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Molecularly targeted therapies for advanced or metastatic non-small-cell lung carcinoma 被引量:8
1
作者 Soley Bayraktar Caio M Rocha-Lima 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2013年第2期29-42,共14页
Non-small-cell lung cancer(NSCLC)remains the leading cause of cancer-related death in both men and women in the United States.Platinum-based doublet chemotherapy has been a standard for patients with advanced stage di... Non-small-cell lung cancer(NSCLC)remains the leading cause of cancer-related death in both men and women in the United States.Platinum-based doublet chemotherapy has been a standard for patients with advanced stage disease.Improvements in overall survival and quality of life have been modest.Improved knowledge of the aberrant molecular signaling pathways found in NSCLC has led to the development of biomarkers with associated targeted therapeutics,thus changing the treatment paradigm for many NSCLC patients.In this review,we present a summary of many of the currently investigated biologic targets in NSCLC,discuss their current clinical trial status,and also discuss the potential for development of other targeted agents. 展开更多
关键词 NON-small cell lung cancer molecular targeted therapy Vascular endothelial growth factor epidermal growth factor receptor TYROSINE KINASE inhibitors BRAF ANAPLASTIC lymphoma KINASE
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非小细胞肺癌获得性耐药和表皮生长因子受体靶向治疗耐受机制研究进展
2
作者 谢思华 高志超 +3 位作者 张维 邢佳会 梁经纬 孟繁浩 《中国药物警戒》 2024年第10期1081-1086,共6页
目的探讨靶向表皮生长因子受体(EGFR)的特异性酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在治疗该靶点突变的非小细胞肺癌(NSCLC)中的研究进展。方法重点讨论EGFR的靶向治疗方案,并详细阐述EGFR-TKIs的耐药机制,以及耐药持久性(DTP)细胞的特征和EGFR... 目的探讨靶向表皮生长因子受体(EGFR)的特异性酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在治疗该靶点突变的非小细胞肺癌(NSCLC)中的研究进展。方法重点讨论EGFR的靶向治疗方案,并详细阐述EGFR-TKIs的耐药机制,以及耐药持久性(DTP)细胞的特征和EGFR突变导致NSCLC耐药的机制基础。结果EGFR靶向治疗疗效显著,但会引起药物耐受或耐药细胞的出现,最终导致肿瘤复发。结论深入研究药物耐受性和获得性耐药的根本原因,有助于提高癌症治疗的效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 靶向治疗 酪氨酸激酶抑制剂 药物耐受性 获得性耐药
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抗体药物偶联物在人表皮生长因子受体2低表达胃癌中的应用研究进展
3
作者 康殷楠 石嘉琪 +4 位作者 王俊科 李斌 李初谊 马俊 于晓辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第18期2287-2294,共8页
胃癌(GC)是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一,传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此,研发更为有效的抗GC药物势在必行... 胃癌(GC)是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一,传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此,研发更为有效的抗GC药物势在必行。目前针对HER2的新型靶向药层出不穷,但在某些情况下无效或产生耐药,这与HER2在某些GC细胞中低表达有关,HER2低表达(HER2 IHC1+或IHC2+/ISH-)约占全部类型的40%~60%,但在临床实践中,这类患者仍被报告为HER2阴性GC。因此准确检测HER2表达状态对于确定可能受益于曲妥珠单抗治疗的患者至关重要。抗体药物偶联物(ADC)的出现为HER2阳性GC提供了新的治疗选择,凭借其精准高效的抗肿瘤作用,有望在未来替代传统GC化学疗法。近期有研究发现ADC可能在HER2低表达GC中具有潜在抗肿瘤活性,相关临床研究正在评估其在HER2低表达GC治疗中的有效性和安全性。本文就靶向治疗时代ADC在HER2低表达GC患者中的应用和最新研究进展作一综述,并讨论HER2靶向ADC在应用和研发过程中面临的挑战。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 人表皮生长因子受体2 HER2低表达胃癌 抗体药物偶联物 分子靶向治疗 综述
