Autoantibodies to GFAP (glial fibrillary acidic protein) and to dopamine in patients with acute and chronic cerebrovascular disоrders

We have studied the level of autoantibodies to neurospecific proteins and neurotransmitters in patients with different forms of ischemic brain lesion. 49 patients with acute (ishemic stroke) and chronic cerebrovascular disease, 14 patients with ishemic heart disease and control group (35 healthy subjects) were investigated. The serum level of autoantibodies to glial fibrillary acidic protein (GFAP) and to dopamine (D) was determinated by ELISA. The content of autoantibodies to GFAP and D in patients with ischemic heart disease was practically identical. The patients with acute and chronic cerebrovas-cular diseases had the significally increased level of autoantibodies. The level of autoantibodies to GFAP in patients with acute vascular accidents (ischemic stroke) with favorable outcome was significantly higher than in patients with chronic cerebral ischemia. The obtained data allowed us to consider serum level of autoantibodies to GFAP as a marker of ischemic brain lesion, and to suppose further potential role of this autoantibodies in cerebrovascular disease progression.

1800 MHz电磁辐射暴露对大鼠海马GFAP表达的“窗口效应”

目的在1800 MHz电磁波照射下,研究电磁波功率密度对SD大鼠海马胶原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,以及是否具有“窗口效应”。方法将98只4周龄SPF级SD大鼠随机分为14个组,每组7只,7组暴露组(频率:1800 MHz,功率密度:0.1 mW/cm^(2)、0.3 mW/cm^(2)、0.5 mW/cm^(2)、0.7 mW/cm^(2)、0.9 mW/cm^(2)、1.0mW/cm^(2)、1.2 mW/cm^(2))和7组对照组(功率密度:0 mW/cm^(2)),每天暴露12 h,持续3周。暴露结束后,采用Western Blot检测海马组织的GFAP表达水平,免疫组化法测定海马组织中DG、CA3和CA1区域的GFAP阳性表达产物平均光密度(MOD)值,以确定在1800 MHz暴露下的SD大鼠海马中GFAP表达的功率密度窗口。结果在0.1 mW/cm^(2)和0.3 mW/cm^(2)功率密度下,Western Blot结果表示,可增加大鼠海马GFAP表达量(P<0.05)以及免疫组化染色显示可增加3个区域GFAP的MOD值(P<0.05)。结论长时间暴露于1800 MHz电磁辐射对SD大鼠海马DG区、CA3区和CA1区的GFAP表达有影响具有“窗口效应”,强度窗口的功率密度为0.1 mW/cm^(2)和0.3 mW/cm^(2)。

血清HIF-1α、NSE、GFAP及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病发生风险的关系分析

目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE组,另选取同期在该院出生的120例健康新生儿作为对照组,分析两组的临床资料并检测新生儿出生后3 d血清HIF-1α、NSE、GFAP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、NSE、GFAP水平预测新生儿HIE发病的价值;多因素逐步Logistic回归模型分析新生儿HIE发病的影响因素。结果与对照组相比,HIE组宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、1 min Apgar评分≤7分的患儿比例较高(P<0.05),并且血清HIF-1α、NSE、GFAP水平较高(P<0.05);两组孕妇年龄、孕妇文化程度、胎龄、新生儿性别、出生体重、产次、剖宫产、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,HIF-1α、NSE、GFAP及三者联合预测新生儿HIE发病的敏感性分别为82.7%(95%CI:0.795,0.862)、78.7%(95%CI:0.705,0.849)、84.0%(95%CI:0.803,0.891)、85.3%(95%CI:0.788,0.922),特异性分别为85.3%(95%CI:0.816,0.907)、74.7%(95%CI:0.715,0.796)、72.0%(95%CI:0.692,0.771)、90.5%(95%CI:0.825,0.956),AUC分别为0.907(95%CI:0.884,0.930)、0.850(95%CI:0.816,0.884)、0.893(95%CI:0.827,0.959)、0.936(95%CI:0.905,0.967);多因素逐步Logistic回归分析显示,宫内窘迫[O^R=3.592(95%CI:2.017,6.397)]、脐带异常[O^R=4.905(95%CI:2.862,8.406)]、羊水污染[O^R=7.262(95%CI:3.603,14.637)]、1 min Apgar评分≤7分[O^R=3.139(95%CI:1.954,5.043)]、HIF-1α≥0.463 ng/mL[O^R=2.916(95%CI:1.422,5.980)]、NSE≥12.395μg/L[O^R=3.714(95%CI:1.955,7.056)]、GFAP≥3.962 ng/mL[O^R=3.556(95%CI:2.039,6.202)]均是新生儿HIE发病的危险因素(P<0.05)。结论宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、出生后1 min Apgar评分低及血清HIF-1α、NSE、GFAP水平高是新生儿HIE发病的危险因素,临床通过检测血清HIF-1α、NSE、GFAP水平可为临床筛查HIE提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。

