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Clinical characteristics,GRACE score,TIMI score and prognosis of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with acute coronary syndrome
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作者 Zhuo-Ya Yao Bing-Wei Bao +2 位作者 Shao-Huan Qian Miao-Nan Li Hong-Ju Wang 《Journal of Hainan Medical University》 2022年第1期25-29,共5页
Objective:To analyze the clinical characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)with acute coronary syndrome(ACS),the global registry of acute coronary events(GRACE)score,the thrombolysis in myocardia... Objective:To analyze the clinical characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)with acute coronary syndrome(ACS),the global registry of acute coronary events(GRACE)score,the thrombolysis in myocardial infarction(TIMI)score and clinical prognosis.Method:The study was a retrospective one-center observational study,continuous inclusion of 600 ACS patients diagnosed by coronary angiography in our hospital from October 2018 to July 2019.Collect general clinical data,laboratory examination results,imaging data and interventional treatment data of all patients.Were divided into:T2DM with ACS group(group DA)and non-T2DM with ACS(group NDA)according to whether or not they were associated with T2DM.According to the GRACE、TIMI score,the two groups were divided into high risk group,middle risk group and low risk group.All patients underwent coronary angiography to calculate the number of vascular lesions and Gensini scores.Design questionnaire,after discharge to 2 groups of patients by telephone or outpatient follow-up average of 10 months,statistics of the occurrence of MACE events.Result:Among the 600 patients included in the study,362 were male(60.3%)and 238 were female(39.7%)with mean age(64.7±10.3)years.The baseline data showed that the G、TG、UA、CR levels were higher in the DA group than in the NDA group;the proportion of men was lower than in the NDA group.The results of coronary angiography showed that the Gensini score of DA group was higher than that of NDA group,and the proportion of single lesion was lower than that of NDA group.The binary Logistic regression analysis suggested that age and CRP were independent risk factors for MACE events in patients with T2DM.GRACE risk stratification showed that the proportion of high risk group in DA group was significantly higher than that in NDA group,and there was no significant difference between low and middle risk group.TIMI risk stratification showed that the proportion of high risk group in DA group was significantly higher than that in NDA group,while the proportion of low and middle risk group was lower than that in NDA group.The ROC curve shows that the area(AUC)below the ROC curve that GRACE、TIMI score predicted the occurrence of MACE events in patients with T2DM and ACS was 0.707 and 0.586.Conclusion:Patients with T2DM and ACS had higher clinical risk stratification than without T2DM.GRACE score compared with the TIMI score had better predictive value for the occurrence of MACE events after discharge of T2DM with ACS patients. 展开更多
关键词 acute coronary syndrome Type 2 diabetes global registry of acute coronary events risk score Thrombolysis in myocardial infarction score Major adverse cardiovascular events Clinical prognosis
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不同ApoE基因型急性冠脉综合征患者中医证素特征与GRACE评分相关性研究
