顾性分析2009年9月-2015年1月于苏州大学附属第一医院就诊的362例PCa患者资料,TRUS检查将PCa的超声表现分为局限性、弥漫性及阴性3种类型,病理组织Gleason评分将PCa危险度分为低危(<7分)、中危(=7分)、高危(>7分)3个等级。分析PCa的超声表现与危险度之间的关系。结果超声检查发现,362例PCa患者中,超声阴性表现占32.9%(119/362),超声阳性表现占67.1%(243/362),其中局限性38.7%(140/362),弥漫性28.4%(103/362)。局限性和弥漫性表现PCa中,高危组患者数均显著多于低危组,高、中、低危组间差异有统计学意义(P<0.05)。低危组中超声阴性表现多于阳性表现,差异有统计学意义(P<0.05);高危组中局限性和弥漫性表现多于阴性表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS在PCa的诊治中有较高的临床价值,超声阳性表现能初步评估PCa的危险度。

前列腺癌根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性分析

目的探讨前列腺癌患者根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性。方法收集香港中文大学附属威尔斯亲王医院泌尿外科2008年1月至2010年9月采用4-臂daVinci S-HD机器人外科手术系统施行前列腺根治性切除术的100例前列腺癌患者的临床资料数据,采用Spearman等级相关分析探讨根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性。结果患者PSA值与Gleason评分呈正相关(r=0.382,P<0.01),PSA值越高,Gleason评分值越高。PSA值与病理分期无明确的相关性(r=-0.073,P>0.05)。结论前列腺癌患者术前血清PSA与根治术后Gleason评分有关,与病理分期无明确的相关性。