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Management of an Adult with Goodpasture’s Syndrome Following Brain Trauma with Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Case Report 被引量:1
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作者 王珊 尹海燕 +4 位作者 主有峰 陶佩 张锐 马永辉 韦建瑞 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2019年第3期226-229,共4页
A 22-year-old man suffered from acute pulmonary hemorrhage and deteriorated renal function occurred within 3 days after traumatic brain injury.Mechanical ventilation cannot correct his severe hypoxemia,therefore,venoa... A 22-year-old man suffered from acute pulmonary hemorrhage and deteriorated renal function occurred within 3 days after traumatic brain injury.Mechanical ventilation cannot correct his severe hypoxemia,therefore,venoarterial extracorporeal membrane oxygenation(VA-ECMO)support was initiated and finally resolved his hypoxemia.Concomitantly,continuous renal replacement therapy was performed to improve his kidney function.Although no anti-glomerular basement membrane(anti-GBM)antibody was detected in serum,Goodpasture’s syndrome was considered.After treated with methylprednisolone pulse therapy and plasmapheresis,his renal function was significantly improved.ECMO was eventually discontinued after 60 hours of treatment and extubated on day 10.He was discharged home with normal pulmonary and renal functions. 展开更多
关键词 EXTRACORPOREAL membrane OXYGENATION pulmonary HEMORRHAGE Goodpasture's Syndrome anti-glomerular basement membrane ANTIBODY
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双硫仑作用机制及其在治疗抗肾小球基底膜型肾小球肾炎中的研究进展
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作者 张雁宇 吕欣 +3 位作者 黄晓光 任小军 王雪 于为民 《临床肾脏病杂志》 2024年第3期249-253,共5页
双硫仑作为一种治疗慢性酒精中毒的药物在临床中广泛使用。近年来,研究者提出了双硫仑治疗癌症的具体机制,如抑制乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase,ALDH)的活性、提高细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的浓度、抑制核因... 双硫仑作为一种治疗慢性酒精中毒的药物在临床中广泛使用。近年来,研究者提出了双硫仑治疗癌症的具体机制,如抑制乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase,ALDH)的活性、提高细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的浓度、抑制核因子kappa-B(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的活性,促进与核蛋白定位蛋白4(nuclear protein localization protein 4,NPL4)的结合、抑制FROUNT蛋白等,并在多种癌症模型中证明了双硫仑的抗癌活性。抗肾小球基底膜型肾小球肾炎是急进性肾小球肾炎中的一种类型,该病一旦被确诊,就需要第一时间给予治疗,尽量帮助患者缓解症状、改善预后。研究表明,双硫仑可通过抑制C-C趋化因子受体2型/C-C趋化因子受体5型(C-C chemokine receptor type 2/C-C chemokine receptor type 5,CCR-2/CCR-5)和FROUNT蛋白之间的相互作用来抑制巨噬细胞的迁移、聚集、活化来缓解抗肾小球基底膜型肾小球肾炎,这表明双硫仑对该类患者具有潜在的治疗价值。本文简要回顾了双硫仑最新研究中阐明的相关作用分子机制,展望了未来双硫仑作为新的药物治疗抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的前景。 展开更多