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作者 任如画 王佳 +4 位作者 李晓东 刘一颖 高美丽 张辰浩 刘洋 《中国中医急症》 2024年第1期40-44,共5页
目的 观察不同ApoE基因型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医证素特征和GRACE评分之间的关系,为ACS患者个体化诊疗提供新思路。方法 收集249例ACS患者的中医证素信息、ApoE基因型、GRACE评分等资料,分析不同ApoE基因型ACS患者中医证素特征... 目的 观察不同ApoE基因型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医证素特征和GRACE评分之间的关系,为ACS患者个体化诊疗提供新思路。方法 收集249例ACS患者的中医证素信息、ApoE基因型、GRACE评分等资料,分析不同ApoE基因型ACS患者中医证素特征与GRACE评分的相关性。结果 共纳入ApoE2基因型32例,ApoE3基因型175例,ApoE4基因型42例。其中具有统计学差异的结果(P<0.05):E4组寒凝证与GRACE-年龄评分相关系数r=0.325 0,气虚证与GRACE-年龄评分相关系数r=0.329 0,气虚证评分与GRACE-总分相关系数r=0.388 2,痰浊证和GRACE-Killip分级评分相关系数r=0.386 0;E3组寒凝证与GRACE-肌酐评分相关系数r=0.442 0,寒凝证评分与GRACE-危险因素评分相关系数r=0.888 5,痰浊证与GRACE-危险因素评分相关系数r=0.149 2,热蕴证评分与GRACE-收缩压评分相关系数r=0.601 9。结论 E4基因型寒凝证、气虚证、痰浊证的ACS患者GRACE评分危险程度更高;E3基因型寒凝证、痰浊证、热蕴证的ACS患者GRACE评分危险程度更高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血脂ApoE基因型 中医证素 GRACE评分
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急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后发生冠状动脉微循环障碍的早期临床预测技术研究
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作者 王莉 吴春苑 +3 位作者 匡龙 宋佳贤 任骋 徐芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期39-44,50,共7页
目的 探讨左室整体纵向应变(LVGLS)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者发生冠状动脉微循环障碍(CMD)的临床价值。方法 选取收治的AMI患者90例为研究对象(失访10例,图... 目的 探讨左室整体纵向应变(LVGLS)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者发生冠状动脉微循环障碍(CMD)的临床价值。方法 选取收治的AMI患者90例为研究对象(失访10例,图像质量差筛除4例),最终纳入76例。术后48 h,患者接受左室心肌声学造影(MCE)技术检测。将患者根据冠状动脉微循环灌注情况分为非CMD组(n=53)及CMD组(n=23)。分析比较2组临床数据及超声心动图相关数据。采用多因素Logistic回归分析筛选CMD发生的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其临床预测价值。结果 76例患者中,发生CMD 23例(30.26%)。CMD组的LVGLS、GRACE评分高于非CMD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LVGLS、GRACE评分是急诊PCI术后AMI患者发生CMD的独立预测因子。LVGLS预测CMD发生的曲线下面积为0.858(95%CI:0.769~0.948)。LVGLS联合GRACE评分预测CMD发生的曲线下面积为0.891(95%CI:0.815~0.967)。结论 LVGLS是早期评估急诊PCI术后AMI患者CMD发生的独立预测因素,其协同GRACE评分可以提高预测CMD发生的准确性。 展开更多
关键词 左室整体纵向应变 心肌声学造影 全球急性冠状动脉事件注册 急性心肌梗死 冠状动脉微循环障碍
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血栓弹力图联合GRACE评分在急性心肌梗死中的临床应用价值
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作者 方长英 朱海娟 张青松 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第1期49-53,59,共6页
目的分析血栓弹力图指标(R时间、K时间、MA值)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与急性心肌梗死(AMI)的相关性,探究AMI发生的危险因素。方法选取2020年9月至2023年2月首次来宣城市中心医院住院治疗的108例AMI患者作为观察组,选取同... 目的分析血栓弹力图指标(R时间、K时间、MA值)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与急性心肌梗死(AMI)的相关性,探究AMI发生的危险因素。方法选取2020年9月至2023年2月首次来宣城市中心医院住院治疗的108例AMI患者作为观察组,选取同期70例稳定期冠心病患者作为对照组,收集所有研究对象的临床基础资料、血栓弹力图、GRACE评分和同型半胱氨酸(Hcy)指标结果。统计分析观察组与对照组之间临床基础资料、血栓弹力图、GEACE评分和Hcy水平之间的差异;利用受试者工作特征(ROC)曲线对血栓弹力图指标、GRACE评分和Hcy水平对AMI发生的预测价值进行评价;利用二元Logistic回归模型对差异有统计学意义的指标分别进行单因素和多因素回归分析,确定AMI发生的独立危险因素。结果观察组R时间、K时间、MA值、GRACE评分值、血清Hcy水平、基础疾病比例与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,R时间、K时间、MA值、GRACE评分和Hcy对不同类型AMI的发生均具有较好的预测价值,联合应用价值更高;单因素Logistic回归显示,MA值、GRACE评分值、Hcy水平和基础疾病与AMI发生呈正相关(P<0.05),R时间和K时间与AMI的发生呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,GRACE评分高和Hcy水平上升是AMI发生的独立危险因素(P<0.05),R时间和K时间则是AMI发生的独立保护因素(P<0.05)。结论血栓弹力图、Hcy和GRACE评分可作为临床评估急性冠状动脉综合征人群AMI发生风险的动态监测指标。 展开更多
关键词 血栓弹力图 全球急性冠状动脉事件注册评分 急性心肌梗死 危险因素
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GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值
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作者 张婉尧 李彬 +3 位作者 鲁明 任勇 周青 吴萱 《中国临床新医学》 2024年第1期35-41,共7页
