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HSP90B1-mediated plasma membrane localization of GLUT1 promotes radioresistance of glioblastomas
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作者 Yanhui Li Yuqian Ge +6 位作者 Mengjie Zhao Fangshu Ding Xiuxing Wang Zhumei Shi Xin Ge Xiefeng Wang Xu Qian 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2023年第5期326-339,共14页
Ionizing radiation is a popular and effective treatment option for glioblastoma(GBM).However,resistance to radiation therapy inevitably occurs during treatment.It is urgent to investigate the mechanisms of radioresist... Ionizing radiation is a popular and effective treatment option for glioblastoma(GBM).However,resistance to radiation therapy inevitably occurs during treatment.It is urgent to investigate the mechanisms of radioresistance in GBM and to find ways to improve radiosensitivity.Here,we found that heat shock protein 90 beta family member 1(HSP90B1)was significantly upregulated in radioresistant GBM cell lines.More importantly,HSP90B1 promoted the localization of glucose transporter type 1,a key rate-limiting factor of glycolysis,on the plasma membrane,which in turn enhanced glycolytic activity and subsequently tumor growth and radioresistance of GBM cells.These findings imply that targeting HSP90B1 may effectively improve the efficacy of radiotherapy for GBM patients,a potential new approach to the treatment of glioblastoma. 展开更多
关键词 HSP90B1 GLYCOLYSIS GLUT1 glioblastoma radiotherapy
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铁死亡及其在胶质母细胞瘤放化疗中的作用机制及研究进展
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作者 金少华 张晓青 +2 位作者 马纯正 李东东 张娟 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第17期3335-3341,共7页
胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是成人中枢神经系统中最常见的原发性恶性脑肿瘤之一。即使经过手术切除、放疗和化疗等积极治疗后,生存期依然很短,且GBM细胞对放化疗抵抗是其治疗失败的主要原因。铁死亡是一种新兴的细胞死亡形式,其特... 胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是成人中枢神经系统中最常见的原发性恶性脑肿瘤之一。即使经过手术切除、放疗和化疗等积极治疗后,生存期依然很短,且GBM细胞对放化疗抵抗是其治疗失败的主要原因。铁死亡是一种新兴的细胞死亡形式,其特征是铁依赖性脂质过氧化的过度积累。铁死亡通过多种途径直接或间接扰乱谷胱甘肽过氧化物酶循环,影响细胞抗氧化能力,加剧脂质中活性氧的积累,最终导致氧化超负荷和细胞死亡。近年来,众多研究发现铁死亡相关过程能够介导GBM治疗疗效。该文通过概述铁死亡调控机制及其在GBM放化疗抵抗中的作用,探讨诱导铁死亡在胶质母细胞瘤放化疗增敏中的可行性,期望为逆转GBM细胞放化疗抵抗提供参考,为靶向铁死亡提高GBM治疗疗效提供新方向。 展开更多
关键词 铁死亡 胶质母细胞瘤 放疗 化疗 研究进展
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室管膜下区放疗在胶质母细胞瘤中的进展和临床意义
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作者 郭沥泞 丁宇轩 王丽君 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第7期1018-1024,共7页
胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是成人最常见、恶性程度最高的脑肿瘤。室管膜下区(subventricular zone,SVZ)作为成人神经干细胞最集中的部位,可能是GBM干细胞的潜在来源。研究表明SVZ在该疾病的发生发展及复发转移中扮演重要角色,且SV... 胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是成人最常见、恶性程度最高的脑肿瘤。室管膜下区(subventricular zone,SVZ)作为成人神经干细胞最集中的部位,可能是GBM干细胞的潜在来源。研究表明SVZ在该疾病的发生发展及复发转移中扮演重要角色,且SVZ受累可以作为GBM患者预后不良的标志物之一。因此,SVZ可能成为GBM患者放射治疗的靶点。另外,SVZ放疗可以改善GBM患者的预后,但是近年来始终存在相互矛盾的研究结果。为了探索SVZ的临床价值,了解SVZ与放疗相关的最新研究进展,文章通过综述相关理论基础研究,列举和评估现有临床证据,探讨SVZ放疗的价值。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 室管膜下区 放射治疗 预后