关键词 双硫仑 抗肾小球基底膜型肾小球肾炎 巨噬细胞
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大鼠加速型抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的研制 被引量:4
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作者 任国辉 叶任高 +1 位作者 李幼姬 董秀清 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 1994年第2期102-106,共5页
将正常兔IgG与完全弗氏佐剂颈免疫大鼠,8天后注射亚致肾炎剂量的兔抗大鼠肾小球基底膜(GBM)血清,结果大鼠尿蛋白量在注射该血清后第1天即明显升高,第3天达高峰;在第21天时,血清肌酐显著升高。肾脏组织学检查:免疫荧... 将正常兔IgG与完全弗氏佐剂颈免疫大鼠,8天后注射亚致肾炎剂量的兔抗大鼠肾小球基底膜(GBM)血清,结果大鼠尿蛋白量在注射该血清后第1天即明显升高,第3天达高峰;在第21天时,血清肌酐显著升高。肾脏组织学检查:免疫荧光见第1天即有大鼠IgG、C3和兔IgG沿GBM呈典型线状沉积;光镜见第1天肾小球内细胞数目明显增加,内皮细胞肿胀,肾小球内见中性粒细胞浸润,第7、14.21天时肾小球毛细血管丛系膜区增宽,系膜细胞增生,间质可见炎症细胞浸润,PASM染色可见GBM增厚,电镜见GBM内有电子致密物线状沉积,上皮足突融合内皮窗孔消失,微血栓形成阻塞管腔,间质有细胞浸润和纤维化。 展开更多
关键词 大鼠 gbm 肾小球基底膜 肾炎 间质 兔IGG 升高 细胞数目 注射 免疫
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Dot-IGSS和Dot-ELISA法检测GBM-Ab和Tub-Ab的比较研究 被引量:3
4
作者 王迎伟 杜文平 《基础医学与临床》 CSCD 1998年第1期27-30,共4页
本实验应用斑点免疫金银染色(Dot-IGSS)及斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)对50例SLE患者体内的肾小球基底膜抗体(GBM-Ab)及肾小管抗体(Tub-Ab)进行了检测比较。结果表明:Dot-IGSS... 本实验应用斑点免疫金银染色(Dot-IGSS)及斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)对50例SLE患者体内的肾小球基底膜抗体(GBM-Ab)及肾小管抗体(Tub-Ab)进行了检测比较。结果表明:Dot-IGSS法检测GBM-Ab和Tub-Ab的阳性率分别是62%和76%,Dot-ELISA法检测GBM-Ab和Tub-Ab的阳性率分别是68%和78%。两法检查抗体阳性率间无明显差异。两法检查GBM-Ab的滴度无显著差异,而Dot-IGSS检查Tub-Ab的滴度高于Dot-ELIAS检查,两法有显著性差异(p<0.05)。以上结果提示:Dot-IGSS法或Dot-ELISA法检测GBM-Ab和Tub-Ab虽有相似的敏感性,但从测定抗体滴度等方面考虑,Dot-IGSS法优于Dot-ELISA法。 展开更多
关键词 系统性 红斑狼疮 ELISA Dot-IGSS gbm-Ab
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新型冠状病毒感染诱发抗肾小球基膜肾炎及免疫性血小板减少
5
作者 马玉晨 张承宁 +3 位作者 崔洪青 邬步云 毛慧娟 张波 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第2期192-196,共5页
34岁女性患者,因“恶心、呕吐1月余,肉眼血尿伴血清肌酐(SCr)升高20余天”入院。患者入院前当地医院诊断新型冠状病毒感染、肠胃炎,随后出现肉眼血尿、尿量减少,伴贫血、血小板减少,SCr进行性升高需要行肾脏替代治疗,抗肾小球基膜(GBM)... 34岁女性患者,因“恶心、呕吐1月余,肉眼血尿伴血清肌酐(SCr)升高20余天”入院。患者入院前当地医院诊断新型冠状病毒感染、肠胃炎,随后出现肉眼血尿、尿量减少,伴贫血、血小板减少,SCr进行性升高需要行肾脏替代治疗,抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性,血小板特异性抗体阳性,肾活检病理符合抗GBM肾炎。予抗感染、激素、利妥昔单抗、环磷酰胺及蛋白A免疫吸附治疗后患者病情好转脱离透析。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 抗肾小球基膜肾炎 免疫性血小板减少
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中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南
6
作者 中华医学会器官移植学分会 于峰 +3 位作者 赵洪雯 秦燕 廖贵益 文吉秋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期846-862,共17页