目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021... 目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数(LVEF)较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.824(0.750~0.897),P<0.001],灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论 GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 白细胞计数与平均血小板体积比 主要不良心血管事件 风险预测 经皮冠状动脉介入治疗
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GRACE评分及血清CKMB、CTnI、Mb在急诊胸痛患者急诊科危险分层及短期预后评估中的应用
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作者 魏茜 王嘉川 方凯 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期648-652,共5页
目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)在急诊胸痛患者急诊科危险分层及短期预后评估的应用价值。方法回顾性收集2020年8月—2023年8月成都医学院第二附属医院收治的... 目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)在急诊胸痛患者急诊科危险分层及短期预后评估的应用价值。方法回顾性收集2020年8月—2023年8月成都医学院第二附属医院收治的110例急诊胸痛患者的临床资料。根据30 d内是否发生主要心血管不良事件(MACE)进行分组,MACE组(21例)和非MACE组(89例)。比较两组患者GRACE评分及CKMB、CTnI、Mb水平,分析GRACE评分及CKMB、CTnI、Mb水平与急诊胸痛患者发生MACE的关系及预测效能。结果高危患者为23例(20.91%),中危患者为48例(43.64%),低危患者为39例(35.45%)。不同危险分层患者CKMB、CTnI和Mb水平存在显著差异,高危组高于中危组,中危组高于低危组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者GRACE评分、CKMB水平显著高于非MACE组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,GRACE评分增大、CKMB水平升高是急性胸痛患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,GRACE评分、CKMB水平与急性胸痛患者发生MACE呈明显正相关(P<0.05)。GRACE评分、CKMB水平预测急性胸痛患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.862,联合预测因子AUC为0.950,敏感度为80.95%,特异度为95.51%,联合预测因子AUC显著高于单独指标(Z=4.169、7.269,P<0.001、<0.001)。结论GRACE评分及血清中CKMB、CTnI、Mb可用于急诊胸痛患者危险分层。GRACE评分、CKMB水平与急诊胸痛患者发生MACE密切相关,可用于评估其短期预后,二者联合可提高预测效能。 展开更多
关键词 全球急性冠状动脉事件注册评分 肌酸激酶同功酶 肌钙蛋白I 肌红蛋白 急诊胸痛 危险分层 预后评估
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风险评分系统在老年急性冠脉综合征患者中的应用研究
7
作者 邱杰 《护士进修杂志》 2023年第9期827-829,833,共4页
目的探讨出血风险评分(CRUSADE)和全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者护理中的应用。方法采用方便抽样法选取拟行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的老年ACS患者120例为观察对象,按照入院时间分为... 目的探讨出血风险评分(CRUSADE)和全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者护理中的应用。方法采用方便抽样法选取拟行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的老年ACS患者120例为观察对象,按照入院时间分为对照组和观察组各60例,对照组给予ACS常规护理,观察组在ACS常规护理基础上进行CRUSADE和GRACE评分,结合评分结果实施分级干预。比较2组患者住院期间发生出血事件、主要不良心脏事件(MACEs)及患者满意度。结果观察组MACEs发生率、出血事件发生率均低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CRUSADE和GRACE风险评分指导下对择期PCI术老年ACS高危患者给予针对性护理干预,可提高其治疗效果,减少心血管事件和出血事件发生风险,提高患者满意度。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 全球急性冠状动脉事件注册评分 出血风险评分 风险评估 护理
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冠状动脉周围脂肪衰减指数与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后不良心血管事件的相关性研究 被引量:2
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作者 张海丹 李凤娟 +2 位作者 徐磊 王媛 杜杰 《中国医药》 2023年第7期961-965,共5页
目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。... 目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。随访观察不良心血管事件发生情况。根据有无不良心血管事件发生将患者分为事件组和非事件组。分析患者冠状动脉周围FAI,对患者进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分。比较2组患者临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能。采用Cox回归方法分析FAI与不良心血管事件的相关性,采用Kaplan⁃Meier生存曲线评价2组患者不良心血管事件发生率。结果所有患者随访3.6(3.5,3.7)年,其中40例(9.0%)发生不良心血管事件(事件组),非事件组402例。事件组患者FAI、GRACE评分均高于非事件组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FAI、GRACE评分单独及联合预测UA患者PCI术后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.689、0.704、0.767,GRACE评分联合FAI预测的曲线下面积高于GRACE评分单独预测(P<0.05)。Cox回归分析结果表明,校正性别、年龄及临床危险因素后,FAI仍是UA患者PCI术后不良心血管事件发生的独立危险因素(风险比=2.25,P=0.001)。Kaplan⁃Meier生存曲线分析结果显示,FAI≥-72.83 HU的UA患者PCI术后不良心血管事件发生率高于FAI<-72.83 HU的患者(Log⁃rank P<0.001)。结论FAI是UA患者PCI术后发生不良心血管事件的预测因子,FAI联合GRACE评分可以提高对不良心血管事件的预测效能。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 不良心血管事件 冠状动脉周围脂肪衰减指数 全球急性冠状动脉事件注册评分
