降糖速率对2型糖尿病合并冠心病患者左心收缩功能影响

目的 研究降糖速率对2型糖尿病（2-DM）合并冠心病（CHD）患者左心收缩功能变化的影响.方法 对65例2-DM者和58例2-DM合并CHD患者强化降糖治疗,分析不同降糖速率下左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣环收缩期运动峰值速度（Sm）和收缩期二尖瓣瓣环下移距离（MAD）的变化.结果 强化降糖后,随访3个月时,2组LVEF、LVFS、Sm、MAD均较前明显增加.进一步将2-DM合并CHD,以≤2.0、2.1~4.0、4.1~6.0、〉6 mmol/（L·d）的降糖速率,分为4个亚组（2-DM＋CHD 1,2-DM＋CHD 2,2-DM＋CHD 3,2-DM＋CHD 4）.2-DM＋CHD 1组和2-DM＋CHD 2治疗后LVEF、LVFS、Sm、MAD较治疗前无明显差异,而2-DM＋CHD 3,2-DM＋CHD 4组则明显下降,随访时亚组间LVEF、LVFS、Sm、MAD差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 2-DM合并CHD患者降糖速率过快会短期导致左心收缩功能受损;血糖长期控制良好则会改善左心收缩功能.

葡萄糖酸钠发酵过程中对pH细化控制的研究

在黑曲霉发酵生产葡萄糖酸钠的过程中,通过在不同发酵阶段控制不同的pH,可缩短生产周期,提高生产效率。比较5 L发酵罐中控制pH 5.0、pH 5.2、pH 5.4、pH 5.6条件下葡萄糖酸钠发酵情况,通过在线检测系统和离线数据分析,考察不同pH对降糖速率和葡萄糖氧化酶活性的影响,确定发酵前期pH控制在5.6,后期pH控制在5.2。

葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析

目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性。方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例)。所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南。两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6 h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 g,tid,1周后减至0.2 g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好。

降糖过程中2型糖尿病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ及超敏C反应蛋白水平的变化

目的比较强化降糖前后2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平变化，探索2型糖尿病患者合理降糖速率。方法对132例2型糖尿病患者和135例2型糖尿病合并冠心病患者强化降糖治疗，比较不同降糖速率下hs-CRP和cTnⅠ水平变化。结果不同降糖速率下，2型糖尿病合并冠心病组cTnⅠ及hs-CRP水平变化幅度不同（P〈0．05）：降糖速率≤4．0mmol·L^-1·d^-1时，降糖后cTnⅠ及hs-CRP水平下降；降糖速率〉4．0mmol·L^-1·d^-1时，降糖后cTnⅠ及hs—CRP水平升高。3个月后随访时，cTnⅠ及hs—CRP水平较降糖前均下降（P〈0．05）。结论强化降糖后心血管事件增加的原因可能与降糖速率过快有关。2型糖尿病患者合理降糖速率与是否合并冠心病有关。合并冠心病2型糖尿病患者降糖速率超过一定范围会导致cTnⅠ及hs—CRP水平急性升高，提示心肌受损，其机制可能为炎症通路激活。长期良好血糖控制可减轻合并冠心病2型糖尿病患者因降糖速率过快而加重的炎症反应，修复受损心肌。

降糖速率对2型糖尿病合并冠心病患者左心功能影响

目的 研究降糖速率对2型糖尿病患者左心功能变化的影响.方法 对132例2型糖尿病患者和135例2型糖尿病合并冠心病患者强化降糖治疗,分析不同降糖速率下左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早、晚期充盈速度比（E/A）变化.结果 2型糖尿病组降糖速率≤6 mmol·L-1·-1及2型糖尿病合并冠心病组降糖速率≤4 mmol·L-1·d-1时LVEF较降糖前显著升高（P＜0.05）;2型糖尿病合并冠心病组降糖速率＞4 mmol·L-1·d-1时LVEF较降糖前显著降低（P＜0.05）,但随访时LVEF升高,亚组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.各亚组内比较降糖后E/A均升高（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并冠心病患者降糖速率过快会导致左心功能受损;血糖长期良好控制会修复降糖速率过快对左心功能的损伤.不论有无冠心病,降糖速率如何,强化降糖后最终左心舒张功能均改善.

降糖速度对2型糖尿病合并冠心病患者肌酸激酶同工酶和肌红蛋白的影响

通过对151例2型糖尿病合并冠心病（T2DMC）患者和142例2型糖尿病患者在降糖过程中肌酸激酶同工酶（CKMB）和肌红蛋白水平变化的研究，寻找2型糖尿病患者合理的降糖速度。2型糖尿病组CKMB水平在随访时较降糖前后均下降（P〈0．05），当空腹或餐后2h降糖速度≤6mmol·L^-1·d^-1时，CKMB与肌红蛋白水平随访时较降糖前均有显著下降（P〈0．05），当空腹降糖速度〉6mmol·L^-1·d^-1时，CKMB水平降糖后较降糖前显著升高（P〈0．05）；T2DMC组空腹或餐后2h降糖速度≤4mmol·L^-1·d^-1时，CKMB与肌红蛋白水平随访时较降糖前显著下降（P〈0．05或P〈O．01），当空腹降糖速度〉4mmol·L^-1·d^-1时，CKMB与肌红蛋白水平随访时较降糖前显著升高（P〈0．05）。

山药苡仁健脾粉及其拆方的药理作用研究

目的:研究山药苡仁健脾粉及其拆方的药理作用。方法:通过环磷酰胺抑制免疫和碳廓清实验,观察山药苡仁健脾粉及其拆方对小鼠免疫调节功能的影响;采用小肠推进实验评价山药苡仁健脾粉及其拆方对肠蠕动的影响;采用转棒实验观察山药苡仁健脾粉及其拆方的抗疲劳功能;采用四氧嘧啶复制高血糖模型,观察山药苡仁健脾粉及其拆方对模型小鼠高血糖的影响。结果:山药粉、薏苡仁粉与山药苡仁健脾粉均能有效提高小鼠的免疫力,增加碳廓清率,对抗环磷酰胺所致的白细胞数量的减少,均有明显的抗疲劳作用;山药粉和山药苡仁健脾粉能促进小肠蠕动和有明显的降血糖作用,而薏苡仁粉作用不显著。结论:山药苡仁健脾粉具有促进肠蠕动、免疫调节、抗疲劳和降糖等保健功能,具有进一步开发的价值。