原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提... 原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提升。中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家,充分阅读、分析和总结目前国际和国内的文献,在《慢性移植肾功能不全诊疗技术规范(2019版)》的基础上,对系统性疾病肾损害复发的危险因素、预防措施、治疗措施及预后等内容,依据推荐评估、发展和评价分级方法对证据质量和建议强度进行客观评估,制定《中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南》,在本指南中对相应临床问题提出推荐意见,以更好地保障和促进移植肾脏和受者的长期存活。 展开更多
关键词 肾脏移植 系统性疾病肾损害 复发 狼疮性肾炎 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 抗肾小球基底膜肾炎 免疫球蛋白轻链淀粉样变性 原发性高草酸尿症
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Alport综合征肾移植后新发非典型抗肾小球基膜肾炎
7
作者 姚昕辰 徐峰 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第4期382-387,共6页
青年男性患者,自体肾活检诊断为Alport综合征,肾移植术后6年,病程中血清肌酐和蛋白尿反复增高,肾活检组织学为肾小球系膜增生性病变,IgG沿肾小球基膜(GBM)呈线性沉积,电镜下观察肾小球系膜区有电子致密物沉积。结合临床,考虑为移植肾非... 青年男性患者,自体肾活检诊断为Alport综合征,肾移植术后6年,病程中血清肌酐和蛋白尿反复增高,肾活检组织学为肾小球系膜增生性病变,IgG沿肾小球基膜(GBM)呈线性沉积,电镜下观察肾小球系膜区有电子致密物沉积。结合临床,考虑为移植肾非典型抗GBM肾炎,同时伴混合性排斥反应、免疫复合物相关肾小球病。 展开更多
关键词 肾移植 ALPORT综合征 移植后非典型抗肾小球基膜肾炎 免疫复合物相关肾小球病
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肾小球微小病变患者GBM厚度的定量研究
8
作者 任雅丽 徐进 +3 位作者 程明 周晶 黄晨诗 柴立军 《中国体视学与图像分析》 2021年第4期327-331,共5页
目的研究肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)患者肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)的厚度。方法选择年龄为41~50岁不伴有血尿、高血压、糖尿病和遗传性肾脏病且肾穿刺活检前未接受治疗的MCD患者30例,活检标本... 目的研究肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)患者肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)的厚度。方法选择年龄为41~50岁不伴有血尿、高血压、糖尿病和遗传性肾脏病且肾穿刺活检前未接受治疗的MCD患者30例,活检标本经常规固定、包埋及超薄切片,透射电镜下观察,根据等距离曲线移动原则对每个样本的肾小球拍照10~15张,随机设置测试线,从测试线与GBM足细胞侧相交的点作GBM的垂直线,基底膜内外侧交点之间的垂线距离即GBM截面宽度,代表GBM的厚度。结果30例样本中,GBM的截面宽度为314.21±42.22(256.97~393.51)nm,其中男性为360.30±47.0(256.97~452.43)nm,女性为314.21±42.22(256.97~393.51)nm,两组之间差别有显著性(P=0.009);GBM截面宽度与年龄增长的相关性无显著性差异。结论相近年龄段未经治疗MCD患者GBM厚度恒定,男性比女性厚。 展开更多
关键词 电镜 肾小球基底膜 体视学 肾小球微小病变
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苦豆子调节JNK信号通路对抗GBM肾炎大鼠的作用研究 被引量:1
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作者 段丽萍 乔霞 +1 位作者 乔璐璐 曹珮华 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第1期7-10,共4页
