喉高速摄影结合声门区波形分析痉挛性发声障碍的声带振动特征

目的喉高速摄影结合声门区波形(glottal area wave,GAW)分析健康受试者和痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia,SD)患者发声时的声带振动特征。方法本研究为前瞻性研究,于2019年10月至2020年12月纳入20名[男性10名,女性10名,年龄20~53(32±2.5)岁]健康受试者;经厦门大学附属中山医院嗓音科确诊的12例(男性2例,女性10例)内收型SD患者(adductor spasmodic dysphonia,AdSD组)和2例(男性)外展型SD患者(abductor spasmodic dysphonia,AbSD组),年龄19~72(38±12.5)岁;根据AdSD组的性别进行配比,选取12名(男2名,女10名)健康受试者为对照组。对所有健康受试者和痉挛性发声障碍患者进行喉高速摄影检查,选取受试者影像中发声稳定的10个振动周期,分析声门区波形图,获得声门面积变化指数及声带振动参数[速度商(speed quotient,SQ)、开放商(open quotient,OQ)及关闭商(close quotient,CQ)]。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果①声门面积变化指数在健康受试者中较稳定(0.19~0.42),SQ、CQ及OQ值在健康受试者男性及女性间的差异均有统计学意义(t=12.28,5.59,5.59,P<0.05);②声门面积变化指数在AdSD患者中波动范围较大(0.31~0.62);与对照组相比,AdSD组SQ值较小,且差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05),两组的OQ及CQ值间差异无统计学意义(t=1.064,1.332,P>0.05);与对照组相比,AbSD组的SQ有增大趋势。结论喉高速摄影结合GAW对研究SD患者的声带振动特征具有一定的参考价值,其中SQ参数具有较好的特异性。