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Establishment of a Novel Method for Screening Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor Resistance Mutations in Lung Cancer 被引量:2
4
作者 Hong-Xia Tian Xu-Chao Zhang +4 位作者 Zhen Wang Jin-Ji Yang Wei-Bang Guo Zhi-Hong Chen Yi-Long Wu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第12期1446-1453,共8页
Background: Drug resistance to targeted therapies occurs in lung cancer, and resistance mechanisms related to epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are continuously being disco... Background: Drug resistance to targeted therapies occurs in lung cancer, and resistance mechanisms related to epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are continuously being discovered. We aimed to establish a novel method for highly parallel multiplexed detection of genetic mutations related to EGFR TKl-resistant lung cancer using Agena iPLEX chemistry and niatrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight analysis on the MassARRAY mass spectrometry platform. Methods: A review of the literature revealed 60 mutation hotspots in seven target genes (EGFR, KRAS, PIK3CA, BRAF, ERBB2, NRAS, and BIM) that are closely related to EGFR TKI resistance to lung cancer. A total of 183 primers comprised 61 paired forward and reverse amplification primers, and 61 matched extension primers were designed using Assay Design Software. The detection method was established by analyzing nine cell lines, and by comparison with LungCartaTM kit in ten lung cancer specimens. EGFR, KRAS. and BIM genes in all cell lines and clinical samples were subjected to Sanger sequencing for confirming reproducibility. Results: Our data showed that designed panel was a high-throughput and robust tool, allowing genotyping for sixty hotspots in the same run. Moreover, it made efficient use of patient diagnostic samples for a more accurate EGFR TKIs resistance analysis. The proposed method could accurately detect mutations in lung cancer cell lines and clinical specimens, consistent with those obtained by the LungCartaTM kit and Sanger sequencing. We also established a method for detection of large-fragment deletions based on single-base extension technology of MassARRAY platform. Conclusions: We established an effective method for high-throughput detection of genetic mutations related to EGFR TKI resistance based on the MassARRAY platform, which could provide more accurate information for overcoming cancers with de novo or acquired resistance to EGFR-targeted therapies. 展开更多
关键词 drug Resistance epidermal growth factor receptor Lung Cancer MassARRAY targeted molecular Therapy
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Targeted therapies for patients with advanced NSCLC harboring wild-type EGFR:what's new and what's enough 被引量:1
5
作者 Fei Zhou Cai-Cun Zhou 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2015年第7期310-319,共10页