目的:研究苦豆子对抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎大鼠的作用及机制研究。方法:30只健康雄性大鼠,随机分为5组,每组6只,分别为对照组、模型组、苦豆子低、中、高剂量组,除对照组外,其余各组采用尾静脉注射给予... 目的:研究苦豆子对抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎大鼠的作用及机制研究。方法:30只健康雄性大鼠,随机分为5组,每组6只,分别为对照组、模型组、苦豆子低、中、高剂量组,除对照组外,其余各组采用尾静脉注射给予大鼠兔抗大鼠GBM血清的方法建立大鼠抗GBM肾炎模型,然后根据大鼠体重按照1 g/kg、2 g/kg、4 g/kg灌胃给予大鼠苦豆子提取物,对照组及模型组灌胃给予等量生理盐水,1次/d,连续给药21 d,并于给药第14天和21天测定各组大鼠24 h尿量及尿蛋白量,给药结束后,测定大鼠血浆TNF-α、IL-6及IL-1β水平,血清尿素氮及血肌酐水平,苏木精-伊红染色法对大鼠肾脏进行组织病理学观察,western blot检测大鼠肾脏组织JNK、p-JNK水平,实时定量PCR检测各组大鼠肾脏组织中c-Jun及AP-1 mRNA水平。结果:与模型组比较,苦豆子各剂量组大鼠24 h尿量显著增加(P<0.05),24 h尿蛋白量、血清尿素氮、血肌酐水平、血清尿素氮水平、血肌酐水平及其血浆TNF-α、IL-6及IL-1β水平、肾组织JNK及p-JNK水平、c-Jun及AP-1 mRNA水平均显著降低(P<0.05),大鼠肾组织病理学明显改善。结论:苦豆子能够改善抗GBM肾炎大鼠的疾病状态,其作用机制可能与调节抗GBM肾炎大鼠体内JNK信号通路有关。 展开更多
关键词 苦豆子 抗肾小球基底膜肾炎 JNK信号通路
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抗GBM抗体相关疾病临床特征的临床研究
10
作者 吴小莎 李艳霞 马玉芹 《医学检验与临床》 2019年第11期16-18,共3页
目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)抗体相关疾病的临床特征,加深对该组疾病的认识.方法:回顾性分析2014年1月~2019年5月我院收治的25例抗GBM抗体阳性患者的临床资料.结果:抗GBM抗体阳性患者主要临床表现有肺部病变(咯血等)、消化道症状(腹... 目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)抗体相关疾病的临床特征,加深对该组疾病的认识.方法:回顾性分析2014年1月~2019年5月我院收治的25例抗GBM抗体阳性患者的临床资料.结果:抗GBM抗体阳性患者主要临床表现有肺部病变(咯血等)、消化道症状(腹胀、纳差等)、肾脏病变(水肿、蛋白尿等)、贫血、体重减轻、发热等;单纯抗GBM抗体阳性13例(52.00%),抗GBM抗体伴抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性7例(28.00%),抗GBM抗体伴抗核抗体(ANA)阳性5例(20.00%);18例患者进行肾活检,新月体型肾炎14例(77.78%);完全缓解3例(12.00%),好转8例(32.00%),无效14例(56.00%),其中11例依赖透析,3例死亡.结论:抗GBM抗体阳性患者具有不同程度的临床症状,病理表现多为新月体型肾炎,预后往往较差. 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜抗体 肾脏病理 免疫学特征 预后
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西红康对2型糖尿病肾病大鼠肾足细胞功能的影响 被引量:3
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作者 玉山江·艾克木 哈丽达·木沙 +1 位作者 王晓腾 郑静 《陕西中医》 CAS 2023年第1期16-19,共4页
目的:探讨西红康对2型糖尿病肾病大鼠肾足细胞功能的影响。方法:选择SPF级8周龄雄性Wistar大鼠50只大鼠随机分为空白对照组、DN模型对照组、西红康大剂量组、西红康中剂量组、西红康小剂量组,连续给药30 d后检测大鼠空腹血糖(FBG)、晚... 目的:探讨西红康对2型糖尿病肾病大鼠肾足细胞功能的影响。方法:选择SPF级8周龄雄性Wistar大鼠50只大鼠随机分为空白对照组、DN模型对照组、西红康大剂量组、西红康中剂量组、西红康小剂量组,连续给药30 d后检测大鼠空腹血糖(FBG)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)与尿微量白蛋白(mALB)水平,各组大鼠在麻醉状态下取肾皮质,检测并比较足细胞计数、足突平均宽度、足突融合率及肾小球基底膜平均厚度。结果:干预30 d后,各剂量西红康治疗组与模型对照组比较,FBG、mALB与AOPPs水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但各剂量治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各剂量西红康治疗组与模型对照组比较,足细胞计数、足突宽度、足突融合率与肾小球基底膜平均厚度(GBM)均明显增高或降低,差异具有统计学意义(P<0.05),西红康大、中剂量治疗组与小剂量治疗组比较,足细胞计数、足突宽度、足突融合率与GBM比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着西红康剂量的增加,大鼠肾小球GBM增厚、足突断裂、排列不整齐、足突融合等现象明显减轻。结论:西红康可降低2型糖尿病肾病大鼠的FBG、AOPPs与mALB水平,还可有效改变其肾足细胞超微结构,达到保护肾脏的作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 西红康 足细胞 肾功能 足突融合率 肾小球基底膜平均厚度
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抗-GBM及抗-MPO检测对SLE的诊断价值
12
作者 李峥嵘 王伟鑫 +1 位作者 李忠信 罗纯苑 《实验与检验医学》 CAS 2010年第1期19-20,共2页