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胶质母细胞瘤治疗现状和困境
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作者 刘泓渊 曾辉 +1 位作者 李宗平 周良学 《西南医科大学学报》 2024年第4期283-288,共6页
胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,治疗困难,预后极差。GBM患者目前一般采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗方案,中位生存期仅14.6个月,GBM复发患者中位生存期不超过8个月。新的治疗手段,如靶向治疗、电场... 胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,治疗困难,预后极差。GBM患者目前一般采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗方案,中位生存期仅14.6个月,GBM复发患者中位生存期不超过8个月。新的治疗手段,如靶向治疗、电场治疗、溶瘤病毒、细胞治疗、肿瘤疫苗等不断涌现,在一定程度上延长了GBM患者生存期。但由于肿瘤恶性程度高、异质性高、免疫抑制性微环境、对现有放化疗响应差等原因,治疗效果尚未达到预期。本文对GBM传统治疗和新兴治疗手段进行分析及评述,解析其优点与不足,以期为GBM的治疗方案选择、设计,以及新药、新策略、新仪器设备研发等提供参考和思路。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 手术 放疗 化疗 免疫治疗 肿瘤微环境
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成人胶质母细胞瘤预后因素分析:单中心176例临床回顾
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作者 黄国浩 曹勇勇 +6 位作者 杨林 张作鑫 向琰 裴玉春 李瑶 陈伟 吕胜青 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期2002-2008,共7页
目的探讨成人胶质母细胞瘤(glioblastomas,GBM)临床特点、治疗及预后情况。方法收集2015-2021年于我科诊治的176例小脑幕上GBM患者临床资料进行回顾性队列研究。采用χ2检验分析异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)野生型和... 目的探讨成人胶质母细胞瘤(glioblastomas,GBM)临床特点、治疗及预后情况。方法收集2015-2021年于我科诊治的176例小脑幕上GBM患者临床资料进行回顾性队列研究。采用χ2检验分析异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)野生型和突变型GBM临床特征,Kaplan-Meier和Log-rank方法绘制生存曲线及检验评估,多因素Cox危险度回归分析预后影响因素。结果本组患者IDH野生型GBM占比89.2%,其在发病年龄、入院KPS评分、神经功能受损症状、O 6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O 6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)启动子甲基化方面与IDH突变型GBM间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。对于行常规治疗的IDH野生型GBM患者,单因素Cox危险度分析显示,肿瘤大部全切除、MGMT启动子甲基化、放疗启动时间≥5周且<6周、替莫唑胺(temozolomide,TMZ)辅助化疗≥6个周期是影响患者总体生存时间(overall survival,OS)的保护性因素;肿瘤位于左侧大脑半球、累及单个脑叶、MGMT启动子甲基化、放疗启动时间≥5周且<6周是影响患者无肿瘤进展生存时间(progression free survival,PFS)的保护性因素(P均<0.05)。进一步多因素Cox危险度回归分析显示,MGMT启动子甲基化、放疗启动时间≥5周且<6周、术后TMZ辅助化疗≥6个周期是影响患者OS的独立保护性因素;肿瘤位于左侧大脑半球、累及单个脑叶、MGMT启动子甲基化则是影响患者PFS的独立保护性因素(P均<0.05)。结论IDH突变型GBM与野生型GBM患者临床和预后特征迥异,后续须进一步完善相关分子检测明确其病理类型;MGMT启动子甲基化是IDH野生型GBM患者相对良好预后重要指标;术后略微延迟启动放疗(术后≥5周及<6周)可显著改善IDH野生型GBM患者生存预后。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 异柠檬酸脱氢酶基因突变 替莫唑胺 放化疗 生存预后
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药物递送系统介导的脑胶质瘤放疗增敏
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作者 刘明萱 郭赟 孙涛 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期624-633,共10页
脑胶质瘤是中枢神经系统常见恶性肿瘤,经常出现放疗耐受性。药物递送系统有助于放疗增敏剂的血脑屏障跨越和脑胶质瘤的靶向递送,进而增敏放疗疗效,受到越来越多的关注。本文重点总结了放疗耐受与自身DNA损伤修复机制、具有DNA和膜攻击... 脑胶质瘤是中枢神经系统常见恶性肿瘤,经常出现放疗耐受性。药物递送系统有助于放疗增敏剂的血脑屏障跨越和脑胶质瘤的靶向递送,进而增敏放疗疗效,受到越来越多的关注。本文重点总结了放疗耐受与自身DNA损伤修复机制、具有DNA和膜攻击性的活性氧自由基清除和脑胶质瘤干细胞的快速增殖的相关性,从探讨了无机纳米材料、有机复合材料和仿生递药系统等药物递送系统在解决跨屏障递送难题上的表现,总结了放疗增敏剂的跨血脑屏障和肿瘤靶向递送的递药系统设计方法,并为解决纳米递送系统临床转化问题提供了可能的方向。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 药物递送系统 放射耐受性 放疗增敏 肿瘤微环境