Historically,non-small cell lung cancer(NSCLC) is divided into squamous and nonsquamous subtypes based on histologic features.With a growing number of oncogenic drivers being identified in squamous and nonsquamous NSC... Historically,non-small cell lung cancer(NSCLC) is divided into squamous and nonsquamous subtypes based on histologic features.With a growing number of oncogenic drivers being identified in squamous and nonsquamous NSCLC,this malignancy has been recently divided into several distinct subtypes according to the specific molecular alterations.This new paradigm has substantially highlighted the treatment of advanced NSCLC,shifting it from standard chemotherapy according to specific histologic subtypes to targeted therapy according to specific oncogenic drivers.The application of epidermal growth factor receptor(EGFR)-tyrosine kinase inhibitors(TKIs) in NSCLC patients harboring activating EGFR mutations has been a representative model of precise medicine in the treatment of NSCLC.As the role of EGFR-TKIs in routine management of patients with advanced NSCLC has been well established,this review provides an overview of alternative targeted therapy in the treatment of NSCLC,including EGFR-TKIs for patients with wild-type EGFR NSCLC,as well as other targeted agents either clinical available or in early- to late-stage development. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 患者 晚期 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 组织学特征 EGFR
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抗体药物偶联物在HER2阳性晚期胃癌中的应用进展和展望 被引量:2
6
作者 康殷楠 陈顺 +4 位作者 解有成 郑英 何昱静 李初谊 于晓辉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期790-800,共11页
胃癌是一种异质性和侵袭性极高的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率居第5位,死亡率居第3位。多数患者确诊时已处于进展期,预后极差。全身治疗是目前晚期胃癌最主要的治疗方式,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor ... 胃癌是一种异质性和侵袭性极高的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率居第5位,死亡率居第3位。多数患者确诊时已处于进展期,预后极差。全身治疗是目前晚期胃癌最主要的治疗方式,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是HER2阳性胃癌的重要治疗靶点。随着HER2靶向药物和治疗方式的不断优化,一些胃癌患者已从中获益。但是耐药发生率高、不良反应严重仍是限制HER2靶向药物应用的瓶颈。因此,开发新型抗肿瘤药物对改善HER2阳性胃癌患者的长期生存具有重要意义。抗体药物偶联物(antibody drug conjugate,ADC)是一类新型、高效的抗肿瘤药物,由特异性靶向单克隆抗体、化学接头和小分子细胞毒性有效载荷组成,强大的治疗效果和适度的组织毒性是其主要优势。近年来,ADC在HER2阳性晚期胃癌的靶向治疗领域进展颇丰。首先,经过多年发展,包括DS-8201、RC48等在内的多种ADC已用于胃癌的二线及后线治疗。其次,随着ADC生物工程技术的进步,包括高药物抗体比例、可切割型连接子、能引发旁观者效应的毒性载荷等,使新型ADC能够在针对特定靶点肿瘤的治疗中发挥更为显著的治疗效果,其中一些ADC还具备多靶向性,能针对多个特异性靶点发挥抗癌功效。同时,ADC的研发已到达第三阶段,新一代ADC通过位点特异性偶联技术,其均质单一性更高,细胞毒性载荷更高效,精准度更高,非靶向毒性作用更低。此外,ADC和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)组成的“靶免联合”治疗可能是晚期胃癌一种有前景的治疗策略。本文就靶向治疗时代ADC在HER2阳性晚期胃癌患者中的应用和最新研究进展进行综述,并讨论ADC联合ICI在HER2阳性晚期胃癌中的治疗前景和治疗过程中面临的挑战。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体2 晚期胃癌 抗体药物偶联物 分子靶向治疗 进展
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人表皮生长因子受体2改变的晚期非小细胞肺癌患者临床治疗研究进展
7
作者 张梦珂 曹京燕 +1 位作者 周书含 孙清玙 《中国医药导报》 CAS 2023年第17期36-40,共5页
