爆炸载荷作用下金属管芯夹芯板的动态响应与吸能机理研究

制备简单,价格低廉,能产生显著塑性变形的薄壁金属管芯夹芯结构在抗爆炸冲击防护领域具有广泛的应用前景。该文设计了具有面板几何非对称和芯材横向密度梯度分布的新型金属管芯夹芯板,采用数值模拟的方法对其爆炸冲击响应和能量吸收机理进行了研究。获得了金属管芯夹芯板的动态响应过程与特征,讨论了起爆高度,炸药质量,面板质量分布,芯材横向密度梯度分布对变形和能量吸收的影响。研究结果表明:金属管芯夹芯板的爆炸冲击响应过程可以分为三个阶段——芯层压缩、整体变形和弹性变形恢复;随着炸药质量的增加,起爆高度的降低,金属管芯夹芯板的后面板中心位移增加,芯层能量吸收占比下降;适当增加前、后面板厚度比和采用管芯密度正梯度分布的金属管芯夹芯板能更好地分散爆炸冲击波,提升芯层变形吸能效率,获得更好的抗爆效果。

PCCP管芯混凝土防裂控裂技术研究进展

预应力钢筒混凝土管(PCCP)在我国引调水工程中发挥着重要作用,PCCP运行的安全性对水资源的配置至关重要,关系国计民生。当管芯混凝土内表面产生有害裂缝后,在水压力的作用下会引起内管芯混凝土破坏,导致钢筒被锈蚀,形成安全隐患,因此,针对管芯内壁混凝土裂缝预防和控制的研究对水资源的合理利用具有重大意义。为了预防和减少PCCP内壁出现有害裂缝,根据国内外学者的研究成果,概述了PCCP管芯内壁混凝土裂缝的种类和形式,即纵向裂缝、螺旋裂缝和插口端裂缝;总结了干燥收缩、沉降收缩、温度收缩、焊缝、缠丝应力、吊装运输等因素与PCCP内壁混凝土裂缝的关系;分别从PCCP设计、原材料、配合比、养护制度、焊缝、钢筒、插口和裂缝自愈合、纤维增强材料等方面总结了PCCP管芯内壁裂缝的预防和控制方法。最后,对PCCP管芯混凝土内壁裂缝的控制和预防进行了展望,为继续研究提供思路。

经原腹腔引流管腔置入自制管芯持续冲洗负压引流治疗胰十二指肠切除术后胰瘘

目的探讨和总结经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流治疗胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘(POPF)的临床效果和经验。方法回顾性分析衢州市人民医院2016年7月至2022年4月57例PD术后确诊为B级及以上POPF的病例临床资料。患者分别采用经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流(观察组,n=30)及彩超定位下经皮腹腔穿刺置管引流(对照组,n=27)进行POPF的治疗,比较两组治疗效果。结果两组POPF均成功治愈。观察组与对照组比较,术后发热时间[8(5,14)d vs 12(7,19)d,P=0.004]、继发腹腔感染率[23.33%(7/30)vs 59.26%(16/27),P=0.006]、切口感染率[16.67%(5/30)vs 40.74%(11/27),P=0.042]、胰瘘治愈时间[(14(7,19)d vs 18(12,31)d,P=0.047]、拔管时间[(22(15,35)d vs 35(23,56)d,P=0.001]、术后住院时间[21(18,29)d vs 33(25,47)d,P=0.009]均降低。所有病例均未发生意外拔管、继发腹腔大出血、胃肠穿孔等情况,无二次手术或死亡病例。结论经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流是一种创伤小、操作简单、安全经济的治疗POPF的引流装置和改进方法,规范操作、加强管路护理管理是保证POPF成功治疗的关键。

不同管芯位置下Glidescope可视喉镜气管插管的对比研究

目的比较在Glidescope可视喉镜下GlideRite管芯置入位置差异对气管插管时间、成功率、导管过声门阻力以及气道损伤指标的影响。方法选择60例全麻下行择期手术的患者,随机分为A组和B组两组,每组30例。常规麻醉诱导后,A组和B组分别将GlideRite管芯置于距离气管导管尖端2 cm和0.5 cm处,使用Glidescope可视喉镜实施经口气管插管。分别记录两组的喉部显露Cormark-Lehane分级、气管插管操作时间、插管成功率、导管过声门阻力、黏膜牙齿损伤发生率及术后咽痛声嘶评分。结果两组气管插管一次成功率均为100%,插管时间无统计学差异。与A组相比,B组气管插管时导管过声门阻力分级2级(轻微阻力)以上的例数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后声嘶咽痛的发生率均较低,B组略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Glidescope可视喉镜经口气管插管时,将GlideRite管芯在气管导管内的位置后退2 cm能减轻气管插管过声门阻力,降低插管难度。