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急性冠脉综合征患者血清钙与心血管预后的关系 被引量:2
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作者 王荣荣 田俊萍 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期154-160,共7页
目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙与心血管预后的相关性。方法选取2019年6月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科收治住院的ACS患者721例,所有患者均行冠状动脉造影。收集患者的临床资料... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙与心血管预后的相关性。方法选取2019年6月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科收治住院的ACS患者721例,所有患者均行冠状动脉造影。收集患者的临床资料,采集血标本测定血清钙等生化指标。所有患者随访1年,记录终点事件的发生情况。分析血清钙与ACS患者心血管预后的关系。结果721例ACS患者,平均年龄(62.23±10.00)岁,男性527例(73.1%),平均随访(10.92±2.96)个月,110例(15.26%)发生终点事件,其中心血管死亡1例、再次心肌梗死3例、不稳定性心绞痛103例、缺血性卒中3例。所有患者根据血清钙四分位数分为Q 1组(<2.20 mmol/L)、Q 2组(2.20~2.26 mmol/L)、Q 3组(2.27~2.31 mmol/L)、Q 4组(≥2.32 mmol/L)。Q 1组急性心肌梗死患者比例高于Q 3组和Q 4组(P<0.05),Q 1组GRACE评分高于Q 2、Q 3组和Q 4组(P<0.05),Q 1组心血管事件的发生率高于Q 4组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,ACS患者的血清钙浓度越高,无心血管事件概率越低,组间差异有统计学意义(log-rankχ2=9.787,P=0.020)。Cox比例风险模型校正潜在混杂因素后,发现血钙低浓度(HR=0.096,95%CI:0.014~0.646,P=0.016)与心血管不良预后相关,血钙浓度低的ACS患者,不良心血管预后的风险增大。结论血清钙浓度降低是ACS患者不良心血管预后的独立危险因素,对识别高危ACS患者具有重要参考价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血清钙 全球急性冠状动脉事件注册 预后
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MHR改善GRACE评分对NSTEMI患者PCI术后主要心脑血管不良事件的预测价值 被引量:1
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作者 李明丽 张文礼 +4 位作者 费家玥 王丽娜 冯士涛 于萌文 赵阳 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1549-1554,共6页
目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的关系,以及MHR是否能改善全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的预测价值。方... 目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的关系,以及MHR是否能改善全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的预测价值。方法 选择2020年1月至2022年3月就诊于郑州大学第五附属医院并确诊为NSTEMI且行PCI治疗的患者182例,在患者入院24 h内计算MHR值及GRACE评分。按MHR中位数将患者分为高MHR组(MHR>0.48,n=92)和低MHR组(MHR≤0.48,n=90),比较两组患者间的一般资料及MACCE发生率,分析MHR与GRACE评分是否具有相关性。根据是否发生MACCE分为事件组和非事件组,采用单因素及多因素Cox风险回归分析发生MACCE的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算MHR、GRACE评分及两者联合的曲线下面积,并运用Medcalc软件对ROC曲线进行Delong分析MHR是否能改善GRACE评分对MACCE的预测价值。结果 与低MHR组比较,高MHR组男性比率、收缩压、单核细胞计数、超敏C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体较高(P<0.05),总胆固醇、HDL-C较低(P<0.05)。相关性分析表明,MHR与GRACE评分呈正相关(r=0.206,P=0.005)。高MHR组与低MHR组MACCE比较差异有统计学意义(17例比7例,P<0.05)。Kaplan-Meier分析表明,高MHR组MACCE发生率更高(P<0.05)。对事件组及非事件组进行单因素及多因素Cox风险回归分析,结果显示MHR为MACCE发生的独立危险因素(HR=3.657,95%CI:1.008~13.271,P<0.05)。ROC曲线及Delong分析表明MHR可以改善GRACE评分对发生MACCE的预测作用(曲线下面积:MHR+GRACE比GRACE为0.741比0.633,P<0.05)。结论 MHR是NSTEMI患者PCI术后发生MACCE的独立预测因素,并可改善GRACE评分对发生MACCE的预测作用。 展开更多
关键词 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 非ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 预后
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老年营养风险指数对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征病人经皮冠状动脉介入术后院内主要心血管不良事件的预测价值 被引量:3
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作者 姬燕 杨荣礼 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1224-1227,共4页
