原发与复发性成胶质细胞瘤中DNA错配修复蛋白、p53蛋白表达和DNA倍性的差异

目的:探讨原发与复发性成胶质细胞瘤的临床病理特点和分子遗传学差异。方法:应用免疫组化和流式细胞学方法对32例广东籍成胶质细胞瘤hMSH2,hMLH1和p53蛋白表达及DNA倍性进行检测,结合临床病理学资料,分析它们之间的相关性。结果:32例成胶质细胞瘤患者的DNA倍性与p53的表达存在显著的相关性P0.05,23例非整倍体DNA含量的肿瘤中,有20例87.0%出现p53蛋白的过度表达。在原发与复发性成胶质细胞瘤中,肿瘤的DNA含量和p53蛋白表达有显著的差异性P<0.05,复发性成胶质细胞瘤中,有87.5%14/16出现了p53蛋白的过度表达,93.8%15/16为非整倍体的DNA含量;而原发性成胶质细胞瘤,则有56.3%9/16呈p53表达正常表达,50.0%8/16是二倍体或近二倍体DNA含量。另外,丢失了hMSH2蛋白的2例成胶质细胞瘤,全部是复发性的肿瘤,均呈p53蛋白的过度表达和非整倍体的DNA含量。结论:广东籍成胶质细胞瘤患者的发病年龄明显低于欧美人。绝大多数的复发性成胶质细胞瘤是沿染色体不稳定性Chromosomalinstability,CI途径而发展,多数出现p53基因的异常表达,少部分肿瘤可同时涉及微卫星不稳定Microsatellite.instability,MSI途径;约一半的原发性成胶质细胞瘤既不沿CI途径发展,也未出现p53基因的异常,同时又无证据显示与MSI途径有关。