Discopo可视管芯在困难气道中的应用

目的观察一种新型的可视管芯(Discopo )在困难气道处理中的作用。方法收集该院2010年6月～11月在可视管芯(Discopo )下完成气管插管的困难气道患者36例。结果 36例患者均使用Discopo可视管芯气管插管成功,其中29例1次插管成功,其余经适当处理后2次插管成功。结论 Discopo可视管芯可能成为困难气道处理的有用工具,但还需要大规模的临床研究来证实。

不同弯曲度导管芯用于Tosight~视频喉镜气管插管的比较

目的：比较 Tosight视频喉镜气管插管时使用不同弯曲度导管芯的插管效果。方法120例18-55岁 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,无困难气道表征及病史,按导管芯的弯曲角度（弯折点在套囊上方的1 cm 内）随机均分为三组：A 组（弯曲为40°）、B 组（弯曲为60°）和 C 组（弯曲为80°）。快速诱导后采用 Tosight视频喉镜经口气管插管,观察记录三组 Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管时间和插管次数和并发症的发生情况；记录插管期间的血流动力学变化。结果所有患者均成功完成气管插管操作,A、B 和 C 组的一次插管成功率分别为37例（92.5%）、39例（97.5%）和40例（100.0%）,A、B 组分别有3例和1例在改变导管芯角度第2次完成气管插管。三组的声门暴露时间差异无统计学意义,C 组插管总时间明显短于 A 组和 B 组（P 〈0.05）；三组插管期间无明显血流动力学改变,均无严重并发症。结论 Tosight视频喉镜用于成人气管插管时,三种导管芯的弯曲角度均能完成气管插管,其中80°的一次成功率最高,插管时间最短。

通过TRL校准提取管芯S参数的技术

介绍了一种基于TRL法的提取管芯S参数的方法。该方法从TRL校准出发,实际测量得到封装器件的S参数;管芯以外的参量(管壳及键和线)用等效电路表示,最后用微波仿真软件模拟得到管芯S参数。此方法在没有精确的测试夹具条件下,仍可以得到较理想的器件和管芯S参数。实验证明该方法简便、实用性强,可推广应用于不宜直接测量管芯S参数的器件。

气管插管用引导管芯在困难气道气管插管术中的应用

目的评价一次性气管插管用引导管芯(国家专利)用于困难气道患者气管插管术的效果。方法择期行气管插管全麻下手术患者60例,男49例,女11例,年龄20~65岁,体质指数21.2~28.6 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Cormack&Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=30):C组和D组。C组采用普通管芯引导气管插管;D组采用气管插管引导用管芯(专利产品)引导气管插管。记录诱导后插管前(T0)、插管后1 min(T1)、3 min(T2)及5 min(T3)时平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度;记录插管时间、插管次数及气管插管相关并发症;计算首次气管插管成功率及气管插管总成功率。结果与T0时比较,两组患者T1~T2时平均动脉压升高、心率增快(P<0.05);与T1时比较,两组患者T3时平均动脉压降低、心率减慢(P<0.05);两组患者各时间点平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组气管插管时间减少、插管次数减少、首次插管成功率和插管总成功率均增加(P<0.05),患者口咽黏膜出血及气管导管拔出后24h内咽喉痛发生率均降低(P<0.05)。结论一次性气管插管用引导管芯可提高困难气道气管插管成功率。

管芯式散热器传热与阻力特性试验研究

鉴于目前汽车管芯式散热器的研究较少,根据JB2293—78试验方法对其进行了传热与阻力试验研究。利用多参数优化拟合计算得出本次试验雷诺数范围内的管芯式散热器试件空气侧对流换热系数和阻力系数的准则关系式。试验结果表明:准则关系式关联精度较好;水管排数对该类型散热器试件换热性能和空气阻力具有较大的影响,四排管时散热器的换热性能最好。