复杂性热性惊厥患儿丙二醛、GFAP、NSE表达水平及对脑损伤的预测价值研究

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中CFS患儿45例纳入观察组,单纯性热性惊厥患儿55例纳入对照组。观察组患儿进行6个月的随访,根据患儿是否发生神经系统异常表现将其分为预后良好患儿34例和预后不良患儿11例。比较观察组和对照组患儿、不同预后CFS患儿的血清丙二醛、GFAP、NSE水平、惊厥次数及惊厥持续时间,同时分析丙二醛、NSE、GFAP水平与脑损伤的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析丙二醛、GFAP、NSE水平预测CFS患儿脑损伤的价值。结果观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平分别为(5.66±1.43)ng/mL、(47.32±11.34)μmol/L、(22.47±5.14)ng/mL,均显著高于对照组[(1.42±0.61)ng/mL、(27.42±8.29)μmol/L、(14.16±3.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥次数为(2.79±0.86)次,多于对照组[(1.33±0.22)次],惊厥持续时间为(14.21±3.67)min,长于对照组[(4.32±1.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平与惊厥次数和惊厥持续时间均呈正相关(P<0.05)。预后良好患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平均低于预后不良患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,丙二醛、GFAP、NSE表达均为影响CFS患儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,丙二醛、GFAP、NSE水平表达和三者联合对CFS患儿发生脑损伤均有较高的预测价值,且联合预测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.883、0.785、0.845、0.959。结论丙二醛、GFAP、NSE表达水平的升高参与CFS患儿的发病过程,且与脑损伤程度密切相关,三者联合预测发病后脑损伤效能较好,值得临床推广。

齐刺环跳穴干预坐骨神经损伤大鼠海马IL-1β、IL-6、TNF-α及GFAP表达影响的实验研究

目的 通过观察齐刺环跳穴对坐骨神经损伤大鼠海马白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha, TNF-α)及胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein, GFAP)表达的影响,探讨齐刺环跳穴治疗坐骨神经痛的中枢镇痛机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、齐刺组、单刺组及药物组,每组12只,采用钳夹法制备大鼠坐骨神经损伤模型。造模第2天开始进行针刺及药物干预,连续14 d。观察各组大鼠干预前后坐骨神经功能指数(Sciatic nerve Function Index, SFI)、热缩足反射潜伏期(Paw Withdrawal Latency, PWL)的变化,ELISA法检测海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平,实时定量PCR法及免疫组化法检测海马组织GFAP表达水平。结果 干预前,与假手术组比较,其余各组大鼠PWL值、SPI值显著降低(P<0.01),与模型组比较,齐刺组干预后大鼠PWL值、SPI值显著改善(P<0.01)。ELISA法、RT-PCR法及免疫组化检测结果显示,模型组、齐刺组、单刺组、药物组IL-1β、IL-6、TNF-α、GFAP表达较假手术组显著升高(P<0.01);与模型组相比,齐刺组、单刺组、药物组IL-1β、IL-6、TNF-α、GFAP表达显著下降,齐刺组表达低于单刺组及药物组(P<0.01)。结论 齐刺环跳穴缓解坐骨神经痛的镇痛机制可能与下调海马炎症因子表达,抑制星形胶质细胞活化,从而降低中枢痛觉敏化程度有关。