人表皮生长因子受体2是非小细胞肺癌的驱动基因之一,与不良预后相关。在酪氨酸激酶抑制剂中,波奇替尼和吡咯替尼对该病效果佳;莫博替尼对外显子20插入突变的亲和力高,联合曲妥珠单抗的治疗可用于一线进展的患者。抗体偶联药物的效果是... 人表皮生长因子受体2是非小细胞肺癌的驱动基因之一,与不良预后相关。在酪氨酸激酶抑制剂中,波奇替尼和吡咯替尼对该病效果佳;莫博替尼对外显子20插入突变的亲和力高,联合曲妥珠单抗的治疗可用于一线进展的患者。抗体偶联药物的效果是最鼓舞人心的,曲妥珠单抗-德鲁替康更是得到了前所未有的效果。虽然免疫检查点抑制剂不被推荐,但免疫联合治疗或许会为患者带来新的生机。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 人表皮生长因子受体2 靶向治疗 抗体偶联药物
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雷公藤甲素联合吉非替尼对EGFR突变NSCLC细胞的协同效应分析 被引量:1
8
作者 张艺 郭芬 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第18期2219-2225,共7页
目的探讨雷公藤甲素(TPL)联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼对EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)细胞的协同效应及潜在机制。方法体外培养人NSCLC细胞系H1975(EGFR T790M/L858R突变的耐药细胞系)和H1299(EGFR野生型的... 目的探讨雷公藤甲素(TPL)联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼对EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)细胞的协同效应及潜在机制。方法体外培养人NSCLC细胞系H1975(EGFR T790M/L858R突变的耐药细胞系)和H1299(EGFR野生型的非耐药细胞系),采用MTT法检测细胞存活率并通过联合用药指数(CI)评价TPL和吉非替尼的联用效应。将H1975细胞分为空白组,低、高浓度TPL组(5、15 nmol/L),吉非替尼组(2μmol/L),低浓度TPL+吉非替尼组、高浓度TPL+吉非替尼组(5 nmol/L TPL+2μmol/L吉非替尼、15 nmol/L TPL+2μmol/L吉非替尼),采用流式细胞术检测其凋亡及周期分布情况;利用分子对接技术预测TPL与EGFR的结合能力,并采用流式细胞术检测细胞中磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)通路及自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3α(MAP1LC3A)、MAP1LC3B]的表达情况。结果TPL对H1975和H1299细胞的增殖均有一定的抑制作用,且有浓度、时间依赖趋势;5或15 nmol/L TPL联合吉非替尼作用48 h对H1975细胞的增殖均有协同抑制效应(CI<1),而对H1299细胞则无协同作用(CI>1)。与空白组比较,各药物组的细胞凋亡率和G_(0)/G_(1)期细胞的比例均显著升高,S期、G_(2)/M期(个别TPL组除外)细胞的比例均显著降低,且联用组效果更优(P<0.05)。分子对接结果显示,TPL的羟基可与EGFR T790M/L858R突变编码产物的Thr854残基形成氢键。与空白组比较,各药物组细胞中通路相关蛋白的表达均显著下调,自噬相关蛋白的表达均显著上调,且联用组效果更优(P<0.05)。结论TPL联合吉非替尼可协同抑制EGFR突变NSCLC细胞的增殖活性,其作用机制可能与下调PI3K/Akt/mTOR通路和诱导细胞自噬有关。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 吉非替尼 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 非小细胞肺癌 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路 自噬 耐药
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吉非替尼(Iressa)治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察 被引量:10
9
作者 谢晓冬 郑振东 +5 位作者 刘大为 张爽 刘永叶 张冠中 单学健 邢春景 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期574-576,共3页
目的:总结吉非替尼(Iressa)治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床经验及体会。方法:选取2003年12月至2005年2月经IressaEAP治疗的33例患者临床资料进行分析整理,评价其临床疗效、症状、生活质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果:... 目的:总结吉非替尼(Iressa)治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床经验及体会。方法:选取2003年12月至2005年2月经IressaEAP治疗的33例患者临床资料进行分析整理,评价其临床疗效、症状、生活质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果:病灶总缓解率为28.1%,总控制率为62.5%,临床症状改善率为63.6%,服药4周内KPS评分提高差异有显著性,患者中位生存期为3.3个月,疾病进展时间为3个月,未出现3~4级的毒性反应。结论:Iressa是一种有效且具有良好耐受性的分子靶向治疗药物,为晚期复发转移的非小细胞肺癌治疗提供了一条安全有效的途径。 展开更多
关键词 吉非替尼 非小细胞肺癌 分子靶向治疗 表皮生长因子受体
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非小细胞肺癌的分子靶向治疗进展 被引量:15
10
作者 王勐(综述) 王长利(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期927-930,共4页
