国产格列喹酮临床验证分析

对天津药物研究院研制的格列喹酮进行临床验证,观察组为Ⅱ型糖尿病100例,服格列喹酮;对照组为Ⅱ型糖尿病60例,服糖适平。结果显示观察组总有效率按空腹血糖≤8.3mmol/L计为85％,按餐后2小时血糖≤10mmol/L计为79％,按尿糖≤140mmol/24h计为86％。说明该药为一疗效好、无明显副作用的治疗Ⅱ型糖尿病的降糖药物。

大剂量糖适平治疗Ⅱ型糖尿病病人75例量效关系的分析

对单用大剂量糖适平（>120mg／d）治疗Ⅱ型糖尿病患者75例的结果作了分析。试验时间5～7个月，每2周测一次空腹及餐后2小时血糖。血糖达到控制的标准订为：空腹≤7．8mmol／L及餐后2小时≤11．lmmol／L。结果：分4种情况，①42例开始时用常规剂量（15～120mg／d），因血糖控制不满意，逐渐加大剂量。血糖逐渐下降达到控制标准，其中最终所用糖适平剂量为＞135mg／d（n=3）、＞150mg／d（n=5）、＞180mg／d（n=22）及210～275mg／d（n=12）；②12例病人因血糖甚高，从开始或两周内，即用180mg/d并持续到试验末。空腹及餐后血糖在2个月内逐渐下降达标；③8例用药情况与①相似，最终剂量平均达190～230mg／d，但试验末只有餐后血糖达标（10．2土0．8mmol／L），空腹血糖未达标；④13例用药情况同①，最终剂量达270mg／d，试验7个月空腹及餐后血糖仍未达标。本组结果说明，在对糖适平一般剂量反应差的糖尿病病人中，有80％以上的病人加大药物剂量可能增加效果，使血糖得到较好的控制，并无更多的低血糖发生。

核因子-κB与诱导型一氧化氮合酶在格列喹酮干预治疗糖尿病大鼠肾脏的表达

目的探讨糖尿病肾脏病变与格列喹酮干预治疗、核因子-κB(NF-κB)活化及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达之间的关系。方法雄性SD大鼠40只随机分成对照组(A组)、糖尿病组(B组)、格列本脲干预组(C组)和格列喹酮干预组(D组)各10只。糖尿病模型按经典的60 mg.kg-1剂量一次性腹腔内注射链脲菌素制备,于12周末处死大鼠,留取肾脏标本,观测肾脏病理改变并用免疫组化法分析NF-κB及iNOS表达。结果肾脏病理结果显示,与对照组相比,其余3组均有不同程度肾脏病变,其中B组肾脏病理改变最明显,C组较明显,D组较轻;免疫组化分析结果显示NF-κB和iNOS表达在D组与B、C组差异有显著性(P<0.05)。结论NF-κB及iNOS伴随着肾脏病理学改变而持续活化,可能在糖尿病肾病发生中有重要作用,而格列喹酮可以通过抑制炎症因子的表达起到肾脏保护作用。

糖肾宁对早期糖尿病肾病大鼠肾脏高滤过的影响

观察糖肾宁对早期糖尿病肾病大鼠肾脏高滤过的影响 ,设糖肾宁组、糖适平组、蒙诺组、正常组以及模型组 5组 ,观察血糖、HbAIc、2 4h尿蛋白定量和 2 4h尿微量白蛋白排泄量、血液流变学、ET、TXB2 、6 Keto PGFla及其比值的变化。结果 :8W后糖肾宁组大鼠 ,对上述观察指标 ,都有下降或变化 (P <0 0 5 ) ,提示糖肾宁对早期糖尿病肾病大鼠的肾脏高滤过状况有较好的作用。

糖适平与胰岛素对老年男性Ⅱ型糖尿病早期肾病患者降糖疗效以及肾功能影响的对比观察

目的:评价糖适平对老年男性Ⅱ型糖尿病早期肾病患者的降糖疗效以及对肾功能的影响。方法:患者均为男性,年龄≥65岁,糖尿病病程在5年以上。尿微量白蛋白排泄率≥30μgmg(糖尿病肾病),Cr<177.8μmolL(肾功能不全代偿期)。其中56例使用糖适平治疗,33例使用胰岛素治疗,监测治疗前后的血糖指标和肾功能指标。结果:与胰岛素治疗比较,糖适平能有效降低老年男性Ⅱ型糖尿病早期肾病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,但不升高尿素氮、肌苷、尿微量白蛋白排泄率,且副作用小,在本组观察中无低血糖的发生。结论:糖适平是一种安全、有效的降糖药物,可用在老年男性Ⅱ型糖尿病伴有早期肾病的患者。

糖适平治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效观察

目的:观察糖适平治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法:将已经确诊的2型糖尿病早期肾病患者86例分为糖适平组、糖适平+中效胰岛素组、胰岛素组,比较治疗前后的血糖和肾功能。结果:与运用胰岛素相比较,糖适平能够有效降低血糖,并不损害肾功能,而且无低血糖的发生。结论:糖适平是一种安全、有效的降糖药物,适合应用于2型糖尿病早期肾病患者。

糖适平治疗Ⅱ型糖尿病临床疗效观察

本文总结了糖适平治疗Ⅱ型糖尿病29例的疗效观察,肯定了糖适平的降糖效果。空腹血糖平均下降幅度达55.2mg/dl;餐后2小时血糖平均下降100.6mg/dl。没有发现明显的副作用,证明本药安全有效,尤其适用于老年Ⅱ型糖尿病人。