GFAP、D-DI、PCT水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、D-二聚体(D-DI)、降钙素原(PCT)水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系。方法回顾性分析该院接收诊疗的60例脓毒症患者作为脓毒症组,按病情严重程度将其分为重症组(n=24)和轻症组(n=36),另选同期于该院体检的50例健康者作为对照组。比较各组患者血清指标[GFAP、MBP、D-二聚体(D-DI)、纤维蛋白降解产物(FDP)、降钙素原(PCT)]水平,并比较不同病情程度患者相关评分[急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)]及预后指标。进一步分析血清指标与APACHEⅡ、SOFA、预后指标的关系,用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清指标联合对患者的诊断价值。结果脓毒症组血清GFAP、MBP、D-DI、FDP和PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻症组比较,重症组GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均更高,ICU住院时间与机械通气时间均更长(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT水平均与APACHEⅡ评分、SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、28 d病死率呈显著正相关(P<0.05)。GFAP、D-DI、PCT联合诊断灵敏度为81.33%、特异度为87.09%和曲线下面积(AUC)为0.932,优于单一指标。Cox多因素分析显示GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT、APACHEⅡ、SOFA、ICU住院时间、机械通气时间均与28 d病死率密切相关(P<0.05)。结论GFAP、D-DI联合PCT对脓毒症患者病情具有良好的诊断价值,且与患者病情程度及预后密切相关。

缺氧缺血性脑病新生儿血清miR-139-5p,HDAC4和GFAP表达水平及其临床价值研究

目的分析血清微小核糖核酸(micro RNA,miR)-139-5p,组蛋白去乙酰化酶4(histone deacetylase 4,HDAC4)和胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillary acidic protein,GFAP)与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)脑损伤严重程度的关系。方法选取2017年1月~2022年3月广元市中心医院分娩的HIE新生儿72例为研究对象(研究组);同期健康的足月新生儿75例为对照组。实时荧光定量PCR检测血清中miR-139-5p,HDAC4表达水平。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清GFAP水平。Logistic回归分析影响HIE患儿重度脑损伤发生的因素。结果与对照组相比,研究组血清GFAP(1.30±0.37ng/L vs 0.50±0.15ng/L),HDAC4相对表达水平(2.05±0.39 vs 1.02±0.21)升高,miR-139-5p相对表达水平(0.63±0.14 vs 1.01±0.22)和NBNA评分(33.20±1.43分vs 39.85±2.23分)降低,差异具有统计学意义(t=17.304,20.046,12.436,21.424,均P<0.05);与轻中度组相比,重度组血清GFAP(1.61±0.47ng/L vs 1.16±0.33ng/L),HDAC4(2.43±0.37 vs 1.87±0.40)相对表达水平升高,miR-139-5p相对表达水平(0.38±0.10 vs 0.74±0.16)和NBNA评分(30.52±1.54分vs 34.46±1.38分)降低,差异具有统计学意义(t=4.690,5.669,9.900,10.884,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,miR-139-5p低表达,HDAC4高表达,低NBNA评分,低出生后1 min内Apgar评分是影响HIE患儿重度脑损伤发生的危险因素(Waldχ^(2)=5.772~6.969,OR=1.519~1.709,均P<0.05)。Pearson分析显示,血清miR-139-5p表达水平与GFAP,HDAC4呈负相关(r=-0.416,-0.579,均P<0.05),血清HDAC4表达水平与GFAP呈正相关(r=0.437,P<0.05)。Spearman分析显示,血清mi R-139-5p表达水平与NBNA评分、出生后1 min内Apgar评分、出生后5 min内Apgar评分呈正相关(r=0.398,0.367,0.348,均P<0.05);血清HDAC4表达水平与NBNA评分、出生后1 min内Apgar评分、出生后5 min内Apgar评分呈负相关(r=-0.364,-0.345,-0.332,均P<0.05)。结论HIE患儿血清中miR-139-5p表达降低,HDAC4表达升高,mi R-139-5p,HDAC4与HIE患儿脑损伤严重程度有关。

血浆GFAP与NfL水平评估创伤性脑损伤患者疾病严重程度及预后的价值

目的探讨血浆GFAP、NfL水平评估创伤性脑损伤(TBI)患者疾病严重程度及预后的价值。方法纳入40例TBI患者(创伤组),16例健康对照者(对照组),应用Simoa HD-X平台检测血浆GFAP、NfL水平,格拉斯哥预后扩展量表(GOSE)评估患者预后,使用lnGFAP、lnNfL和平均指标(lnGFAP与lnNfL均值)进行分析。结果创伤组血浆lnGFAP及lnNfL值较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.001)。血浆lnGFAP及lnNfL值在重度TBI患者中显著增高(P<0.001),在轻度与中度TBI患者中无统计学差异(P>0.05)。lnGFAP、lnNfL和平均指标与GCS评分(rs=-0.723、-0.791、-0.838)、GOSE评分(rs=-0.671、-0.704、-0.771)呈负相关,对伤后6个月不良预后(AUC=0.83、0.83、0.89)和病死率(AUC=0.91、0.91、0.94)有预测价值。结论TBI患者急性期血浆GFAP、NfL水平有助于疾病早期病情判断和预后评估,平均指标的效果优于单个指标。

