XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的临床应用

目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例患者的临床资料。统计肺结节大小、距脏层胸膜垂直的最大距离、定位技术成功率、穿刺次数、并发症、操作时间、术后病理结果。结果67例患者肺小结节平均最大直径8.7 mm,距脏层胸膜19.4 mm,均顺利完成术前定位,平均穿刺次数1.1次,未出现严重并发症,平均操作时间12.7 min,均获得明确的病理结果。结论XperCT联合穿刺导航引导下Glubran-2胶肺小结节定位准确、并发症少,是一种高效快速的定位方式,具有临床应用价值。

Glubran-2胶联合弹簧圈栓塞治疗外科术后内脏假性动脉瘤

目的:评价Glubran-2胶联合弹簧圈经导管动脉栓塞治疗内脏假性动脉瘤的临床疗效和安全性。方法:12例开放手术后腹腔假性动脉瘤患者行DSA血管造影,并采用Glubran-2胶联合弹簧圈行栓塞治疗,分析12例患者的止血效果及栓塞后并发症。结果:12例假性动脉瘤中位于胃十二指肠动脉主干和分支4例,肝左动脉分支2例,肝右动脉分支4例,脾动脉近脾门处1例,脾动脉中段1例。根据假性动脉瘤的部位和血流速度,选择合适的弹簧圈和Glubran-2胶浓度进行栓塞治疗。12例患者均栓塞成功,其中3例栓塞治疗后出现一过性胆红素增高,1例脾动脉瘤栓塞后脾脏部分梗死。结论:Glubran-2胶联合弹簧圈治疗外科术后内脏假性动脉瘤安全有效。根据血流动力学及血管情况配制合适的Glubran-2胶浓度,掌握注射速度,可提高栓塞成功率,减少异位栓塞的发生风险。

Glubran2胶超选择性术前栓塞颅底脑膜瘤的初步临床研究

目的：初步探讨和总结应用Glubran2胶超选择性术前栓塞颅底脑膜瘤的疗效和安全性。方法对12例经DSA全脑血管造影证实为完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主的颅底脑膜瘤,应用Glubran2胶通过微导管超选择术前栓塞肿瘤,栓塞后7-9d行手术切除肿瘤。结果栓塞后肿瘤染色完全消失5例,大部分消失7例,无栓塞相关并发症。肿瘤全切除9例,大部切除3例,术中出血少,手术时间在2-5h,平均3．5h,术后病人均恢复良好。结论 Glubran2胶超选择性术前栓塞颅底脑膜瘤是一种安全、有效的方法,有助于减少手术切除肿瘤过程中失血、缩短手术时间、降低手术难度、提高肿瘤的全切率、减少手术并发症。

Glubran-2胶用于栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘

目的 观察以Glubran-2胶栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的效果。方法 回顾性分析19例接受Glubran-2胶栓塞治疗的SDAVF患者,观察治疗后即刻栓塞效果、3个月后MRI表现、6个月后数字减影血管造影(DSA)表现及改良Aminoff-Logue评分,并根据后者评估疗效为稳定、改善或加重。结果 治疗后即刻造影示19例瘘口均完全封闭。治疗后1个月1例再次出现下肢无力和排尿困难,脊髓血管造影示瘘口复发,转外科治疗后病情稳定;治疗后3个月复查MRI示18例脊髓水肿范围均较治疗前明显缩小、血管流空影消失;治疗后6个月复查脊髓动脉DSA,18例均未见瘘口复发;改良Aminoff-Logue评分4.5(1.8,8.0),与治疗前[7.5(3.8,9.0)]差异有统计学意义(Z=-3.16,P<0.05),评定疗效为4例稳定、13例改善及1例加重。随访期间未见严重并发症。结论 Glubran-2胶用于栓塞治疗SDAVF效果较好。

基于单元结构的颅内动静脉畸形血管内介入栓塞剂的选择

目的探讨基于不同单元结构的颅内动静脉畸形(AVMs)在行血管内介入治疗时栓塞剂的选择。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月在广东省人民医院神经外科行单纯血管内介入治疗的颅内AVMs患者163例,根据使用栓塞材料的不同,将其分为3组,即Onyx组(79例),为单独使用Onyx胶;Glubran 2组(55例),为单独使用Glubran 2胶;联合组(29例),为联合使用Onyx胶+Glubran 2胶。分析3组单元结构特点及治疗效果。结果 163例患者中男100例,女63例。AVMs的单元结构要素包括供血单元、引流单元和血管沟通。Onyx组、Glubran 2组及联合组栓塞治愈分别为33例(41.8%)、24例(43.6%)和10例(34.5%),栓塞治愈率的组间差异无统计学意义(χ~2=0.681,P=0.711)。总体栓塞治愈率41.1%(67/163),并发症发生率4.3%(7/163)。结论基于AVMs不同单元结构选择不同的栓塞剂均可获得较好的栓塞效果。

Glubran-2胶栓塞卵巢静脉治疗盆腔淤血综合征

目的探讨Glubran-2胶栓塞卵巢静脉治疗盆腔淤血综合征（pelvic congestion syndrome,PCS）的临床疗效及应用价值。方法 2009年1月至2012年6月,采用Glubran-2胶对12例PCS患者（年龄36~65岁,中位年龄45.2岁）进行卵巢静脉栓塞治疗。临床疗效观察以问卷方式采集,了解患者术前及术后1、3、6和12个月盆腔疼痛症状改善程度,以及有无手术相关的不适症状、并发症等。疼痛症状改善程度用视觉模拟评分法（VAS）进行评估分析。治疗前后疼痛评分比较采用配对t检验结果应用Glubran-2胶栓塞卵巢静脉技术成功率100%,无并发症发生。12例患者中术后问卷调查达到治愈3例（25.0%）,好转8例（66.7%）,总有效率91.7%;无效1例（8.3%）。随访VAS评分调查显示栓塞术后慢性盆腔疼痛程度评分显著改善[术前（6.4±1.8）分,术后12个月随访（1.8±2.2）分,P〈0.05]。结论应用Glubran-2胶进行PCS的介入治疗是安全、有效的。

超选择性术前栓塞富血供大型脑膜瘤的疗效观察

目的探讨应用Glubran2胶超选择性栓塞在富血供大型脑膜瘤手术切除中的作用。方法福建医科大学附属漳州市医院神经外科自2008年1月至2014年4月共收治富血供大型脑膜瘤患者16例，其中12例患者术前行数字减影血管造影fDSA）检查和超选择性肿瘤供血动脉栓塞（栓塞组），4例患者未行术前栓塞（未栓塞组）。回顾性分析患者的临床资料，观察栓塞组和未栓塞组患者的疗效。结果栓塞组患者DSA检查显示肿瘤100％栓塞4例、90％栓塞3例、75％栓塞5例。12例患者栓塞术后均无并发症发生。与非栓塞组患者比较，栓塞组患者的肿瘤全切率高（100％vs75％），术中出血量较少，手术时间较短。结论超选择性栓塞可明显减少富血供大型脑膜瘤术中出血、提高手术切除率及减少手术并发症。