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A four-gene signature-derived risk score for glioblastoma:prospects for prognostic and response predictive analyses 被引量:2
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作者 Mianfu Cao Juan Cai +14 位作者 Ye Yuan Yu Shi Hong Wu Qing Liu Yueliang Yao Lu Chen Weiqi Dang XiangZhang Jingfang Xiao Kaidi Yang Zhicheng He Xiaohong Yao Yonghong Cui Xia Zhang Xiuwu Bian 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期595-605,共11页
Objective: Glioblastoma(GBM) is the most common primary malignant brain tumor regulated by numerous genes, with poor survival outcomes and unsatisfactory response to therapy.Therefore, a robust, multi-gene signature-d... Objective: Glioblastoma(GBM) is the most common primary malignant brain tumor regulated by numerous genes, with poor survival outcomes and unsatisfactory response to therapy.Therefore, a robust, multi-gene signature-derived model is required to predict the prognosis and treatment response in GBM.Methods: Gene expression data of GBM from TCGA and GEO datasets were used to identify differentially expressed genes(DEGs)through DESeq2 or LIMMA methods.The DEGs were then overlapped and used for survival analysis by univariate and multivariate COX regression.Based on the gene signature of multiple survival-associated DEGs, a risk score model was established,and its prognostic and predictive role was estimated through Kaplan–Meier analysis and log-rank test.Gene set enrichment analysis(GSEA) was conducted to explore high-risk score-associated pathways.Western blot was used for protein detection.Results: Four survival-associated DEGs of GBM were identified: OSMR, HOXC10, SCARA3, and SLC39A10.The four-gene signature-derived risk score was higher in GBM than in normal brain tissues.GBM patients with a high-risk score had poor survival outcomes.The high-risk group treated with temozolomide chemotherapy or radiotherapy survived for a shorter duration than the low-risk group.GSEA showed that the high-risk score was enriched with pathways such as vasculature development and cell adhesion.Western blot confirmed that the proteins of these four genes were differentially expressed in GBM cells.Conclusions: The four-gene signature-derived risk score functions well in predicting the prognosis and treatment response in GBM and will be useful for guiding therapeutic strategies for GBM patients. 展开更多
关键词 DIFFERENTIALLY EXPRESSED genes gene set ENRICHMENT analysis glioblastoma prognosis radiotherapy TEMOZOLOMIDE chemotherapy
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Gliosarcoma:A rare variant of glioblastoma multiforme in paediatric patient:Case report and review of literature 被引量:2
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作者 Ugan Singh Meena Sumit Sharma +1 位作者 Sanjeev Chopra Shashi Kant Jain 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2016年第9期302-305,共4页