脑小血管病患者血清NFL、GFAP水平与睡眠障碍的关系

目的探讨脑小血管病(CSVD)患者血清神经丝轻链(NFL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与睡眠障碍的关系。方法选取2020年1月至2022年12月海南医学院第一附属医院神经内科收治的153例CSVD患者,根据匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分分为睡眠障碍组(PSQI≥10分)和睡眠正常组(PSQI<10分)。对比两组一般临床资料及血清NFL、GFAP水平,分析血清NFL、GFAP水平与CSVD患者睡眠障碍的关系。结果153例CSVD患者中发生睡眠障碍56例,发病率36.60%。睡眠障碍组患者年龄、脑白质高信号(WMH)比例明显高于睡眠正常组(P<0.05),睡眠障碍组血清NFL、GFAP水平也高于睡眠正常组(P<0.05)。CSVD患者血清NFL、GFAP水平与PSQI评分呈显著正相关(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄大、脑白质病变、血清NFL和GFAP升高是CSVD患者发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论血清NFL、GFAP水平与CSVD患者睡眠障碍密切相关,其水平升高是睡眠障碍的重要危险因素。

急性脑梗死患者血清MECP2、GFAP与病情严重程度及静脉溶栓预后的关系

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清甲基CpG结合蛋白2(MECP2)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protrein,GFAP)与病情严重程度及静脉溶栓预后的关系。方法选取本院收治的ACI患者153例作为研究对象,纳入ACI组,选取同期体检健康人100例作为正常对照组,入组时间为2021年3月-2024年2月,检测两组血清MECP2、GFAP水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对ACI组患者进行病情严重程度分组。所有患者行静脉溶栓后随访3个月,根据结局不同分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=57)。分析血清MECP2、GFAP水平与病情严重程度及预后的关系。结果与正常对照组比较,ACI组血清MECP2、GFAP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较,中/重度组ACI患者血清MECP2、GFAP水平明显升高(P<0.05);与中度组比较,重度组ACI患者血清MECP2、GFAP水平进一步升高(P<0.05)。血清MECP2、GFAP水平与ACI患者病情严重程度呈正相关(r=0.655、0.545,P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组入院NIHSS评分、高血压占比、WBC、LDL-C、hs-CRP及血清MECP2、GFAP均偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,NIHSS评分和hs-CRP、MECP2、GFAP水平偏高均是导致ACI患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清MECP2、GFAP单独预测ACI患者静脉溶栓预后不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.658~0.804)、0.763(0.688~0.828),采用log(P)联合预测AUC(95%CI)为0.852(0.785~0.904),联合预测效能较单独预测效能更好(P<0.05)。结论血清MECP2、GFAP在ACI患者体内水平高表达,其水平变化与病情严重程度呈正相关,是ACI患者静脉溶栓预后不良的影响因素,并且两者联合预测ACI患者预后不良的效能更好。

大鼠脑皮质星形胶质细胞的原代培养、纯化及采用HCA技术进行GFAP鉴定

目的探索大鼠脑皮质星形胶质细胞(astrocyte,AS)的分离、原代培养及纯化方法,采用高内涵细胞成像分析技术(high content analysis,HCA)对其进行胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)鉴定。方法取2、3 d的新生SD大鼠,体视显微镜下获取大脑皮质,机械分离成1 mm3组织碎块,采用质量分数为0.25%的胰蛋白酶和0.2%的胶原酶(体积比为1∶1)消化后进行体外培养,分别观察接种1 h、3 d、5 d后原代AS基本形态结构,酶消化3 min后,接种30 min,5 d后传代AS基本形态结构;采用多次、多阶段的差速贴壁和震荡相结合的方法纯化细胞;采用HCA技术对AS进行GFAP免疫细胞化学鉴定。结果采用本法培养的大鼠脑皮质星形胶质细胞,数量多、活性佳、纯度高,胞突丰富且细长,并相互交织成网,呈现典型而良好的生长状态;经本法纯化后的星形胶质细胞,细胞纯度明显提高;经HCA技术进行GFAP鉴定,AS纯度质量分数达98%以上,且图片质量佳。结论建立了一种大鼠脑皮质星形胶质细胞原代培养及纯化方法,采用高内涵细胞成像分析技术进行GFAP鉴定的图片质量明显优于传统方法,该技术值得推广和应用。