目前在全球范围内肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一。在我国肺癌病死率已居肿瘤死亡率首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,且多数患者确诊时已属晚期,因此内科治疗仍是肺癌的主要... 目前在全球范围内肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一。在我国肺癌病死率已居肿瘤死亡率首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,且多数患者确诊时已属晚期,因此内科治疗仍是肺癌的主要治疗方法。但近十年来以化疗为主的治疗手段并未使非小细胞肺癌的疗效获得突破性进展。20世纪90年代以来,关于肺癌的分子靶向治疗研究不断深入,其中以表皮生长因子受体和肿瘤血管生成作为靶点的药物为主,部分药物已经在晚期NSCLC治疗中显示出较好的临床疗效。21世纪分子靶向治疗已取得了飞跃的进展,许多新的靶向性治疗研究为NSCLC治疗提供新的治疗途径。本研究将从以表皮生长因子受体为靶点药物,抗肿瘤血管生成药物以及多靶点抗肿瘤药物3个方面就目前非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展作一介绍。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 分子靶向治疗 表皮生长因子受体
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量:4
11
作者 赵年贵 柯明耀 +2 位作者 罗炳清 黄锐 姜燕 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2010年第2期54-57,共4页
目的探讨厄洛替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法 19例晚期NSCLC患者每天口服150 mg厄洛替尼治疗,直到肿瘤进展或因毒副作用不能耐受而终止治疗为止,评价其临床疗效、症状、生活质... 目的探讨厄洛替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法 19例晚期NSCLC患者每天口服150 mg厄洛替尼治疗,直到肿瘤进展或因毒副作用不能耐受而终止治疗为止,评价其临床疗效、症状、生活质量、中位生存期、无疾病进展时间及毒副作用。结果 19例患者病灶总缓解率为26.32%,总控制率为73.68%,临床症状缓解率为78.95%。治疗有效患者治疗后血清癌胚抗原(carcinoem-bry-onic antigen,CEA)水平(16.91±24.95)μg.L-1较治疗前(53.18±38.46)μg.L-1明显降低,治疗后卡氏评分(karnofsky score,KPS)也明显提高(93.57±9.29 vs 57.14±15.90)。中位总生存期为11.4个月,无疾病进展时间11.1个月。不良反应主要为皮疹、腹泻,对症处理后均缓解。结论厄洛替尼治疗晚期NSCLC有一定的疗效,严重不良反应少。 展开更多
关键词 厄洛替尼 非小细胞肺癌 分子靶向治疗 表皮生长因子受体
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新型小分子靶向药物F90对人恶性胶质瘤细胞系SHG-44生长抑制作用 被引量:1
12
作者 刘方军 李储忠 +3 位作者 孙梅珍 李丹 王红云 张亚卓 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期517-520,共4页
目的探讨新型小分子靶向药物F90在体外对人恶性胶质瘤细胞系SHG-44的生长抑制作用。方法采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]方法,集落生成试验探讨F90... 目的探讨新型小分子靶向药物F90在体外对人恶性胶质瘤细胞系SHG-44的生长抑制作用。方法采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]方法,集落生成试验探讨F90对SHG-44细胞的生长抑制作用,采用蛋白免疫印迹(Immunoblotting,West-ernblot)方法检测F90对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)信号传导通路及凋亡相关蛋白的影响。结果 F90抑制SHG-44细胞的生长,并且呈一定的剂量相关性。MTT试验及集落生成试验的半数有效抑制浓度(50% inhibitory concentration,IC50)分别为(5.08±1.21)μmol/L和(0.14±0.03)μmol/L。F90抑制EGFR及其下游通路信号蛋白的磷酸化,上调P53蛋白的表达,并下调BCL-2蛋白的表达。结论 F90可能通过干扰EG-FR通路,体外抑制胶质瘤细胞株SHG-44的生长。 展开更多
关键词 胶质瘤 表皮生长因子受体 小分子靶向药物
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EGFR-TKIs获得性耐药及耐药后治疗的进展 被引量:2
13
作者 王慧娟 李鹏 +1 位作者 王启鸣 马智勇 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第7期652-657,共6页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)吉非替尼和厄洛替尼是用于化疗后失败或复发的晚期非小细胞肺癌的常用药物,随着对它们的深入研究,发现EGFR-TKIs的疗效与EGFR突变相关。然而,几乎所有接受EGFR-TKIs治疗的患者都会出现耐药... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)吉非替尼和厄洛替尼是用于化疗后失败或复发的晚期非小细胞肺癌的常用药物,随着对它们的深入研究,发现EGFR-TKIs的疗效与EGFR突变相关。然而,几乎所有接受EGFR-TKIs治疗的患者都会出现耐药,而获得性耐药后目前没有标准治疗方案。本文主要探讨EGFR-TKIs获得性耐药的定义,并对目前克服获得性耐药的临床研究作一综述。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 非小细胞肺癌 靶向治疗 耐药
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晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变状态研究 被引量:5