目的探讨抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)及抗中性粒细胞胞浆抗体髓过氧化物酶(Anti-MPO)在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法采用线性免疫分析法,检测46例SLE及30例健康(对照组)血清抗-GBM抗体和抗-MPO抗体。结果SLE组血清抗-GBM阳... 目的探讨抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)及抗中性粒细胞胞浆抗体髓过氧化物酶(Anti-MPO)在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法采用线性免疫分析法,检测46例SLE及30例健康(对照组)血清抗-GBM抗体和抗-MPO抗体。结果SLE组血清抗-GBM阳性率为47.8%,抗-MPO阳性率为13.0%,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论SLE易出现肾脏损害及全身血管炎疾病,抗-GBM及抗-MPO可作为诊断SLE患者肾脏受损及血管炎疾病的参考指标,对SLE患者并发症的诊断治疗有一定的价值。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 抗肾小球基底膜抗体 髓过氧化物酶抗体
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Analysis of clinical features and prognosis of anti-glomerular basement membrane antibody positive patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies
13
作者 杨娟 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2017年第1期48-,共1页
Objective To investigate the characteristics and outcome of glomerulonephritis in patients with both antineutrophil cytoplasmic antibody and anti-glomerular basement membrane antibody.Methods The sera of 23 antiGBM gl... Objective To investigate the characteristics and outcome of glomerulonephritis in patients with both antineutrophil cytoplasmic antibody and anti-glomerular basement membrane antibody.Methods The sera of 23 antiGBM glomerulonephritis patients were collected and were tested for ANCA respectively.Characteristics and outcome of patients with coexisting anti-GBM antibody 展开更多
关键词 ANCA gbm Analysis of clinical features and prognosis of anti-glomerular basement membrane antibody positive patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies
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芪地糖肾方对糖尿病肾病小鼠肾脏病变及血清Klotho、MMP-9/TIMP-1的影响 被引量:2
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作者 史扬 周盈 +4 位作者 安至超 郭燕 郑毅成 董昭熙 柳红芳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第8期1042-1046,1102,共6页
目的 探究芪地糖肾方对糖尿病肾病小鼠肾脏病变及血清Klotho、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法 将36只14周龄db/db小鼠随机分为模型组、缬沙坦组、芪地糖肾方组,每组12只。选取12只14周龄db/m小鼠... 目的 探究芪地糖肾方对糖尿病肾病小鼠肾脏病变及血清Klotho、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法 将36只14周龄db/db小鼠随机分为模型组、缬沙坦组、芪地糖肾方组,每组12只。选取12只14周龄db/m小鼠作为正常组。缬沙坦组给予10.29 g/kg缬沙坦水溶液灌胃,芪地糖肾方组给予3.33 g/kg芪地糖肾方颗粒水溶液灌胃,正常组及模型组给予等量的生理盐水灌胃,均1次/d,连续12周。免疫酶联吸附法检测尿微量白蛋白水平,计算12 h尿白蛋白水平;称小鼠体重、左肾重,计算肾重体重比值;免疫酶联吸附法检测血清Klotho、MMP-9、TIMP-1水平,计算MMP-9/TIMP-1;电镜、光镜下观察肾脏组织病理形态。