康复训练对大脑中动脉闭塞大鼠脑梗死灶周围GFAP表达的影响

目的 为研究康复训练对大鼠脑梗死灶周围胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)表达的影响。方法 4 0只Wistar大鼠采用 L onga颈外动脉线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型 ,随机分为康复组、造模对照组 ,康复组每天进行 1h滚筒、平衡木、转棒及网屏训练 ;造模对照组置于普通笼中饲养 ,不予以康复训练。每组随机分为 3d、7d、14 d、2 1d 4个时间点 ,每个时间点各 5只大鼠 ,分别于相应天数取脑 ,采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围 GFAP的表达。结果 康复组神经功能评分较造模对照组为好 (P<0 .0 5 ) ;GFAP阳性细胞于脑缺血 3d后即已出现 ,7d、14 d、2 1d大量表达 ,14 d为高峰 ,且康复组较造模对照组明显增多 (P<0 .0 5 )。随时间延长免疫组化染色变深。结论 康复训练能促进中枢神经系统表达较高水平的 GFAP。

血清NFL、GFAP水平与帕金森病患者焦虑抑郁的相关性研究

目的探究血清神经丝轻链(NFL)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与帕金森病(PD)伴焦虑抑郁的相关性。方法本研究共选取96例PD患者和38例健康对照,并根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评估PD患者焦虑抑郁情况并进行疾病分组。运用超灵敏单分子阵列(Simoa)技术定量检测血清中NFL和GFAP含量。比较不同组间的NFL及GFAP水平,并通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析探究NFL、GFAP与PD焦虑抑郁的相关性,最后通过ROC曲线确定GFAP水平对于PD伴抑郁的诊断价值。结果与健康对照组相比,PD伴或不伴焦虑抑郁患者中的NFL水平升高(P<0.001);与PD不伴抑郁或焦虑的患者相比,PD伴抑郁或焦虑患者中的GFAP水平升高(P<0.05)。PD患者血清GFAP水平与焦虑抑郁程度呈正相关(r=0.271,P=0.008;r=0.302,P=0.003)。调整混杂因素后,Logistic回归分析显示GFAP仍是PD是否伴发抑郁的独立危险因素(P=0.028)。ROC曲线显示GFAP诊断PD伴抑郁的曲线下面积为0.660。结论血清GFAP水平与PD焦虑抑郁有关,并且是PD伴抑郁的独立危险因素。

癫痫患者脑电图异常和血清BDNF GFAP miR-7-5p表达特征及与认知功能的关系

目的:探究癫痫患者脑电图异常和BDNF、GFAP、miR-7-5p表达特征,并探究各指标与患者认知功能的关系。方法:本研究以我院2017年4月至2021年4月期间治疗的294例癫痫患者为对象,采用MoCA评分对患者的认知功能进行评价,并据此对患者进行分组:将得分≥26分的198例患者纳入认知正常组,得分<26分的96例患者纳入认知障碍组,患者均接受脑电图检查、血清BDNF、GFAP、miR-7-5p检测,比较组间脑电图检查异常情况及血清BDNF、GFAP、miR-7-5p表达差异,并探究上述指标与认知障碍的关联。结果:对两组患者的MoCA评分进行分析可知认知障碍组患者的Mo-CA各项评分均低于认知正常组(P<0.05)。与认知正常组患者相比,认知障碍组患者脑电图无异常占比降低,认知障碍组患者脑电图痫样放电、脑电图慢波发放的发生率高于认知正常组(P<0.05)。与认知正常组患者相比较,认知障碍组BDNF、miR-7-5p降低,GFAP升高(P<0.05)。通过Pearson相关性分析发现,患者的MoCA评分与血清中的BDNF和miR-7-5p表达呈正相关,与其GFAP表达呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清BDNF、miR-7-5p及GFAP表达对癫痫患者认知障碍的发生具有一定诊断价值,其AUC值分别为0.836、0.845、0.957。结论:伴有认知障碍的癫痫患者脑电图异常特征以脑电图痫样放电、脑电图慢波发放为主,血清BDNF、miR-7-5p表达低于认知正常的癫痫患者,GFAP表达高于认知正常的癫痫患者,且血清BDNF、miR-7-5p及GFAP表达对癫痫患者认知障碍的发生具有一定诊断价值。

