MRI单髋关节扫描诊断股骨头坏死的价值及在疾病分期中的优势

目的:探究磁共振成像(MRI)单髋关节扫描诊断股骨头坏死的价值及在疾病分期中的优势。方法:纳入萍乡市人民医院2019年1月—2023年6月174例疑似股骨头坏死患者,所有患者均行MRI诊断,分别采用单髋关节扫描与常规扫描。记录两组图像质量评分、检查费用,对比诊断敏感度、特异度与准确率,比较两种方法对不同分期及MRI征象检出情况。结果:单髋关节扫描图像质量评分高于常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。病理诊断结果显示阳性126例,阴性48例。单髋关节扫描阳性123例,阴性51例;常规髋关节扫描阳性108例,阴性66例。MRI单髋关节扫描敏感度、准确率分别为95.24%、94.83%,与常规诊断比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两种扫描方法诊断Ⅰ期符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单髋关节扫描对髋关节盂唇、关节软骨损伤检出符合率均高于常规扫描,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI单髋关节扫描诊断股骨头坏死敏感度、准确率高,能够更准确地分期、检出髋关节盂唇、关节软骨征象,具有较高临床价值。

镜下缝线锚钉修复治疗肩关节习惯性脱位并盂唇撕裂对肩关节功能的影响

目的探讨镜下缝线锚钉修复治疗肩关节习惯性脱位并盂唇撕裂对肩关节功能的影响。方法回顾性分析2017年3月至2021年6月本院收治的97例肩关节习惯性脱位并盂唇撕裂患者临床资料,将通过传统开放性手术治疗的患者归为开放组(n=45),应用镜下缝线锚钉修复治疗的患者作为镜下组(n=52)。观察并比较两组患者术前、随访6个月、末次随访时肩关节功能、肩关节活动度、疼痛程度以及临床疗效和并发症发生率。结果随访6个月、末次随访时两组美国肩肘外科医师学会(ASES)评分、美国加州洛杉矶大学肩关节(UCLA)评分以及外展90°外旋、前屈上举、外旋、内旋活动度均高于术前(P<0.05),末次随访时均高于随访6个月时(P<0.05),且镜下组随访6个月、末次随访时上述指标均高于开放组(P<0.05);两组随访6个月、末次随访时视觉模拟评分(VAS)均低于术前(P<0.05),末次随访时均低于随访6个月时(P<0.05),且镜下组随访6个月、末次随访时VAS评分低于开放组(P<0.05);镜下组优良率高于开放组(P<0.05);镜下组并发症发生率低于开放组(P<0.05)。结论与传统开放性手术比较,镜下缝线锚钉修复治疗肩关节习惯性脱位并盂唇撕裂的疗效更佳,更有助于改善肩关节功能,提升关节活动度,减轻疼痛,且并发症发生率较低。

磁共振肩关节造影对肩关节损伤的诊断价值

目的探讨磁共振肩关节造影技术在临床肩关节损伤诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年12月香港大学深圳医院收治的15例经肩关节镜检查证实的肩关节损伤患者为研究对象,回顾性分析患者术前常规MRI和MR肩关节造影(MRA)的临床资料。结果关节镜结果显示15例肩关节损伤患者中,肩袖全层撕裂2例、肩袖部分撕裂10例、肩袖撕裂并发盂唇损伤例3例。MRA对应诊断结果为:2例、10例和3例,与关节镜结果一致。常规MRI诊断结果:肩袖全层撕裂1例(正确诊断率93.0%,漏诊率为50.0%,误诊率为0),肩袖部分撕裂12例(正确诊断率86.7%,漏诊率为0,误诊率为40.0%),肩袖撕裂并发盂唇损伤例2例(正确诊断率93.3%,漏诊率为33.3%,误诊率为0),其中有2例被误诊为肩袖部分撕裂,MRA和关节镜显示为肩袖全层撕裂1例和肩袖撕裂并发盂唇损伤例1例。结论MR肩关节造影较常规MRI检查能提高肩关节损伤的诊断准确性,具有临床应用价值。