格列喹酮对老年男性2型糖尿病患者性激素的影响

目的探讨格列喹酮(糖适平)治疗老年男性2型糖尿病患者前后睾酮、雌二醇、促滤泡成熟激素、促黄体生成激素的变化。方法对69例60岁以上的男性2型糖尿病患者行糖适平治疗,3个月抽血检测睾酮、雌二醇、促滤泡成熟激素、促黄体生成激素。另有26例为对照组,不予糖适平。结果治疗3个月后,治疗组的睾酮、促滤泡成熟激素与治疗前比较均显著升高(P＜0．05),雌二醇有显著的降低(P＜0．05)；有效率为76%以上。促黄体生成激素无明显变化(P＞0．05)。结论糖适平治疗老年男性2型糖尿病患者,能显著改善其性激素的水平。

糖适平治疗38例老年糖尿病的临床疗效观察

３８例老年糖尿病患者经用糖适平治疗后，空腹血糖较治疗前平均降低２８．１％，餐后血糖降低３９．７％，且均有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；糖适平治疗总有效率分别为９４．７％和８９．５％。不同程度肾功能不全者与正常者比较，降糖有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），提示糖适平对老年糖尿病伴有肾功能衰退者尤为适用，应作为首选降血糖药物。

盐酸二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效评价

为比较盐酸二甲双胍和糖适平对Ⅱ型糖尿病的治疗效果，通过３３例Ⅱ型糖尿病患者服用二甲双胍和３５例Ⅱ型糖尿病患者服用糖适平，观察４ｍｏ后发现二甲双胍在降低血糖、２４ｈ尿糖定量，降低血脂及逆转外周神经病变方面有显著疗效。但二甲双胍不能升高血浆Ｃ—肽水平，不能降低２４ｈ尿蛋白质定量。如能将二甲双胍和糖适平联合应用将会提高疗效，减轻副作用。

糖适平治疗32例Ⅱ型糖尿病临床疗效分析

本义总结了用糖适平治疗Ⅱ型糖尿病３２例的疗效观察。结果表明，糖适平是一种有效的降血糖药。空腹血糖、餐后２ｈ血糖、２４ｈ尿糖定量及醣化血红蛋白（ＨｂＡ１）治疗前后有显著差异性（Ｐ＜０．０１）。并作了糖适平剂量与血糖的相关性（Ｐ＜０．０１），与优降糖剂量作了比较。在治疗中未发现副作用，证明农药是安全可靠有效的。

糖适平与胰岛素联合治疗磺脲药失效2型糖尿病的临床疗效

目的:将糖适平与中效胰岛素联合应用于继发性磺脲药失效的2型糖尿病患者,以探讨其临床应用价值。方法:40 例入院诊断为磺脲药继发性失效的2型糖尿病患者,先予早晚注射中效胰岛素治疗,对其中30例空腹血糖(FBG)<7．8 mmol ·L-1,餐后2h血糖仍大于11．1 mmol·L-1的患者,给予3餐前口服糖适平,观察餐后血糖变化。结果:经糖适平治疗,平均餐后血耱(PBG)由13．6±2．6 mmol·L-1降至7．2±3．7 mmol·L-1,有统计学差异。结论:对磺脲药失效患者采用中效胰岛素与糖适平联合应用,可使空腹及餐后血糖得到良好控制。

糖适平治疗271例NIDDM的临床评价

271例Ⅱ型糖尿病患者经用糖适平(GL)治疗5或7个月后,空腹及餐后血糖、HbA_1、尿糖及尿蛋白均较治疗前明显降低(P<0.01).空腹及餐后血糖分别较治前平均降低21.48％和25.41％。GL治疗总有效率为85.6％。低血糖反应发生率为0.7％。其他副反应有嗜睡6例,瘙痒、腹胀和面部刺痛各1例。血像及肝肾功能无特殊变化。本药适应证除与一般磺脲类(SU)相同外,尤适于:(1)老年糖尿病;(2)糖尿病伴轻至中度肾功能减退;(3)用其他SU反复有低血糖发作者;(4)其他SU失效者。GL剂量为112.40±66.50mg/d(15～270mg/d),较国外报告为高。

降糖胶囊加格列喹酮对糖尿病的疗效研究

目的:研究降糖胶囊(CRH)加格列喹酮对Ⅱ型糖尿病的降糖作用、临床疗效及毒副作用。方法:152例Ⅱ型糖尿痛患者随机分成3组,分别给予格列喹酮、降糖胶囊及格列喹酮和降糖胶囊,在治疗后不同时间对患者进行空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖测定,以评价这些处理措施对Ⅱ型糖尿痛的治疗效果。结果:三种处理方法均能有效降低空腹血糖及餐后2 h血糖;但格列喹酮与降糖胶囊联合应用可明显提高治疗有效率(与格列喹酮组和降糖胶囊组比较,P<0.05)。单独应用格列喹酮对血脂代谢无影响,但对胰岛素抵抗有一定改善;单独运用降糖胶囊或将降糖胶囊与格列喹酮联合应用不但能有效改善患者胰岛素抵抗,恢复患者胰岛功能,患者的血脂代谢异常也出现了明显的改善。联合应用降糖胶囊与格列喹酮未发现明显的毒副作用。结论:降糖胶囊与格列喹酮联合应用治疗Ⅱ型糖尿病具有良好的协同作用,无明显的毒副作用,且对于防止Ⅱ型糖尿病的并发症如脂类代谢异常具有良好作用。