弹性引导管芯、自制负压检测仪在困难气管插管中的应用

目的:探讨弹性引导管芯、自制负压检测仪联合应用在困难气管插管术中的可行性、安全性。方法:37例直接喉镜下声门显露分级(Cormach-Lehane分级)Ⅲ～Ⅳ级意外困难插管患者,先采用常规铜质管芯塑形气管导管后直接喉镜下试插管,若试插两次失败者改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管。常规试插管和弹性引导管芯引导插管后均按顺序通过,(1)自制负压检测仪;(2)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)检测装置结合听诊法检测气管导管的位置正确与否。分别记录常规试插管的次数、直接喉镜下弹性引导管芯一次性成功插管例数、所用时间、自制负压检测仪和PETCO2检测装置结合听诊法检测气管导管位置吻合的例数以及术后气管插管相关并发症情况。结果:37例患者常规试插两次均失败。改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管后34例一次试插成功(92%),3例两次试插成功;插管时间17～51s,平均28s(中位数M)。自制负压检测仪和PETCO2检测装置结合听诊法检测气管导管位置的结果完全吻合。术后24～48h随访所有患者均未见插管相关并发症。结论:弹性引导管芯、自制负压检测仪联合在困难气管插管术中应用,一次性插管成功率高,能快速判断导管位置,其结果准确可靠,气道损伤小。

引导管芯在更换经口气管导管的应用

目的 观察应用引导管芯做引导 ,更换经口气管内导管的临床效果 ;方法 随机选择 2 6例已完成气管内插管的病人 ,将引导管芯插入气管导管内至隆突水平 ,并拔出气管导管 ;将欲更换的气管导管套在引导管芯外 ,在管芯引导下将气管导管插入气管内 ,完成换置 ;结果 全部病例均顺利完成更换导管 ,换管过程中病人氧合良好 ,术后未发生与更换导管相关并发症 ;结论 应用引导管芯更换气管内导管 ,方法安全、简便易行 。

带管芯硬麻管在下泪小管断裂吻合术中的应用

下泪小管断裂是常见的眼睑外伤并发症.其吻合术中常用的聚乙烯硬膜外麻醉导管因在操作中有不便之处,有时插管难以到达鼻泪管,且易滑脱,间接影响泪道的再通.因此从1994年起应用自制带管芯的硬麻管对21例下泪小管断裂进行吻合修复,对周围组织及泪道粘膜损伤小,插管可达鼻泪管或下鼻道,不易滑脱,保留时间长,取得良好疗效,现报告如下.

带管芯经鼻气管插管损伤性并发症的临床观察

目的通过比较可视下带与不带管芯经鼻气管插管的损伤性并发症发生率,寻求一种更为合理的经鼻插管方法。方法 92例拟经鼻插管患者随机分成A、B两组,各46例。A组不带管芯;B组带管芯。分别记录1次,2次以上插管成功、插管钳辅助及失败例数;插管中及拔管后鼻咽部出血,咽后壁损伤,口咽喉部损伤例数;术后1周随访。结果B组成功率98%高于A组89%,P<0.05;损伤性并发症发生率:A组45.6%高于B组19.6%,P<0.05;术后1周未发现阳性病例。结论带管芯经鼻气管插管损伤性并发症少,成功率高,该方法优于传统的经鼻气管插管,可以推广。

一次性气管插管用引导管芯在困难气管插管中的临床应用研究

目的评价实用新型专利产品一次性气管插管用引导管芯在困难气管插管中的临床应用效果。方法49例预测为困难气管插管患者（CormackandLehane分级为Ⅲ级或Ⅳ级）随机分为两组。I组（对照组，n=34）使用临床上常用的经口气管导管加用普通管芯经口插管；Ⅱ组（实验组，n=41）：15例和I组中两次插管不成功26例，共41例使用一次性气管插管用引导管芯引导插管。记录两组插管时间、并发症、成功率以及一次性气管插管用引导管芯自带的管芯位置检测功能的准确率等。结果Ⅱ组的首次插管和两次插管总成功率（65．85％，92．68％）分别高于I组（5．88％，23．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ组的成功插管平均时间[（175．00±44．60）s]少于I组[（321．66±78．84）s]，差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ组的插管即时出血和心动过速等并发症发生率（19．5％）小于I组（76．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。产品自带的管芯位置检测功能检测导管位置的敏感性、特异性和准确率分别为86．1％（95％CI，74．8％-97．4％）、63．1％（95％CI，41．4％～84．8％）和78．2％（95％CI，67．2％-89．1％）。结论针对预测为困难气管插管患者，实用新型专利产品一次性气管插管用引导管芯引导插管与使用传统管芯的经口气管插管比较有较高的成功率和安全性，其自带的管芯位置检测功能有一定可靠性，可以作为呼吸末二氧化碳监测仪或临床听诊法等确认导管位置方法的补充。