Gliosarcoma is rare central nervous system tumour and a variant of glioblastoma multiforme with bimorphic histological pattern of glial and sarcomatous differentiation. It occurs in elderly between 5^(th) and 6^(th) d... Gliosarcoma is rare central nervous system tumour and a variant of glioblastoma multiforme with bimorphic histological pattern of glial and sarcomatous differentiation. It occurs in elderly between 5^(th) and 6^(th) decades of life and extremely rare in children. It is highly aggressive tumour and managed like glioblastoma multiforme. A 12-year-old female child presented with complaints of headache and vomiting from 15d and blurring of vision from 3d. Magnetic resonance imaging of brain shows heterogeneous mass in right parieto-occipital cortex. A right parieto-occipito-temporal craniotomy with complete excision of mass revealed a primary glioblastoma on histopathological investigation. Treatment consists of maximum surgical excision followed by adjuvant radiotherapy. The etiopathogenesis, treatment modalities and prognosis is discussed. The available literature is also reviewed. 展开更多
关键词 PAEDIATRIC GLIOSARCOMA Surgery glioblastoma MULTIFORME radiotherapy
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Radiation and concomitant chemotherapy for patients with glioblastoma multiforme 被引量:7
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作者 Salvador Villà Carme Balaà Sílvia Comas 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2014年第1期25-31,共7页
Postoperative external beam radiotherapy was considered the standard adjuvant treatment for patients with glioblastoma multiforme until the advent of using the drug temozolomide(TMZ) in addition to radiotherapy. High-... Postoperative external beam radiotherapy was considered the standard adjuvant treatment for patients with glioblastoma multiforme until the advent of using the drug temozolomide(TMZ) in addition to radiotherapy. High-dose volume should be focal, minimizing whole brain irradiation. Modern imaging, using several magnetic resonance sequences, has improved the planning target volume definition. The total dose delivered should be in the range of 60 Gy in fraction sizes of 1.8-2.0 Gy. Currently, TMZ concomitant and adjuvant to radiotherapy has become the standard of care for glioblastoma multiforme patients. Radiotherapy dose-intensification and radiosensitizer approaches have not improved the outcome. In spite of the lack of high quality evidence, stereotactic radiotherapy can be considered for a selected group of patients. For elderly patients, data suggest that the same survival benefit can be achieved with similar morbidity using a shorter course of radiotherapy(hypofractionation). Elderly patients with tumors that exhibit methylation of the O-6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter can benefit from TMZ alone. 展开更多
关键词 母细胞 患者 放疗 胶质 多形性 DNA甲基转移酶 化疗 放射治疗
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Effects of Socioeconomic on Survival for Adult Glioblastoma Multiform Patients in Rio de Janeiro, Brazil, 1999-2009