首发精神分裂症患者血清S100B蛋白、NT-3、GFAP水平变化及与认知功能和预后的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经营养因子3(NT-3)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及与认知功能和预后的关系。方法 回顾性分析2019年2月至2022年2月在我院进行诊治的100例首发精神分裂症患者的临床资料,将其作为观察组,根据认知功能成套测验(MCCB)结果将其分为轻度认知受损组(n=42,MCCB≥200分)、重度认知受损组(n=58,MCCB评分<200分),根据大体评定量表(GAS)评分将其分为预后良好组(n=72,GAS≥61分)、预后不良组(n=28,GAS<61分),另选取同期50例健康体检者作为对照组。比较不同组别间血清S100B蛋白、NT-3、GFAP水平差异,并分析其与认知功能和预后的关系。结果 观察组血清S100B蛋白、GFAP水平均高于对照组,血清NT-3水平低于对照组(P<0.05)。轻度认知受损组血清S100B蛋白、GFAP水平均低于重度认知受损组,血清NT-3水平高于重度认知受损组(P<0.05)。预后良好组血清S100B蛋白、GFAP水平均低于预后不良组,血清NT-3水平高于预后不良组(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,血清S100B蛋白、GFAP水平与MCCB评分均呈负相关(r=-0.288,-0.267,P<0.05),血清NT-3水平与MCCB评分呈正相关(r=0.380,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清S100B蛋白、NT-3、GFAP水平在预测首发精神分裂症患者预后不良中具有极高的价值。结论 首发精神分裂症患者血清S100B蛋白、GFAP水平升高、血清NT-3水平降低与认知功能障碍存在相关性,有助于疾病的早期诊断,上述3项指标在预测患者预后不良中具有极高的价值,可用于评估预后情况。

H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清GFAP的表达及对预后的预测价值

目的探讨神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清中的表达及与预后的预测价值。方法选取2019-01—2021-11延安市人民医院收治的157例H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者为研究对象。根据改良Rankin量表(mRS)评分是否≥2分,分为预后良好组106例和预后不良组51例。搜集患者入院后的临床资料,包括年龄、性别、发病时间、吸烟史、饮酒史、高脂血症史、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑利钠肽(BNP)等。结果预后不良组与预后良好组血清GFAP水平分别为(95.21±6.22)ng/L、(65.94±5.69)ng/L。2组患者饮酒史、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、BNP、GFAP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,饮酒史、LDL-C≥1.80mmol/L、HDL-C≤0.74mmol/L、hs-CRP≥1.5 mg/L、BNP≥595.7μg/L、GFAP≥95.21 ng/L为患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,GFAP与神经功能损伤程度、脑梗死面积、mRS评分具有强相关性(r>0.800),饮酒史、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、BNP与神经功能损伤程度、脑梗死面积、mRS评分无相关性(r<0.300)。GFAP表达阳性者平均总生存期为(13.65±2.68)个月,阴性者为(18.33±1.85)个月;阳性者无发病生存期为(9.65±2.68)个月,阴性者为(12.33±1.85)个月,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。血清GFAP预测患者预后不良的灵敏度85.3%,特异度86.7%,AUC为0.852,约登指数0.720。采用Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=12.527,P=0.169,血清GFAP对患者预后不良的预测价值校准度与标准无明显偏倚,校准度良好。结论血清GFAP评价H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者的预后状况具有重要作用。

MECT联合药物治疗精神分裂症患者的效果及对血清BDNF、GFAP、PRL水平的影响

目的:探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合药物治疗精神分裂症患者的效果及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、催乳素(PRL)水平的影响。方法:纳入2021年1月—2023年5月江西省精神病院收治的82例精神分裂症患者,遵照随机数字表法将其分为观察组及对照组,各41例。对照组采用利培酮+奥氮平抗精神药物治疗方案,观察组在对照组基础上加用MECT干预。比较两组治疗前后精神状态[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、认知状态[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、记忆功能[韦氏记忆量表(WMS)]、执行功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)]、血清指标(BDNF、GFAP、PRL)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组PANSS(阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分)、WCST(错误应答数、首次分类应答数)、GFAP、PRL水平均较治疗前降低,且观察组水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分、WMS(再认、图片、联想、背数记忆评分)、WCST(完成分类数、正确应答数、概念水平百分数)及BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用MECT联合抗精神药物治疗效果确切,可明显改善患者精神症状、认知、记忆及执行等功能障碍,改善脑营养状态,且安全性良好。