插管型喉罩与可视管芯用于全麻气管插管时对心血管反应的影响

目的比较可视管芯(SOS)、插管型喉罩(ILMA)和Macintosh喉镜(MAC)在气管插管过程中对患者心血管各指标的影响。方法选取拟在全麻下行眼眶手术的MallamptiⅠ/Ⅱ级、ASAⅠ级的患者60例,随机分为ILMA组、SOS组、MAC组,分别接受ILMA、SOS、MAC进行气管插管,每组20例,比较入室后5min(TBL)、气管插管前(TBI)、气管插管后即刻(TAI)、气管插管后1～5min(T1～T5)的收缩压、舒张压、心率及脑电双频谱指数(BIS),并比较TBI、T1、T3的血浆去甲肾上腺素(NA)浓度。结果 T1时点SOS组患者血压和心率低于MAC组和ILMA组,差异有统计学意义(P<0.05),而MAC组和ILMA组相比差异无统计学意义(P>0.05)。血浆NA浓度SOS组在插管后1min、3min均低于MAC组和ILMA组(P<0.05),同时ILMA组在上述2个时点的NA浓度均低于MAC组(P<0.05)。结论 SOS相对于MAC和ILMA在气管插管过程中能够减轻患者的心血管应激反应,而ILMA进行气管插管时并不能减轻此反应。

自制可视气管插管管芯的临床应用

目的自制可视气管插管管芯的临床应用价值。方法择期行气管插管全麻患者80例,排除困难气道和有严重并发症的患者,随机分为四组(n=20):A组(自制可视气管插管管芯)、B组(Macintosh喉镜+自制可视气管插管管芯)、C组(Shikani可视插管镜)、D组(Macintosh喉镜)。比较用于全麻下经口气管插管时对非困难气道患者声门显露情况、气管插管成功率和插管时间等影响。结果 (1)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下均顺利完成气管内插管。(2)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Macintosh喉镜比较,声门C/L1级显露率高、插管并发症少、一次插管成功率高。(3)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Shikani可视插管镜比较声门C/L1级显露率和插管并发症差异无统计学意义。结论自制可视气管插管管芯声门显露明显,插管成功率高,插管损伤减少,值得在临床进一步改进和推广应用。

自制引导管芯用于困难气管插管

目的 探讨自制引导管芯用于困难气管插管的可行性和安全性。方法 利用长度为 6 5cm、直径为 4mm的铝芯硬质电线制作引导管芯 ,应用于困难气管插管 35例。插管方法 :把引导管芯一端塑成适当弧度的勾状 ,术者左手持喉镜暴露咽喉部 ,右手执引导管芯 ,以其勾状前端于会厌的下后方探查声门位置并向声门推进约 4～ 5cm ,把气管导管套进引导管芯并把导管推送进气管内。结果 1次插管操作完成者 2 5例 ,2次者 7例 ,3次者 3例。插管成功率 10 0 %。结论 引导管芯取材容易 ,制作简单 ,操作快捷 ,损伤小 ,成功率高 ,值得临床推广。

直接喉镜辅助Discopo可视管芯在气管插管中的应用

目的探讨直接喉镜辅助Discopo可视管芯在气管插管中的可行性。方法选择拟经口气管插管全麻下行外科手术ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分为两组,直接喉镜辅助Discopo可视管芯组(L组)和Discopo可视管芯组(D组),比较两组对血流动力学的影响、插管时间和插管成功率。结果 L组和D组对血流动力学[平均动脉压(MAP):(86.4±9.2)mmHgvs(85.8±8.5)mmHg和心率(HR):(79.2±8.8)/minvs(80.5±9.2)/min]影响均少,差异无统计学意义(P>0.05)。L组插管时间明显短于D组[(24.5±5.3)svs(35.2±8.6)s)],L组插管成功率高于D组(100%vs83%)。结论直接喉镜辅助Discopo可视管芯气管插管能提高插管的成功率。

可视喉镜的管芯角度对气管插管的影响

目的探讨可视喉镜在气管插管中管芯前端呈60度角和90度角对插管的影响。方法选取急诊气管插管的患者66例，随机分为管芯60度组和管芯90度组。记录张口度、甲颏间距、Cormack—Lehane分级、气管插管时间、插管次数、喉外操作及不良反应。结果90度组对比60度组缩短气管插管时间（45．1±26．2）sVS（56．4±27．2）S，P〈0．05），减少喉外操作次数。结论管芯前端塑形90度是一个有利于可视喉镜气管插管的角度。