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作者 Jose Carlos Lynch Leonardo Welling +3 位作者 Claudia Escosteguy Alessandra G. L. Pereira Ricardo Andrade Celestino Pereira 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2012年第1期1-5,共5页
Backgrond: To compare the survival of glioblastoma multiforme (GBM) patients operated on at public hospital with that of patients operated on at the private hospital. Method: We carried out a retrospective analysis of... Backgrond: To compare the survival of glioblastoma multiforme (GBM) patients operated on at public hospital with that of patients operated on at the private hospital. Method: We carried out a retrospective analysis of the patients’ medical records, the surgical reports, and the pre and post-operative images of patients with a histopathological confirmed adult supratentorial glioblastoma multiform (GBM). Sixty-three patients were treated at public hospital and 21 at private hospitals. Results: The present study revealed that the survival of patients treated in private hospitals was statistically superior to that of patients treated in public hospitals (11.9 vs 7.7). Conclusions: Our study advances towards the confirmation of the hypothesis that socioeconomic and educational factors influence the KPS and the performance of RT treatment, with negative effects over the GBM patients’ survival. 展开更多
关键词 SOCIOECONOMIC Factors glioblastoma GLIOMAS Karnofsky radiotherapy
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Current concepts in glioblastoma imaging
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作者 George Alexiou Spyridon Tsiouris +2 位作者 Haralabos Bougias Spyridon Voulgaris Andreas Fotopoulos 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第6期641-644,共4页
Glioblastoma(GBM,WHO grade Ⅳ) is the most common and the most malignant primary brain tumor occurring during adulthood,with an annual incidence of 5 cases per 100 000.Treatment involves surgical resection,followed by... Glioblastoma(GBM,WHO grade Ⅳ) is the most common and the most malignant primary brain tumor occurring during adulthood,with an annual incidence of 5 cases per 100 000.Treatment involves surgical resection,followed by radiotherapy and concomitant and adjuvant temozolomide.Despite multimodality treatment,the median survival time is 15 months.Herewith we discuss the value of neuroimaging in differentiating GBM from other types of brain tumors,in guiding tumor biopsy,in making non-invasive assessment of tumor's aggressiveness,in estimating overall prognosis,in differentiating treatment-induced brain necrosis from tumor recurrence and in assessing response to treatment. 展开更多
关键词 母细胞 胶质 肿瘤发生 成像 放射治疗 脑肿瘤 手术切除 替莫唑胺
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脑胶质母细胞瘤患者术后癌因性疲乏现状及相关影响因素 被引量:1
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作者 汪鑫英 罗丹 +1 位作者 范颖 汪莹 《医疗装备》 2023年第14期157-159,164,共4页