急性脑梗死后血清尿酸、GFAP和NSE水平与继发癫痫的相关性

目的:探究急性脑梗死后血清尿酸(UA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与继发癫痫的相关性。方法:选取上饶市立医院2023年1月—2024年3月收治的355例急性脑梗死患者纳入研究,根据继发癫痫情况分为癫痫组(n=32)和非癫痫组(n=323)。比较两组一般资料、临床特征、生化指标、影像学指标差异,使用logistic回归分析急性脑梗死患者继发癫痫的影响因素,使用Pearson相关系数或Spearman相关系数分析UA、GFAP、NSE与这些影响因素的相关性。结果:急性脑梗死后继发癫痫发生率9.01%;癫痫组与非癫痫组性别、年龄、体重指数、不良生活方式、慢性病史差异均无统计学意义(P>0.05),癫痫组UA、GFAP、NSE水平、梗死累及皮层占比、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及心源性脑梗死占比均高于非癫痫组,梗死灶直径大于非癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05);UA、GFAP、NSE水平、梗死部位、梗死灶直径、NIHSS评分、脑梗死分型均为急性脑梗死后继发癫痫的影响因素(P<0.05);UA、GFAP、NSE与梗死部位、梗死灶直径、NIHSS评分、脑梗死分型均存在相关性(P<0.05)。结论:急性脑梗死后血清UA、GFAP、NSE水平是继发癫痫的影响因素,急性脑梗死患者治疗早期监测血清UA、GFAP、NSE水平有助于指导临床诊疗。

迟发性外伤性脑内血肿脑组织GFAP、S-100和NSE的免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ABC法和S－P法，对6例伤后1．5天至2年发生的迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）脑组织标本进行神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S－100蛋白（S－100）和神经元细胞内特异性烯醇化酶（NSE）变化和应用价值的研究。尸检和组织学检查发现有脑挫伤等病变。6例DTICH脑组织挫伤及周围区均有明显的GFAP、S－100阳性的细胞变化，细胞数目增多，胞体肥大、增生，免疫组化反应产物增多、深染；神经元细胞NSE免疫组化染色均呈阴性改变。结果表明：6例DTICH脑组织中GFAP、S－100的NSE的免疫组织化学变化是有一定时间间隔的外伤性陈旧性改变，在DTICH的病理诊断上具有重要价值，可作为DTICH法医学鉴定的一个辅助手段。

血清胱抑素C、GFAP水平在妊娠高血压眼底病变患者诊断及病情评估中的价值

目的探究血清胱抑素C(Cys-C)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平在妊娠高血压(GH)眼底病变患者诊断及病情评估中的价值。方法选取2020年1月至2023年1月在南京医科大学附属淮安第一医院进行分娩的261例GH孕妇为研究对象,根据是否发生眼底病变分为发生组(n=108)和未发生组(n=153),根据眼底病变分期分为轻度组(n=43,48眼)和中重度组(n=65,76眼),采用酶联免疫吸附法检测血清Cys-C、GFAP水平,收集并分析患者临床资料。采用logistic回归分析GH眼底病变患者病情程度的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Cys-C、GFAP对GH眼底病变患者发生情况及病情程度的诊断价值。结果与未发生组相比,发生眼底病变的GH患者血清Cys-C、GFAP水平升高(P<0.05);Cys-C、GFAP以及联合诊断GH患者发生眼底病变的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.777、0.860,联合诊断显著优于Cys-C(Z=3.309,P<0.05)、GFAP(Z=3.444,P<0.05)单独诊断;与轻度组相比,中重度组患者的血清Cys-C、GFAP水平显著升高(P<0.05);两组患者的收缩压、舒张压有显著差异(P<0.05);收缩压、舒张压、血清Cys-C、GFAP均为影响GH眼底病变患者病情程度的危险因素(P<0.05),Cys-C、GFAP以及联合诊断GH患者眼底病变病情程度的AUC分别为0.827、0.853、0.916,联合诊断优于Cys-C(Z=2.621,P=0.009)、GFAP(Z=2.536,P=0.011)单独诊断。结论GH眼底病变患者血清Cys-C、GFAP水平升高,且血清Cys-C、GFAP对GH眼底病变患者的病情评估具有一定参考价值。