特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液谷胱甘肽的检测

应用生化法检测不吸烟的特发性肺纤维化患者１０例及正常对照者６例支气管肺泡灌洗液和血中谷胱甘肽水平，判断氧化剂—抗氧化剂失衡与肺纤维化的关系。结果：支气管肺泡灌洗液中谷胱甘肽水平明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；血中谷胱甘肽含量两组无明显差别。

涎液化糖链抗原-6在不同类型的弥漫性间质性肺疾病患者血清和支气管肺泡灌洗液中的表达及临床意义

目的 检测涎液化糖链抗原-6（KL-6）在不同类型的弥漫性间质性肺疾病（DILD）患者血清及BALF中的表达水平并分析其临床意义.方法 纳入2012年2月至2014年9月中国医科大学附属第一医院就诊的DILD患者73例,其中男44例,女29例,年龄（61 ±8）岁.分为特发性肺纤维化（IPF）组34例,结节病Ⅰ期组10例,过敏性肺泡炎（HP）组15例,结缔组织病（CTD）组14例,检测患者肺功能,观察影像学特点并采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者KL-6在血清及BALF中的水平,比较二者相关性.结果 IPF组FVC占预计值％为（70±14）％、DLCO占预计值％为（49±13）％,均低于结节病Ⅰ期组[（82±6）％,（81±6）％,均P＜0.05],IPF组与CTD-ILD组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.IPF组BALF中性粒细胞比例为（9±7）％,高于结节病Ⅰ期组[（6±4）％,P＜0.05];淋巴细胞比例和CD4/CD8比值分别为（12±7）％和（1.5±0.8）,均低于结节病Ⅰ期组[（23±13）％,（4.0±5.1）,P ＜0.05].IPF组血清中KL-6水平为（858 ±516） U/ml,高于结节病Ⅰ期组[（339±168） U/ml]和HP组[（553±287） U/ml,P＜0.05）],但与CTD-ILD组无明显差别[（687±350） U/ml,P＞0.05].IPF组BALF中KL-6水平为（437±252） U/ml,高于其他各组（P＜0.05）.相关性分析结果显示,IPF组血清KL-6水平与FVC和DLCO呈负相关（r=-0.46,-0.58,均P＜0.01）,与高分辨率CT网格影及蜂窝影评分呈正相关（r=0.62,0.41,P＜0.05）.结论 IPF患者血清和BALF中KL-6水平明显增高,血清KL-6水平与FVC、DLCO和高分辨率CT中网格影及蜂窝影评分相关,可能作为一项提示IPF临床诊断的指标.

弥漫性间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液中谷胱甘肽浓度测定

谷胱甘肽（ＧＳＨ）缺乏可能增加肺上皮细胞对氧化剂损伤的易感性。为进一步研究ＧＳＨ缺乏在弥漫性间质性肺病发病机制中的作用，笔者分别测定了特发性间质性肺泡炎（ＩＩＰ）、过敏性肺泡炎（ＨＰ），结缔组织病合并间质性肺泡炎（ＣＰ），肺结节病患者（Ｓａｒ）支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＧＳＨ水平。结果显示ＩＩＰ，ＨＰ，ＣＰ患者ＢＡＬＦ中ＧＳＨ浓度显著低于对照组，提示肺内ＧＳＨ缺乏可能参与上述疾病的发病机制。