目的 分析脑胶质母细胞瘤患者术后癌因性疲乏(CRF)现状及其相关影响因素。方法 选取2020年8月至2022年10月医院收治的72例脑胶质母细胞瘤患者为研究对象,采用Piper疲乏自评量表(PFS)评估患者CRF状况,并比较不同特征脑胶质母细胞瘤患者术... 目的 分析脑胶质母细胞瘤患者术后癌因性疲乏(CRF)现状及其相关影响因素。方法 选取2020年8月至2022年10月医院收治的72例脑胶质母细胞瘤患者为研究对象,采用Piper疲乏自评量表(PFS)评估患者CRF状况,并比较不同特征脑胶质母细胞瘤患者术后PFS评分,分析其相关影响因素。结果 72例脑胶质母细胞瘤患者术后PFS评分为(5.38±1.78)分;不同文化程度、术后放化疗、焦虑及抑郁情绪、社会支持脑胶质母细胞瘤患者术后PFS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析结果显示,文化程度低、术后放化疗、伴焦虑及抑郁情绪、社会支持低是影响脑胶质母细胞瘤患者术后CRF的危险因素(P<0.05)。结论 脑胶质母细胞瘤患者术后CRF评分处于中度水平,受文化程度低、术后放化疗、伴焦虑及抑郁情绪、社会支持低等因素影响。 展开更多
关键词 脑胶质母细胞瘤 癌因性疲乏 文化程度 术后放化疗 焦虑抑郁情绪 社会支持
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DNA-PKcs抑制剂在胶质母细胞瘤治疗中的作用与前景
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作者 方翔 田国鹏 +2 位作者 白升伟 罗玉松 潘亚文 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第1期64-68,共5页
胶质母细胞瘤是人类中枢神经系统肿瘤中恶性程度最高、预后最差的一类肿瘤,尽管目前对于胶质母细胞瘤可采取手术、辅助放射、化学药物等治疗方式,其预后仍然较差。新的起源学说认为胶质母细胞瘤中的胶质瘤干细胞可能起源于脑室下区,并... 胶质母细胞瘤是人类中枢神经系统肿瘤中恶性程度最高、预后最差的一类肿瘤,尽管目前对于胶质母细胞瘤可采取手术、辅助放射、化学药物等治疗方式,其预后仍然较差。新的起源学说认为胶质母细胞瘤中的胶质瘤干细胞可能起源于脑室下区,并且与该区的神经干细胞相关。而这种具有干细胞特性的肿瘤细胞与其他干细胞一样,拥有极强的DNA损伤修复能力,并且可以通过这种DNA损伤修复作用来增强肿瘤对于放射治疗的顽固抗性。该文探讨通过抑制DNA损伤修复的关键酶来拮抗胶质母细胞瘤的放疗抗性,提高患者预后的可能性。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 DNA依赖性蛋白激酶催化亚基抑制剂 胶质母细胞瘤干细胞 放疗抗性
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少突胶质前体细胞延长神经胶质母细胞瘤大鼠高剂量放疗后的生存期
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作者 高月 蔺建文 +3 位作者 李迪 蓝晓艳 李深 储成艳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第17期2669-2674,共6页
背景:胶质母细胞瘤是成人常见的恶性脑肿瘤,目前尚缺乏有效的治疗方法,临床预后不良。目的:观察单次高剂量放疗对神经胶质母细胞瘤的疗效,以及少突胶质前体细胞修复放射性脑损伤的可行性。方法:通过质粒转染构建可表达荧光素酶(Luc)的... 背景:胶质母细胞瘤是成人常见的恶性脑肿瘤,目前尚缺乏有效的治疗方法,临床预后不良。目的:观察单次高剂量放疗对神经胶质母细胞瘤的疗效,以及少突胶质前体细胞修复放射性脑损伤的可行性。方法:通过质粒转染构建可表达荧光素酶(Luc)的人源性U-87 MG肿瘤细胞系。15只Fisher 344大鼠制备Luc-U-87 MG神经胶质母细胞瘤模型,随机分为肿瘤模型组(n=3)、放疗组(n=6)和放疗+细胞移植组(n=6),后两组放疗方式为单次80 Gy辐射;放疗后5周,放疗+细胞移植组大鼠联合少突胶质前体细胞移植治疗。利用活体成像的方法监测肿瘤细胞的生长;MRI观察放疗引起的脑组织影像学变化;采用Kaplan-Meier生存分析明确细胞移植对放疗大鼠生存率的影响;对移植细胞的存活及分化情况进行组织学观察。结果与结论:①体外生物成像示转染后的U-87 MG细胞与Luc底物产生反应发出生物信号,信号强度与转染细胞的数量呈线性正相关;②动物活体成像结果显示,肿瘤模型大鼠的颅内胶质母细胞瘤信号持续上升直至接种第5周(全部死亡);放疗大鼠在治疗后2周,肿瘤信号开始衰减,4周后未见肿瘤发光信号;③放疗后5周,T2WI上可见放疗大鼠坏死的肿瘤组织;10周后未见肿瘤显影,但出现脑组织损伤信号,少突胶质前体细胞移植大鼠脑组织未见类似信号;15周后,放疗组和放疗+细胞移植组大鼠在T2WI上均可见高、低混杂的组织损伤信号,但放疗+细胞移植组的损伤信号程度明显低于单纯放疗组;④生存分析结果显示模型组、放疗组及放疗+细胞移植组大鼠的中位生存期分别为30 d,114.5 d和232.5 d,各组大鼠的中位生存期之间差异均有显著性意义(P<0.01);⑤组织学观察到存活的移植细胞,呈多极样,部分细胞表达髓鞘碱性蛋白,且放疗+细胞移植组的髓鞘碱性蛋白表达明显高于放疗组(P<0.01);⑥上述结果表明,单次高剂量放疗可有效治疗大鼠人源性神经胶质母细胞瘤,少突胶质前体细胞移植可通过修复放射性脑损伤延长放疗大鼠的生存期,促进髓鞘化是其修复损伤脑组织的机制之一。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 放疗 放射性脑损伤 少突胶质前体细胞 髓鞘再生 生存期 MRI 大鼠
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联合MR扩散张量成像与波谱分析对胶质母细胞瘤放疗前后的评价 被引量:6
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作者 李军 张雪雁 +4 位作者 姜兴岳 张林 王琪 夏吉凯 李泉 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第2期88-91,共4页