目的 探讨老年营养风险营养指数(GNRI)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性收集2019年12月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的经PC... 目的 探讨老年营养风险营养指数(GNRI)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性收集2019年12月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的经PCI治疗的NSTE-ACS病人360例,根据病人术后是否发生MACE,分为MACE组48例和非MACE组312例。比较两组间临床资料、实验室检查结果的区别。应用多因素logistic回归分析评估发生MACE的危险因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线及Delong检验评估GNRI,全球急性冠状动脉事件注册积分(Grace评分)对MACE的预测价值及差异。结果与非MACE组相比,MACE组年龄(75.50±5.37)岁、Grace评分(168.00±32.50)分显著高于非MACE组(69.95±5.21)岁、(139.02±22.59)分,GNRI(95.97±7.33)显著低于非MACE组(103.75±10.47)(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,低GNRI、Grace评分增加及年龄增加是NSTE-ACS病人发生MACE的危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示,GNRI、Grace评分和两者联合预测MACE发生的曲线下面积分别为0.74、0.77、0.81(均P<0.05)。进一步使用Delong检验对GNRI及Grace评分的ROC曲线进行比较,结果显示差异无统计学意义(Z=0.73,P=0.468)。结论 GNRI是发生院内MACE的重要影响因素,术前GNRI水平对NSTE-ACS病人PCI术后发生院内MACE具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 老年营养风险营养指数 全球急性冠状动脉事件注册积分 心血管不良事件 经皮冠状动脉介入术 血清白蛋白
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全球急性冠状动脉事件注册评分联合血清可溶性白细胞介素6受体水平对急性心肌梗死患者术后主要不良心血管事件发生风险的预测价值 被引量:4
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作者 黄舒洁 洪达 林圣美 《中国医药》 2023年第2期178-182,共5页
目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平对急性心肌梗死(AMI)患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值。方法选取2020年6月至2021年6月福建省立医院收治的116例行经皮冠状... 目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平对急性心肌梗死(AMI)患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值。方法选取2020年6月至2021年6月福建省立医院收治的116例行经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者,根据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组和无MACE组。入院后进行GRACE评分,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清sIL-6R水平,比较2个指标和一般资料的组间差异,分析GRACE评分联合sIL-6R水平对AMI患者术后MACE发生风险的预测价值。结果无MACE组纳入81例患者,MACE组纳入35例患者。MACE组患者心率、心力衰竭病史比例均高于无MACE组,舒张压、收缩压均低于无MACE组(均P<0.05)。MACE组患者GRACE评分和血清sIL-6R水平均高于无MACE组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,GRACE评分≥138分(比值比=2.843,95%置信区间:1.498~5.397)、血清sIL-6R水平≥439.56 kU/L(比值比=3.121,95%置信区间:1.373~7.094)是AMI患者术后发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,GRACE评分和血清sIL-6R水平联合预测AMI患者术后MACE发生风险的曲线下面积为0.861(95%置信区间:0.823~0.889),敏感度和特异度分别为83.54%和76.22%。结论AMI术后发生MACE患者GRACE评分和血清sIL-6R水平升高,二者联合对AMI术后MACE发生风险具有较好预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 可溶性白细胞介素6受体 主要不良心血管事件
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肌钙蛋白、SNYTAX积分、GRACE评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建的关系 被引量:2
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作者 周晓丹 王岩 +3 位作者 项军 项楚涵 田静 潘德锋 《疑难病杂志》 CAS 2023年第8期824-828,共5页
目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、SNYTAX积分、全球急性冠状动脉疾病登记(GRACE)评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建的关系。方法选取2016年1月-2021年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科收治PCI治疗老年冠心病患者300例,基... 目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、SNYTAX积分、全球急性冠状动脉疾病登记(GRACE)评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建的关系。方法选取2016年1月-2021年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科收治PCI治疗老年冠心病患者300例,基于PCI术后冠状动脉造影检查结果是否需要再次血运重建分为再次血运重建组(A组)91例和非再次血运重建组(B组)209例。比较2组患者临床资料及cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分,Logistic回归分析再次血运重建影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分诊断再次血运重建的效能。结果A组cTnI水平、SNYTAX积分、GRACE评分高于B组(t=4.802、10.080、8.744,P均<0.001),cTnI高、SNYTAX积分高、GRACE评分高均是影响再次血运重建的危险因素[OR(95%CI)=7.581(1.655~9.558)、2.585(2.055~5.065)、1.832(1.234~4.276)];ROC曲线分析显示,高cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分及三者联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.802、0.795、0.876,三者联合优于各自单独预测价值(Z=6.823、3.064、3.589,P均<0.001)。结论cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建有关,上述指标联合检测可作为再次血运重建预测指标。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 再次血运重建 肌钙蛋白I SNYTAX积分 全球急性冠状动脉疾病登记评分 预测价值 老年人