结果 与正常组比较,模型组小鼠肾重体重比值、血清Klotho水平均明显降低(P均<0.05),12 h尿白蛋白水平及血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1均明显升高(P均<0.05),肾脏超微结构紊乱,肾小球基底膜明显增厚(P<0.05)。与模型组比较,芪地糖肾方组小鼠肾重体重比值明显升高(P<0.05),缬沙坦组升高不明显(P>0.05);缬沙坦组、芪地糖肾方组小鼠血清Klotho水平均明显升高(P均<0.05),12 h尿白蛋白水平及血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1均明显降低(P均<0.05),肾脏超微结构病变较轻,肾小球基底膜厚度均明显降低(P均<0.05)。结论 芪地糖肾方可明显减少糖尿病肾病小鼠尿蛋白,改善肾脏病变,其机制可能与调节血清Klotho及MMP-9/TIMP-1平衡有关。 展开更多
关键词 芪地糖肾方 糖尿病肾病 KLOTHO 基质金属蛋白酶-9 组织金属蛋白酶抑制剂-1 肾小球基底膜
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非典型抗肾小球基底膜病1例并文献复习
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作者 黎煜妍 陶密 +2 位作者 何一晴 廖文文 高苹 《临床肾脏病杂志》 2023年第9期779-782,共4页
抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane disease,GBM)病是一种罕见的小血管炎,其特征在于存在针对肾脏和(或)肺组织基底膜抗原的循环和沉积抗体[1]。
关键词 抗肾小球基底膜病 抗肾小球基底膜抗体 肾活检
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肾小球基底膜发育及相关疾病的研究进展
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作者 蔡玥 黄文彦 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1517-1521,共5页
肾小球是位于肾皮质的球形毛细血管簇,血液经肾小球滤过形成原尿。其中,肾小球滤过屏障起重要作用,是位于循环系统和鲍曼囊之间由肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)、鲍曼囊脏层上皮细胞(即足细胞)、足细胞裂孔膜、肾小... 肾小球是位于肾皮质的球形毛细血管簇,血液经肾小球滤过形成原尿。其中,肾小球滤过屏障起重要作用,是位于循环系统和鲍曼囊之间由肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)、鲍曼囊脏层上皮细胞(即足细胞)、足细胞裂孔膜、肾小球毛细血管内皮细胞和内皮细胞表面膜共同构成的有机整体,将血液与尿液分隔开,在阻碍血浆蛋白(主要是白蛋白和免疫球蛋白)通过的同时,确保水和构成初级滤液的小溶质有效滤过。 展开更多
关键词 肾小球基底膜 发育 肾小球疾病
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糖尿病肾病肾小球滤过膜结构与肾功能及代谢指标的关系 被引量:10
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作者 朱玮玮 陈惠萍 +4 位作者 葛永纯 谢红浪 朱晓东 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期30-35,共6页
目的:观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾小球滤过膜超微结构改变与肾功能及代谢指标的关系。方法:将明确诊断的T2DN75例患者分为:微量白蛋白尿组(尿白蛋白/24h30~300mg);蛋白尿组(尿蛋白0.5~2.0g/24h)和大量蛋白尿组(尿蛋白>3.5g/24h... 目的:观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾小球滤过膜超微结构改变与肾功能及代谢指标的关系。方法:将明确诊断的T2DN75例患者分为:微量白蛋白尿组(尿白蛋白/24h30~300mg);蛋白尿组(尿蛋白0.5~2.0g/24h)和大量蛋白尿组(尿蛋白>3.5g/24h)。收集三组患者临床指标,并分别使用Cockcroft-Gault公式、简化的肾脏疾病饮食控制(MDRD)公式等计算患者的肾小球滤过率(eGFR);采用形态学计量分析方法分别测算肾小球体积、肾小球足细胞和内皮细胞的相对密度、绝对数目和足细胞足突宽度及肾小球基膜(GBM)厚度。结果:(1)肾小球滤过膜结构与GFR的关系:微量白蛋白尿组Ccr与肾小球足细胞密度及数目均负相关(分别为r=-0.480,P<=0.05;r=-0.478,P<0.05);大量蛋白尿组以SCr估算的eGFR与肾小球足细胞密度正相关(r=0.462,P<0.05);余均未见明显相关。(2)多元回归分析结果:微量白蛋白尿组中肾小球足细胞密度、糖化血红蛋白、三酰甘油、尿酸与Ccr相关(R2=0.616,P<0.01);大量蛋白尿组肾小球足细胞密度、尿酸与以SCr估算的eGFR相关(R2=0.613,P<0.01)。(3)肾小球滤过膜结构及肾小球体积与糖、脂质代谢指标的关系:①肾小球体积与血糖的关系:微量白蛋白尿组中肾小球体积和糖化血红蛋白正相关(r=0.425,P<0.05);而在蛋白尿组则为负相关(r=-0.427,P<0.05)。②GBM厚度与血糖、血脂代谢指标的关系:微量白蛋白尿组中,以GBM厚度为因变量,糖及脂质代谢水平为自变量,可见空腹血糖水平和总胆固醇与基膜厚度相关(R2=0.247,P<0.05)。结论:肾小球滤过膜结构与GFR及糖、脂质代谢水平间存在着密切联系,且与DN发展的不同阶段相关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小球基膜 足细胞 肾小球体积 肾小球滤过率 代谢指标