目的探讨联合磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对胶质母细胞瘤放疗前后的评价价值。材料与方法选取8例经病理证实为胶质母细胞瘤的术后复发患者,在放疗前、后均行常规... 目的探讨联合磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对胶质母细胞瘤放疗前后的评价价值。材料与方法选取8例经病理证实为胶质母细胞瘤的术后复发患者,在放疗前、后均行常规MRI平扫、增强、DTI及MRS序列扫描,测量肿瘤实质区、瘤周水肿区的各向异性分数值(fractional anisotropy,FA)、平均表观扩散值(apparent diffusion coefficient,ADC)及代谢物比值包括NAA/Cr、Cho/Cr、Lip/Cr,所得数据采用配对样本t检验进行统计学分析。结果放疗后肿瘤实质区ADC值较放疗前升高(t=3.320,P=0.013),放疗后肿瘤实质区Cho/Cr较放疗前降低(t=2.960,P=0.021),放疗后瘤周水肿区Cho/Cr较放疗前降低(t=2.867,P=0.024)。结论联合应用DTI和MRS检查能够反应胶质母细胞瘤放疗后的变化,可用于监测和评价放疗效果。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 磁共振成像 磁共振波谱学 放射疗法
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顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤的初步研究 被引量:5
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作者 倪春霞 张玺炜 +8 位作者 汪洋 盛晓芳 高洪元 殷晓锋 陈淑 孟歌 胡莉 王宝红 吴学勇 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第1期6-10,16,共6页
目的研究顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤临床随机对照试验的设计方案,及其治疗效果。方法对2016年6月—2017年8月新诊断的50例MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤患者,进行临床随机对照试验。患者随机分为替莫... 目的研究顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤临床随机对照试验的设计方案,及其治疗效果。方法对2016年6月—2017年8月新诊断的50例MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤患者,进行临床随机对照试验。患者随机分为替莫唑胺标准放化疗组(对照组,24例)及顺铂联合替莫唑胺放化疗组(联合治疗组,26例)。观察并比较两组患者在同期放化疗和放疗后辅助化疗期间的不良反应;分析两组患者的生存情况。结果患者主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、便秘和疲乏。对照组中2例患者发生骨髓抑制,联合治疗组中共有12例患者发生骨髓抑制;两组骨髓抑制发生率比较,差异有统计学意义(P=0. 002)。经对症处理后,患者的骨髓抑制均得到改善。联合治疗组中有42%~50%的患者出现恶心呕吐、食欲减退、便秘,对照组中有25%~33%的患者出现以上症状;对照组中出现疲乏者5例,联合治疗组为8例;两组比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。两组患者中均未有肝肾功能损害及耳毒性发生者。联合治疗组有23%的患者、对照组有8%的患者出现生活质量评分下降,两组的差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者中均无因严重不良反应退出研究者。截至2018年3月,共有29例患者出现复发,其中联合治疗组14例、对照组15例; 13例患者死亡,其中联合治疗组6例、对照组7例。Kaplan-Meier生存函数分析显示,两组OS和PFS的差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论顺铂联合替莫唑胺组治疗后的骨髓抑制较为严重,但经对症处理后均能恢复;没有患者因不良反应退出治疗。患者的1年生存率与单用替莫唑胺放化疗的患者相仿。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 顺铂 放射治疗
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胶质母细胞瘤术后同步放化疗临床疗效观察 被引量:4
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作者 周卫兵 汪洁 +1 位作者 张莹莹 廖遇平 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1203-1206,共4页
目的观察胶质母细胞瘤术后,替莫唑胺(TMZ)同步放化疗的临床疗效。方法 2006年4月~2007年4月收治55例手术后病理证实为胶质母细胞瘤的病人,随机分为2组:①辅助化疗组(30例),术后放疗后予TMZ辅助化疗,第1周期化疗[150 mg/(m2.d),d1... 目的观察胶质母细胞瘤术后,替莫唑胺(TMZ)同步放化疗的临床疗效。方法 2006年4月~2007年4月收治55例手术后病理证实为胶质母细胞瘤的病人,随机分为2组:①辅助化疗组(30例),术后放疗后予TMZ辅助化疗,第1周期化疗[150 mg/(m2.d),d1~5,间隔28d];第2~4周期[200 mg/(m2.d),d1~5],间隔28 d);②同步放化疗组(25例),放疗开始便予TMZ第一周期化疗([150 mg/(m2.d),d1~5)],放疗28 d时予TMZ第2周期化疗([200 mg/(m2.d),d1~5)],以后再予TMZ辅助化疗2周期。术后放疗剂量均为DT60Gy/30次。随访至2009年4月,观察总生存时间、无进展生存时间以及毒副反应。结果辅助化疗组的中位生存时间为7.6月,同步放化疗组的中位生存时间为13.8月。中位无进展生存时间分别为:4.25月和6.65月。2年总生存率分别为:13.33%和24%(P=0.0420)。2年无进展生存率分别为:10%和16%(P=0.0231)。差别均有统计学意义。且没有发现明显毒副反应。结论胶质母细胞瘤术后予TMZ同步放化疗疗效优于术后放疗后辅助化疗,且病人能很好的耐受。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 替莫唑胺 同步放化疗
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胶质母细胞瘤术后表观弥散系数预测放射治疗疗效和无进展生存期的研究 被引量:5
