补血养心抗癌汤联合CAF方案化疗对乳腺癌患者外周血癌胚抗原、血清糖蛋白抗原153影响以及改善化疗药物所致心脏毒性研究

目的:探析补血养心抗癌汤联合CAF方案化疗对乳腺癌患者外周血癌胚抗原、血清糖蛋白抗原153影响,以及改善化疗药物所致心脏毒性的研究。方法:应用随机平行对照方法,将108例住院患者按随机数字表法,随机分为两组。对照组54例应用CAF方案化疗,治疗组54例患者应用补血养心汤100 m L,日3次口服;化疗用法、用量同对照组,治疗21 d为1周期。行6周期化疗后观察中医症状改善情况、卡式评分、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、血清糖蛋白抗原153(CA153)水平,心电图改善,血清肌钙蛋白(c Tn T)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化,骨髓抑制情况。结果:治疗组第4、第6周期症状评分明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组第4、6周期症状评分升高明显,与治疗前及治疗组同期相比差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组改善率为55.56%,对照组改善率为35.18%。两组患者生活质量改善率比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组CEA、CA153与治疗前相比均显著降低(P<0.01),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后异常心电图发生率7.41%低于对照组29.62%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组c Tn T、CK及LDH含量较治疗前均降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者血红蛋白、白细胞及血小板计数与治疗前相比均降低(P<0.01),且治疗组降低幅度低于对照组(P<0.01)。结论:补血养心汤联合化疗能改善患者化疗期间出现的临床症状,提高生活质量,减轻心脏毒性,抑制病情进展,临床疗效可靠。

血清CA153和CA125表达对乳腺癌患者预后的判断价值

目的探讨乳腺癌患者血清糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)153和CA125表达对预后的判断价值。方法选择乳腺癌患者78例作为研究对象,记录患者入院时的临床资料,检测血清CA153、CA125表达水平。所有患者随访6个月,调查预后死亡情况并进行相关性分析。结果在78例患者中,随访6个月,生存60例,死亡18例,死亡率为23.1%。存活组与死亡组的性别、年龄、体重指数、WBC、PLT、ALT、TBA、Cr等对比差异无统计学意义(P>0.05),两组的临床分期、组织学分化、病理类型等对比差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组的血清CA153、CA125含量显著高于存活组(P<0.05)。直线相关分析显示:乳腺癌患者预后与CA153、CA125、临床分期、组织学分化、病理类型有显著正相关性(P<0.05);血清CA153、CA125判断乳腺癌患者预后死亡的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下总面积为0.890、0.873(95%CI值为1.263~1.917,1.093~1.556)。结论中晚期乳腺癌患者的预后死亡率比较高,血清CA153、CA125值与患者预后显著相关,且能对患者预后进行有效判断。

血清人胎球蛋白A抗体在乳腺癌中的诊断及预后价值

目的探讨血清人胎球蛋白A(AHSG)抗体在早期乳腺癌诊断及预后评估中的临床价值。方法收集101例早期乳腺癌患者(乳腺癌组)、50例乳腺良性疾病患者(良性疾病组)、50例体检健康女性(对照组)血清标本。采用酶联免疫吸附试验检测3组研究对象血清AHSG抗体、糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)水平;比较Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者血清AHSG抗体、CEA、CA153水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AHSG抗体、CEA、CA153单项检测及联合检测对早期乳腺癌的诊断效能。结果乳腺癌组血清AHSG抗体水平高于良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期乳腺癌患者血清AHSG抗体、CEA、CA153水平高于Ⅰ期乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AHSG抗体单项检测的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于CA153和CEA;3项联合检测的各诊断指标均高于单项检测。乳腺癌患者手术后血清AHSG抗体、CEA、CA153水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清AHSG抗体有望成为早期乳腺癌诊断和预后监测的生物标志物。