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双重血浆置换清除抗肾小球基底膜抗体效果研究 被引量:18
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作者 程叙扬 金其庄 +3 位作者 毛微波 鲍云飞 于重燕 左力 《中国血液净化》 2009年第3期147-151,共5页
目的与单纯血浆置换相比,双重血浆置换(DFPP)仅需少量血浆或白蛋白即可实现对致病抗体的清除。但DFPP用于清除抗肾小球基底膜(GBM)抗体的效率和安全性尚不明确。方法入选北京大学第一医院肾内科2008年收治并接受DFPP治疗的抗GBM病的全... 目的与单纯血浆置换相比,双重血浆置换(DFPP)仅需少量血浆或白蛋白即可实现对致病抗体的清除。但DFPP用于清除抗肾小球基底膜(GBM)抗体的效率和安全性尚不明确。方法入选北京大学第一医院肾内科2008年收治并接受DFPP治疗的抗GBM病的全部患者,共8例。所有患者接受免疫抑制治疗,同时进行每日或隔日一次DFPP,收集每次治疗前后的血样。用ELISA法检测DFPP前后的抗GBM抗体浓度,同时检测血IgG、白蛋白和纤维蛋白原(FIB)水平。结果共进行53例次DFPP,每人最少治疗4次,最多9次。每次使用白蛋白或血浆量为(1.26±0.14)倍的人体血浆体积,使用OP-08W血浆分离器和EC-20W或30W血浆成分分离器。患者治疗前平均抗GBM浓度为(159.94±67.02)RU/ml,DFPP治疗后抗体呈线性下降(r=0.88-0.995),不同患者抗GBM抗体浓度下降斜率相似(-16.3RU/ml/次至-29.9RU/ml/次),平均斜率(-20.27±1.10)RU/ml/次。用新鲜冰冻血浆作为置换液治疗后患者血白蛋白水平显著下降,用8%白蛋白溶液置换对白蛋白没有影响。每次DFPP治疗后IgG水平和FIB水平均显著下降。IgG呈指数下降,而每次治疗后FIB下降(49.5±8.9)%。结论DFPP可以有效地清除抗GBM抗体和IgG。抗GBM浓度呈线性下降,有助于医生在治疗前估计清除抗体需要的DFPP次数。用高浓度白蛋白作为置换液可以避免血白蛋白下降。DFPP对纤维蛋白原也有很大清除,应该注意出血合并症。 展开更多
关键词 血浆置换 双重血浆置换 抗肾小球基底膜抗体 抗肾小球基底膜病
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桂附地黄丸浸膏对兔IgG加速型小鼠肾毒血清肾炎的影响 被引量:3
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作者 熊玉兰 王金华 +6 位作者 宗桂珍 屠国瑞 冯青然 何伟 蔡洪斌 于俊阁 回连强 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期302-304,共3页
桂附地黄丸浸膏能使兔IgG加速型肾毒血清肾炎小鼠血清白蛋白升高,尿蛋白、血清尿素氮、血清总胆固醇降低,并能改善肾组织病变,其0.3,1.2g/kg两剂量与环磷酰胺0.015g/kg作用相当。
关键词 桂附地黄丸 浸膏 肾炎 环磷酰胺
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来氟米特对大鼠Masugi肾炎的治疗作用 被引量:5
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作者 濮雪华 邢昌赢 +2 位作者 朱璇 赵秀芬 钱军 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期497-499,F0003,共4页
目的探讨来氟米特对大鼠抗肾小球基底膜肾炎(Masugi肾炎)的治疗作用及其机制。方法SD大鼠尾静脉注射兔抗大鼠Masugi肾炎抗血清,建立Masugi肾炎模型;用BCA法测量24h尿蛋白变化,光镜、电镜观察肾脏病理改变,免疫荧光法检测IgG变化,并用半... 目的探讨来氟米特对大鼠抗肾小球基底膜肾炎(Masugi肾炎)的治疗作用及其机制。方法SD大鼠尾静脉注射兔抗大鼠Masugi肾炎抗血清,建立Masugi肾炎模型;用BCA法测量24h尿蛋白变化,光镜、电镜观察肾脏病理改变,免疫荧光法检测IgG变化,并用半定量Western blot的方法观察Wilms瘤抑癌因子(WT-1)蛋白表达水平。结果成功复制大鼠Masugi肾炎模型,来氟米特能减轻Masugi肾炎大鼠蛋白尿、肾脏病变程度,增加病变大鼠足细胞WT-1蛋白水平的表达。结论来氟米特对Masugi肾炎有一定治疗作用,可能机制是通过增加病变大鼠足细胞WT-1蛋白水平表达及减少免疫复合物沉积实现。 展开更多
关键词 来氟米特 肾小球基底膜 MASUGI肾炎 Wilms瘤抑癌因子
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