不同浓度肥皂水清洁灌肠对兔肠黏膜影响的实验研究

目的为探讨肥皂水浓度与肠黏膜损伤的关系,寻求肥皂水用于清洁灌肠的最佳浓度。方法将36只家兔随机分为6组,分别用清水、0.2%肥皂水、1%肥皂水、10%肥皂水、30%肥皂水、50%肥皂水行清洁灌肠后取兔肠黏膜作病理学检查。结果选用10%以上浓度的肥皂水行清洁灌肠,均可造成兔肠黏膜的充血和水肿,其程度随着浓度的升高而加重。结论临床上选用肥皂水行清洁灌肠时,浓度应严格控制在1%以下。

术前开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法的临床研究

目的手术前的肠道准备是协助患者排出积存的粪便和气体,有利于术后肠功能尽快恢复的一项护理操作,本研究探讨了腹部非肠道手术术前晚使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法对术后患者肠功能恢复的影响。方法将155例患者随机分为2组,实验组为85例,对照组为70例,实验组采用开塞露纳肛法,对照组采用0.1%～0.2%肥皂水灌肠法。比较手术前晚上排便的情况和手术后肠功能恢复的情况(排气时间、排便时间)。结果术前晚使用开塞露纳肛法和肥皂水灌肠法后患者均能排出粪便;术后排气时间及排便时间,经χ2检验,2组之间差异均无显著性(P>0.05)。结论腹部非肠道手术术前晚可以使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法。

锡类散对肥皂液灌肠致兔肠黏膜损伤的保护作用

目的观察锡类散对肥皂液灌肠造成的兔肠黏膜损伤的保护作用。方法将40只家兔随机分成两组各20只,分别用肥皂液(A组)、肥皂液+锡类散(B组)灌肠。观测各组灌肠前后血钾水平变化以及粪便涂片肠黏膜细胞脱落情况;在腹腔麻醉下取直肠、结肠远心回、结肠近心回肠壁制作病理切片,电镜下观察肠黏膜细胞亚显微结构变化;光镜观察肠黏膜充血、水肿情况。结果A组灌肠后血钾水平显著低于B组(P<0.01)。两组直肠部位肠黏膜损伤最重,结肠远心回其次,结肠近心回最轻;A组直肠部位以及结肠远心回肠黏膜损伤程度较B组严重(均P<0.01)。A组可见肠黏膜细胞损伤较严重,线粒体、内质网肿胀,细胞连接增宽,见大量凋亡、坏死细胞。B组肠黏膜细胞亚显微结构基本无改变或轻度损伤,细胞质内细胞器丰富,结构未见异常,细胞连接紧密,固有层腺体结构正常。A组肠黏膜细胞脱落情况较B组严重。结论锡类散对碱性灌肠液造成的兔肠黏膜损伤具有一定保护作用。

痔疮患者术前两种肠道准备的效果比较

目的探讨两种清洁灌肠在痔疮患者术前肠道准备中的应用效果。方法将200例痔疮需行肠道准备的患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用肥皂水术前1.5h清洁灌肠,观察组采用生理盐水术前(3～4)h清洁灌肠。结果两组患者在术中有残留液例数、术中流黏液、术后24h内排便例数、刺激性比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论术前(3～4)h生理盐水清洁灌肠,较肥皂水清洁灌肠既能明显减少术中直肠残留液、术中流黏液及术后24h内排便、刺激性又小,是一种行之有效的方法。