14
作者 卓安山 官振标 +5 位作者 李奕 童皖宁 孙星 徐世林 赵红霞 李雷 《海军医学杂志》 2016年第6期493-496,共4页
目的探讨晚期非小细胞肺癌( non-small-cell carcinoma, NSCLC)患者肺组织或胸水表皮生长因子受体( epider-mal growth factor, EGFR) 基因突变状态,以期为肺癌患者选择靶向治疗提供依据.方法选择经组织学或细胞学确诊为中晚期 N... 目的探讨晚期非小细胞肺癌( non-small-cell carcinoma, NSCLC)患者肺组织或胸水表皮生长因子受体( epider-mal growth factor, EGFR) 基因突变状态,以期为肺癌患者选择靶向治疗提供依据.方法选择经组织学或细胞学确诊为中晚期 NSCLC患者118例,采用扩增受阻突变系统( ARMS)-qPCR方法,对不同途径获取的肺组织或胸水细胞块进行EG FR基因 (18-21外显子)突变情况测定.结果(1)118例晚期NSCLC患者,EGFR基因突变者4 5例,突变率为38.1% ,其中男性占44.4% ,女性占55.6% ; (2)不同途径采集的标本, EGFR基因突变率不同,以手术切除和C T引导肺活检标本阳性率较高,胸水 细胞块阳性率较低,与前两者比较,差异均有统计学意义(P〈0. 05);(3)不同病期采集的胸水标本阳性率不同,随着肿瘤病情 进展,阳性率有增高趋势,但各期比较,差异无统计学意义( P 〉 0.05); (4)在 EGFR基因突变患者中,以1 9外显子缺失(占 40. 0% )和21外显子L858R 点突变(占42.2%)比例较高,1 8外显子缺失(占8. 9%)和2 0外显子缺失(占6.7% )相对较低,后 两者与前两者比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);另外发现2例(4. 4%)患者为19和21外显子同时突变,其余43例 (95.6%)为单基因突变,未发现多基因突变的情况.结论对晚期 NSCLC患者应尽可能作EGFR基因检测,以期为选择分子 靶向(TKIS)治疗提供依据. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 靶向治疗 基因突变
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ⅢA期非小细胞肺癌术前靶向治疗对手术效果影响 被引量:5
15
作者 韩斌 李川 +3 位作者 葛楠 赵艳东 沈毅 矫文捷 《齐鲁医学杂志》 2017年第3期274-275,共2页
目的探讨ⅢA期非小细胞肺癌术前靶向治疗对手术效果的影响。方法ⅢA期非小细胞肺癌病人6例,术前病理学检查确诊为腺癌,表皮生长因子受体(EGFR)基因检测19或21位点突变,口服靶向治疗药物EGFR络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗,疗程4~16周... 目的探讨ⅢA期非小细胞肺癌术前靶向治疗对手术效果的影响。方法ⅢA期非小细胞肺癌病人6例,术前病理学检查确诊为腺癌,表皮生长因子受体(EGFR)基因检测19或21位点突变,口服靶向治疗药物EGFR络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗,疗程4~16周。再次病情评估,肿瘤降期,6例病人行肺癌根治性切除(肺叶切除+淋巴结清扫)术,其中胸腔镜下手术5例,胸腔镜辅助开胸手术1例。结果6例病人手术时间180~260min,平均(191±69)min;术中失血量50~100mL,平均(63±35)mL。术后住院时间5~9d,平均(6.3±2.1)d,均好转出院。手术标本病理学检查均证实为原发性肺腺癌(ⅢA期),癌组织纤维化较重,间质纤维化。结论ⅢA期非小细胞肺癌术前靶向治疗效果较好。 展开更多
关键词 受体 表皮生长因子 非小细胞肺 分子靶向治疗 外科手术 治疗结果
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厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC的临床观察 被引量:2
16
作者 罗俊华 李娟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期244-246,共3页
目的观察厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对12例老年晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150mg/d口服治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应,评价其临床疗效、症状、生活质量、中位生存期、疾病进展时... 目的观察厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对12例老年晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150mg/d口服治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应,评价其临床疗效、症状、生活质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果12例患者病灶总缓解率为25.0%,总控制率66.7%,临床症状缓解率为58.3%,治疗有效患者治疗后血清CYFRA21-1、CEA的水平较治疗前明显降低(P<0.01)。中位生存期为8.1月,疾病进展时间4.2月。12例患者中不良反应主要为皮疹、腹泻,对症处理后均缓解。结论厄洛替尼是一种有效的且具有良好耐受性的分子靶向治疗药物,为老年晚期NSCLC患者提供了一条安全有效的治疗途径。 展开更多
关键词 厄洛替尼 非小细胞肺癌 分子靶向治疗 表皮生长因子受体
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盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 被引量:14
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作者 梁绍平 王华庆 《天津医科大学学报》 2015年第1期51-54,共4页