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不同评分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变严重程度的预测价值
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作者 秦巍 薛文平 +7 位作者 祝丽丽 冯超群 吕新琳 刘佳梅 于海燕 卜海伟 刘静怡 单伟超 《长春中医药大学学报》 2023年第4期435-439,共5页
目的探究不同评分对不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性分析2018年1月-12月于我院行冠脉造影的681例UA患者的临床资料,分别计算患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)、心肌梗死溶栓疗法(TIMI)、韩国... 目的探究不同评分对不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性分析2018年1月-12月于我院行冠脉造影的681例UA患者的临床资料,分别计算患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)、心肌梗死溶栓疗法(TIMI)、韩国急性心肌梗死注册(KAMIR)评分和量化冠状动脉病病变严重程度的Gensini评分,并依据Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(575例)、中度狭窄组(44例)和重度狭窄组(62例),分析不同组别间3种评分与Gensini评分的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价3种评分对UA患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果不稳定型心绞痛患者3种评分与Gensini评分均呈正相关关系,UA患者轻度狭窄组的GRACE评分、TIMI评分、KAMIR评分明显低于中度和重度狭窄组,3种评分与Gensini评分之间均呈正相关,且均能预测UA患者发生中度及重度病变事件,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KAMIR评分的预测效能优于GRACE评分和TIMI评分,说明患者血糖也是评价不稳定型心绞痛患者病变严重程度的重要指标。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 心肌梗死溶栓疗法评分 韩国急性心肌梗死注册评分 全球急性冠状动脉事件注册评分
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二维斑点追踪技术预测急性心肌梗死患者PCI后1年发生主要心脏不良事件的价值 被引量:2
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作者 翁文超 杨道玲 陈静婉 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第1期49-54,共6页
目的:评价二维超声斑点追踪技术(STI)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入PCI治疗后随访1年发生主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法:纳入2019年1月至2021年7月入金华市中心医院确诊AMI并接受PCI治疗的91例患者为研究对象,术后1... 目的:评价二维超声斑点追踪技术(STI)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入PCI治疗后随访1年发生主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法:纳入2019年1月至2021年7月入金华市中心医院确诊AMI并接受PCI治疗的91例患者为研究对象,术后1周接受常规超声和二维STI检查。所有患者出院后随访1年,记录MACE(主要包括再发心绞痛、再发心梗、新发心衰、恶性心律失常、再次住院以及心源性猝死)。结果:随访共18例(19.78%)发生MACE,发生时间为出院后37.5(12~46)周。91例患者分为MACE组和无MACE组,2组性别、年龄、AMI类型、PCI方式、靶病变狭窄率、植入支架数目和长度、术后用药等比较差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组左室射血分数(LVEF)显著低于无MACE组,血清脑利钠肽前体(proBNP)显著升高(P<0.05);但2组左心室舒张末内径和容积、收缩末内径和容积、血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组STI参数包括整体纵向应变(GLS)和整体圆周应变(GCS)显著高于无MACE组,整体径向应变(GRS)显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,年龄≥70岁(OR=1.652,95%CI=1.234~1.896,P=0.003)、LVEF≤40%(OR=3.021,95%CI=2.456~3.859,P<0.001)、pro-BNP≥500 ng/m L(OR=2.235,95%CI=1.652~3.002,P<0.001)、GLS≥-22%(OR=1.958,95%CI=1.452~2.639,P<0.001)、GRS≤44%(OR=1.325,95%CI=1.084~1.996,P=0.005)和GCS≥-16%(OR=1.421,95%CI=1.162~2.032,P=0.003)均是MACE的主要危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLS、GRS和GCS预测MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.803和0.756。Kaplan-Meier生存曲线显示,GLS≥-22%患者累积MACE发生率显著高于GLS<-22%患者,GRS≤44%患者累积MACE发生率显著高于GRS>44%患者,GCS≥-16%患者累积MACE发生率显著高于GCS<-16%患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:除了常规指标年龄、LVEF和pro-BNP,二维超声STI参数GLS、GRS和GCS对预测AMI患者PCI后1年发生MACE也有较好的应用价值。 展开更多
关键词 超声 斑点追踪技术 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 主要心脏不良事件 整体纵向应变 整体径向应变 整体圆周应变