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作者 曲金荣 李少武 +4 位作者 艾林 蒋田仔 王奇峰 戴建平 江涛 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期331-335,共5页
目的早期预测肿瘤放射治疗的反应和无进展生存期(Time-to-progression,TTP)对胶质母细胞瘤术后辅助治疗方案的优化至关重要。本研究对胶质母细胞瘤术后放射治疗前、放射治疗中弥散加权成像的变化与放射治疗的疗效TTP进行对照研究,评价... 目的早期预测肿瘤放射治疗的反应和无进展生存期(Time-to-progression,TTP)对胶质母细胞瘤术后辅助治疗方案的优化至关重要。本研究对胶质母细胞瘤术后放射治疗前、放射治疗中弥散加权成像的变化与放射治疗的疗效TTP进行对照研究,评价表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在预测其疗效和TTP中的作用。方法回顾性分析19例术后证实为胶质母细胞瘤患者弥散成像的变化与放射治疗疗效、TTP。测量放射治疗前1周内、放射治疗中(放射剂量达30Gy)残存肿瘤及瘤周组织的ADC值,根据放射治疗结束后4周与放射治疗前的MR图像显示肿瘤大小的变化将放射治疗疗效分为4组:CR(complete resolution),PR(partial response),SD(stable disease),PD(progressive disease),对ADC与放射治疗疗效和TTP进行对照研究。结果CR组残存肿瘤的ADC值放射治疗中明显高于治疗前,而PD组残存肿瘤的ADC值放射治疗前后没有明显变化。PD组瘤周组织的ADC值放射治疗中明显增高。残存肿瘤放射治疗中与治疗前ADC的变化和TTP之间的相关系数是0.099,P值是0.622,瘤周组织ADC的变化与TTP之间的相关系数是0.352,P值是0.036。结论胶质母细胞瘤术后残存肿瘤及瘤周组织的ADC值能预测其放射治疗的疗效和TTP。 展开更多
关键词 核磁共振 弥散加权成像 胶质母细胞瘤 放射治疗 TTP
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^(125)I粒子术中植入治疗胶质母细胞瘤 被引量:2
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作者 刘英姿 张学新 +1 位作者 张磊 邢鹏辉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期934-937,共4页
目的:观察放射性粒子组织间近距离照射对颅内胶质母细胞瘤的治疗效果。方法:选择125I放射性粒子采用术中植入的方法,首先在手术显微镜下尽可能全切肿瘤,随后在肿瘤残腔表面植入125I,术后常规给予外放射治疗,观察患者无进展生存时间(TTP... 目的:观察放射性粒子组织间近距离照射对颅内胶质母细胞瘤的治疗效果。方法:选择125I放射性粒子采用术中植入的方法,首先在手术显微镜下尽可能全切肿瘤,随后在肿瘤残腔表面植入125I,术后常规给予外放射治疗,观察患者无进展生存时间(TTP)和总生存时间(OS),并对比同期单纯手术、外放疗胶质母细胞瘤患者的治疗效果,观察其统计学表现。结果:共观察19例初次发病的患者,平均年龄51.2岁,植入粒子8~20枚;术后肿瘤残腔周边的平均治疗剂量为31.6Gy,外照射剂量42~54Gy;粒子植入组平均TTP为42.1±2.4w(95%可信区间为37.2~46.5w),非粒子植入组为27.1±2.7w(95%可信区间为24.3~31.8w);粒子植入组平均OS为66.3±3.2w(95%可信区间为61.9~70.4w),非粒子植入组为47.7±2.6w(95%可信区间为44.4~50.5w),统计学分析显示明显差异。结论:通过粒子植入的方法能够明显延长胶质母细胞瘤患者的生存时间,术中植入的方法能够迅速减少肿瘤体积,并减少粒子的植入总数,避免过量照射,但本研究观察样本少,术中植入在肉眼下进行,不能保证粒子准确排列,与外放射治疗的结合仍需要进一步摸索总结。 展开更多
关键词 ^125I 组织间近距离照射 胶质母细胞瘤 放射治疗
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不同方案治疗脑胶质母细胞瘤患者的生存分析 被引量:4
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作者 王孔成 刘娟 +3 位作者 倪红斌 闫婧 陈维涛 黄斌 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2022年第2期133-137,共5页
目的探讨不同治疗方案对脑胶质母细胞瘤患者生存的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年7月南京鼓楼医院肿瘤科收治的67例脑胶质母细胞瘤患者的临床资料。按治疗方案分组,同步加量组(32例)为采用替莫唑胺辅助化疗序贯同步加量调强放... 目的探讨不同治疗方案对脑胶质母细胞瘤患者生存的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年7月南京鼓楼医院肿瘤科收治的67例脑胶质母细胞瘤患者的临床资料。按治疗方案分组,同步加量组(32例)为采用替莫唑胺辅助化疗序贯同步加量调强放疗及同步替莫唑胺化疗、序贯替莫唑胺辅助化疗的患者;常规治疗组(35例)采用术后放疗联合替莫唑胺同步并辅助化疗的患者。比较不同治疗患者的临床资料和不良反应。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、分子病理结果、治疗前Karnofsky功能状态评分(KPS)差异均无统计学意义(P>0.05)。同步加量组2年生存率为75.0%,常规治疗组2年生存率为0%。同步加量组未到达中位生存时间,常规治疗组中位生存时间为14.6个月(12.07~18.07个月),同步加量组的总体生存率高于常规治疗组(P<0.05)。两组患者的血液学、中枢神经系统、消化道、皮肤等不良反应大多数在0~1级,少数2级,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用替莫唑胺辅助化疗序贯同步加量调强放疗及同步替莫唑胺化疗、序贯替莫唑胺辅助化疗的治疗新模式,可以有效地延长脑胶质母细胞瘤患者的生存期,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 脑胶质母细胞瘤 替莫唑胺 辅助化疗 同步加量调强放疗
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