目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:回顾分析埃克替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床效果,采用口服治疗,125 mg/次,3次/d,评价其近期疗效、无病进展生存期及不良反应。结果:30例患者在接受埃克替尼1... 目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:回顾分析埃克替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床效果,采用口服治疗,125 mg/次,3次/d,评价其近期疗效、无病进展生存期及不良反应。结果:30例患者在接受埃克替尼1个月治疗后,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)14例,疾病进展(PD)6例,客观有效率(ORR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为80%。在各临床因素中,ECOG评分及是否伴有脑转移与近期疗效具有相关性(P<0.05)。截至随访结束,24例(80%)出现无进展生存期(PFS)终点事件,全组中位PFS为8.0个月。患者的PFS主要与患者年龄、吸烟与否、ECOG评分以及是否伴有其他部位的转移有关(P<0.05)。全组不良反应发生率为43.3%,主要为皮疹5例(16.7%),皮肤瘙痒2例(6.7%),腹泻1例(3.3%),胃部不适1例(3.3%),肝功能轻度损害6例(20.0%)。结论:盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。 展开更多
关键词 盐酸埃克替尼 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 分子靶向治疗
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非小细胞肺癌靶向治疗药物的研究进展及其临床应用 被引量:6
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作者 陈小东 《世界临床药物》 CAS 2010年第11期691-697,共7页
近年来分子靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床治疗的一种新选择。目前NSCLC靶向治疗药物作用靶点的研究主要集中在表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)。本文综述靶向药物及其联合治疗方案研究进展。
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 血管内皮生长因子 分子靶向治疗
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晚期非小细胞肺癌靶向治疗耐药与HOTAIR基因表达及中医证候分型的关系 被引量:4
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作者 王红岗 盛美玲 +1 位作者 齐云峰 胡仁标 《新中医》 CAS 2021年第1期101-104,共4页
目的:观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗耐药后患者组织、血清中HOX转录反义RNA(HOTAIR)基因表达与中医证候分布特点及疗效的相关性,为靶向治疗后的非小细胞肺癌患者提供中医辨证论... 目的:观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗耐药后患者组织、血清中HOX转录反义RNA(HOTAIR)基因表达与中医证候分布特点及疗效的相关性,为靶向治疗后的非小细胞肺癌患者提供中医辨证论治依据。方法:选择2017年3月—2019年4月期间经病理组织学确诊的89例晚期NSCLC患者,进行EGFR-TKIs治疗,并进行中医辨证分型,治疗前后采集肿瘤组织及血清学标本,检测EGFR-TKIs治疗前后、耐药后患者肿瘤组织、血清HOTAIR水平,分析晚期NSCLC患者EGFR-TKIs治疗与HOTAIR基因表达及中医证候分布特点的相关性。结果:NSCLC患者进行EGFR-TKIs治疗2个月后患者肿瘤组织及血清中HOTAIR相对表达量低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);EGFR-TKIs耐药患者肺肿瘤组织及血清中HOTAIR相对表达量高于EGFR-TKIs非耐药患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR-TKIs耐药患者中医证候分型以阴虚血瘀证、气阴两虚证为主,非耐药患者证候分型以气虚血瘀证、气虚痰湿证为主,其证候分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗及耐药均与HOTAIR基因表达相关,EGFR-TKIs治疗对非小细胞肺癌患者中医证候分布有影响。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 表皮生长因子受体 酪氨酸酶抑制剂 耐药 HOX转录反义RNA 中医证候
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EGFR-TKI在非小细胞肺癌中的耐药机制及治疗研究进展 被引量:1
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作者 钟文杰 陆红红 《中国医学创新》 CAS 2017年第33期138-141,共4页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)靶向治疗是非小细胞肺癌(NSCLC)治疗领域的里程碑,使晚期NSCLC的治疗从标准含铂双药的化疗时代迈进了靶向治疗时代。但随着EGF... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)靶向治疗是非小细胞肺癌(NSCLC)治疗领域的里程碑,使晚期NSCLC的治疗从标准含铂双药的化疗时代迈进了靶向治疗时代。但随着EGFR-TKI药物临床应用其耐药问题的出现不可避免,文章就NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药的分子机制及目前已知的治疗策略作一论述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 耐药 靶向治疗
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