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全身免疫炎症指数联合GRACE评分对NSTEMI患者PCI术后对比剂急性肾损伤的预测价值 被引量:1
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作者 仇航 朱英华 +4 位作者 申国旗 王珍 郑迪 陆远 李文华 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期707-711,720,共6页
目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)和全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率的关系,进一步比较... 目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)和全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率的关系,进一步比较SII、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院接受PCI的583例NSTEMI患者的临床数据。根据是否发生CI-AKI将所有患者分为CI-AKI组(n=98)和非CI-AKI组(n=485),比较两组间的基线数据。采用Logistic回归分析,分析接受PCI的NSTEMI患者发生CI-AKI的影响因素。绘制ROC曲线以评估SII、GRACE评分及其综合水平对NSTEMI患者接受PCI治疗的CI-AKI的预测价值。结果高SII、高GRACE评分的患者PCI治疗后发生CI-AKI的概率更高。多因素Logistic回归分析结果显示,平均血小板体积与淋巴细胞计数比值(MPVLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、SII、GRACE评分是NSTEMI患者PCI治疗后CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。SII与GRACE评分联合预测NSTEMI患者PCI术后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.758(95%CI:0.713~0.802;P<0.001),敏感度为79.6%,特异度为63.2%,较单独GRACE评分(AUC=0.704,敏感度为82.7%,特异度为61.7%)、SII(AUC=0.700,敏感度为68.4%,特异度为73.8%)的曲线下面积更大,敏感性和特异度更高。结论术前较高的SII与GRACE评分对NSTEMI患者PCI治疗后发生CI-AKI具有一定预测价值,两者联合可提高NSTEMI患者PCI术后CI-AKI发生预测的准确性。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂急性肾损伤 全身免疫炎症指数 GRACE评分
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Hcy、D-二聚体与GRACE评分联合应用在急性心肌梗死发生及复发中的预测价值分析
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作者 包国强 叶彩霞 吕钢 《赣南医学院学报》 2023年第8期791-796,共6页
目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和GRACE评分与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床相关性,探究上述指标联合应用在AMI中的临床价值。方法:选取2020年9月至2022年8月于泾县中医院住院就诊的62例未经过完整疗程... 目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和GRACE评分与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床相关性,探究上述指标联合应用在AMI中的临床价值。方法:选取2020年9月至2022年8月于泾县中医院住院就诊的62例未经过完整疗程治疗的AMI患者作为观察组,同期选取62例于泾县中医院住院的稳定期冠心病患者作为对照组。对纳入的所有研究对象进行Hcy、D-二聚体指标检测和GRACE评分,将差异有统计学意义的指标和基础病、吸烟史等可能诱导AMI发生的因素纳入二元Logistic模型进行单因素回归分析,将单因素回归分析具有差异的指标纳入二元Logistic模型进行多因素回归分析。利用受试者工作特征曲线分析Hcy、D-二聚体和GRACE评分预测AMI发生的临床相关性。观察组分别在第1、3、6个月进行回访,统计AMI复发人数并做回顾性统计分析。结果:观察组Hcy、D-二聚体和GRACE评分指标均值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,血液Hcy浓度升高、GRACE评分较高是AMI发生和复发的独立危险因素;ROC曲线显示,Hcy(AUC:0.881)、D-二聚体(AUC:0.742)和GRACE评分(AUC:0.910)预测AMI疾病发生的临床相关性较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发组Hcy、D-二聚体和GRACE评分三项指标水平显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,Hcy(AUC:0.766)、D-二聚体(AUC:0.721)和GRACE评分(AUC:0.823)预测AMI疾病复发的临床相关性较好,三项指标联合应用预测效能更好(AUC:0.909),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Hcy、D-二聚体指标和GRACE评分能有效预测AMI疾病的发生风险,动态监测冠心病高危人群上述指标可对发生AMI进行风险评估,为提前干预治疗提供依据。 展开更多
关键词 心肌梗死 同型半胱氨酸 D-二聚体 全球急性冠状动脉注册评分 预测
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CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册风险评分对心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗后不良预后的预测价值
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作者 沙飞燕 陈培培 +1 位作者 李雯 谢仁兵 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第3期46-51,共6页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对心房颤动(简称房颤)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取确诊房颤并接受PCI术治疗的180例患者作为研究对象,入院后评估CHA2DS2-VASc... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对心房颤动(简称房颤)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取确诊房颤并接受PCI术治疗的180例患者作为研究对象,入院后评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分。术后随访12个月,主要结局指标为主要不良心脏事件(MACE),次要结局指标为全因死亡率。依照是否发生MACE和是否死亡分别将患者分组,并比较各亚组患者临床资料的差异。通过Cox比例风险模型评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)等,评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测效能。结果21例(11.7%)患者发生MACE(MACE组),159例患者未发生MACE(非MACE组);MACE组患者年龄、充血性心力衰竭发生率、CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分均高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。10例(5.6%)患者死亡(死亡组),170例患者存活(存活组);死亡组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分均高于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,CHA2DS2-VASc评分、GRACE风险评分升高均与MACE发生风险增加相关(HR=2.056、1.076,95%CI:1.558~2.713、1.048~1.104,P<0.001),且CHA2DS2-VASc评分、GRACE风险评分升高均与全因死亡率增高相关(HR=2.949、1.114,95%CI:1.983~4.387、1.067~1.163,P<0.001)。ROC曲线显示,CHA2DS2-VASc评分联合GRACE风险评分预测MACE、全因死亡率的AUC分别为0.856、0.943,敏感度分别为85.7%、80.0%,特异度分别为73.0%、90.6%。结论CHA2DS2-VASc评分、GRACE风险评分升高均与房颤患者PCI术后MACE发生风险增加和全因死亡率增高相关,两者联合应用对房颤患者PCI术后MACE、全因死亡率均具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 CHA2DS2-VASc评分 全球急性冠状动脉事件注册风险评分 心房颤动 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病 预后
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基于GRACE评分的针对性分级干预对行PCI的NSTE-ACS胸痛患者的影响
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作者 白卫丽 张燕军 +2 位作者 钟洁 王妍 悦瑛 《齐鲁护理杂志》 2023年第11期28-31,共4页
目的:探讨基于全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的针对性分级干预对行PCI非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)胸痛患者的影响。方法:选取2021年4月1日~2022年8月31日行PCI的60例NSTE-ACS胸痛患者为研究对象,将2021年4月1日~12... 目的:探讨基于全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的针对性分级干预对行PCI非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)胸痛患者的影响。方法:选取2021年4月1日~2022年8月31日行PCI的60例NSTE-ACS胸痛患者为研究对象,将2021年4月1日~12月15日采用常规分级干预的30例患者为对照组,2021年12月15日~2022年8月31日采用基于GRACE评分的针对性分级干预的30例患者为观察组;比较两组救护时间、抢救效果、不良心血管事件发生情况。结果:观察组门球(D-to-B)时间、第一份心电图获取时间、肌钙蛋白T(cTnT)出结果所用时间、建立静脉通道时间、分诊评估用时均短于对照组(P<0.01);观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.01);观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于GRACE评分的针对性分级干预较常规分级干预护理效果更佳,可缩短分诊时间,使NSTE-ACS患者尽快行PCI介入治疗,一定程度提高抢救成功率,降低了不良心血管事件发生风险,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 全球急性冠状动脉事件注册评分 针对性分级干预 非ST段抬高型急性冠脉综合征 冠状动脉介入治疗
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非ST段抬高型心肌梗死患者血栓弹力图与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性分析
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作者 杨晓秋 张超 +2 位作者 王佐慧 赵成刚 闫永红 《心脑血管病防治》 2023年第5期23-25,30,共4页
目的探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血栓弹力图(TEG)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法收集2018年1月至2020年12月嘉定区南翔医院急诊科收治NSTEMI患者139例,入院后完成TEG检测和GRACE评分,收集患者临床资料... 目的探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血栓弹力图(TEG)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法收集2018年1月至2020年12月嘉定区南翔医院急诊科收治NSTEMI患者139例,入院后完成TEG检测和GRACE评分,收集患者临床资料和实验室检查结果。根据GRACE评分,分为低危组49例(GRACE评分≤88分)、中危组47例(GRACE评分89~118分)、高危组43例(GRACE评分>118分)。分析比较各组患者TEG指标和GRACE评分。结果三组NSTEMI患者的TEG中的凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)比较,低危组最高,中危组次之,高危组最低,差异有统计学意义(F=76.368、55.937,P<0.01);最大振幅(MA)、血凝块形成速率(Angle)指标比较,高危组最高,中危组次之,低危组最低,差异有统计学意义(F=127.481、126.316,P<0.01);同时TEG指标R、K与GRACE评分呈负相关(r=-0.784、-0.633,P<0.01);MA、Angle与GRACE评分呈正相关(r=0.640、0.712,P<0.01)。结论NSTEMI患者TEG与GRACE评分之间有一定的相关性,GRACE评分越高,血栓弹力图指标越差,患者血液处于高凝状态,预后风险越大。 展开更多
关键词 血栓弹力图 非ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 高凝状态
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